学术投稿

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性研究

王少春;谭钰珍

关键词:急性心肌梗死, 瑞替普酶, 尿溶酶, 溶拴
摘要:目的 评价瑞替普酶(Reteplase)与国产尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法 2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴,随机分为Reteplase组(33例)和UK治疗组(39例),观察两组的溶栓后冠脉再通率、不良反应发生率、急性期病死率.结果 两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间(治疗时间)对比差异无统计学意义.Reteplase组30mm、60mm、120mm的冠脉再通率分别为36.36%、66.67%、87.88%,UK组的冠脉再通率分别为15.39%、33.33%、56.41%,Reteplase组30mm、60mm、120mm的临床判断再通率均高于UK组,在每个时间段两组比较差异均有显著的统计学意义(P均<0.05),且Reteplase组30min、60min的血管再通率均高于UK组60min、120min的再通率,Reteplase组冠脉再通较UK组至少提前30min.两组患者在出血、心律失常、过敏反应及低血压的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).30d的病死率Reteplase组为6.1%,UK组为7.7%,Reteplase组略低于UK组,但两组在统计学上无显著差异(P>0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的溶拴药物.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 丹参针合奥美拉唑治疗肠易激综合征56例疗效观察

    目的:探讨治疗肠易激综合征的有效途径.方法:采用中西医结合方法进行治疗并对照观察疗效.结果:通过中西医结合治疗肠易激综合征,与对照组相较明显有更好疗效.结论:采用丹参针合奥美拉唑的中西医结合方法治疗肠易激综合征,因为比仅用西药口服治疗具有独特优势,具有药物使用方法简单,效果突出的特点,值得推广.

    作者:陈光敏;唐国富;王建 刊期: 2011年第18期

  • 霍乱及疫源地消毒方法

    霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,多见于夏秋季.流行时有大量健康带菌者.病人与带菌者均为霍乱的传染源,一经发现即应对其疫源地进行消毒处理.霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播,人群普遍易感.霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和0-139弧菌.霍乱的3型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感,但在硷性环境中生长良好.

    作者:于光亮 刊期: 2011年第18期

  • 丹参治疗152例冠心病疗效观察

    目的:观察采用丹参对冠心病的临床效果.方法:丹参20克/次,一天三次,30天为1疗程;.结果:152例中痊愈116例,占89.2%,显效8例,占6.2%,有效4例,占3.1%,无效2例,占1.5%,总有效率达98.5%,结论:丹参治疗冠心病常见的内科疾病,采用上述综合疗法治疗有一定疗效和安全可靠、经济、无毒副作用,所以非常值得大力推广.

    作者:应向苹;周江红 刊期: 2011年第18期

  • 内固定治疗踝关节骨折104例临床经验与总结

    目的:总结踝关节骨折内固定治疗经验.方法:选取104例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访5-12个月,平均8.3个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12~20周,平均15周.根据Baird-Jaekson系统进行疗效评定,优84例,良16例,可4例,优良率为96.15%.结论:及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.

    作者:贾宏岭;冯浩;金小伟;陈永军 刊期: 2011年第18期

  • 小儿哮喘的危害和治疗分析

    目的:探讨小儿哮喘给患儿带来的危害,并分析小儿哮喘的治疗方法.方法:对我院2010年1月~2011年3月收治的小儿哮喘患儿32例,分析总结其并发症,以及造成的其它影响.将32例患儿随机分为观察组和对照组,对照组采取常规的镇静和抗感染治疗,观察组在常规治疗的基础上采取药物超声雾化吸入治疗.结果:病情严重的患儿,没有及时采取有效治疗,可能发生肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症,甚至会对儿童的生长发育带来较大影响.治疗后观察组患儿的显效数为11例,好转4例,总有效率为93.8%;与对照组的总有效率81.3%相比具有统计学差异(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,利用雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果十分显著,可明显缓解症状.

    作者:张兴侠 刊期: 2011年第18期

  • 手法整复加外固定治疗66例锁骨外1/3骨折疗效分析

    目的:观察运用手法复位外固定配合中药调治及功能锻炼治疗闭合性锁骨外1/3骨折.方法:对66例锁骨骨折患者运用提按升降手法整复、肩-肱-胸外固定术复位,再以绷带外固定.结果:手法复位均1次成功,外观无畸形,触诊无明显骨性突起.结论:运用本方法治疗闭合性锁骨骨折,患者恢复快,痛苦小,效果好.

    作者:潘乘龙 刊期: 2011年第18期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效观察

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效和安全性.方法:2009年1月至2010年12月,选取我院收治的60例缺氧缺血性脑病患儿,按住院先后顺序随机分为两组,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组给予常规基础治疗加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注.结果:分组治疗后统计学结果显示,治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为90.0%和73.3%,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:单唾液酸神经节苷脂钠治疗HIE患儿临床疗效确切,能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,值得临床上进一步推广和应用.

    作者:蒲娟 刊期: 2011年第18期

  • 建设基于电子病历的临床信息系统浅谈

    本文对基于电子病历的临床信息系统建设模式、应用效果及建设动因进行了探讨.

    作者:王润 刊期: 2011年第18期

  • 护士长管理中的实践体会

    浅谈护士长管理中的实践体会

    作者:冯秀珍 刊期: 2011年第18期

  • 案例教学法在《中医诊断学》教学中的运用

    目的:探讨案例教学法在<中医诊断学>教学中的运用效果.方法:实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法.结果:实验组试卷成绩优于对照组(p<0.01),学生主观认可情况优于对照组(p<0.05或p<0.01).

    作者:张金玺 刊期: 2011年第18期

  • 半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察

    目的:观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组2组.治疗组50例用半夏泻心汤(半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣、甘草)治疗,对照组口服雷尼替丁、吗丁啉治疗.2组均以4周为1疗程.主要观察2组临床疗效,治疗前后主要症状积分及胃镜检查各项指标积分变化.结果:治疗组治愈9例,显效23例,有效16例,无效2例,总有效率96%.对照组治愈4例,显效10例,有效20例,无效12例,总有效率73.91%.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组主要症状积分,胃镜检查各项指标积分均比治疗前明显降低(P<0.05 P<0.01).结论:半夏泻心汤能有效缓解胆汁反流性胃炎症状,促进胃内炎症愈合.

    作者:刘淦新 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床效果观察

    目的:观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果,总结其临床价值.方法:选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者,随机分为观察组(克罗米芬加四二五加减方治疗)和对照组(单纯克罗米芬治疗),各34例,治疗3个月为一个疗程,随访2年,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果:观察组中显效22例,治疗后两年内受孕,有效10例,治疗后月经规律,排卵正常,两年内未受孕,无效2例,月经及排卵情况均无改善;对照组中显效14例,有效13例,无效7例.两组治疗效果对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果明显优于单纯西药治疗,扬长避短,不良反应小,增加排卵率及提高受孕率,值得在临床上合理推广应用.

    作者:杨春 刊期: 2011年第18期

  • 全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术的临床护理

    腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊结石的经典术式,有诸多的容易让患者接受的优点,但随着胆囊切除对人体产生不良影响研究的深入,以及患者要求医生为其施行保留胆囊且解决疾患要求越来越多,腹腔镜下保胆取石术在近年来越来越多地受到推崇.腹腔镜保胆取石术在胆道镜下操作,能清晰观察到胆囊腔内的全貌,可以在直视的情况下配合取石网取净胆囊内结石,避免结石残留和损伤胆囊黏膜,已达到完全地取尽结石而保留胆囊功能的目的.本文将对我科自2010年1月-2011年5月实施全腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石术45例患者的临床护理资料进行分析,总结护理过程中的经验.

    作者:程汝艳;闫峥峥;邢君 刊期: 2011年第18期

  • 综合治疗糖尿病足11例临床研究

    随着全球人口结构老龄化的加速,糖尿病的发病率亦呈逐年上升的趋势,其慢性并发症逐渐对糖尿病患者的健康和生活质量构成严重威胁,其中糖尿病足溃疡是糖尿病严重的和治疗费用高的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢的重要原因.糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍[1].大约85%的截肢是由于足溃疡引起的,15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率.

    作者:蒋桂芳 刊期: 2011年第18期

  • 预防下肢骨关节手术患者深静脉血栓形成的护理进展

    深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是下肢骨关节手术的常见并发症之一,尤其在髋、膝关节置换,髓内钉手术后多见.下肢DVT可引起下肢肿胀、疼痛、甚至肺栓塞,并可能致残和危及生命,是骨科术后早期死亡的常见原因之一.吕厚山等[1]报道,关节置换术后DVT的发生率为47.1%.邱贵兴等[2]报道,关节置换术后DVT的发生率在未预防组为30.8%,预防组为11.8%.因此,重视预防下肢深静脉血栓的形成,积极采取有效的预防、治疗和护理措施,对减少DVT的形成具有重要的临床意义.

    作者:韦喜艳 刊期: 2011年第18期

  • 高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理

    目的:探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后的治疗和护理效果.方法:对49例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后做好密切的病情观察,加强各种管道的护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果:术后存活46例,死亡3例.结论:高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键.

    作者:王春霞 刊期: 2011年第18期

  • HPLC法测定双黄连注射液中黄芩苷和连翘苷的含量

    目的:建立测定双黄连注射液中黄芩苷和连翘苷含量的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters Symmery C18(250mm×4.6mm,5μm).流动相为乙腈-水(25:75),流速为1.0ml/min,检测波长为227nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷、连翘苷的线性范围分别为1.63~8.51;0.43~2.14,重复性试验的RSD为0.91%、1.59%(n=6),平均回收率为92.56%、95.75%,RSD分别为0.82%、239%(n=6).结论:本方法简便易行,结果准确,可用于双黄连注射液的质量控制.

    作者:李晓云;黎晓亮 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合治疗急性脑梗死的临床观察

    目的 考察中西药联合治疗记性脑梗死的临床疗效.方法 将确诊为急性脑梗死的135例患者随机分为两组,对照组62例采用基础治疗,观察组63例在基础治疗的基础上加川穹嗪注射液的中西医结合治疗.结果 治疗组的总有效率为93.65%,对照组为80.65%,两组有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组神经功能缺损评分均有所改善,但观察组较治疗组改善更为明显(P<0.01).结论 中西医结合治疗急性脑梗死的结果较为满意,能有效改善神经功能缺损评分,并能显著提高临床有效率.

    作者:廖宝共;梁海英;覃君德;唐利艳;覃莲 刊期: 2011年第18期

  • 血清同型半胱氨酸在脑卒中患者中的变化及意义

    目的 测定脑卒中患者及健康对照者血清中同型半胱氨酸浓度,探讨其在脑卒中发生、发展中的作用.方法 2010年1月至2011年5月,采用循环酶法测定60例脑卒中患者和40例健康对照者血清HCY、水平,并分析其与总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平的相关性.结果 脑卒中组血清HCY、TC及TG水平明显高于对照组(P<0.05).脑卒中患者血清HCY与TC、TG无明显相关性(P均>0.05).结论 HCY在脑卒中发生发展中发挥着重要作用,是独立于血脂的脑卒中的危险因素.

    作者:邓燕玲 刊期: 2011年第18期

  • 米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产

    目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性和效果.方法 对40例有引产指征的孕足月单胎头位、无宫缩的产妇,用米索前列醇25μg阴道后穹窿给药,1次/4h,直至胎儿娩出,进行引产(米索组).以40例同样条件的孕妇,用催产素引产(催产素组)为对照.结果 米索组及对照组引产成功及有效率两组差异有显著性.两组12h分娩成功率差异有显著性.两组有效率分别为88.12%和53.26%,差异有显著性.结论 米索前列醇用于足月妊娠引产疗效显著、安全有效、方便,出血少,需密切监护.

    作者:丁明鹤 刊期: 2011年第18期

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