樊华；居励之；王佑华
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平对高血压病人肾功能的保护及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素-1的影响.方法 选取2015年3月-2016年1月接受治疗的高血压病人88例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合氨氯地平治疗,观察比较两组治疗后舒张压、收缩压、肾功能、TGF-β1、内皮素-1以及不良反应发生率情况.结果 治疗后,两组舒张压和收缩压下降,观察组为[(122.13±20.12)mmHg、(76.45±11.32)mmHg],低于对照组的[(132.89±18.45)mmHg、(82.13±13.28)mmHg],两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-β1以及内皮素-1都所有下降,观察组为[(24.12±5.18)ng/L、(35.46±5.90) ng/L],低于对照组[(30.45±7.12)ng/L、40.23±6.39)ng/L],两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组24 h尿微量白蛋白都有所下降,观察组为(20.12±3.12)mg/L,低于对照组(27.45±5.02)mg/L,两组比较有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后头晕、腹泻、低血压、咳嗽以及下肢水肿等不良反应低于对照组,两组比较有统计学意义.结论 贝那普利联合氨氯地平能够有效改善高血压病人的临床症状,对肾脏功能具有保护作用,不良反应低,效果显著.
作者：连海燕；陈东 刊期： 2017年第09期
目的 观察低频振动对于2型糖尿病(T2DM)脾虚湿阻型病人脂联素、游离脂肪酸(FFA)的改善情况.方法 将40例符合西医2型糖尿病诊断标准及中医符合脾虚湿阻型的病人随机分为两组,两组均采取口服西药治疗,振动组加用低频振动治疗.分别比较每组治疗前后及两组之间的脂联素、FFA变化.结果 对照组治疗前后脂联素、FFA水平未见明显变化(P>0.05),振动组治疗前后比较,脂联素、FFA水平有明显变化(P<0.05),对照组和振动组比较,脂联素、FFA水平变化明显(P<0.05).结论 低频振动可以改善T2DM(脾虚湿阻型)病人脂联素、FFA水平,明显优于单纯的西药治疗.
作者：盖迎男；赵建国；陈冰；殷中来；安月梅 刊期： 2017年第09期
目的 研究七氟醚后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,探讨血红素氧合酶-1(HO-1)的发挥作用.方法 健康雄性SD大鼠30只,体重230 g ~260 g,采用随机数字标示法分为5组,每组6只.假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SP组)、七氟醚后处理加用锌原卟啉(ZnPP)组(SP+Zn组)、锌原卟啉组(Zn组).S组丝线穿过冠状动脉前降支(LAD)不结扎,I/R组、SP组、SP+Zn组、Zn组结扎30 min后松开结扎线并再灌注120 min.I/R组、Zn组再灌注前3 min分别单次股静脉注射生理盐水1 mL,Znpp(5 μg/kg)稀释液1 mL并吸入纯氧3 min;SP组、SP+Zn组再灌注前3 min分别单次注射生理盐水1 mL,ZnPP(5 μg/Kg)稀释液1 mL并吸入2%七氟醚3 min.再灌注满120 min后,①取抽取动脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清肌钙蛋白(cTn-I)含量.②取心尖缺血组织测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.③用蛋白印迹法(Western-blot)测心尖缺血组织中HO-1含量.结果 与S组相比,其余各组cTn-I、HO-1、MDA含量均明显升高,SOD活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,SP组cTn-I、MDA含量明显下降,HO-1含量、SOD活性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);I/R组、SP+Zn组、Zn组两两比较cTn-I、HO-1、MDA含量和SOD活性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HO-1在七氟醚后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护机制中起关键作用.
作者：李翔；范志强；王建刚；田首元；金弋乔；杨春；段俊 刊期： 2017年第09期
目的 分析急性脑梗死(ACI)病人血栓弹力图(TEG)参数与脂蛋白(a)[LP(a)]和凝血功能指标相关性.方法 检测2014年3月-2014年10月于本院就诊的70例(观察组)ACI病人和60名(对照组)健康人员的TEG参数、LP(a)、凝血功能指标.结果 观察组的MA、CI值、a角明显升高,R、K值明显降低;相关性结果如下:①R、K值与DD、FIB、LP(a) 呈负相关,与PT、APTT呈正相关;② MA、CI值、a角与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB、LP(a) 呈正相关.结论 ACI病人的LP(a)及凝血指标水平异常(即血液处于高凝状态),且TEG参数与LP(a)及凝血功能指标存在明显相关性,提示TEG参数与凝血功能指标及LP(a)检测可及时为ACI病情诊断、评估与治疗提供依据.
作者：李园园；刘改玲 刊期： 2017年第09期
目的 研究经皮冠状动脉介入(PCI)术前单次服用不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人的心肌保护作用及其安全性.方法 选取2014年6月-2015年6月我院接诊的60例急性冠脉综合征择期PCI术病人作为研究对象.按照随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组强化阿托伐他汀治疗,对照组予以小剂量阿托伐他汀治疗.观察两组治疗前后心肌损伤标记物肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平.结果 治疗后,观察组cTnl、CK-MB水平分别为(0.30±0.09)μg/L、(2.85±0.65)μg/L,均低于对照组的(0.42±0.13)μg/L、(6.09±0.61)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平(5.22±1.69)mg/L,低于对照组(6.72±1.71)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、CK水平(29.10±8.03)U/L、(93.10±11.10)U/L,与治疗后(32.92±9.17)U/L、(92.35±10.02)U/L比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术前单次强化服用阿托伐他汀对急性冠脉综合征病人心肌保护作用疗效显著,安全性良好.
作者：林旭城；吴平彬；许贤彬；庄曼茹；陈兰 刊期： 2017年第09期
脑卒中后抑郁(PS)是脑卒中常见的并发症之一,是以抑郁心境为主要临床表现的情感障碍性疾病,在国内外发病率均较高,由于其为情志障碍性疾病,因此心理治疗在PSD的治疗中尤为重要.对近年来心理治疗在PSD的治疗中的临床应用文献予以综述,以提升医生和病人对PSD的认识,为其治疗提供临床指导.
作者：庄丽华；詹松华；孔营楠 刊期： 2017年第09期
目的 分析在常规西药基础上加用丹红通经方治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)与神经功能缺损的影响.方法 抽取2015年2月-2016年1月我院78例急性脑梗死病人,根据不同治疗方案分组,各39例.对照组采用依达拉奉治疗,研究组联合采用依达拉奉+丹红通经方治疗,两组均持续治疗14 d.对比治疗前后两组神经功能缺损评分(NIHSS)、血清C反应蛋白水平变化情况,并统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前两组NIHSS评分、CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组均较治疗前改善,且研究组NIHSS(7.51±2.65)分、CRP(7.01±2.32)mg/L,均优于对照组[(11.73±7.22)分、(14.03±5.01)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率对比,研究组(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.25%)与对照组(12.81%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死在常规西药治疗基础上加用丹红通经方效果显著,可有效降低血清CRP水平,改善病人神经功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率,安全性较高.
作者：姜秀云；吴梦娇；任菊敏；杨帆；徐国卫 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右归丸联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病人的临床效果.方法 入选112例高血压病人,将肾阳虚衰型高血压病人随机分为对照组和试验组.对照组服用苯磺酸氨氯地平片,试验组在苯磺酸氨氯地平片基础上加用右归丸.治疗2个月后评价疗效,观察两组治疗前后降压效果、中医证候积分改善情况.结果 治疗后,两组血压水平均较前明显下降(P<0.05);试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分疗效比较:试验组总有效率为98.21%,对照组总有效率为67.86%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右归丸联合苯磺酸氨氯地平片对于肾阳虚衰型高血压有辅助降压效果,且在改善病人临床症状方面效果明显.
作者：杜鹏冲；刘培中；李创鹏；陈林榕 刊期： 2017年第09期
目的 观察降脂灵片联合阿托伐他汀钙对高脂血症病人血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)及颈动脉粥样硬化斑块的影响. 方法 100例病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组予阿托伐他汀钙及阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组基础上加服降脂灵片.观察治疗前后两组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VEGF、NO、CRP、SOD、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积的变化. 结果 治疗前两组血脂、VEGF、NO、CRP、SOD、IMT及斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗12周后与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C、IMT及斑块面积明显降低(P<0.05),VEGF、NO、SOD、HDL-C水平明显升高(P<0.05).结论 降脂灵片联合阿托伐他汀钙能明显改善高脂血症病人血管内皮功能,显著降低颈动脉内膜中层厚度及斑块面积.
作者：张晓兰；沈洋；段雄波；张国锋；李辉；柴伟杰 刊期： 2017年第09期
目的 分析不同剂量他汀类药物治疗早期急性心肌梗死的临床效果和安全性.方法 早期急性心肌梗死病人77例,随机分为观察组和对照组.观察组给予20 mg瑞舒伐他汀,对照组给予10 mg瑞舒伐他汀.对比两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)水平及生活质量,观察两组不良心血管事件和药物不良反应情况.结果 治疗后观察组LDL-C、TC、TG及CRP水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的生活质量评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良心血管事件发生率低于对照组(11.11% vs 34.38%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 较高剂量的瑞舒伐他汀治疗早期急性心肌梗死可显著改善病人血脂水平,降低机体炎症反应,保护血管内皮细胞,降低不良心血管事件的发生率,提高病人生活质量,具有较高的安全性.
作者：雷锐 刊期： 2017年第09期
目的 探讨颈丛阻滞复合右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术(EA)的效果.方法 60例ASAⅡ级~Ⅲ级接受颈动脉内膜剥脱术的病人随机分为颈丛复合右美组(DC组)30例和颈丛组(C组)30例.DC组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉,同时复合右美托咪定持续泵注.C组在超声引导下颈深丛使用罗派卡因麻醉,同时复合生理盐水持续泵注.比较两组病人CEA术中的血流动力学、手术时间、住院天数、围术期并发症情况.结果 DC组的高血压、心动过速明显低于C组.C组有些病人因不能配合手术改为全麻,两组差异有统计学意义.而两组的血压降低、心动过缓、手术时间、住院天数、围术期并发症未见明显差异.结论 在CEA术中右美托咪定可安全有效地用于颈丛阻滞中,并能维持稳定的血流动力学,减少术中非计划改全麻的发生.
作者：凡浙录；孙秀俊；王春燕；薛朝霞；杨春艳 刊期： 2017年第09期
目的 研究颈动脉狭窄性短暂性脑缺血(TIA)进展脑梗死的相关危险因素.方法 选取2010年1月-2011年1月收入院并随访5年的颈动脉狭窄TIA病人129例为研究对象,根据具体情况分为试验组和对照组.试验组为继发脑梗死;对照组为无继发脑梗死.入院后,由经过训练的专人统计收集一般资料,包括年龄、性别、吸烟指数、高血压病、糖尿病;入院24 h内常规抽血,检验生化指标.随访5年,统计发病情况、发病次数、时间及进展为脑梗死的时间及生化指标、格拉斯哥评分(GCS)、神经功能损害情况、日常生活量表等(ADL)情况并比较.结果 试验组与对照组年龄、糖尿病、高血压病、吸烟指数、ABCD2评分比较均具有统计学意义(P<0.05),而在性别比较方面未见统计学意义(P>0.05).入院时,两组血小板计数和纤维蛋白原比较具有统计学意义(P<0.05),其他生化指标均未见统计学意义(P>0.05).对照组中度狭窄比例显著高于试验组(P<0.05);试验组颈动脉完全闭塞及重度狭窄病人比例显著高于对照组(P<0.05).试验组入院时GCS评分、中重型神经功能缺损比率及出院时ADL量表得出的Ⅱ级预后比率及死亡率,均显著高于对照组(P<0.05).试验组脑损伤程度重,预后差.结论 颈动脉狭窄性TIA病人继发脑梗死的危险因素包括高龄、糖尿病、高血压、吸烟指数超过400、血小板计数及纤维蛋白原水平升高,同时颈动脉狭窄性TIA继发脑梗死,脑损伤重.
作者：米国青；薛满忠；马洪颖；傅昱；李莉 刊期： 2017年第09期
目的 观察中医药辨治糖尿病神经性膀胱非尿潴留的临床疗效.方法 观察糖尿病神经性膀胱非尿潴留病人58例,通过中医辨证论治,主要证型包括
作者：张月 刊期： 2017年第09期
目的 探讨Ⅱ型心肾综合征病人高血压与心率变异性(HRV)的关系,了解高血压对Ⅱ型心肾综合征病人自主神经功能的影响.方法 纳入2012年1月-2014年6月中国中医科学院广安门医院心内科的Ⅱ型心肾综合征病人,共187例,按其有无高血压分为高血压组(n=105)及血压正常组(n=82),采用MIC-12H型三导同步全信息动态心电图系统记录各组病人的HRV数据,比较两组病人间HRV的时域指标,相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期总体标准差(SDNN).结果 高血压组病人PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN均低于血压正常组,具有统计学意义(P<0.05),其中RMSSD、SDANN有极显著性统计学意义(P<0.01).相关性分析:HRV、SDANN、SDNN与心功能分级具有负相关性,而PNN50、RMSSD与心功能分级无相关性.结论 Ⅱ型心肾综合征伴有高血压病人自主神经功能受损较重,且随着心功能分级的增加,自主神经功能受损越严重.
作者：王欢；胡元会；褚瑜光；邱志凌；薄荣强 刊期： 2017年第09期
当今,伴随人们生活水平逐步提升,冠心病心绞痛的发病率也逐渐增高,而中医药对治疗冠心病心绞痛取得了显著效果.现就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行综述.
作者：周婷；安冬青 刊期： 2017年第09期
目的 观察尼莫地平联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床疗效究.方法 选取2015年在本院就诊的H型高血压急性脑梗死病人150例,随机分为治疗组、对照1组、对照2组各50例,比较3组病人治疗前后不同时间点血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel指数的差异.结果 治疗组在治疗后3周后收缩压(122.19±10.22)mmHg,低于对照1组的(127.69±9.35)mmHg和对照2组的(126.63±8.96)mmHg,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后3周的舒张压为(71.24±9.15)mmHg低于对照1组(75.39±8.17)mmHg和对照2组(74.28±7.96)mmHg,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后3周的血浆Hcy为(8.12±2.14)μmol/L,低于对照1组的(9.54±1.51)μmol/L和对照2组(9.62±1.78)μmol/L,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后3周的NIHSS评分(11.34±4.83)分,低于对照1组(13.45±5.17)和对照2组(13.62±4.91)分,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后3月的Barthel指数(86.72±12.35),高于对照1组(72.19±10.27)和对照2组(73.62±10.89),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合小剂量叶酸能有效控制伴H型高血压急性脑梗死病人的血压水平,降低血浆同型半胱氨酸,改善脑梗死病人预后.
作者：康聚贤；张培；马赟英；范志亮；尹少华；陈欣 刊期： 2017年第09期
目的 分析介入支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床治疗效果及其对炎症因子、凝血功能及神经功能的影响.方法 选取我院门诊和住院部收治的76例颈动脉狭窄病人作为研究对象,按照不同治疗方法分为试验组和对照组,每组38例.对照组应用颈动脉造影治疗,试验组采取介入支架植入术治疗.观察两组临床治疗效果、炎症因子变化情况、凝血因子变化情况、神经功能缺损情况和生活能力以及并发症情况.结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Modified Rankin Scaje9(MRS)评分均较治疗前有改善,且试验组评分情况均较对照组更低(P<0.05).试验组术后各炎症因子指标水平均较对照组更高,可持续一周,其术后变化水平较术前有明显统计学意义(P<0.05).试验组术后的纤维蛋白原水平(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物水平(FDP)水平以及术后1 d的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P<0.05).两组评分较治疗前显著改善(P<0.05),同时,试验组的Barthel指数机堪的那维亚神经卒中量表(SSS)评分情况均明显优于对照组(P<0.05).试验组并发症发生情况显著高于对照组,两组总并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用介入支架植入术治疗颈动脉狭窄病人的临床效果较为显著,虽然对病人凝血因子水平、炎症因子水平以及神经功能有一定影响,但其水平均在术后1周有明显改善.
作者：田荣；毛更生；李冬梅；杜世伟；聂庆彬；孙剑；陈琳；张煜丹 刊期： 2017年第09期
目的 评价利心冲剂联合新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2014年5月-2016年4月我院收治的难治性心力衰竭病人62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,治疗组32例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用利心冲剂口服联合新活素,初始负荷量1.5 μg/(kg·min),继续以 0.075 μg/(kg·min) 的速度静脉维持 5 d.利心冲剂组方:黄芪 30 g,黄精 15 g,补骨脂 12 g,葶苈子12 g,益母草30 g.每次1袋,冲服,1次/日,14 d 为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗组心功能改善临床显效率 (62.5%) 和总有效率 (87.5%) 均较对照组 (16.7%和50.0%) 显著提高 (P<0.05),且无明显不良反应出现.两组治疗后与治疗前比较,N 末端 B 型利钠肽原 (NT-proBNP)、 左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率 (FS ) 均有显著改善 (P<0.05 ) .结论 采用利心冲剂联合新活素治疗难治性心力衰竭疗效明显,且较安全.
作者：姜卫东；姜晨阳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)及帕金森综合征(PDS)病人血脂水平情况.方法 回顾性分析纳入的82例PD、62例PDS病人及80例对照组的血脂水平,研究指标包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及脂蛋白(a)[LP(a)].结果 PD组及PDS组的ApoA1、ApoB、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义,3组间HDL-C、TC、LP(a)无统计学意义.结论 低水平的ApoA1、ApoB、LDL-C、TG可能是PD及PDS的危险因素.
作者：陈杰；王圆圆；叶海霞 刊期： 2017年第09期
目的 探究比索洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月,我院收治的120例舒张性心力衰竭病人.采用系统随机的方法分为观察组和对照组,各60例.对照组使用托洛尔片进行治疗,观察组使用比索洛尔进行治疗.对比分析两组治疗前后的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及TIMP-1表达水平、心功能指标、炎症指标水平及BNP指标水平,观察两组治疗疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为76.66%,观察组96.66%,观察组优于对照组(P<0.05).治疗前,两组MMP-9及TIMP-1表达水平比较无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMP-9表达水平较治疗前显著降低,TIMP-1表达水平显著升高,且观察组病人MMP-9表达水平显著低于对照组,TIMP-1表达水平显著高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,而左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)指标较治疗前降低,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVESD及LVEDD水平明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组炎症指标水平及BNP指标水平比较无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组炎症指标水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组炎症因子指标水平明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应的发生情况比较无明显差异.结论 采用比索洛尔对舒张性心力衰竭病人进行治疗,可以有效提高疗效,改善MMP-9、TIMP-1、TNF-α、BNP水平,促进病人心功能恢复,且不良反应小.
作者：杨秋菊；王耀辉；李英 刊期： 2017年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
