学术投稿

心源性脑梗死出血转化的危险因素分析及其对预后的影响

魏玲莉

关键词:心源性脑梗死, 出血转化, 危险因素, 预后, 纤维蛋白原, 国际标准化比值
摘要:目的 观察心源性脑梗死出血转化(HT)的危险因素及其对预后的影响.方法 选取2010年5月-2015年5月65例心源性脑梗死HT病人作为HT组,同时期未合并HT的65例病人为非HT组.从溶栓、梗死灶大小、基础疾病(糖尿病、冠心痛、高脂血症等)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、心房颤动出血风险评分(HAS-BLED)、纤维蛋白原、国际标准比值、尿蛋白等进行心源性脑梗死HT的影响因素分析,并比较两组在不同时间点NIHSS评分变化情况.结果 单因素分析显示,病灶范围大、基础疾病、NIHSS和HAS-BLED评分高、尿蛋白阳性是HT发病的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,病灶范围大、基础疾病、NIHSS和HAS-BLED评分高是HT发病的独立危险因素(P<0.05);预后方面,HT组在入院时、发病后1个月、发病后3个月的NIHSS评分显著高于非HT组(P<0.05),HT组NIHSS评分改善率显著低于非HT组(P<0.05).结论 梗死灶大、NIHSS和HAS-BLED评分高、基础疾病是HT发生的危险因素.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 止颤汤治疗帕金森病合并焦虑、抑郁的临床研究

    目的 观察止颤汤治疗帕金森病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 收集60例汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于8分的帕金森病病人,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用止颤汤口服.比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的帕金森病评定量表(UPDRS)积分、HAMA评分和HAMD评分.结果 两组治疗3个月、6个月UPDRS积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.054).治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止颤汤能明显改善帕金森病症状,缓解病人焦虑、抑郁状态.

    作者:王炜为;李文涛;李如奎 刊期: 2018年第17期

  • 右丙亚胺预防化疗药物心脏毒性的临床研究

    目的 观察右丙亚胺(DEX)对白血病、淋巴瘤、女性早中期乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗所致心脏毒性的预防作用.方法 将60例化疗的恶性肿瘤病人(白血病30例,恶性淋巴瘤20例,乳腺癌10例)分为DEX组和对照组,各30例.两组病人均接受以蒽环类药物为基础的化疗方案6周期,DEX组在使用蒽环类药物化疗的同时加用右丙亚胺(10∶1)预防心脏毒性.观察两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化,室性心律失常的发生率及3级~4级的毒性和总的毒性.结果 DEX组化疗1周期~6周期cTnI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DD(组化疗前后LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗后LVEF较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组化疗后LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05);DEX组心电图异常率为6.67%,对照组心电图异常发生率为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);DEX组室性心律失常发生率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意叉(P<0.05);两组病人3级~4级的毒性和总的毒性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的发生有明显预防作用,并且对已形成的心脏损害有一定的治疗作用,不良反应少.

    作者:买泓;吴春农 刊期: 2018年第17期

  • 四逆汤保护心肌的实验研究进展

    四逆汤临床多用于心力衰竭、冠心痛、心肌梗死等心脏疾病的治疗,综述近年来从抗氧化应激、抗心肌细胞凋亡、调节免疫-炎症反应、抗心肌纤维化、改善血流动力学等方面研究四逆汤的保护心肌作用机制的动物实验研究,为经典方剂四逆汤的进一步研究提供参考.

    作者:梁勇;陈作;郭鹏;高克俭 刊期: 2018年第17期

  • 维吾尔族、汉族女性冠心病病人TGF-β1基因多态性分布情况研究

    目的 探讨新疆维吾尔族、汉族女性冠心病(CHD)病人转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性的分布情况.方法 选择维吾尔族、汉族女性CHD病人共180例(汉族110例,维吾尔族70例)及年龄、性别和民族相匹配的健康女性100名(汉族60名,维吾尔族40名),并采用微测序(SNaPshot)检测技术检测研究对象TGF-β1的rs1800469、rs2241715、rs480345、rs8110090、rs8105161、rs2241716、rs 1800470、rs1800471基因分型,分析其在维吾尔族、汉族女性CHD中的分布差异.结果 冠心病组与健康对照组比较,TGF-β1的rs8105161、rs2241716两个位点的基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);雏吾尔族、汉族女性冠心病病人比较,rs8110090、rs8105161、rs1800471三个位点的基因型分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGF-β1基因rs8105161、rs2241716两个位点的基因多态性可能与女性冠心病发病有关联,rs8110090、rs8105161、rs1800471位点的基因多态性在维吾尔族、汉族两个民族间有差异.

    作者:古丽葛娜·萨吾尔;阿热依·贾尔肯;蔡流红;王晓峰 刊期: 2018年第17期

  • 中西医结合“升举清阳”之法治疗冠心病合并重度心力衰竭

    慢性心功能不全又称为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),属心血管内科常见病,是多种心脏病的严重阶段及终转归.CHF主要是指因心脏功能或结构异常而导致心室射血或充盈能力受损的一组复杂临床综合征[1-2].全球心力衰竭病人已高达2 250万例,且5年存活率比常见的实体恶性肿瘤还要低,对中国10省市20个城市和农村15 518人的调查显示,2000年中国35岁~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%,预估400万~800万例.中国心力衰竭病人注册登记研究(China-HF)对2012年-2014年88家医院8 516例心力衰竭病人的分析显示,住院心力衰竭病人的病死率为5.3%[3].现代医学治疗CHF的金三角为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂以及醛固酮拮抗剂,其应用明显降低了心力衰竭病死率,但治疗仍然存在局限性,中西医结合的治疗方法是治疗CHF及进一步降低病死率的有效途径.

    作者:任卫全;黄力 刊期: 2018年第17期

  • 血清瘦素、脂联素与冠心病痰瘀互阻证的关系探讨

    目的 探讨血清瘦素、脂联素与冠心病痰瘀互阻证的关系.方法 选取2016年1月-2016年12月平顶山市第二人民医院心内科住院行冠状动脉造影的病人160例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组50例与非痰瘀互阻证组70例,冠状动脉造影正常病人40例(正常对照组),分别检测3组病人血清瘦素水平与脂联素水平.结果 观察组血清瘦素明显高于对照组(P<0.05),脂联素明显低于对照组(P<0.05);痰瘀互阻证组血清瘦素明显高于非痰瘀互阻证组(P<0.05),脂联素明显低于非痰瘀互阻证组(P<0.05);冠状动脉造影结果中病变支数越多,血清瘦素水平越高(P<0.05),脂联素水平越低(P<0.05).结论 血清瘦素、脂联素水平可反映冠状动脉粥样硬化的程度,血清瘦素、脂联素水平可能与痰瘀互阻存在一定关系.

    作者:李满生;张领;蔡华;张晓华;李新峰;岳修宇;陈军军 刊期: 2018年第17期

  • 史大卓教授辨治原发性高血压经验

    原发性高血压(essential hypertension)以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素[1].流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30%,其中约有50%的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起[2-3].近年来,西药在降低血压,提高病人生活质量,改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用[4],但同样也面临药物副作用明显、血压波动较大、停药后血压反弹等问题[5-7].中医药以其安全性和有效性日益得到重视.

    作者:马金辉;蔡玉芬;宋然;史大卓 刊期: 2018年第17期

  • 奈必洛尔对非对称性二甲基精氨酸诱导损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用研究

    目的 观察奈必洛尔对非对称性二甲基精氨酸(ADMA)诱导损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用.方法 用ADMA16μmol/l培养HUVECs24h,不加或加入阿替洛尔20 μmol/L、奈比洛尔(5μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L)预处理1h.0.25%胰酶消化细胞,获取细胞悬液,离心收集细胞上清液,检测一氧化氮(NO)水平、一氧化氮合酶(NOS)活性.提取HUVECs总RNA,用RTPCR分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS) mRNA表达.结果 ADMA16μmol/L刺激HUVECs 24 h后,上清液NO含量和NOS活性降低,eNOS mRNA表达下调.奈比洛尔可剂量依赖性抑制ADMA所致的上述损伤.阿替洛尔对ADMA诱导的损伤无显著改善.结论奈必洛尔可保护ADMA诱导损伤HUVECs.

    作者:殷莎;魏泽卉;张飞;王燕 刊期: 2018年第17期

  • 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的疗效观察

    目的 观察疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的临床疗效.方法 将90例抑郁症伴焦虑症状病人采用数字表法随机分成观察组与对照组,每组45例.对照组予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组予疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗,疗程共6周.分别于治疗前及治疗第3周末、第6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分,比较两组治疗效果和安全性.结果 两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第6周末HAMD和HAMA评分与治疗第3周末比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分比较,差异有统计学意义(P<0.001).对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.33%与4.54%,P>0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状有增效作用,安全性好.

    作者:王宏杰;朱陵群;马超;徐薇薇;陈冬霞;陈丹丹 刊期: 2018年第17期

  • 症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的侧别分布及其预后情况

    目的 探讨椎动脉开口处狭窄支架成形术后的狭窄再分布情况以及预后情况.方法 选取2015年6月-2016年6月在我院行椎动脉开口处狭窄支架成形术的病人52例作为研究对象,其中留置球囊扩张支架54枚,治疗结束后,对病人进行为期9个月的随访,根据随访结果探究病人发生再狭窄的侧别分布以及预后情况.结果 行支架成形术的病人中19枚支架在优势供血侧,5枚为均势供血侧,另外30枚在非优势供血侧.病人在治疗后有13枚支架发生再狭窄,且发生部位均为非优势供血侧,发生率为43.3%.13处再狭窄病变处术前的狭窄率为(72.5± 8.2)%,术后的狭窄率为(12.4±9.6)%,在随访过程中的狭窄率为(78.8±15.4)%,所有再狭窄病人在经过支架内球囊扩张治疗后的狭窄率为(24.7±6.4)%.优势供血侧发生再狭窄的相对危险度为1,均势供血侧为37,非优势供血侧为31.8.结论 非优势供血侧是行椎动脉开口处狭窄支架成形术后发生再狭窄的主要侧别,对于发生再狭窄的病人实施支架内球囊扩张治疗临床预后效果较好.

    作者:米玉霞;张广玉;马媛媛;王艳玲 刊期: 2018年第17期

  • 丹红注射液联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死PCI术后心肌无复流及IL-6、Cys-C、 Hcy的影响

    目的 探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流及白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将126例急性心肌梗死PCI术后病人按抽签法分为对照组和试验组,每组63例.对照组予以瑞舒伐他汀治疗,试验组在对照组基础上加用丹红注射液治疗.比较两组心肌无复流情况、IL-6、Cys-C、Hcy、心功能及心血管事件发生率.结果 试验组心肌无复流率为6.35% (4/63),低于对照组的25.40% (16/63),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-6、Cys-C、Hcy均较治疗前下降,但试验组显著低于对照组[(48.76±6.04) ng/l与(59.35± 7.32) ng/L,(0.53±0.06) mg/L与(1.15±0.14)mg/L,(5.79±0.71) μmol/L与(12.24±1.50) μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后左室射血分数(LVEF)均较治疗前上升(P<0.05),但试验组高于对照组[(55.20±6.93)%与(51.23±6.45)%,P<0.05],两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P<0.05),但试验组低于对照组[(30.21±3.76) mm与(34.59±4.19) mm,(46.31±5.65) mm与(50.76±6.15)mm],差异有统计学意义(P<0.05).试验组心血管事件发生率低于对照组(7.9张与26.98%,P<0.05).结论 丹红注射液联合瑞舒伐他汀能够改善急性心肌梗死PCI术后心肌无复漉,降低IL-6、Cys-C、Hcy,改善心功能,降低心血管事件发生率.

    作者:秦立;赵莹;张斌 刊期: 2018年第17期

  • 12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的对比研究

    目的 对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值.方法 选取2014年6月-2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性.再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率.结果 平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P>0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P<0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心痛的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高.

    作者:唐娟;仲崇俊 刊期: 2018年第17期

  • 眼针治疗失眠随机对照试验的系统评价和Meta分析

    目的 系统评价眼针治疗失眠的临床疗效.方法 中文文献检索万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),外文文献检索PubMed和Cochrane图书馆.文献检索从建库到2017年3月31日,语种为中英文.纳入眼针加基础治疗与基础治疗或口服药治疗比较治疗失眠或不寐的随机对照试验文献.使用Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评估,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.通过比较两种效应模型结果进行敏感性分析,研究个数在10个及以上的Meta分析采用倒漏斗图对发表偏倚的存在进行检验.结果 共纳入8项,涉及研究675例失眠病人,试验的方法学质量部分偏低.Meta分析结果显示:治疗组与对照组比较,中医证候有效率相对危险度(RR)、95%可信区间(95%CI)为1.29[1.13,1.48];中医证候积分均方差(MD) (95% CI)为-2.86[-3.44,-2.28];失眠疗效RR(95% CI)为1.20[1.06,1.35];匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分MD(95% CI)为-2.55[-3.53,-1.58];睡眠状态自评量表(SRSS)评分MD(95% CI)为-2.84[-3.81,-1.88].描述不良反应的1项研究中,治疗组无不良反应发生,对照组发生不良反应3例,均症状轻微且治疗结束停药后好转,未提及有严重不良反应的发生.结论 眼针治疗失眠可提高中医证候有效率,降低中医证候及匹兹堡睡眠质量指数积分,降低睡眠状态自评量表评分,改善失眠疗效.

    作者:刘光辉;白丽;王恩龙;王洋;张茗 刊期: 2018年第17期

  • 益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死的疗效及对血清VEGF和bFGF表达的影响

    目的 观察益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死的疗效及对病人血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 选取我院收治的腔隙性脑梗死病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,研究组给予益气活血清脑方治疗,比较两组临床疗效,治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分,应用酶联免疫吸附法检测VEGF和bFGF水平,比较治疗前后中医证候评分和生活质量评分.结果 研究组总有效率为91.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组VEGF和bFGF水平明显降低,研究组VEGF和bFGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组头晕、乏力、口唇青紫、耳鸣、面色晦暗等中医证候评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组精神、独立性、心理状态、生理功能、社会关系、环境评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血清脑方治疗腔隙性脑梗死效果明显,能有效降低血清VEGF和bFGF水平,改善病人生活质量.

    作者:田连营;刘灿坤;张涛 刊期: 2018年第17期

  • 理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛中国专家共识

    心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄等和/或痉挛导致的心脏短暂缺血.其中,稳定型心绞痛的发作程度、发作频率、性质及诱发因素在数周乃至数月内无明显变化[1].冠心病稳定型心绞痛属于中医学“胸痹”“心痛”范畴.越来越多的临床研究和实践表明,中成药在冠心病稳定型心绞痛的预防、治疗中具有重要作用[2-4].理气活血滴丸是我国自主研发的中药6类新药[5],2012年获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市,用于冠心病稳定型心绞痛Ⅰ级、Ⅱ级心阳不足、心血瘀阻证的治疗.为提高理气活血滴丸防治冠心病稳定型心绞痛的水平,规范其在冠心病稳定型心绞痛中的应用,中国中西医结合学会心血管病专业委员会组织相关专家,以传统中医辨证论治为基本点,对其药理作用和现有临床有效性、安全性数据进行了系统回顾分析和总结,并讨论起草了《理气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛中国专家共识》.本共识仅根据现有研究证据和专家经验形成,旨在为临床用药提供参考,但并非医疗行为标准或规范,随着临床实践发展以及新的证据不断出现,将会不断更新和完善.

    作者:中国中西医结合学会心血管病专业委员会 刊期: 2018年第17期

  • 托伐普坦在重症心脏瓣膜病术后的应用效果观察

    目的 观察托伐普坦对重症心脏瓣膜病病人术后临床症状和心功能改善的影响.方法 选取2015年6月-2016年11月在南京鼓楼医院行外科手术治疗的34例重症瓣膜病痛人,随机分为托伐普坦组(15例)和对照组(19例).两组病人均在术前调整心功能后进行外科手术置换或瓣膜修复.术后在气管插管拔除及常规治疗基础上,托伐普坦组采取托伐普坦15 mg/d口服替代常规利尿剂,对照组仍行袢利尿(呋塞米)进行利尿治疗.观察两组病人临床症状及心功能指标改善情况、尿酸变化、不良心血管病事件和术后住院天数.结果 治疗后,托伐普坦组24 h尿量数值较对照组数值增加[(2 3582±496.1)mL与(1 1523±534.7)mL,P<0.01],B型利钠肽(BNP)水平较对照组下降[(256.3±215.4) pg/mL与(386.1±244.8) pg/mL,P<0.01].治疗后,托伐普坦组血钠水平较对照组升高[(139.1±2.79) mmol/L与(133.4± 5.84) mmol/L,P<0.01],血尿酸水平较对照组降低[(320.5± 179.4) mmol/L与(407.5±220.7)mmol/L,P<0.01].治疗后,托伐普坦组左室射血分数(LVEF)较对照组增加[(36.7±7.1)%与(34.1±5.8)%],差异有统计学意义(P<0.05).托伐普坦组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 托伐普坦能有效改善重症瓣膜病术后病人临床症状及心功能恢复状况.

    作者:许万紫;王东进;曹海龙 刊期: 2018年第17期

  • 心脉隆注射液对家兔快速心房起搏心房电重构的影响

    目的观 察心脉隆注射液对家兔快速心房起搏心房电重构的干预效果.方法 选取健康成年家兔28只,随机分为心脉隆注射液组、生理盐水组,每组14只.心脉隆注射液组以心脉隆注射液5 mg/kg每日08:00、16:00耳缘静脉输注给药5d.生理盐水组以等容量的生理盐水耳缘静脉输注给药5d.用BL-420生物机能实验系统分别测量两组家兔心房快速起搏前的心房有效不应期(AERP),然后以600次/min的频率对两组家兔分别进行快速心房起搏,测定起搏6h后的AERP.结果 生理盐水组快速起搏6h后AERP200和AERP150较起搏前缩短,与基础状态时比较差异有统计学意义(P<0.05).心脉隆注射液组快速起搏6h后AERP200和AERP150较起搏前无明显缩短,与基础状态下比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心房快速起搏可以使心房发生电重构;心脉隆注射液可以预防快速心室率引起的心房电重构.

    作者:李凤德;赵玲;尚艳菲;夏岳 刊期: 2018年第17期

  • 利心冲剂改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢的作用机制研究

    目的 研究利心冲剂改善心力衰竭大鼠能量代谢的作用机制.方法 建立大鼠心力衰竭模型,采用利心冲剂进行干预实验,将心力衰竭大鼠分为假手术组、模型组、利心冲剂低剂量组及利心冲剂高剂量组,造模成功后将SD大鼠随机分为4组,每组10只.假手术组、模型组给予等体积双蒸水;利心冲剂低剂量组给予利心冲剂20 g/kg;利心冲剂高剂量组给予利心冲剂40 g/kg.各组大鼠灌胃给药,每日1次.给药3个月后采用Elisa法测定心肌细胞中磷酸肌酸(PCr)含量变化;Western-Blot法检测心肌组织沉默信息调节因子2同源蛋白(Sirt1)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组、利心冲剂低剂量组及利心冲剂高剂量组PCr含量均显著降低(P<0.05);与模型组比较,假手术组利心冲剂高剂量组PCr明显升高(P<0.05).与假手术组比较,模型组、利心冲剂治疗组Sirt1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,利心冲剂低剂量组与高剂量组Sirt1蛋白表达明显增多(P<0.05或P<0.01).与假手术组比较,模型组、利心冲剂治疗组中PGC-1α蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,利心冲剂组PGC-1α水平有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 利心冲剂可改善心肌三磷酸腺苷(ATP)的传输以改善心肌能量代谢,其作用机制与增加Sirt1的活性进而激活PGC-1α介导的线粒体能量代谢途径相关.

    作者:於悦;高想;陈珏;卞勇 刊期: 2018年第17期

  • 基于文献计量学的大鼠心肌梗死模型尿液代谢组学研究

    目的 探讨大鼠心肌梗死模型尿液代谢组生物信息学通路.方法 从中国知网、万方数据库、维普数据库、Embase、PubMed数据库中检索大鼠心肌梗死的实验研究,对纳入研究代谢产物进行汇总.信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用metPA网络软件.结果 通过通路拓扑分析选出了3条代谢通路作为大鼠心肌梗死代谢通路,分别是:柠檬酸循环(TCA循环);丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢;精氨酸和脯氨酸代谢.结论 大鼠心肌梗死代谢组生物信息分析显示心肌梗死发病机制涉及糖类、脂肪、蛋白质等物质代谢及其代谢通路.

    作者:卓小媛;郑景辉;伍新诚;马晓聪;张新春 刊期: 2018年第17期

  • 悬吊技术对脑卒中病人平衡功能的影响

    目的 采用重心摆动面积测定方法、表面肌电图(sEMG)以及平衡功能、运动功能评定量表等作为评价指标,观察悬吊技术(S ET)对脑卒中病人平衡功能的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月在深圳大学附属第一医院接受治疗的脑卒中病人124例作为研究对象,按照病人在医院登记的就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组62例.对照组给予功能训练、日常生活训练等常规干预,观察组在常规干预基础上给予悬吊技术.采用重心摆动面积测定方法、sEMG以及平衡功能、运动功能评定量表等,评价两组病人躯干控制肌群(左右竖脊肌、腹直肌)sEMG、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及生活质量.结果 治疗前,两组病人Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel(MBI)、站立位重心摆动面积、左右竖脊肌和腹直肌sEMG值及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组BBS评分、MBI指数、FMA评分、站立位重心摆动面积、左右竖脊肌和腹直肌sEMG值及SF-36量表评分显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 相较于常规康复干预措施,悬吊技术可显著改善脑卒中后病人平衡功能,更有利于病人运动功能及生活能力的提高,进而改善其生活质量.

    作者:查甫兵;杨万章;周宾华 刊期: 2018年第17期

中西医结合心脑血管病杂志

中西医结合心脑血管病杂志

主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院