学术投稿

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对炎症指标的影响

赵满;贾玉娜;张霞霞

关键词:急性心肌梗, 舒瑞伐他汀, 血脂, 白细胞介素, 高敏C反应蛋白
摘要:目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人的临床疗效及对炎症指标的影响.方法 选取2014年11月-2015年12月入住河北友爱医院的120例急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分组为高剂量组(n=60)和常规剂量组(n=60),在常规治疗基础上,高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,常规剂量组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,比较两组病人的血脂水平及炎症指标水平.结果 治疗后,两组病人的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平较常规剂量组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高剂量组病人IL-2、IL-6、IL-10及hs-CRP水平改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人能明显改善血脂水平,减轻炎症反应.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 丹参酮ⅡA注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 探讨丹参酮ⅡA注射液在冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法 选取2013年5月-2015年5月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛病人共200例,随机分为研究组和对照组,研究组采用丹参酮ⅡA注射液与常规冠心病药物联合治疗,对照组采用常规冠心病药物.比较两组病人治疗前后脑利钠肽前体(BNP)、C 反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化,并评价心绞痛和心电图改善情况.结果 治疗组治疗后CRP、TC与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而BNP、TG、HDL和LDL两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组心绞痛疗效总有效率为91.0%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(x2=4.399,P=0.036);研究组心电图疗效总有效率为85.0%,高于对照组的72.4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.665,P=0.031).结论 丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛,可降低C反应蛋白和胆固醇,同时改善心绞痛症状,具有良好的临床用药安全性.

    作者:时洁;耿晓康 刊期: 2017年第10期

  • 天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床观察

    目的 探讨天香丹治疗秽浊痰阻证冠心病的临床效果.方法 选取2015年5月-2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院经中医辨证分型为冠心病秽浊痰阻证者40例.对照组采用西医标准化药物治疗,依照指南根据临床需要给予硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等,观察组在西医标准化治疗的基础上根据辨证加用天香丹(每次9 g,每日2次)治疗,观察期均为3个月.结果 观察组心绞痛症状疗效总有效率为89.47%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组心绞痛症状发作次数及发作时间均明显好转(P<0.05).结论 天香丹治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可显著改善病人心绞痛临床症状.

    作者:刘伟;安冬青;郭龙龙;甄翔兴;周婷;徐亦男 刊期: 2017年第10期

  • fMRI指导腹针治疗对中风病人日常生活活动能力的影响

    目的 观察功能性磁共振成像(fMRI)技术指导腹针治疗对中风病人日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选取经我科康复训练治疗后再次入院的病人20例,随机分为腹针加康复训练组(A组)和康复训练组(B组).两组病人进行完康复训练后给予ADL康复评定,再进行fMRI的影像扫描,A组在康复治疗后给予腹针针刺.对比两组ADL的变化情况.结果 A组总有效率为90.0%,B组总有效率为70.0%,两组疗效差异有统计学意义(x2=6.125,P<0.05).A组ADL能力变化较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹针对改善中风病人日常活动能力,活跃大脑皮层方面有明显作用.

    作者:姬乐;陈晓锋;石丽华 刊期: 2017年第10期

  • 奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的Meta分析

    目的 评价奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的临床疗效.方法 应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang database),并手工查阅其他检索工具.对符合纳入标准的奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍病人的随机对照临床研究文献,采用Meta分析进行系统评价.结果 纳入单个临床研究文献15篇,总例数1 780例.Meta分析显示:奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的总有效率为89.8%,对照组为71.5%,差异有统计学意义[OR=3.57,95%CI(2.49~5.11),P<0.01],简易智能精神状态量表(MMSE)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD =4.02,95%CI(2.62~5.42),P<0.01],日常生活活动能力量表(ADL)积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD =4.23,95%CI(1.64~6.81),P<0.01],不良反应与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.73,95%CI(0.37~1.47),P>0.05].结论 奥拉西坦在临床疗效、认知功能和日常生活能力等方面优于吡拉西坦、茴拉西坦、尼莫地平及单纯常规治疗,且安全性较好.

    作者:方兴;聂莎;江颖;欧俐羽 刊期: 2017年第10期

  • 普罗布考联合替罗非班对老年冠心病PCI术后病人TIMI分级、实验室指标及MACE发生率的影响

    目的 研究普罗布考联合替罗非班对行介入治疗老年冠心病病人TIMI分级、实验室指标及主要不良心脏事件(MACE)发生率的影响.方法 选择2015年1月-2016年6月在河南省汝州市第一人民医院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的老年冠心病病人170例.随机分为对照组和观察组,每组85例,在常规治疗的基础上,对照组病人给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组病人给予普罗布考联合替罗非班治疗.比较两组病人的TIMI分级、实验室指标及MACE发生率.结果 与治疗前比较,观察组治疗后还原性谷胱甘肽(GSH)、GSH/氧化性谷胱甘肽(GSSG)、一氧化氮(NO)、NO/内皮素-1(ET-1)水平明显上升(P<0.05), GSSG、ET-1和氧化还原电位(Eh)水平明显下降(P<0.05),对照组病人治疗前后各指标无明显变化(P>0.05);两组治疗后实验室指标比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组TIMI 3级病人为81例(95.29%),而对照组TIMI 3级病人为59例(69.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病人常见的MACE为再发心绞痛、心律失常、新发心肌梗死、死亡,观察组病人MACE发生率为20.00%,对照组病人MACE发生率为21.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于阿托伐他汀联合替罗非班治疗,普罗布考联合替罗非班可明显改善行介入治疗老年冠心病病人的TIMI分级,纠正病人的氧化还原态偏移,但两者的MACE发生率相近.

    作者:胡俊兴 刊期: 2017年第10期

  • 老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic回归分析

    目的 分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.方法 回顾性分析2015年11月-2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常.分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 年龄>70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素.结论 年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素.

    作者:林晶 刊期: 2017年第10期

  • 心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察

    目的 观察心脑舒通胶囊治疗冠心病的疗效.方法 选取160例冠心病病人为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例,对照组采用冠心病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊治疗,疗程为12周.比较治疗组和对照组的疗效.结果 治疗组心绞痛症状疗效总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为91.3%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血脂水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊治疗冠心病效果明显,且安全性好.

    作者:赵丹 刊期: 2017年第10期

  • 脑卒中住院病人合并疾病情况及其与住院费用的关系

    目的 了解脑卒中病人的合并症情况及其对住院费用的影响.方法 利用医院病案信息,收集大连长海县医院连续11年(2003年-2013年)的脑卒中住院病人的基本信息及其住院费用,考虑通货膨胀影响,将2003年-2012年的住院费用调整至2013年水平.结果 2003年-2013年11年间,在大连长海县医院以治疗脑卒中或预防脑卒中复发为目的住院共计1 367人次,其中缺血性脑卒中1 051人次(76.88%),出血性脑卒中309人次(22.60%),未知类型7人次(0.52%).在过去的11年间,CPI调整后的每次住院费用为5 287.8元(3 865.5元~7 247.6元),缺血性脑卒中为5 056.7元(3 847.8元~6 429.8元),出血性脑卒中为7 658.2(4 319.6元~13 369.2元).多因素分析显示:独立影响缺血性脑卒中病人住院费用的因素有住院天数、呼吸系统疾病、心脏疾病、冠心病和糖尿病;而增加出血性脑卒中病人住院费用的只有住院天数一个因素.结论 减少住院天数和控制相关合并疾病,会对降低脑卒中病人的住院费用有帮助.

    作者:吴晓梅;邹飒枫;朱博;时景璞 刊期: 2017年第10期

  • 小柴胡汤对抑郁症病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神经功能相关因子的影响

    目的 探讨小柴胡汤对抑郁症病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神功相关营养因子水平的影响.方法 选取我院2015年7月-2016年7月收治的88例抑郁症病人作为研究对象,随机将病人分为观察组和对照组,各44例,对照组病人采用抑郁症病人的常规治疗,观察组病人在常规治疗的基础上联合小柴胡汤治疗,对比两组病人脑源性神经营养因子、睡眠质量及神经功能相关因子水平.结果 观察组治疗后2周、4周、8周脑源性神经营养因子(BDNF)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2周、4周、8周睡眠质量评分、神经功能因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小柴胡汤可以提高抑郁症病人脑源性神经营养因子,降低神经功能相关因子水平,改善其睡眠质量.

    作者:程瑶 刊期: 2017年第10期

  • 胃旁路手术对高脂饮食诱导肥胖大鼠血浆ghrelin、GLP-1、PYY的影响

    目的 探讨胃旁路手术对高脂饮食诱导的肥胖大鼠血浆生长激素释放肽(ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胃肠激素肽(PYY)的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食组(ND组)10只、高脂饮食组20只,分别给予正常饮食及高脂饮食喂养,喂养12周后,高脂饮食组成功建模肥胖大鼠16只,随机分为高脂饮食假手术组(HFD组)8只,高脂饮食+Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)组(HFD + RYGB组)8只,HFD + RYGB组大鼠行RYGB,ND组及HFD组行假手术.4周后处死全部大鼠,收集血样采用ELISA法测定血浆生长激素释放肽、胰高血糖素样肽-1、胃肠激素肽浓度.结果 与ND组比较,HFD组大鼠体重增加,HFD+RYGB组大鼠体重低于HFD组,3组大鼠的摄食量比较差异无统计学意义;与ND组比较,HFD组大鼠空腹血糖与胰岛素水平升高,HFD+RYGB组大鼠空腹血糖与胰岛素水平较HFD组下降,但差异无统计学意义;HFD组大鼠血浆ghrelin、PYY浓度高于ND组,HFD+RYGB组大鼠血浆ghrelin、GLP-1浓度高于HFD组,PYY浓度低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖大鼠RYGB术后体重减轻,血浆GLP-1、PYY、ghrelin循环水平改变.

    作者:韩江;燕小宁;李志红;高源 刊期: 2017年第10期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对炎症指标的影响

    目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人的临床疗效及对炎症指标的影响.方法 选取2014年11月-2015年12月入住河北友爱医院的120例急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分组为高剂量组(n=60)和常规剂量组(n=60),在常规治疗基础上,高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg/d,常规剂量组给予瑞舒伐他汀10 mg/d,比较两组病人的血脂水平及炎症指标水平.结果 治疗后,两组病人的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平较常规剂量组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组病人白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高剂量组病人IL-2、IL-6、IL-10及hs-CRP水平改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死病人能明显改善血脂水平,减轻炎症反应.

    作者:赵满;贾玉娜;张霞霞 刊期: 2017年第10期

  • 七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤及对线粒体融合蛋白2表达和PI3K-Akt通路的影响

    目的 探讨七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用以及其对线粒体融合蛋白2(Mfn-2)的表达和磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)通路的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为5组:S组、MIRI组、SP组、SP+W组、W组,每组6只.麻醉固定大鼠暴露心脏,除外S组,其余4组均结扎左前降支30min,复灌120min,SP组在复灌前10min吸入2.3%七氟醚15 min,SP+W组在吸入前股静脉注射稀释的渥曼青霉素1 mL,W组则只在复灌前静注渥曼青霉素.结束后检测指标:ELISA法测cTn-I,蛋白免疫印迹法检测总Akt、P-Akt、Mfn-2的表达,电镜下观察心肌细胞形态学变化.结果 各组总Akt接近,差异无统计学意义(P>0.05).与S组相比较,其他各组cTn-I含量、P-Akt表达上调,差异有统计学意义;与SP组比较,MIRI组、SP+W组、W组cTn-I表达上调,P-Akt表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05);MIRI组、SP+W组、W组组间cTn-I、P-Akt表达接近,差异无统计学意义.与S组相比较,其他各组Mfn-2表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);SP组与SP+W组Mfn-2表达差异无统计学意义(P>0.05),MIRI组与W组Mfn-2表达差异无统计学意义(P>0.05);与SP组、SP+W组比较,MIRI组与W组Mfn-2表达上调,差异有统计学意义(P<0.05).电镜下显示S组无受损迹象,SP组明显较MIRI组、SP+W组、W组损伤减轻.结论 七氟醚后处理通过下调Mfn-2表达进而激活PI3K-Akt通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

    作者:杨春;范志强;王建刚;田首元;金弋乔;李翔;朱健 刊期: 2017年第10期

  • 益气活血解毒法治疗介入术后冠心病研究进展

    总结急性冠脉综合征西医治疗中的新问题,如介入后的再狭窄形成、血栓形成、心肌组织无复流、组织坏死、过氧化应激损伤、炎症反应等病理改变的研究进展,中医认为以上问题属于血瘀与瘀毒范畴,从中医药实验室和临床的研究进行益气活血解毒法的研究进展.

    作者:张璇;王安璐;柴华;梁芳;史大卓 刊期: 2017年第10期

  • 老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人心脏和微循环的功能变化

    目的 探讨老年严重脓毒血症伴发急性心衰病人的心脏和微循环功能的变化.方法 选取入住我院重症监护室(ICU)脓毒症老年病人60例,其中脓毒症伴急性心衰病人18例为心衰组,其余42例为非心衰组,对比两组病人临床及实验室指标,体温、心率、血压、血氧饱和度、呼吸,统计APACHE Ⅱ评分;无创心功能检测:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每分钟搏出量(SV)、左室射血分数(LVEF),舌下微循环检测流动指数(MFI)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)指标,同时收集入院 24 h内的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)及血乳酸水平,探讨心脏及微循环功能的变化.结果 心衰组的心率、中心静脉压(CVP)显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、CI、CO、SV、LVEF均显著低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组病人的NT-proBNP、血乳酸水平及APACHE II评分均显著高于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组舌下微循环PVD、PPV、MFI均低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脓毒血症伴心力衰竭病人相对于非心衰病人的心脏功能与微循环改变更为明显,微循环状态可反映心衰程度,二者有相关性,治疗心衰的同时应积极改善微循环状态.

    作者:张莹 刊期: 2017年第10期

  • 大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响

    目的 分析大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤中的应用及对血小板活化指标、神经功能的影响.方法 选择2014年1月-2016年1月于我院就诊的94例重症颅脑损伤病人,参照抽签法分为对照组和研究组,每组47例,对照组行常规骨瓣减压手术,研究组行大骨瓣减压手术,观察术后两组血小板活化指标[P-选择素(CD62p)、溶酶体跨膜蛋白(CD63)、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、血小板聚集率(PAgT)]、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、脑灌注压、并发症及预后情况.结果 术后,研究组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAgT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑灌注压优于对照组(P<0.05);研究组并发症率10.64%(5/47)低于对照组36.17%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率65.96%(31/47)高于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压手术对重型颅脑损伤的临床效果值得肯定,能促进血小板活化指标的恢复,保护神经功能,改善预后.

    作者:胡艳龙;张洪兵;黄庆;王刚;王浩;刘建鑫;侯自明;杨俊;王森;侯哲 刊期: 2017年第10期

  • 曲美他嗪对不稳定型心绞痛PCI术病人心电图Tp-Te间期的影响

    目的 探究曲美他嗪对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术(PCI)病人心电图T波峰末间期(Tp-Te)的影响.方法 将92例不稳定型心绞痛病人参照抽签法分作对照组与观察组,每组46例,均行PCI术治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后Tp-Te间期、肌钙蛋白I、肌酸激酶、氧化应激指标、炎性因子、心脏不良事件发生率.结果 治疗前,两组Tp-Te间期、肌钙蛋白I、肌酸激酶、氧化应激指标、炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组Tp-Te间期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌钙蛋白I、肌酸激酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧化应激及炎性因子优于对照组(P<0.05).观察组心脏不良事件发生率低于对照组(19.56%比52.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳定型心绞痛PCI术病人使用曲美他嗪可缩短心电图Tp-Te间期,缓解心肌损伤,减轻机体的氧化应激及炎症反应,改善预后.

    作者:王春杰 刊期: 2017年第10期

  • 参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

    目的 观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响.方法 采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗.两组疗程均为4周.观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化.结果 治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05).治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分.

    作者:仇盛蕾;韩垚;尚菊菊;刘红旭 刊期: 2017年第10期

  • 参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的疗效观察

    目的 观察参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭的临床疗效.方法 将60例老年肺部感染合并心力衰竭病人按照随机数字表分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗的基础上使用参松养心胶囊和曲美他嗪治疗.两组均以2周为1个疗程,共观察1个疗程.结果 治疗2周后,治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%.两组比较差有统计学意义(P<0.05).两组治疗后左室射血分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的左室射血分数提高程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后脑尿钠肽水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低程度优于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊和曲美他嗪治疗老年肺部感染合并心力衰竭,可改善病人中医证候,改善心功能,降低血液脑尿钠肽水平.

    作者:吴力;洪善贻;陈霁虹;葛丹霞;冯杨荣 刊期: 2017年第10期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响

    目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的疗效及对病人生存质量的影响.方法 随机选取116例确诊为冠心病合并心衰病人作为研究对象,采用双盲法随机分为对分为对照组(美托洛尔治疗)和联合组(美托洛尔、曲美他嗪联合治疗),每组58例.比较两组的疗效及生存质量.结果 与治疗前比较,两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但联合组改善情况显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为86.2%,并发症发生率10.3%,联合组总有效率为93.1%,并发症发生率3.4%,两组总有效率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病人在社会功能、情感职能及精神健康3个维度上比较差异无统计学意义(P>0.05),其他维度两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、曲美他嗪联合用药治疗冠心病合并心衰病人疗效显著,可改善病人各项心功能指标,提升病人生存质量,改善预后.

    作者:姚朝阳 刊期: 2017年第10期

  • 心脉隆注射液对酒精性心肌病大鼠心肌纤维化的影响

    目的 探讨心脉隆注射液对酒精性心肌病大鼠心肌纤维化的影响.观察在心脉隆治疗的不同阶段,结缔组织生长因子(CTGF)在心肌的表达情况.方法 雄性健康SD大鼠50只,随机分为模型组和对照组,模型组酒精浓度从5%、10%、20%、30%各自由饮1周,然后浓度递增到36%后以该浓度维持饲养,对照组每日饮用与酒精同等热量的葡萄糖水,6个月后判断心力衰竭模型是否成功.将模型大鼠随机分为3组:心脉隆治疗1 d组、心脉隆治疗5 d组、心脉隆治疗10 d组.予以心脉隆注射液5 mg/kg腹腔注射,用免疫组化的方法对结缔组织生长因子在3组大鼠的左室心肌的分布及表达进行半定量分析.用Masson染色法观察3组大鼠左室心肌的胶原沉积情况.结果 随着治疗时间的延长,大鼠的心肌结缔组织生长因子表达明显减少(P<0.05);大鼠心肌的胶原沉积明显减少.结论 心脉隆注射液可以延缓酒精性心肌病心肌纤维化的过程.

    作者:刘国红;黄洁;刘玉双 刊期: 2017年第10期

中西医结合心脑血管病杂志

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