黄国涛；钟春蕾；张永春
目的 观察补阳还五汤对急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术后病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取广西中医药大学第一附属医院心血管内科 2014年 9月—2016年 1月收治的 STEMI住院病人120例,按随机数字表分为治疗组(补阳还五汤联合西医常规治疗)和对照组(西医常规治疗),各 60例,于介入术后第 1天及第 14天,分别检测外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达及评定中医证候积分.结果 与对照组比较,治疗组外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平升高(P<0.05),中医证候积分[胸闷(痛)除外](P<0.05)明显降低.结论 补阳还五汤联合西医治疗可提高 STEMI病人外周血液单个核细胞中血管内皮生长因子的表达水平,减轻血管内皮损伤,并可有效改善中医气虚表现.
作者：卢健棋；温志浩；沈瑜；潘朝锌；王庆高；何新兵；吴海珊；黄明剑；彭志林；周宇祯 刊期： 2018年第20期
血管内皮细胞损伤、内皮功能障碍是动脉粥样硬化的起始环节,其参与动脉粥样硬化的启动和进展过程.内皮功能障碍及形态学损伤引起白细胞-内皮细胞黏附、血管收缩、血小板聚集、氧化应激、平滑肌增殖及血栓形成.内皮细胞功能调节与多种相关因子之间的作用机制是复杂的,本文以内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化关系为切入点,综述血管内皮细胞功能与动脉粥样硬化发生发展的研究进展.
作者：高爽；王臻楠；顾耘 刊期： 2018年第20期
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合心理干预治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 选择在我院就诊的 76例心脏神经官能症病人,随机分为对照组和观察组,各 38例.对照组应用心理干预联合镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表(SSS)于治疗前、治疗 6周后分别对两组病人进行评分,并比较两组 SSS量表评分.结果 治疗 6周后观察组 SSS评分较治疗前下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).治疗6周后观察组治愈率优于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合心理干预与常规药物治疗能显著改善或缓解心脏神经官能症病人症状,疗效优于单纯心理疏导联合常规药物治疗.
作者：黄国涛；钟春蕾；张永春 刊期： 2018年第20期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗老年女性失眠的临床疗效.方法 将 2016年 1月—2016年 6月我院神经内科就诊的 84例老年女性失眠病人随机分为对照组和观察组,各 42例.观察组给予血府逐瘀汤加减+常规治疗,对照组给予镇静药物艾司唑仑+常规治疗.观察 1个月后两组病人睡眠情况.结果 观察组失眠治愈率为 83.3% ,对照组治愈率为 80.9% ,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用血府逐瘀汤加减治疗老年女性失眠,可提高病人的生活质量.
作者：刘利利；马忠金；焦晓杰 刊期： 2018年第20期
目的 观察降脂灵片联合瑞舒伐他汀对高脂血症病人血脂、血管内皮功能、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 将 100例高脂血症病人随机分为对照组和观察组,各 50例,两组均给予高脂血症治疗指南推荐的低盐低脂饮食及瑞舒伐他汀钙片口服,观察组加服降脂灵片.观察治疗前、治疗12周后两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、SOD的变化.结果 治疗前,两组 TC、TG、VEGF、HDL-C、LDL-C、VEGF、NO及 SOD比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗 12周后,两组 TG、TC、LDL-C均下降,HDL-C、VEGF、NO、SOD均升高,且观察组 TG、TC、LDL-C较对照组明显下降(P<0.05),HDL-C、VEGF、NO、SOD较对照组均明显升高(P<0.05).结论 降脂灵片联合瑞舒伐他汀能明显降低高脂血症病人血脂和血管内皮功能.
作者：赵雨朝 刊期： 2018年第20期
目的 探讨奥美沙坦对原发性高血压(EH)病人血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取我校附属医院 2014年 5月—2016年 1月心血管内科治疗的 60例 EH病人作为研究组,同期选取 60名体检健康者作为对照组.比较研究组治疗前和对照组血清脂联素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT).分析所有病人奥美沙坦治疗前后血清脂联素、内皮细胞分化功能指标及 IMT的变化.结果 研究组收缩压、舒张压、IMT明显高于健康对照组,血清脂联素水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).奥美沙坦治疗后研究组内皮素、收缩压、舒张压、IMT水平均较治疗前降低,一氧化氮和脂联素水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.001).相关性分析显示:脂联素和血浆内皮素呈负相关关系(r=-0.475,P<0.05),脂联素和一氧化氮呈正相关关系(r=0.574,P<0.05).结论 奥美沙坦对 EH病人降压效果好,且可降低颈动脉粥样硬化斑块的形成,其作用机制可能与改善内皮细胞分化及提高脂联素水平有关.
作者：郭建新 刊期： 2018年第20期
目的 观察环磷酰胺(CY)对严重烧伤大鼠早期心肌中性粒细胞浸润的影响,探讨 CY保护心功能的作用机制.方法 选取清洁级雄性 SD大鼠 100只,随机分为 4组,CY组(n=40)、单纯烧伤组(n=40)、CY对照组(n=10)、空白组(n=10).CY组与单纯烧伤组建立 30%体表总面积Ⅲ度烧伤.CY组和烧伤组在建模成功后 2 h、6 h、12 h、24 h时相点记录左心室收缩压(LVSP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、左室压大上升速率(dp/dtmax)、左室压大下降速率(-dp/dtmax).检测大鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).取大鼠心脏组织锡纸包裹后立即置入-80℃冰箱保存用于检测髓过氧化物酶(MPO).同法读取空白组及 CY对照组各项参数及心肌取材.结果 CY对照组与空白组比较,LVSP、LVEDP、dp/dtmax、-dp/dtmax值,心肌 MPO活性,血清 cTnI和 CK-MB含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);CY组各时相点 LVSP、LVEDP、dp/dtmax、-dp/dtmax值显著高于烧伤组(P<0.05);CY组各时相点 MPO、血清 cTnI和 CK-MB含量均明显低于烧伤组(P<0.05).结论 低剂量 CY能显著改善心肌收缩及舒张功能,抑制严重烧伤大鼠心肌组织 MPO、cTnI及 CK-MB的释放,具有明显的心肌保护作用.
作者：付巨峰；刘丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 探讨绝经后女性增加身体活动量与运动训练对心血管疾病发生的影响.方法 试验设计属于问卷调查访问,选择2015年 1月—2015年 12月就诊的停经女性为研究对象,以 Cox比例风险回归模式分析研究对象在不同日常活动条件下的不良心血管事件风险及 95%置信区间(95% CI ).结果 身体活动中量组及身体活动高量组的风险比(aHR分别为 0.39、0.64)显著低于身体活动低量组(aHR=1.00),95% CI分别为[0.47,0.86]和[0.29,0.54],绝经后身体活动量较高的女性心血管疾病危险因子较少.结论 绝经后女性运动能力与心血管疾病的危险因子相关,可为今后心血管事件发生率或死亡率的预测指标,绝经后女性增加身体活动量与增强心肺功能,可减少绝经后女性罹患心血管疾病的危险因子,促进心血管健康.
作者：张文；王剑 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取我院 2015年 1月—2017年 1月收治的急性脑梗死病人 164例,随机分为对照组和观察组,各 82例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用阿加曲班联合常规治疗方法进行治疗.观察两组治疗前后脑血流动力学指标[颈动脉平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、特性阻抗(ZCV)及外周阻力(Rv)]及血清 ET、NO水平变化,并记录比较两组治疗期间不良反应.结果 治疗前,两组各项脑血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组 Qmean、Vmean水平均上升,ZCV、Rv水平均下降,且观察组 Qmean、Vmean水平高于对照组,ZCV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组 ET水平均下降,NO水平均上升,且观察组 ET水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 9.76% ,对照组不良反应发生率为 7.32% ,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿加曲班可改善急性脑梗死病人脑血流动力学和血管内皮功能.
作者：季晓宇；常焕显 刊期： 2018年第20期
目的 观察注射用丹参多酚酸盐对脑缺血再灌注损伤大鼠血管生成素-2(Ang-2)的影响.方法 将雄性 SD大鼠随机分为Ⅰ组(Sham+生理盐水)、Ⅱ组(Sham+丹参多酚酸盐)、Ⅲ组(局灶性脑缺血+生理盐水)、Ⅳ组(局灶性脑缺血+丹参多酚酸盐)、Ⅴ组(局灶性脑缺血再灌注+生理盐水)和Ⅵ组(局灶性脑缺血再灌注+丹参多酚酸盐).局灶性脑缺血采用大脑中动脉阻塞(MCAO) 48 h;局灶性脑缺血再灌注采用MCAO 2 h后再灌注48 h(MCAO/R).应用神经行为学评分法观察各组大鼠神经损伤情况;HE染色法检测各组大鼠神经元病理形态学变化;免疫组化方法检测各组大鼠脑缺血半暗带 Ang-2表达.结果 Ⅰ组和Ⅱ组大鼠神经学表现正常,Ⅲ组和Ⅳ组大鼠神经学评分增高(P<0.05);与Ⅲ组和Ⅳ组比较,Ⅴ组和Ⅵ组大鼠神经学评分降低(P<0.05),且Ⅵ组低于Ⅴ组(P<0.05).HE染色显示:Ⅲ组和Ⅳ组大鼠脑神经元有明显病理形态学变化,Ⅴ组和Ⅵ组存在病理形态学变化,且Ⅵ组坏死情况小于Ⅴ组.免疫组化显示:Ⅴ组和Ⅵ组大鼠脑缺血半暗带 Ang-2阳性表达均增高(P>0.05),且Ⅵ组高于Ⅴ组(P<0.01).结论 丹参多酚酸盐可能通过 Ang-2在脑缺血再灌注损伤大鼠中发挥神经保护作用.
作者：苗常青；刘鹏；李正仪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的危险因素及右室心尖部起搏对其的影响.方法 回顾性分析我院2011年10月—2015年 11月老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人 114例的临床资料,观察前给予病人右室心尖部起搏,运用 Logistic分析老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的相关危险因素,同时对发生迷走神经反射病人的临床疗效进行分析.结果 老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人心率下降至 45.67次/min± 5.74次/min,血压下降至(76.34± 7.90)/(36.75± 7.40)mmHg,心电图显示窦性心动过缓占 45.73% ,窦性停搏占 7.45% ,缓慢心房颤动占 8.43% ,结性逸搏心率占 14.56% ,房室传导阻滞占 34.34% .心电图表现 ST段压低占 15.56% ,ST段抬高占 3.45% ,出现精神淡漠、出汗、胸闷等临床表现.经过 Logistic分析发现,老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射的危险因素为年龄、既往行经皮冠状动脉介入、留置鞘管、压迫止血时间延长.多因素 Logistic分析发现,鞘管留置时间及压迫止血时间是诱发迷走神经反射的独立危险因素.通过快速右室心尖部起搏、静脉补液、扩充血容量、静脉注射多巴胺、阿托品等及时处理,病人临床症状得到有效控制,且治疗后左心室舒张末期内径较治疗前明显降低,左室射血分数明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右室心尖部起搏对老年缓慢心律失常诱发迷走神经反射病人房性心律失常的抑制作用疗效明显,为临床起搏位点选择提供依据.
作者：欧阳星文；汪贵忠；赵文强 刊期： 2018年第20期
僵人综合征是一种自身免疫性疾病,其发病机制可能与体内谷氨酸脱羧酶抗体、副肿瘤亚型相关的抗体等相关.现综述本病的发病机制、临床发现、诊断及鉴别诊断与治疗.
作者：苏琴琴；张媛媛 刊期： 2018年第20期
脑卒中具有较高的致残率和致死率,常遗留各种功能障碍,目前脑血管病学的研究和发展,不仅要求抢救和延长病人生命,而且通过康复医学的早期介入进一步提高病人生存和生活质量.现结合国内外相关文献将脑卒中恢复的相关神经机制及镜像疗法、运动想象疗法、音乐治疗在康复治疗中的新进展及展望综述如下.
作者：王宁；杨信才；崔彩虹；邓赟；王燕；覃亮；刘涓 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血清松弛素水平与冠心病(CHD)病人动脉硬化程度的关系.方法 选取于我院就诊的120例CHD病人为研究对象,另纳入我院同期疑似CHD病人66例为对照组,比较不同类型、冠状动脉不同狭窄支数CHD病人血清松弛素和动脉硬化度指数(AASI),并分析两者之间的相关性.结果 不同类型 CHD血清松弛素及日间 AASI、夜间 AASI、24 h AASI比较,差异有统计学意义(P<0.05);单支组、双支组、多支血管狭窄组血清松弛素、日间 AASI、夜间 AASI、24 h AASI比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清松弛素水平与 CHD病人日间AASI、夜间AASI和24 h AASI呈正相关(P<0.05).结论 血清松弛素可反映CHD病人动脉硬化程度,是诊断及评估 CHD预后的新型血清标志物.
作者：李玉；段敬柱 刊期： 2018年第20期
目的 观察金银花黄酮类提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞(CF)增殖和胶原合成的影响.方法 分离、培养大鼠心肌成纤维细胞,分为空白对照组、AngⅡ模型组及 AngⅡ+金银花黄酮类提取物低剂量、中剂量、高剂量组,培养 48 h后,采用细胞计数(CCK-8)试剂盒检测 CF的增殖能力,流式细胞仪检测 CF周期,免疫印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白表达,实时定量 RT PCR检测Ⅰ型胶原蛋白 mRNA的相对表达.结果 AngⅡ干预 48 h后 AngⅡ模型组与空白对照组比较,CF增殖率和 S期及 G2/M期细胞比例显著增加,Ⅰ型胶原蛋白和 mRNA的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AngⅡ+金银花黄酮类提取物低剂量、中剂量、高剂量组与AngⅡ类型组比较CF增殖和S期及G2/M期细胞比例显著减少,Ⅰ型胶原蛋白和mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);金银花黄酮类提取物对 CF作用呈剂量依赖性,高剂量组与中剂量组、低剂量组比较 CF增殖和 S期及 G2/M期细胞比例显著减少,Ⅰ型胶原蛋白和 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 金银花黄酮类提取物通过抑制 AngⅡ诱导的 CF增殖和胶原蛋白合成,进而发挥抗心肌纤维化作用.
作者：葛雄；刘亮；王赛；葛仁英 刊期： 2018年第20期
目的 观察骨化三醇治疗对缺血性心肌病(ICM)病人心肌细胞凋亡及基质金属蛋白酶的影响.方法 收集我院 ICM病人150例,随机分成骨化三醇治疗组和常规治疗组,各 75例.常规治疗组给予传统抗 ICM治疗,骨化三醇治疗组在此基础上联合骨化三醇胶丸进行治疗.比较两组治疗前后心肌细胞凋亡、血清基质金属蛋白酶类(MMPs)水平的变化.结果 治疗后,两组血清可溶性凋亡因子和可溶性凋亡因子配体浓度、MMP-2、MMP-9水平显著降低(P<0.05),且骨化三醇治疗组低于常规组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合骨化三醇治疗可有效减少 ICM病人心肌细胞凋亡,降低基质金属蛋白酶水平,具有良好的治疗效果.
作者：许国华；卓裕丰；黄冰生；冯燕玲；程颖 刊期： 2018年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声对清晨高血压病人动脉硬化的诊断及评定价值.方法 入选 2015年 1月—2016年 5月我院收治的清晨高血压病人85例作为观察组,选择同期收治的非清晨高血压病人85例作为对照组,对两组病人进行颈动脉和双下肢动脉的彩色多普勒超声检查,并比较检查结果.结果 观察组动脉狭窄、斑块形成、内膜增厚发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组轻度和中度动脉狭窄比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清晨高血压病人早期应用彩色多普勒超声,能发现动脉硬化情况,有利于及时了解病人血管斑块、血管狭窄等.
作者：唐元东；叶霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨稳定型冠心病病人动脉血浆血管性血友病因子(vWF)水平分层与心血管事件的关系.方法 选取 2014年 1月—2015年 2月本院收治的 80例冠心病病人为研究对象.按照 vWF水平分组,vWF<13.5 ng/mL为低 vWF组,共 39例,vWF≥13.5 ng/mL为高 vWF组,共 41例.比较两组心血管事件发生情况,分析 vWF水平分层与心血管事件间的相关性.结果 随访期间,高vWF组心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑血管意外发生率及再次 PCI率均高于低 vWF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳定型冠心病病人血浆 vWF水平与心血管事件的发生具有相关性,其增高常反映血管内皮损伤或功能异常,对冠心病的诊断、治疗及预后监测具有重要意义,可作为一种心血管疾病进展的标志物检测在临床予以应用.
作者：王伟灿；杨锋 刊期： 2018年第20期
目的 观察芪苈强心胶囊对心肾综合征病人血清 N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及胱抑素 C的影响.方法 选取心肾综合征病人 64例,随机分为常规治疗组及芪苈强心胶囊组,各 32例.观察比较两组治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验、左室射血分数、NT-proBNP及胱抑素 C的变化.结果 与常规治疗组比较,芪苈强心胶囊组 NYHA心功能分级、6 min步行试验、左室射血分数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP及胱抑素 C降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在规范西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗心肾综合征病人的临床疗效有所提高.
作者：李小军；白玲强；杨瑞金；马涛；耿倩雯 刊期： 2018年第20期
目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人预后的危险因素.方法 回顾性分析我院 2012年 1月—2016年 1月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人263例,收集病人住院期间的一般情况及临床资料,采用多因素分析探索影响病人预后的危险因素.结果 经多因素 Logistic回归分析发现 Fisher分级[OR=2.42,95%置信区间(95% CI ):1.09～4.32]、高血压(OR=1.76,95% CI :1.06～2.89)、动脉瘤大小(OR=1.43,95% CI :1.02～2.44)、Hunt-Hess评级(OR=1.47,95% CI :1.02～2.22)为影响病人预后的独立危险因素.结论 CT-Fisher分级、高血压、动脉瘤大小、Hunt-Hess评级为动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人预后不良的危险因素.
作者：全中平；周波；罗赤星；钟宝；王少波；罗心凯；唐长久 刊期： 2018年第20期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
