张雪芳
许多具有典型心绞痛症状的患者在进行心导管检查时,其冠状动脉造影结果正常,这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏X综合征(CSX),Cannon等于1988年提出CSX患者的胸痛是由小的阻力冠状动脉血管(<500um)功能障碍所致的心肌缺血引起,建议称为微血管性心绞痛.但CSX的发病机制目前并不十分清楚,现结合国内外相关文献,对目前X综合征的发病机理以及治疗手段作一综述.
作者：林海丽；李忠河 刊期： 2011年第18期
目的:探讨腹股沟滑动疝新的手术方式,即无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝.方法:回顾分析2009-2010年腹股沟滑动疝手术6例,其中2例巨大腹股沟滑动疝患者均因较长肠管及其相应肠系膜构成疝囊壁的大部,而难以分离,无法按照腹股沟滑动疝的经典手术方式即剥离滑动脏器、继而重建疝囊后再行疝修补;而是无需剥离滑动脏器,直接经内环还纳疝囊及其内容物后,补片无张力修补.结果:1例术后因大量疝内容物还纳后腹腔高压,膈肌上抬,以致呼吸功能不全,间歇呼吸机辅助呼吸约2个月;2例术后至今均未复发,手术效果满意.结论:无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝,是一种简易有效的手术方式.
作者：李辉 刊期： 2011年第18期
糖皮质激素(简称激素-下同)的隔日疗法,是临床治疗学上的-个重要进展,尤其适用于需用激素进行中程和长程治疗的疾病.实践证明,隔日疗法是一种既可收到临床上预期的治疗效果,又可大程度地减少副作用和并发症的较理想的给药方法.
作者：孟祥娟 刊期： 2011年第18期
目的:观察莫沙必利及兰索拉唑及两药联合对胃切除术后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:胃切除术后,经胃镜确诊伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组,空白对照组、兰索拉唑组、莫沙必利及两药联合治疗组,疗程4周,观察各组患者腹胀、腹痛、呕吐、烧心症状改善情况,并于治疗结束1周后复查胃镜,进行胃镜下黏膜炎性反应程度比较.结果:治疗后三组治疗组患者症状均有所改善,联合用药组内镜水肿、糜烂程度均有所改善.结论:莫沙必利及兰索拉唑联合可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎.
作者：朱燕斌；高丽 刊期： 2011年第18期
目的:探讨大柴胡汤治疗胆道感染的疗效.方法:82例随机分成2组,对照组40例单用西医常规治疗;治疗组42例在此基础上用大柴胡汤治疗;2组均7d为1个疗程,1个疗程观察其疗效.结果:治疗组有效率为81%,对照组为60%,2组比较差异有显著性(p＜0.05).结论:大柴胡汤是治疗胆道感染的有效方剂.
作者：朱忠诚 刊期： 2011年第18期
目的:探讨铜蓝蛋白(CER)在手足口病(HFMD)中的表达,为临床研究与诊断提供依据.方法:轻症HFMD患儿42例,列为研究1组,重症患儿18例,列入研究2组.另选取同一时期于我院体检为健康的儿童60例作为对照组;比较三组患儿治疗前后的CER变化情况.结果:研究1组和研究2组患儿治疗前CER水平(306.6±67.9,372.8±89.3)均明显高于对照组(234.8±30.3),且研究2组CER水平明显高于研究1组;治疗7天后研究1组患儿CER与对照组无显著差异,研究2组(288.3±41.7)与研究1组和对照组仍偏高;数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:CER表达的变化可以成为临床诊断HFMD的一种观察指标.
作者：张红 刊期： 2011年第18期
目的 为探讨预防性应用妈咪爱对小儿肺炎恢复期出现腹泻的防治效果.方法 2008年5月～2010年11月在我院住院治疗的肺炎患儿460例随机分为预防组与对照组.预防组在入院后即给予口服妈咪爱,用药时间在72h以上;对照组入院后始终未用或住院72h以后因在恢复期出现腹泻而给予口服妈咪爱.结果 预防组240例住院治疗恢复期间出现腹泻的发病率为11.67%(28/240);对照组220例住院治疗恢复期间出现腹泻的发病率为30.00%(66/220),两组间差异具有非常显著性(χ2=11.61,P＜0.01).结论 预防性应用妈咪爱能降低肺炎患儿恢复期腹泻症状的发生率.
作者：赵鲜 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理干预对提高心内科失眠患者睡眠质量的作用.方法:将167例心内科住院失眠患者随机分成干预组和对照组.对照组给予一般健康指导及常规护理,干预组实施睡眠卫生指导、改善环境、刺激控制训练法、心理疏导等护理干预措施.结果:护理干预1周后,干预组患者的匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分与入院前比较显著下(P＜0.05);入院1周后,两组患者入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数指标均有显著差异(P＜0.05).结论:护理干预可以显著改善心内科住院患者的睡眠质量.
作者：王玉霞；程阳 刊期： 2011年第18期
目的:寻求科学有效的供应室管理方法,提高供应室工作效率,确保临床安全与需要.方法:加强业务学习、规范操作流程、合理使用资源、人力.结果:保证了临床需求,避免医院感染的发生,提高了供应室工作效率,节省了能源资源.结论:科学管理是提高工作效率,保证医疗需要的必要方法.
作者：毛东民 刊期： 2011年第18期
目前国内各医疗机构医用氧用量很大,使用范围非常广泛,但不少机构医用氧的存在着管理混乱,制度不严,使用不规范,监管不力等诸多问题,本文从多方面剖析问题,并对医用氧使用规范提出合理建议.
作者：宋建建 刊期： 2011年第18期
目的 了解作高压氧治疗的病种分布,为高压氧治疗的宣传和发展提供参考.方法 统计分析某大型医院高压氧治疗患者的诊断及其及病人的年龄和性别情况.结果 进行高压氧治疗的病种有75种,高压氧治疗多的病种按顺序排列为:脑外伤、突聋、脑梗塞、骨折、四肢外伤、病毒性脑炎、CO中毒、脑动脉瘤术后、椎基底动脉供血不全、糖尿病、慢性溃疡、皮瓣移植等.结论 高压氧治疗在外科系统开展较好,在内科系统相对较差,该院的皮肤科、肿瘤科病人进行高压氧治疗者罕见,高压氧治疗知识有待普及.
作者：蔡红云；鲁礼琼；肖平田 刊期： 2011年第18期
纤维素酶是一类能够水解纤维素的β-D-糖苷键生成葡萄糖的多组分酶的总称.传统上将其分为3类:内切葡聚糖酶、外切葡聚糖酶和β-葡萄糖苷酶.纤维素酶属于糖苷水解酶类,本文综述了纤维素酶分子结构,降解纤维素的机制,总结了纤维素酶近年来的主要进展与研究趋势.
作者：房晓明；方春雷；刘振振 刊期： 2011年第18期
目的:探讨超声指标--心肌机能指数(Tei)与血浆脑钠肽(BNP)水平鉴别收缩性心力衰竭(SHF)及舒张性心力衰竭(DHF)的应用价值.方法:入选心力衰竭患者134例.64名健康者为对照组,测常规超卢指标及Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP水平.结果:与对照组相比,DHF及SHF组Tei指数、BNP显著增高(P＜0.01);心力衰竭两组相比,Tei指数、BNP在SHF组显著升高(0.63±0.11)比(0.82±0.20)n9/L,P＜0.01;713.38 ng/L比1345.86 ng/L,P＜0.05,且二者呈显著正相关(r=0.71,P＜0.01).结论:Tei指数、BNP在心力衰竭患者显著升高,二者可鉴别SHF及DHF.
作者：周立民 刊期： 2011年第18期
目的 了解中医院年轻护士的心理健康状况,并针对其心理问题采取预防对策,提高和保障年轻护士的身心健康水平.方法 将100名1980年1月1日以后出生、工作年限5年以内的年轻护士随机平均分为两组,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况问卷调查,并与全国护士常模进行比较.结果 年轻护士(SCL-90)的总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性分与常模比较各量表得分平均明显高于常模(P＜0.01、P＜0.05),而敌对、恐怖及偏执与常模比较无显著差.结论 年轻护士存在较多的心理问题,部分可能是由于职业的高应激所致,应针对年轻护士的职业特点开展多种形式的心理健康教育,提高年轻护士的心理健康水平.
作者：韦衡秋；陈海燕；何锦玉；李向真；潘美飞；黄沂；姜红；邓旭 刊期： 2011年第18期
目的:根据合理用药国际指标的数据分析,了解我院门诊合理用药状况.方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年1月-2010年12月随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析.结果:所调查的平均每张处方用药品种数为2.4种.抗菌药物平均使用百分率为35%,注射剂平均使用百分率为19.2%.药品通用名使用率为95.1%,平均每张处方金额为83.2元.结论:采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性.就平均水平而言,我院门诊用药基本合理.
作者：金星；孙江兵；周军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨背景音乐在产科护理中的效果;方法 选择我校附属医院的160例阴道分娩的孕妇,年龄在20-35岁,平均为26岁.将本组产妇随机分为常规组80例,研究组80例.研究组宫口开大于2cm时安排在有音乐背景的待产室和产房,全产程一对一陪伴,密切监测产程中母婴情况及产程进展;对照组则由轮班助产士按以往常规定时监测及处理,待产室和产房无背景音乐.对两组的疼痛程度、顺产比例和产程时间进行比较;结果 两组产妇在分娩过程中的痛值进行比较,发现研究组的疼痛程度为Ⅰ、Ⅱ级的占了78%,明显高于对照组的30%,两组产妇的产程每个阶段研究组的产妇平均时间都小于常规组,而两组的分娩顺产率研究组(85%)也明显高于常规组(60%);结论 在有背景音乐的待产房和产房分娩的产妇的顺产率和疼痛程度明显下降,分娩预后效果优秀,认为这种方法值得大力推广.
作者：董小琳 刊期： 2011年第18期
目的:探讨药物治疗结合护理干预对高血压急症患者血压的影响.方法:选择高血压急症住院患者64例,在积极降血压等内科抢救治疗基础上,给以知识宣教、心理、用药、行为等方面的针对性护理干预.结果:治疗后50例主要症状改善、血压控制在22/12.5kPa左右,约占患者总数78.13%,死亡3例.结论:护理干预能有效改善高血压急症患者的血压和不良状况.
作者：张格；宋丽青；陶敏 刊期： 2011年第18期
近年来,由支原体引起的泌尿系统感染呈上升趋势,目前发现的支原体有5种,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)常见,市引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,其耐药情况较普遍.为探讨支原体感染及药敏程度,对本院274例尿道及生殖道分泌物进行支原体培养,并对其药敏结果进行分析,现将结果报道如下.
作者：张崇和 刊期： 2011年第18期
目的 探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)的临床应用价值.方法 应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-l和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果 肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-l水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性(78.3%)和准确性(82.5%)高;多项指标联合检测时,以TPS+CEA+CYFRA21-l组合获得的敏感性(95.0%)和准确性(85.1%)高,但特异性有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-l差异均有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论 3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.TPS+CEA+CYFRA21-l组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
作者：郭尚德；王忠义；刘宏；刘春云；郭敏芳；王建宾 刊期： 2011年第18期
目的:探讨例慢性盆腔炎规范治疗临床疗效.方法:自2010年3月至2010年10月门诊或住院治疗慢性盆腔炎患者共120例,随机分为治疗组60例和对照组60例,进行疗效评定及对比.结果:经治疗3个疗程两组进行疗效评定及对比,治疗组总有效率100%,对照组总有效率81.67%,两组比较有显著统计学差异,P＜0.01.结论:慢性盆腔炎治疗较为困难,需要规范疗法进行治疗,采用静脉注射抗生素联合中药灌肠取得良好的疗效,安全可靠,操作简单,患者依从性较好.
作者：张枫枫 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
