张桂芳
目的:探讨腹股沟滑动疝新的手术方式,即无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝.方法:回顾分析2009-2010年腹股沟滑动疝手术6例,其中2例巨大腹股沟滑动疝患者均因较长肠管及其相应肠系膜构成疝囊壁的大部,而难以分离,无法按照腹股沟滑动疝的经典手术方式即剥离滑动脏器、继而重建疝囊后再行疝修补;而是无需剥离滑动脏器,直接经内环还纳疝囊及其内容物后,补片无张力修补.结果:1例术后因大量疝内容物还纳后腹腔高压,膈肌上抬,以致呼吸功能不全,间歇呼吸机辅助呼吸约2个月;2例术后至今均未复发,手术效果满意.结论:无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝,是一种简易有效的手术方式.
作者：李辉 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果.方法 对我院2008年3月-2010年6月收治的38例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果 本组38例重症急性胰腺炎患者,治愈29例,占76.32%;死亡9例,占23.68%,其中死于应激性溃疡消化道大出血的4例、多器官衰竭的3例、败血症2例.结论 对于重症急性胰腺炎患者进行手术治疗时,要充分掌握个体化原则,正确选择手术时机以及手术的方式,在尽量减小创伤的情况下,取得满意的手术效果,有效减少并发症的发生,降低病死率.
作者：吴光勇 刊期： 2011年第18期
封闭式负压引流(VSD)使创面处于封闭状态,隔绝空气中细菌进入,减少了交叉感染的机会,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.在促进不同创面的愈合作用中,已得到充分肯定,不仅减少患者换药之苦,还可缩短治疗周期及降低医疗费用,应用前景广泛.
作者：马可玲 刊期： 2011年第18期
1 概述重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头部位传导障碍为特点的自身免疫性疾病,重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与.表现为某些特定部位的横纹肌重复活动后加重,休息后或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状缓解,晨轻暮重的骨骼肌无力,大多数病例是非家族性的,但MG与基因(HLA-B8、HLA-A2、HLA-A3)存在某种关系,常见于其他自身免疫性疾病,如:Graves病、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血等[1].
作者：朱国松 刊期： 2011年第18期
目的 了解我院普外科抗菌药物的使用情况,并评价其合理性,提出抗菌药物的优化方案.方法 随机抽查我院2010年普外科抗菌药物使用的病例200份,做回顾调查,进行分析评价.结果 普外科抗菌药物的使用率高,围手术期间的选用的预防药物存在有品种过多和时机不当等问题,以及使用方法不正确等.结论 普外科的抗菌药物的使用存在有不合理之处,应重视抗菌药物的合理使用和优化.
作者：张定根 刊期： 2011年第18期
腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊结石的经典术式,有诸多的容易让患者接受的优点,但随着胆囊切除对人体产生不良影响研究的深入,以及患者要求医生为其施行保留胆囊且解决疾患要求越来越多,腹腔镜下保胆取石术在近年来越来越多地受到推崇.腹腔镜保胆取石术在胆道镜下操作,能清晰观察到胆囊腔内的全貌,可以在直视的情况下配合取石网取净胆囊内结石,避免结石残留和损伤胆囊黏膜,已达到完全地取尽结石而保留胆囊功能的目的.本文将对我科自2010年1月-2011年5月实施全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术45例患者的临床护理资料进行分析,总结护理过程中的经验.
作者：程汝艳；闫峥峥；邢君 刊期： 2011年第18期
同一抗原具有多个抗原表位时,机体产生的抗体之间存在竞争排斥作用.本文用Mathematica 对Lotka-Volterra 竞争系统进行仿真研究表明,多数情况下,表位与抗体的相互作用会朝着某一种抗体占优势的方向演变.当满足关系式时,会出现两种抗体并存的情况.
作者：金岩；张丽颖 刊期： 2011年第18期
肾上腺髓脂瘤又称肾上腺髓性脂肪瘤、肾上腺骨髓脂肪瘤,临床少见,是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤.Gierke于1905年先对本病进行描述,Oberling于1921年将它命名为肾上腺髓性脂肪瘤.以前多由尸检发现,随着影像学技术的发展,其检出率明显提高,笔者收集经手术及病理证实的4例肾上腺髓性脂肪瘤.分析其病理、CT表现及鉴别诊断.
作者：刘更生；王少英 刊期： 2011年第18期
1 病例简介患儿,女,1小时主因反应差1小时入院.患儿系第1胎第1产,孕31周,有胎膜早破7天,经阴道分娩,出生体重1.5kg,羊水Ⅱ°粪染,生后反应差口中吐沫,口周青紫由产科转入.查体:体温:35.5℃,早产儿貌,反应差,口周青紫,前囟平坦,面色发白,颈软无抗,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,心率120次/分,律齐,有力,未闻及杂音,腹不胀,四肢肌张力低,新生儿生理反射引出不全.
作者：郭志仙；毛荣斌；田芸芳 刊期： 2011年第18期
浅谈结核性脓胸护理体会
作者：王芳 刊期： 2011年第18期
目的:总结踝关节骨折内固定治疗经验.方法:选取104例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访5-12个月,平均8.3个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均15周.根据Baird-Jaekson系统进行疗效评定,优84例,良16例,可4例,优良率为96.15%.结论:及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.
作者：贾宏岭；冯浩；金小伟；陈永军 刊期： 2011年第18期
外来手术器械是由医疗器械生产厂家,公司租(贷)赁或负责提供给医院可重复使用的医疗器械.外来手术器械因为价格昂贵,使用频率有限,医院不购买而采用租借的方式进行使用,从而减少医院成本,我院从2009年12月开始接受外来器械到供应室清洗、包装、灭菌,收到了较好的效果.
作者：谢丽宇 刊期： 2011年第18期
目的 探讨早期护理干预对骨伤科卧床病人压疮发生率的影响.方法 选择我院2008年1月～2010年1月间的166名骨伤科卧床病人,对采用压疗Braden评分表进行压疮危险程度评分在10～17分之间的病人采取早期护理干预.结果 干预第5天和第6天压疮危险度评分和第1天比较,中高度危险病人减少,无压疮发生危险病人增多(p＜0.05).结论 早期护理干预可有效降低骨伤科卧床患者压疮发生率,减轻护士工作量,提高护士工作效率.
作者：陈伟伟 刊期： 2011年第18期
目的:对腹腔镜下胆囊切除术的治疗和护理进行考察.方法:腹腔镜手术对我院2010年1月-2010年12月就诊的97例患者实施胆囊切除术,并对其术前、术中、术后进行全面护理.结果:本组97例胆囊切除患者,全部康复出院,治愈率达到了100%.结论:腹腔镜下胆囊切除手术的严密检测和良好的护理是保证患者手术成功的关键,值得临床推广.
作者：陆鑫 刊期： 2011年第18期
快速康复外科(简称FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复,减少术后并发症的发生,减低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施[1-3].它主要靠麻醉、微创技术及强有力的术后护理来实现[4-5].快速康复外科中,围手术期的许多处理方法与传处理方法有很大的不同[6],现将近几年国内外有关快速康复外科在肠道围手术期的护理进展综述如下.
作者：曹春莲；王云 刊期： 2011年第18期
近年来,由支原体引起的泌尿系统感染呈上升趋势,目前发现的支原体有5种,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)常见,市引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,其耐药情况较普遍.为探讨支原体感染及药敏程度,对本院274例尿道及生殖道分泌物进行支原体培养,并对其药敏结果进行分析,现将结果报道如下.
作者：张崇和 刊期： 2011年第18期
早产产妇的心理特点、相关的护理措施等,早产产妇的指导.
作者：李锦梅 刊期： 2011年第18期
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中常见的一种病理类型.目的:探讨卵巢巧克力囊肿破裂误诊的原因,提高确诊率,以及时治疗.方法:我们对2005年1月-2011年1月间我院592例卵巢巧克力囊肿(其中卵巢巧克力囊肿破裂128例)的临床资料进行回顾性分析、研究.结果36例误诊,误诊率为28.1%.结论:卵巢巧克力囊肿破裂与外科、妇科的一些疾病不易鉴别,误诊率较高,诊断时应详细询问病史、认真查体、重视腹腔镜和超声检查,及时行手术治疗.
作者：崔颖 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治.方法 回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等.结果 39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症.其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7～34d,出血量500～2000ml,平均1200ml.结论 快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生.
作者：马冬宁 刊期： 2011年第18期
目的:寻求科学有效的供应室管理方法,提高供应室工作效率,确保临床安全与需要.方法:加强业务学习、规范操作流程、合理使用资源、人力.结果:保证了临床需求,避免医院感染的发生,提高了供应室工作效率,节省了能源资源.结论:科学管理是提高工作效率,保证医疗需要的必要方法.
作者：毛东民 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
