付巨峰；刘丹丹
目的 观察补阳还五汤对急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术后病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取广西中医药大学第一附属医院心血管内科 2014年 9月—2016年 1月收治的 STEMI住院病人120例,按随机数字表分为治疗组(补阳还五汤联合西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗),各 60例,于介入术后第 1天及第 14天,分别检测外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达及评定中医证候积分.结果 与对照组比较,治疗组外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平升高(P<0.05),中医证候积分[胸闷(痛)除外](P<0.05)明显降低.结论 补阳还五汤联合西医治疗可提高 STEMI病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平,减轻血管内皮损伤,并可有效改善中医气虚表现.
作者：卢健棋；温志浩；沈瑜；潘朝锌；王庆高；何新兵；吴海珊；黄明剑；彭志林；周宇祯 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的危险因素及右室心尖部起搏对其的影响.方法 回顾性分析我院2011年10月—2015年 11月老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人 114例的临床资料,观察前给予病人右室心尖部起搏,运用 Logistic分析老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的相关危险因素,同时对发生迷走神经反射病人的临床疗效进行分析.结果 老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人心率下降至 45.67次/min± 5.74次/min,血压下降至(76.34± 7.90)/(36.75± 7.40)mmHg,心电图显示窦性心动过缓占 45.73% ,窦性停搏占 7.45% ,缓慢心房颤动占 8.43% ,结性逸搏心率占 14.56% ,房室传导阻滞占 34.34% .心电图表现 ST段压低占 15.56% ,ST段抬高占 3.45% ,出现精神淡漠、出汗、胸闷等临床表现.经过 Logistic分析发现,老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的危险因素为年龄、既往行经皮冠状动脉介入、留置鞘管、压迫止血时间延长.多因素 Logistic分析发现,鞘管留置时间及压迫止血时间是诱发迷走神经反射的独立危险因素.通过快速右室心尖部起搏、静脉补液、扩充血容量、静脉注射多巴胺、阿托品等及时处理,病人临床症状得到有效控制,且治疗后左心室舒张末期内径较治疗前明显降低,左室射血分数明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右室心尖部起搏对老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人房性心律失常的抑制作用疗效明显,为临床起搏位点选择提供依据.
作者：欧阳星文；汪贵忠；赵文强 刊期： 2018年第20期
目的 观察加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床疗效.方法 选择 2015年 2月—2017年 2月就诊于我院的冠心病无症状性心肌缺血病人 88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各 44例.两组均采用西医治疗,服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,同时辅以降糖、降压等对症治疗,观察组在西医治疗基础上给予加味苓桂术甘汤治疗.治疗 3个月后,比较两组动态心电图、心率变异性、血脂水平、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、治疗效果及不良反应.结果 治疗前,两组动态心电图、心率变异性、血脂水平、hs-CRP等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动态心电图、心率变异性等指标均明显改善,且观察组动态心电图结果,全部窦性心搏 RR间期标准差、全部每 5 min平均正常 RR间期标准差改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味苓桂术甘汤治疗冠心病无症状性心肌缺血可显著改善动态心电图指标,提高心率变异性,改善血脂水平,减轻炎症反应.
作者：李晓曼；艾克荣 刊期： 2018年第20期
目的 观察降脂灵片联合瑞舒伐他汀对高脂血症病人血脂、血管内皮功能、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 将 100例高脂血症病人随机分为对照组和观察组,各 50例,两组均给予高脂血症治疗指南推荐的低盐低脂饮食及瑞舒伐他汀钙片口服,观察组加服降脂灵片.观察治疗前、治疗12周后两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、SOD的变化.结果 治疗前,两组 TC、TG、VEGF、HDL-C、LDL-C、VEGF、NO及 SOD比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗 12周后,两组 TG、TC、LDL-C均下降,HDL-C、VEGF、NO、SOD均升高,且观察组 TG、TC、LDL-C较对照组明显下降(P<0.05),HDL-C、VEGF、NO、SOD较对照组均明显升高(P<0.05).结论 降脂灵片联合瑞舒伐他汀能明显降低高脂血症病人血脂和血管内皮功能.
作者：赵雨朝 刊期： 2018年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声对清晨高血压病人动脉硬化的诊断及评定价值.方法 入选 2015年 1月—2016年 5月我院收治的清晨高血压病人85例作为观察组,选择同期收治的非清晨高血压病人85例作为对照组,对两组病人进行颈动脉和双下肢动脉的彩色多普勒超声检查,并比较检查结果.结果 观察组动脉狭窄、斑块形成、内膜增厚发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组轻度和中度动脉狭窄比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清晨高血压病人早期应用彩色多普勒超声,能发现动脉硬化情况,有利于及时了解病人血管斑块、血管狭窄等.
作者：唐元东；叶霞 刊期： 2018年第20期
目的 观察中药脑还丹对 APP/PS1双转基因小鼠学习记忆功能及海马区细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响.方法 将 3个月龄 APP/PS1双转基因小鼠(雄性)48只,随机分为模型组、脑还丹低剂量组、脑还丹高剂量组和多奈哌齐组,各 12只,选取同月龄同遗传背景C57BL/6J小鼠12只为正常对照组.治疗组分别以脑还丹低剂量、高剂量浓缩液及多奈哌齐灌胃;正常对照组和模型组以同体积双蒸水灌胃,4个月后进行行为学测试,并测定各组小鼠海马组织细胞[Ca2+]i.结果 Morris水迷宫实验结果:与模型组比较,脑还丹高剂量组和多奈哌齐组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.01);与脑还丹低剂量组比较,脑还丹高剂量组和多奈哌齐组找到平台所用时间明显缩短(P<0.05).与脑还丹低剂量组比较,高剂量组小鼠在定位航行中所用时间较少,平台象限内停留时间较长(P<0.05).海马区[Ca2+]i:5组小鼠海马区神经细胞内[Ca2+]i比较,差异有统计学意义(P<0.05);与其他 4组比较,模型组细胞内[Ca2+]i明显增加(P<0.01);与脑还丹低剂量组比较,脑还丹高剂量组[Ca2+]i水平较低(P<0.05).结论 脑还丹对 APP/PS1双转基因小鼠学习记忆功能具有改善作用,这可能与其稳定海马区细胞内[Ca2+]i,减少自由基产生,保护细胞生物膜,延缓神经元老化有关.
作者：李进营；陶彦谷；黄启辉 刊期： 2018年第20期
目的 观察注射用丹参多酚酸盐对脑缺血再灌注损伤大鼠血管生成素-2(Ang-2)的影响.方法 将雄性 SD大鼠随机分为Ⅰ组(Sham+生理盐水)、Ⅱ组(Sham+丹参多酚酸盐)、Ⅲ组(局灶性脑缺血+生理盐水)、Ⅳ组(局灶性脑缺血+丹参多酚酸盐)、Ⅴ组(局灶性脑缺血再灌注+生理盐水)和Ⅵ组(局灶性脑缺血再灌注+丹参多酚酸盐).局灶性脑缺血采用大脑中动脉阻塞(MCAO) 48 h;局灶性脑缺血再灌注采用MCAO 2 h后再灌注48 h(MCAO/R).应用神经行为学评分法观察各组大鼠神经损伤情况;HE染色法检测各组大鼠神经元病理形态学变化;免疫组化方法检测各组大鼠脑缺血半暗带 Ang-2表达.结果 Ⅰ组和Ⅱ组大鼠神经学表现正常,Ⅲ组和Ⅳ组大鼠神经学评分增高(P<0.05);与Ⅲ组和Ⅳ组比较,Ⅴ组和Ⅵ组大鼠神经学评分降低(P<0.05),且Ⅵ组低于Ⅴ组(P<0.05).HE染色显示:Ⅲ组和Ⅳ组大鼠脑神经元有明显病理形态学变化,Ⅴ组和Ⅵ组存在病理形态学变化,且Ⅵ组坏死情况小于Ⅴ组.免疫组化显示:Ⅴ组和Ⅵ组大鼠脑缺血半暗带 Ang-2阳性表达均增高(P>0.05),且Ⅵ组高于Ⅴ组(P<0.01).结论 丹参多酚酸盐可能通过 Ang-2在脑缺血再灌注损伤大鼠中发挥神经保护作用.
作者：苗常青；刘鹏；李正仪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨应用普罗布考联合阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)病人血脂水平及血浆趋化素水平的影响.方法 选取2015年 7月—2016年 8月我院接受治疗的 ACS病人 80例,采用随机数字表法将入选病人分为观察组和对照组.观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]表达水平、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,同时比较两组治疗前后趋化素表达水平和血脂达标情况.结果 治疗后,两组 TC、TG及 LDL-C表达水平有所降低,HDL-C升高,且观察组 TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 hs-CRP、Hcy表达水平有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组趋化素均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血脂达标率均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗 ACS,可有效改善病人血脂表达水平,降低趋化素表达水平,提高血脂达标率.
作者：张文君；王飞翔 刊期： 2018年第20期
目的 观察逐瘀安神方联合益肾调督养心针法治疗卒中后失眠的临床疗效及对病人睡眠脑电图的影响.方法 选取2016年2月—2017年 2月本院收治的卒中后失眠病人 116例,随机将其分为对照组和研究组,各 58例.对照组给予益肾调督养心针法治疗,研究组在对照组基础上联合逐瘀安神方治疗,两组治疗均持续 4周.观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠脑电图[包括记录睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)、觉醒/睡眠(A/TSA)及睡眠效率(SE)]及不良反应,比较两组临床疗效.结果 治疗后,两组 PSQI各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分明显低于对照组(P<0.01),研究组睡眠药物评分明显高于对照组(P<0.01).治疗后,两组 SL、AT、ASA、A/TSA均较治疗前明显降低(P<0.01),TSA与 SE均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组SL、AT、ASA、A/TSA明显低于对照组(P<0.01),TSA与 SE明显高于对照组(P<0.01).治疗后研究组总有效率为 96.55% ,明显高于对照组 77.59% (P<0.05).结论 逐瘀安神方联合益肾调督养心针法可提高卒中后失眠疗效,改善病人睡眠脑电图指标.
作者：马新军 刊期： 2018年第20期
目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人预后的危险因素.方法 回顾性分析我院 2012年 1月—2016年 1月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人263例,收集病人住院期间的一般情况及临床资料,采用多因素分析探索影响病人预后的危险因素.结果 经多因素 Logistic回归分析发现 Fisher分级[OR=2.42,95%置信区间(95% CI ):1.09～4.32]、高血压(OR=1.76,95% CI :1.06～2.89)、动脉瘤大小(OR=1.43,95% CI :1.02～2.44)、Hunt-Hess评级(OR=1.47,95% CI :1.02～2.22)为影响病人预后的独立危险因素.结论 CT-Fisher分级、高血压、动脉瘤大小、Hunt-Hess评级为动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人预后不良的危险因素.
作者：全中平；周波；罗赤星；钟宝；王少波；罗心凯；唐长久 刊期： 2018年第20期
目的 观察比索洛尔联合单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对病人C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响.方法 收集 2015年 3月—2016年 3月我院收治的 80例慢性不稳定型心绞痛病人,按抽签法分为试验组和对照组,各 40例.两组均给予常规治疗,包括降压、调脂、扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、氢氯吡格雷、阿司匹林等.对照组在常规治疗基础上,采用单硝酸异山梨酯注射液治疗,每次 40 mg,每日 1次.试验组在对照组基础上采用比索洛尔治疗,每次 2.5 mg,每日 3次.两组治疗疗程均为两个月.比较两组心绞痛发作次数及持续时间,心电图改变[12导联 ST段压低的总和(∑ST)、常规 12导联中 ST段压低≥0.25 mm的导联数(NST)],CRP、sCD40L、LDL-C水平,不良反应发生率及治疗疗效.结果 治疗后,试验组心绞痛发作次数及持续时间均低于对照组(P<0.01);∑ST、NST、心率均CRP、sCD40L、LDL-C水平均低于对照组(P<0.01).试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);临床总有效率高于对照组(P<0.01).结论 比索洛尔联合单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可有效缓解心绞痛症状,降低血清 CRP、sCD40L、LDL-C水平,促进斑块稳定性,减少心血管不良事件发生率.
作者：赵锴；徐鑫；梁璐 刊期： 2018年第20期
目的 探讨绝经后女性增加身体活动量与运动训练对心血管疾病发生的影响.方法 试验设计属于问卷调查访问,选择2015年 1月—2015年 12月就诊的停经女性为研究对象,以 Cox比例风险回归模式分析研究对象在不同日常活动条件下的不良心血管事件风险及 95%置信区间(95% CI ).结果 身体活动中量组及身体活动高量组的风险比(aHR分别为 0.39、0.64)显著低于身体活动低量组(aHR=1.00),95% CI分别为[0.47,0.86]和[0.29,0.54],绝经后身体活动量较高的女性心血管疾病危险因子较少.结论 绝经后女性运动能力与心血管疾病的危险因子相关,可为今后心血管事件发生率或死亡率的预测指标,绝经后女性增加身体活动量与增强心肺功能,可减少绝经后女性罹患心血管疾病的危险因子,促进心血管健康.
作者：张文；王剑 刊期： 2018年第20期
目的 分析不同时间血、尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测对冠心病行介入术后急性肾损伤早期诊断中的应用价值.方法 选取我院心内科收治的诊断为冠心病并行介入术病人 191例,根据急性肾损伤(AKI)诊断标准分为 AKI组 32例,非 AKI组 159例.收集所有病人术后0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、24 h、48 h、72 h血液及尿液样本,检测各时间血清肌酐(SCr)和KIM-1,尿液KIM-1.结果 AKI组术后 12 h、24 h、48 h、72 h血 SCr值均明显高于 0 h基线值和非 AKI组同时间 Scr值(P<0.05),且术后 24 h血 SCr值较0 h基线值升高超过50% ,达到AKI诊断标准.AKI组术后血(4 h、6 h、8 h、10 h)、尿(6 h、8 h、10 h、12 h、24 h)KIM-1水平均高于 0 h基线值和非 AKI组(P<0.05),6 h(血)或 8 h(尿)时达到峰值.Pearson相关分析显示,AKI组术后血(4 h、6 h、8 h、10 h)、尿(6 h、8 h、10 h、12 h、24 h)KIM-1水平均与术后24 h血SCr呈正相关(P<0.05);AKI组术后4 h血KIM-1 ROC曲线下面积为0.941, 95%置信区间(95% CI )[0.907,0.975],以 41.9 ng/L为诊断界点时,敏感度为 87.5% ,特异度为 88.7% ;10 h血 KIM-1 ROC曲线下面积为 0.899,95% CI [0.846,0.953],以38.1 ng/L为诊断界点时,敏感度为84.4% ,特异度为81.8% ;6 h尿KIM-1 ROC曲线下面积为 0.858,95% CI [0.801,0.914],以 314.9 ng/L为诊断界值时,敏感度为84.4% ,特异度为73.0% ;24 h尿KIM-1 ROC曲线下面积为0.795,95% CI [0.727,0.863],以 323.5 ng/L为诊断界点时,敏感度为 81.2% ,特异度为 71.1% .结论 4 h～10 h血 KIM-1、6 h～24 h尿 KIM-1水平升高对冠心病病人行介入术后 AKI发生具有预测价值,可作为早期诊断 AKI的一项重要参考指标.
作者：李恭；张冬梅 刊期： 2018年第20期
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合心理干预治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 选择在我院就诊的 76例心脏神经官能症病人,随机分为对照组和观察组,各 38例.对照组应用心理干预联合镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表(SSS)于治疗前、治疗 6周后分别对两组病人进行评分,并比较两组 SSS量表评分.结果 治疗 6周后观察组 SSS评分较治疗前下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).治疗6周后观察组治愈率优于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合心理干预与常规药物治疗能显著改善或缓解心脏神经官能症病人症状,疗效优于单纯心理疏导联合常规药物治疗.
作者：黄国涛；钟春蕾；张永春 刊期： 2018年第20期
目的 探讨加倍剂量麝香保心丸对 PCI围术期病人肾功能的影响.方法 选取 2016年 2月—2017年 1月行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病病人 96例,采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法将病人分为麝香保心丸组(n=64)和安慰剂组(n=32),麝香保心丸组采用麝香保心丸口服每次 4粒,每日 3次,共 3 d.检测术前及术后 48 h检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比(UACR)等指标,术后 24 h检测早期肾损害的血清标志物可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、观察对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)和微量蛋白尿表达水平.根据术前 eGFR水平[90 mL/(min·1.73m2)]对麝香保心丸组进行亚组分析.结果 两组病人术前肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).麝香保心丸组术后 24 h suPAR与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.04);麝香保心丸组术后 48 h微量蛋白尿发生率与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.02);麝香保心丸组术后48 h CI-AKI发生率与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.02).亚组分析结果显示,两亚组应用麝香保心丸治疗后 SCr及 eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能正常亚组手术前后 suPAR水平比较,差异有统计学意义(P=0.005).结论 基于保护血管功能的 PCI围术期短期加倍剂量使用麝香保心丸可减少微量蛋白尿和 CI-AKI发生率,未发现对肾功能的不良影响.
作者：李慧洋；李剑；金波；吴帮卫；高稳；倪唤春；施海明；罗心平 刊期： 2018年第20期
血管内皮细胞损伤、内皮功能障碍是动脉粥样硬化的起始环节,其参与动脉粥样硬化的启动和进展过程.内皮功能障碍及形态学损伤引起白细胞-内皮细胞黏附、血管收缩、血小板聚集、氧化应激、平滑肌增殖及血栓形成.内皮细胞功能调节与多种相关因子之间的作用机制是复杂的,本文以内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化关系为切入点,综述血管内皮细胞功能与动脉粥样硬化发生发展的研究进展.
作者：高爽；王臻楠；顾耘 刊期： 2018年第20期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗老年女性失眠的临床疗效.方法 将 2016年 1月—2016年 6月我院神经内科就诊的 84例老年女性失眠病人随机分为对照组和观察组,各 42例.观察组给予血府逐瘀汤加减+常规治疗,对照组给予镇静药物艾司唑仑+常规治疗.观察 1个月后两组病人睡眠情况.结果 观察组失眠治愈率为 83.3% ,对照组治愈率为 80.9% ,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用血府逐瘀汤加减治疗老年女性失眠,可提高病人的生活质量.
作者：刘利利；马忠金；焦晓杰 刊期： 2018年第20期
目的 通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究,为预防和控制神经内科医院感染提供依据.方法 选取 2015年 1月—2015年 12月在某医院神经内科 1 180例住院病人发生医院感染的 60例病人及所居住的病房为监测研究对象,并分析其影响因素.结果 大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥(P<0.01);病房环境的菌种主要为 G+球菌和 G+杆菌,存在少量 G-杆菌、微量 G-球菌及真菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌,溶血性链球菌等为主;各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义(χ2=16.580,P=0.056).结论 神经内科病房环境以 G+球菌和 G+杆菌为主,同时存在少量的 G-杆菌、微量的 G-球菌及真菌;细菌数量与病房大小、月份无关.病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径,病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案,进行彻底清洁消毒,是降低神经内科病人感染发生的重要手段.
作者：段海丽；刘新平；王欣；冀茂昌；王斌；吕学海；何俊芳；李炜；吴斐 刊期： 2018年第20期
目的 探讨急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前联合应用替格瑞洛和比伐芦定对术中心肌灌注的影响及安全性.方法 将 120例病人随机分为治疗组和对照组,各 60例,术前均嚼服阿司匹林片 300 mg.治疗组给予替格瑞洛 180 mg,联合比伐芦定静脉泵入至术后 3 h～4 h.对照组给予氯吡格雷 600 mg联合肝素静脉应用,若手术时间超过1 h,追加肝素1 000 U/h.比较两组PCI术中心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TMPG)、无复流/慢血流情况,安全性(支架内血栓、出血不良反应发生率)及主要不良心脏事件发生率.结果 两组术前 TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术中梗死相关动脉(IRA)开通后 TIMI 3级血流、TMPG 3级病人比例明显增加,无复流/慢血流发生率较对照组降低(P<0.05).治疗组和对照组总出血发生分别为 8例(26.6% )和 1例(1.7% ),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组 30 d支架内血栓发生率及主要不良心脏事件生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI病人行直接PCI术前联合应用替格瑞洛和比伐芦定,可减少无复流/慢血流发生率,改善心肌灌注,降低出血发生率,未增加支架内血栓发生率.
作者：穆晓光；朱永彪；陈心涛；李春生；张帆；张晓毅；李庆娟 刊期： 2018年第20期
目的 分析 ST段抬高型心肌梗死病人血清炎性指标的动态变化及探讨早期应用替罗非班对行经皮冠状动脉介入(PCI)术病人心功能的影响及安全性.方法 选取 2014年 5月—2016年 5月我院拟行 PCI术治疗的急性 ST段抬高型心肌梗死病人 100例,按随机双盲分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组于PCI术中给予替罗非班;观察组于PCI术前给予替罗非班.观察术前、术后 7 d两组病人心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、血浆 N 端 B 型利纳肽原(NT-proBNP)等水平变化及术后 7 d 左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并观察比较两组术后出血与不良心脏事件发生情况.结果 观察组病人术后 7 d cTnI和NT-proBNP水平均较手术前与对照组降低(P<0.05).观察组术后7 d LVEF较对照组病人明显升高(P<0.01).结论 行 PCI术治疗的急性 ST段抬高型心肌梗死病人早期给予替罗非班用药有助于改善病人心功能,且安全性较高.
作者：张明明 刊期： 2018年第20期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
