学术投稿

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性研究

王少春;谭钰珍

关键词:急性心肌梗死, 瑞替普酶, 尿溶酶, 溶拴
摘要:目的 评价瑞替普酶(Reteplase)与国产尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法 2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴,随机分为Reteplase组(33例)和UK治疗组(39例),观察两组的溶栓后冠脉再通率、不良反应发生率、急性期病死率.结果 两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间(治疗时间)对比差异无统计学意义.Reteplase组30mm、60mm、120mm的冠脉再通率分别为36.36%、66.67%、87.88%,UK组的冠脉再通率分别为15.39%、33.33%、56.41%,Reteplase组30mm、60mm、120mm的临床判断再通率均高于UK组,在每个时间段两组比较差异均有显著的统计学意义(P均<0.05),且Reteplase组30min、60min的血管再通率均高于UK组60min、120min的再通率,Reteplase组冠脉再通较UK组至少提前30min.两组患者在出血、心律失常、过敏反应及低血压的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).30d的病死率Reteplase组为6.1%,UK组为7.7%,Reteplase组略低于UK组,但两组在统计学上无显著差异(P>0.05).结论 瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的溶拴药物.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 浅谈临床免疫学与免疫学检验实验课程的改革

    临床免疫学与免疫学检验的实验课是免疫学这门课程的重要组成部分,在培养学生的动手能力、创新能力以及加强理论知识的理解方面起到了相当重要的作用.随着医学院学生人数的增长以及学科不断地发展,免疫学检验新技术不断地出现,实验教学面临着压力不断增加.因此必须通过对实验教学进行不断的更新与改革,紧跟学科发展.近年来,通过对教学内容的重新调整,在坚持加强基础教学的同时,提高综合实验的比例和质量,不断改进教学的方法和手段,实验室增设现代化先进检测仪器,增加学生的动手机会,让学生从基础的实验做起,全面了解整个免疫学,同时穿插目前临床新的检验诊断技术,收到了较好的教学效果.通过改革,不但加强了为免疫学理论课服务,还提高了学生的动手能力和兴趣.

    作者:张俊爱 刊期: 2011年第18期

  • PPARγ与TGFβ在慢性缺血性肾脏病的研究进展

    慢性缺血引起肾脏病理生理变化和进行性损伤的机制尚不十分清楚;但可以肯定的是,并非单纯的肾血流灌注减少引起的肾损害.持续性低血流灌注可以引起肾脏局部RAAS系统高活性状态,肾脏局部产生的或释放至血循环中的肾素血管紧张素Ⅱ可引起一系列导致肾纤维化的细胞和分子水平的级联反应,如PPARγ与TGFβ1等因子的变化,而且慢性缺血性肾病时PPARγ与TGFβ1与肾脏纤维化有着密切的关系,且两因子的变化有相关性,但是目前这方面研究还不完善,有待进一步深入的研究.

    作者:何艳;陈钦开 刊期: 2011年第18期

  • 96例老年肺结核临床及X线表现

    目的 探讨老年肺结核临床症状及X线表现.方法 选择2009年12月到2011年4月在我院进行治疗的老年肺结核患者96例进行研究,其中男性为73例,女性为23例,男性多于女性,年龄分布为68.4±8.5岁,同时随机选择96例同时治疗的中青年肺结核患者作为对照组进行研究.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果 按照<肺结核新分类法(1998)>相关诊断标准,将肺结核主要分为5种类型,分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型.两组患者在肺结核类型分布分析没有统计学意义(P>0.05),对研究人群肺结核病变范围及支气管播散情况分析研究显示,老年组与对照组均存在统计学意义(P<0.05),研究人群病变类型主要为渗出性、增殖干酪性和混合性,两组患者在病变类型比较存在统计学意义(P<0.05),空洞类型比较也存在统计学意义(P<0.05),结论 常规X线检查老年肺结核诊断较高,老年性肺结核临床表现比较严重,其治疗应加强重视.

    作者:李光宇;周兰 刊期: 2011年第18期

  • 医用臭氧局部注射治疗骶髂关节致密性骨炎44例

    臭氧具有消毒杀菌止痛的作用,本文运用臭氧局部注射治疗骶髂关节炎44例,一般治疗3-7天后患者症状和体征消失或减轻,达到疼痛治愈标准,在臭氧治疗的过程中及术后均未发现不良反应及合并症.

    作者:朱杰;郭艳萍;谌河琴 刊期: 2011年第18期

  • 已婚妇女妇科健康普查调查分析

    目的:调查了已婚妇女妇科健康情况,做出了健康维护的研究支持.方法:2010年3月--2011年3月在市医院进行了体检报告调查,介绍调查均为已婚妇女,参加体检的妇女共有1000例,以妇科检查报告为调查依据,对已婚妇女妇科健康情况工作进行了实际调查,采用了问卷调查的方式,对参加调查的妇女进行了问卷调查,从实际生活体验的角度来进行问题探索.结果:困扰已婚妇女为严重的妇科疾病包括:子宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎等.结论:已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重进行妇科健康教育宣传,加强相关的妇科健康教育普及.

    作者:王莉君 刊期: 2011年第18期

  • 无痛人工流产的好处和伤害对比分析

    流产能够作为避孕失败后的一种有效措施,然而传统的人工流产手术对人体造成的伤害让人不寒而栗,药物流产又常出现流产不全、出血时间较长等问题,随着医疗科技的进步,无痛人工流产技术近年来在临床应用越来越多,且技术日益成熟.无痛人工流产手术是指在孕妇麻醉条件下进行的人工流产,孕妇在手术过程中没有任何疼痛、不适的感觉,避免了常规的人流手术带来的不适引起的孕妇不能很好配合医生从而带来的种种不适.整个手术仅需5~7分钟,患者在手术结束后短时间内意识完全恢复,30分钟后即可出院.由于以上种种原因,吴桐人流手术受到广大育龄女性的认可及接受.但是,无痛人流手术虽然较传统的人工流产手术有较多的优势,但是无痛人流手术队人体的伤害不容忽视.

    作者:严群 刊期: 2011年第18期

  • 系统宣教对COPD患者氧疗的效果分析

    目的 探讨氧疗的系统宣教对COPD患者疾病治疗的临床效果.方法 选择临床COPD患者56例随机分成实验组和对照组,各28人.比较不同方式氧疗宣教对COPD患者治疗效果的影响.结果 实验组患者坚持氧疗25(89.2%)人,全天氧疗8(28.5%),对照组坚持氧疗14(50%)人,全天氧疗3(10.7%)人,两组患者差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者平均住院天数7.2d,显著低于对照组.结论 氧疗的系统宣教可以提高COPD患者氧疗的依从性,增强治疗效果.

    作者:谢萍;李香莉 刊期: 2011年第18期

  • 预防龋齿从强化家长及幼教人员的健康教育入手

    健康洁白的牙齿对儿童身心健康有重要的作用,随着人民生活水平不断提高,儿童饮食中致龋因素不断增多,儿童龋患率呈升高趋势,而且龋齿的发生是不可逆转的.保护牙齿,从小做起.从我科对我市多所幼儿院及一所小学共计1000多名儿童进行免费口腔检查及700名7-9岁小学生免费窝沟封闭治疗过程中,随机调查家长及幼教工作者中得知,家长、幼教工作者对口腔保健知识及龋齿预防知识知之甚少,而家长日常主动带孩子到口腔医院及口腔门诊进行口腔健康体检的甚少,因此笔者认为,欲降低幼儿乳牙龋患率.

    作者:李静平 刊期: 2011年第18期

  • 肾结石患者手术治疗的临床护理分析

    目的:探讨肾结石患者手术治疗的临床效果和护理.方法:选取我院109例肾结石患者,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对其临床诊治资料进行总结分析.结果:随访结果显示,109例患者均成功一期取石.平均手术时间90.4min,肾造瘘管留置时间平均4天.结石清除率达92.6%;术后出现大出血1例.结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石,术前充分准备和耐心的心理护理,术中医生和护士的密切配合,术后严密观察患者的生命体征,是治疗成功的基础和关键.

    作者:徐卫 刊期: 2011年第18期

  • 肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响分析

    目的:探讨肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响.方法:调查观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者共80例同期住院分娩的正常产妇80例的临床资料.结果:80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产分娩75例,早产16例,共出生婴儿数85例,出生时Apgar评分≤7分者8例.死胎2例,产后出血4例.妊娠期肝内胆汁淤积症组母儿不良结局发生率都较对照组显著升高(P<0.05).结论:肝内胆汁淤积症对态儿分娩结局有重要影响,可提高剖宫产率与相关疾病发生情况,需要我们在临床上重视对待.

    作者:刘会兰 刊期: 2011年第18期

  • 50例早期胃癌患者手术治疗临床分析

    目的:探讨早期胃癌患者手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年6月收治的早期胃癌患者50例的临床资料和随访资料.结果:50例早期胃癌患者均进行根治性切除术,术后发生并发症3例,其中1例胸腔积液,1例腹腔感染,1例左膈下脓肿;所有患者均进行随访1-5年,1年、3年、5年生存率分别为100%、97.8%、95.6%,死亡2例,均为黏膜下癌,因胃癌复发于4年2个月和8个月.结论:早期胃癌,不管病灶多少及病变的大小,均应采取根治性切除术,然后配合化疗,此为目前治疗早期胃癌的首选方法,随着医疗手术技术的提高,能够显著提高手术成功率,降低病死率和并发症的发生.

    作者:方忠伟;程克辉 刊期: 2011年第18期

  • 艾灸在初高中女生痛经治疗中的体会

    临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经.初高中女生的痛经多为原发性痛经.初高中女生的学习任务和压力大,生理与心理问题都有着上升的趋势,痛经在初高中女生中的发生率也逐渐升高,直接影响其学习与健康.本文对艾灸在初高中女生痛经治疗中的运用和功效进行探究,并提出一些建议以供参考.

    作者:黄婵梅 刊期: 2011年第18期

  • 糖尿病中医护理

    目的 通过探讨糖尿病中医护理的方法来确定适合糖尿病人的中医护理方法.方法 通过对30例糖尿病人的不同护理方法来进行临床试验.结果 中糖尿病护理过程中中医护理比一般护理的效果好很多.结论 中医学对本病的认识早,并详细记载了糖尿病的症状、合并症及治疗方法,所以中医是适合的糖尿病人的护理方法.

    作者:石云 刊期: 2011年第18期

  • 甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗

    目的:讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较.方法:选取活动期类风湿性关节炎患者100例,随机平均分成两组,治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗,对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗.记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化.结果:治疗组的总有效率为94.0%,对照组的总有效率为68.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果良好,值得推广.

    作者:乔培革 刊期: 2011年第18期

  • 女性患者尿道恶性黑色素瘤临床治疗分析

    目的 探讨女性尿道恶性黑色素瘤的病例特征、临床诊断及治疗分析.方法 同顾性分析我院2007年1月至2011年5月间收治的5例女性尿道恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 5例患者均发现尿道口赘生物,肿瘤组织病理学形态虽不一致,但免疫组织化学确诊为尿道原发性恶性黑色素瘤.患者随访4个月至3年,其中2例患者因复发或转移死亡,另3例患者健在.结论 女性尿道原发性恶性黑色素瘤少见,易误诊.病理检查应结合病史早期诊治,综合治疗.

    作者:苏宇;周兴;邓振农;陈志光;郑煜 刊期: 2011年第18期

  • 检验科感染的原因分析及管理对策

    医院感染已越来越被国内外医学界重视,检验科每天要处理大量患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,这些临床标本中含有不同种类的病原微生物,大多具有传染性.因此检验科也就成了各种病原微生物的聚集之地,成为医院染的高危区域.如果没有健全的医院预防感染制度及措施,不加强实验室的生物安全防护和消毒隔离管理,将会发生生物危害及引起医源性感染,造成巨大的经济损失.因此,必须做好检验科的医院感染控制工作,特别是对检验科人员和环境的管理,是预防医院感染的重要环节.

    作者:龚建武 刊期: 2011年第18期

  • 霍乱及疫源地消毒方法

    霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,多见于夏秋季.流行时有大量健康带菌者.病人与带菌者均为霍乱的传染源,一经发现即应对其疫源地进行消毒处理.霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播,人群普遍易感.霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和0-139弧菌.霍乱的3型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感,但在硷性环境中生长良好.

    作者:于光亮 刊期: 2011年第18期

  • 两种高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒的分析性能研究

    评价国产和进口直接法测定高密度脂蛋白胆固醇试剂盒.结果 国产HDL-C和进口HDL-C的精密度批内CV%均<2.0%,批间CV%<均3.0%.平均回收率分别为平均回收率99.9%和100.4%.Hb≤5.0 g/L、胆红素≤420μmol/L、VitC<1500μmol/L、甘油三酯≤12mmol/L对两种试剂测定均无影响;两种试剂测定结果有较好的可比性,符合临床要求.

    作者:刘景惺;刘景程 刊期: 2011年第18期

  • 加强消毒供应室管理控制医院感染

    总结了加强医院消毒供鹿室的管理、控制医院感染的做法.重视消毒供应室人员的素质培养,严格执行作业流程、加强再生物品各环节的质量管理、严格执行监测制度.为临床各科室提供合格的灭菌物品,有效地预防和控制医院感染的发生.认为消毒供应室管理工作逐步走向科学化、标准化,对降低医院感染发生率起到了重要作用.

    作者:陈秀女 刊期: 2011年第18期

  • 五子平喘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽临床观察

    肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热咳嗽痰多喘促鼻煽为主症,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症,本病相当于西医学中的小儿肺炎,临床治愈一般在半个左右,笔者用中西医结合方用五子平喘汤加减治疗此病,可使病程缩短3到5天,并使症状很快缓解,临床应用二十余年,疗效确切.特在此与同仁交流.

    作者:郑静平 刊期: 2011年第18期

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