车艳；徐林；姚健
目的 观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效.方法 选取160例65岁以上肝肾阴虚型老年帕金森病人作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组80例,两组均统一接受美多巴治疗,而治疗组在美多巴治疗的同时,给予一贯煎治疗.在治疗前及治疗后第1个月、治疗后第3个月及治疗后第6个月,分别对两组进行帕金森统一评分量表(UPDRS)、Webster量表评分,观察一贯煎汤剂治疗肝肾阴虚型老年帕金森病的疗效.结果 治疗后第1个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第3个月、治疗后第6个月,两组间UPDRS量表及Webster量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一贯煎汤剂对肝肾阴虚型老年性帕金森的疗效肯定,但疗效与疗程有关,需连续用药.
作者：高丽丽；吴松鹰；吴成翰；王谨敏；林菊珊；谢步霓 刊期： 2017年第07期
缺血性卒中是目前全球威胁人类健康的主要致残、致死性疾病之一,且具有高复发率,规范二级预防药物治疗可以有效地避免或减少卒中复发、并发症、后遗症或缩短致残时间.本文归纳总结了目前国内外所做的相关缺血性卒中二级预防用药现状的调查研究,指出我国与国外在缺血性卒中二级预防药物使用依从性方面与指南之间存在的差距,为后续缺血性卒中防治工作提供依据.
作者：李羚 刊期： 2017年第07期
1 资料病人,女,83岁.入院诊断:急性上呼吸道感染,冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,急性冠脉综合征,心功能Ⅲ级,高血压病3级(很高危),认知障碍.病人2016年5月15日晚出现发热伴寒战,于5月16日凌晨急诊入院后给予头孢曲松2.0 g/d,治疗1 d后体温恢复正常,查体:前胸壁剧烈压痛,肺部未闻及明显干湿性啰音.胸片无明显异常.
作者：李杰；黄淑田 刊期： 2017年第07期
中风病属常见脑系疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、治愈率低的特点.通过研究中风病的病因病机,认为中风病的主要病因病机为外风侵袭、肝风内动、痰瘀滞络、气虚血瘀、肝肾阴虚,而其发病是由于多种致病因素相互影响所致,病机复杂.因此在临床治疗中应详察病机,辨证施治.
作者：胡龙涛；蔡芳妮；王亚丽 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的临床疗效.方法 计算机检索CNKI、CHKD、万方数据库、读秀中文学术搜索、PubMed自建库以来至2016年11月公开发表的与心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态相关的随机对照试验(RCT),经质量评价终纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个研究,1篇为英文文献,其余为中文文献,Jadad评分1篇为2分,17篇为1分.Meta分析结果显示,心可舒片与对照比较,心可舒片可提高临床疗效,OR=4.69,95%CI[3.28,6.72],P＜0.000 01;改善心电图,OR=2.69,95%CI[2.02,3.57],P＜0.000 01;降低总胆固醇,WMD=-0.87,95%CI[-1.28,-0.47],P＜0.000 1;降低低密度脂蛋白,WMD=-0.77,95%CI[-1.22,-0.32],P＜0.001;提高高密度脂蛋白,OR=0.11,95%CI[0.05,0.17],P＜0.001;改善焦虑症状,WMD=-12.53,95%CI[-13.68,-11.39],P＜0.000 01;改善抑郁症状,WMD=-12.25,95%CI[-16.27,-8.23],P＜0.01.结论 心可舒片治疗冠心病合并焦虑抑郁状态可进一步提高临床疗效,改善心电图,降低总胆固醇,降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,改善焦虑及抑郁症状.
作者：袁良；戴小华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫主动脉诊断的临床价值,为急诊应用多层螺旋CT平扫检查对主动脉夹层进行诊断提供理论依据.方法 搜集我院2011年7月-2015年10月同时进行大血管CT扫描及CT血管成像(CTA)检查病人病历及影像学资料,后选择CTA明确诊断病例65例,分析其平扫时所表现的特异性征像,同时分别比较两种检查的影像学特征、解剖学测量是否存在差异.结果 65例CTA明确诊断的病人中,多层螺旋CT平扫夹层阳性59例,阴性6例,敏感性为90.7%.两影像学检查4种影像学特征差异无统计学意义(P＞0.05),两影像学检查4种解剖学测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT平扫可作为急诊主动脉夹层诊断主要的筛查工具.
作者：郑民安；郭世俊；姚国燕 刊期： 2017年第07期
目的 研究阿托伐他汀联合依折麦布(益适纯)治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 选择2012年8月-2014年9月华中科技大学附属协和医院收治的80例冠心病合并高脂血症老年病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.在常规治疗方法的基础上,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.观察两组病人治疗前后的血脂水平、生存质量评分、6 min步行距离的变化及心血管事件发生情况,并比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高(P＜0.05),其中观察组变化更明显,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组病人的生存质量评分均明显降低,6 min步行距离明显升高,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人心血管不良事件表现为心肌梗死、缺血性卒中和心源性死亡,其中观察组心血管不良事件总发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著,降低病人血脂水平更明显,可以提高病人的生存质量及6 min步行距离,冠心病的临床总有效率更高,心血管不良事件发生率更低.
作者：冷良；刘卫红 刊期： 2017年第07期
动脉粥样硬化(AS)是一种多种复杂因素作用于血管壁导致内皮损伤后的一系列进展性病理变化过程,是造成缺血性心脑血管病的主要病理基础.近年来,AS的发病率在我国呈明显的上升趋势,本病已经成为国内的一个研究热点.本文综述了动脉粥样硬化的发生机制及治疗药物新进展.
作者：王璐玲；张晓峰 刊期： 2017年第07期
目的 观察中药硬膏联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床疗效.方法 将冠心病急性心肌梗死介入术成功的98例病人随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组予常规西医治疗+中药硬膏穴位贴敷联合耳穴压豆治疗;对照组予常规西医治疗.观察两组治疗前后心率、血压、血清磷脂酶A2及C-反应蛋白变化,并对比两组心电图、中医证候积分疗效,观察两组住院天数、西雅图心绞痛积分的变化.结果 治疗组第7天心率及血压与对照组比较有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后磷脂酶A2水平及C-反应蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率为95.9%,中医证候积分总有效率为89.8%,而对照组心电图改善总有效率为87.8%,中医证候积分总有效率为69.4%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的住院天数短于对照组 (P＜0.05).两组病人术后西雅图心绞痛评分比较,治疗组在心绞痛稳定状态及疾病认知程度上优于对照组,其中治疗组心绞痛稳定状态与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药硬膏联合耳穴压豆可改善心肌梗死介入术后病人的临床疗效.
作者：赵新军；李荣；万宇 刊期： 2017年第07期
冠心病是目前危害人类健康的常见疾病之一,介入手术由于创伤小、效果肯定,能改善急性冠脉综合征病人的预后和慢性稳定型心绞痛病人的症状,从而得到临床认可并广泛应用.药物支架能显著降低支架内再狭窄发生率,但由此带来了因内皮化延迟支架内血栓形成的风险,因此冠脉介入指南建议药物支架双联抗血小板治疗,但出血并发症随之出现.近年来报道的术后出血并发症多为穿刺部位的皮下血肿、冠状动脉破裂致心包压塞,罕见的有颅内出血、消化道出血、单侧胸腔巨大血肿、腹膜后血肿、主动脉壁内血肿和肺出血.近半年来,我们发现冠脉支架术后出血2例,考虑与银杏达莫注射液联合替罗非班治疗有关,现报道如下.
作者：路美娟；时晓迟；汪子涵；汪涛 刊期： 2017年第07期
目的 观察常规训练联合冰刺激在脑梗死后吞咽困难中的效果.方法 选取2014年12月-2015年12月武当山旅游经济特区医院康复科收治的脑梗死后并发吞咽困难的病人120例,随机分为联合组与对照组,每组60例.所有病人均于病情好转后给予常规康复训练,联合组病人在常规康复训练的基础上应用冰刺激疗法.采用洼田饮水试验评估两组病人吞咽功能的改善情况,并比较两组病人吞咽困难症状的病程.结果 与对照组相比,联合组病人经常规训练联合冰刺激干预后吞咽功能恢复情况明显较好,且吞咽困难症状的病程明显缩短,差异有统计学意义(χ2=9.793,P＜0.05;χ2=7.040,P＜0.05).结论 常规训练联合冰刺激干预脑梗死后并发吞咽困难有较好的临床疗效.
作者：李海萍；彭力 刊期： 2017年第07期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人心功能及内皮功能的影响.方法 将2012年3月-2015年9月因急性心肌梗死于崇州市人民医院就诊的60例病人纳入研究,并随机分为治疗组与对照组,各30例.所有病人均依据指南采取常规治疗,对照组病人加用阿托伐他汀治疗,治疗组联合瑞舒伐他汀治疗,28 d为1个疗程.观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的改善情况;观察两组一氧化氮(NO)、内皮素(ET)改善情况;行超声检查比较硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)及计算血流介导的血管舒张反应(FMD)等血管内皮功能指标改善情况;比较病人心电图QRS积分、梗死面积及治疗开始28 d内并发症发生情况.结果 治疗后,两组病人BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET水平均降低,FMD、NMD、LVEF则升高,但治疗组改善均更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人心电图QRS积分均降低,但治疗组改善更显著,梗死面积更小,且再梗死、严重心律失常、心衰等并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他治疗AMI病人疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,改善预后,优于常规治疗.
作者：周瑜；王勉 刊期： 2017年第07期
目的 评价心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效,并观察其对病人心脏功能及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2015年-2016 年南阳市中心医院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭病人116 例,釆用随机、双盲的方法将其分为治疗组和对照组,各58例.两组除了接受常规的西药规范治疗外,治疗组加用心脉隆注射液4 mL加入 0.9%氯化钠溶液250 mL(或5%葡萄糖溶液250 mL)静脉输注,每日1 次,疗程14 d,比较两组治疗效果,测定两组治疗前后6 min步行距离、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF) 及NT-proBNP水平. 结果 治疗后对照组及治疗组6 min步行距离、LVDd及LVEF 均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组中6 min步行距离、 LVDd及 LVEF 提高幅度均高于对照组(P＜0.05);两组病人血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P＜ 0.05) ,且治疗组NT-proBNP水平较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭病人在西药常规治疗基础上,加用心脉隆注射液治疗,可提高病人的活动耐量,改善病人心脏功能,降低血浆NT-proBNP 水平.
作者：申文宇；李玉东；杨守忠 刊期： 2017年第07期
目的 观察改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果.方法 回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2014年5月-2016年7月收治的60例中风病人的临床资料,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组30例.对照组给予常规康复治疗,观察组基于常规康复行改良太极拳康复技术训练.对比两组治疗前与治疗后28 d的Berg平衡量表评分与Fugl-Meyer 评定量表(FMA)评分.结果 治疗后28 d,两组Berg平衡量表评分及FMA量表上肢评分、下肢评分、总分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风病人运动功能康复治疗中改良太极拳的应用效果十分显著.
作者：王梅梅；戴馨；张轩轩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨醒脑静注射液联合硫酸镁对肾性脑病病人血清脑钠肽(BNP)、血清钙(Ca2+)水平及预后效果影响.方法 将66例诊断为肾性脑病病人按随机数字表法分为对照组及观察组各33例,对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以醒脑静注射液治疗,治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效,检测两组治疗前后血清BNP、血清钙、二氧化碳结合力、甲状旁腺激素(iPTH)水平.结果 观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后BNP、iPTH水平降低,治疗后Ca2+、二氧化碳结合力水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液联合硫酸镁治疗肾性脑病病人,能有效降低血清BNP、iPTH水平,升高Ca2+、二氧化碳结合力水平,且临床效果显著.
作者：兰晓艳；刘竞丽；周立明 刊期： 2017年第07期
目的 观察补阳还五汤胶囊对症状性颅内大动脉狭窄病人脑血流储备和神经功能缺损情况的影响.方法 将40例症状性颅内大动脉狭窄病人随机分为试验组和对照组,每组20例,治疗组给予补阳还五汤胶囊制剂2粒,每天3次;对照组给予常规治疗(阿司匹林肠溶片0.1 g,每天1次,辛伐他汀片20 mg,每晚1次),分别观察两组病人治疗前后脑血流储备及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况.结果 治疗后,试验组病人脑血流储备、NIHSS评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),对照组脑血流储备情况较治疗前明显改善(P＜0.05),而NIHSS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组病人脑血流储备、NIHSS评分优于照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤能有效改善症状性颅内大动脉狭窄病人脑血流储备及神经功能缺损情况.
作者：夏天；王爱梅；牛争平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在针灸的同时为病人行运动想象指导对脑卒中偏瘫病人运动功能、日常生活活动能力的影响.方法 按随机数字表法将60例脑卒中偏瘫病人分为观察组和对照组,每组30例.两组采用常规的内科治疗、康复训练及针灸治疗,观察组在病人行针灸治疗的同时为病人加做运动想象指导.比较两组病人的运动功能、日常生活活动能力(Barthel指数)及康复锻炼依从性等方面的差异.结果 干预4周、8周后两组病人Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分及Barthel指数较干预前均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的提高程度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在针灸治疗的同时为病人行运动想象指导能够提高病人康复锻炼的意愿及效果,提高运动功能,改善其日常生活自理能力.
作者：谢立娟；王建华；王飞；赵辉；郑丽娅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)与炎症因子的影响.方法 收集156例行PCI术病人,随机均分为3组.对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;试验A组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗;试验B组在试验A组基础上加用通心络胶囊治疗,各组均连续用药6个月,每月定期随访记录其主要不良心血管事件(MACE),并检测各组治疗前后血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗6个月后,试验A组、试验B组病人ISR与MACE发生率及炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05),且试验B组显著低于试验A组(P＜0.05).结论 通心络胶囊可协同阿托伐他汀在常规治疗基础上显著降低ISR、MACE发生率与术后炎症因子水平.
作者：刘蕾；姜涛 刊期： 2017年第07期
目的 观察血清尿酸(UA)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经的影响.方法 选择2012年7月-2014年1月上海市长宁区妇幼保健院接诊的HIE病人为研究对象,HIE急性期32例(轻度10例,中度12例,重度10例)以及恢复期21例,另选择30名健康新生儿作为对照组,采用新Beckman CX9 生化分析仪检测新生儿HIE 急性期和恢复期患儿以及健康新生儿的血清尿酸值和行为神经(NBNA)评分.结果 HIE组急性期HIE尿酸(414±69)μmol/L,恢复期尿酸(198±55)μmol/L,急性期高于恢复期(P＜0.05),HIE组NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HIE组轻、中、重度患儿的血清尿酸水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低,HIE急性期和恢复期的尿酸水平与NBNA均呈负相关(r=-0.849,P＜0.05;r=-0.825,P＜0.01).结论 血清尿酸和NBNA评分可以作为HIE早期诊断与评估预后的重要指标.
作者：汪洁云；舒群 刊期： 2017年第07期
目的 探讨凝血酶与高血压脑出血水肿形成的相关性.方法 选择2012年7月-2014年7月河北省石家庄市第三医院收治的高血压脑出血病人73例,按照治疗方式将其分为常规组35例、微创组38例,检测两组病人1 d、3 d、5 d、7 d外周血清凝血酶浓度以及微创组血肿液中凝血酶浓度,并计算两组病人水肿比值(水肿体积/血肿体积)变化情况.结果 两组病人1 d、3 d、5 d、7 d血清凝血酶水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组病人血清凝血酶均以3 d时高,与1 d、5 d、7 d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);常规组病人以5 d时脑水肿比值大,与1 d、3 d、7 d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);微创组病人以3 d时脑水肿比值大,与1 d、7 d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组外周血清凝血酶活性,微创组外周血清凝血酶活性、血肿液凝血酶活性均与脑水肿比值呈显著正相关关系(r=0.548,P＜0.05;r=0.712,P＜0.05;r=0.674,P＜0.05).结论 凝血酶可能导致高血压脑出血脑水肿的形成,通过微创治疗不能影响机体凝血酶浓度的变化.
作者：贾文志；赵金超；孙晓立 刊期： 2017年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
