周立民
1 概述重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头部位传导障碍为特点的自身免疫性疾病,重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与.表现为某些特定部位的横纹肌重复活动后加重,休息后或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状缓解,晨轻暮重的骨骼肌无力,大多数病例是非家族性的,但MG与基因(HLA-B8、HLA-A2、HLA-A3)存在某种关系,常见于其他自身免疫性疾病,如:Graves病、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血等[1].
作者：朱国松 刊期： 2011年第18期
目的 观察黄芪颗粒颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将116例小儿反复呼吸道感染患者按随机分为治疗组及对照组各58例.对照组采用西医基础治疗的方式,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪颗粒颗粒,3个月为一疗程.结果 经治疗后,对照组58例,显效21例(36.21%),有效24例(41.38%),无效13例(22.41%);治疗组58例,显效36例(62.07%),有效18例(31.03%),无效4例(6.90%);治疗组总有效例数及总有效率明显高于对照组,两者比较(P＜0.05),存在显著差异,具有统计学意义.在发病次数及发病时间方面,经治疗后,治疗组的发病次数为1.4±0.5次,发病时间为6.1±2.8;对照组的发病次数为1.6±0.4次,发病时间为4.5±2.2d;治疗组的发病次数及发病时间均明显少于对照组,两者比较(*P＜0.05,**P＜0.05),存在显著差异,具有统计学意义.结论 黄芪颗粒颗粒在对小儿反复呼吸道感染的治疗过程中,能起到提高机体的免疫功能的作用,从而提高机体对各种病毒的抵抗能力,减少发生呼吸道感染的机会.
作者：刘洁 刊期： 2011年第18期
槽状髋臼扩大术是由Staheli[1]设计的一种治疗先天性髋脱位的髋臼成形术,我们在槽状髋臼扩大术的基础上设计了交叉网状植骨,结合术后系统的康复治疗,使疗效显著提高.自1997年5月至2010年12月临床应用42例58髋,疗效显著.
作者：崔胜杰；王立涛；靳宪辉；刘桂花 刊期： 2011年第18期
冠心病心绞痛是临床常见症候,临床比较多见,本病是由于正气亏虚,肝气郁滞,痰浊阻肺,气血瘀滞,寒凝等因素引起新脉闭阻不畅,临床上以胸中或左胸部发作性闷痛为主要表现,是中老年人群的常见病,严重影响人类的健康,尤其是在北方由于寒冷,气温温差大,是导致本病诱发的主要原因,为探讨其治疗规律,发现新的治疗特点,笔者应用温阳通脉解郁法治疗本病45例,取得满意效果,现报告如下:
作者：张广云；张德蕴 刊期： 2011年第18期
目的:探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术(Transobturator vaginal tape,TVT-O)方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:回顾性总结2009年1月至2011年1月应用TVT-O治疗42例SUI患者的疗效.结果:手术时间平均30min,术中出血平均42ml.42例患者均治愈.术中无并发症.术后2例拔除尿管后出现排尿困难,保留尿管3-5天后自行排尿,2例术后出现大腿内侧疼痛,1例咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出.随访时间1～12个月,平均7个月,无手术相关并发症出现,尿失禁治愈率约为100%.结论:TVT-O治疗SUI操作简单,创伤小,并发症少、安全有效,便于推广应用.
作者：陈宏声 刊期： 2011年第18期
目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性和效果.方法 对40例有引产指征的孕足月单胎头位、无宫缩的产妇,用米索前列醇25μg阴道后穹窿给药,1次/4h,直至胎儿娩出,进行引产(米索组).以40例同样条件的孕妇,用催产素引产(催产素组)为对照.结果 米索组及对照组引产成功及有效率两组差异有显著性.两组12h分娩成功率差异有显著性.两组有效率分别为88.12%和53.26%,差异有显著性.结论 米索前列醇用于足月妊娠引产疗效显著、安全有效、方便,出血少,需密切监护.
作者：丁明鹤 刊期： 2011年第18期
目的 探讨阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法 将我院2009年2月至2011年2月收治的120例支气管哮喘患者分为观察组和对照组,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上采用阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效及肺功能改善.结果 观察组的总有效率为91.7%显著高于对照组的70.0%,P＜0.05.且观察组的肺功能改善显著优于对照组,P＜0.05.结论 阿奇霉素可显著提高支气管哮喘的疗效,改善患者的肺功能.
作者：孙华萍 刊期： 2011年第18期
目的:总结胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理规范,评价其效果.方法:通过对369例糖尿病胰岛素泵强化治疗患者护理过程总结出实现胰岛素泵护理安全应从加强护士规范化培训、规范胰岛素泵应用的护理程序、健全各种管理制度、统一管理应用胰岛素泵患者的资料、发扬团队协作精神等方面进行管理.结果:自实施胰岛素泵护理安全管理措施后,患者血糖及糖化血红蛋白控制良好;护理质量及护士培训效果得到保证,胰岛素泵相关的器材得到有效维护.结论:实现胰岛素泵在临床应用中的护理安全管理并使之规范化可确保胰岛素泵强化治疗糖尿病的治疗效果,利于提高护理质量、提高护理人员专业技术水平.
作者：乐丽珍；林丽燕；欧素琼；曾科学 刊期： 2011年第18期
目的:观察早期(伤后48h-3周)应用胃肠内乳剂瑞代支持治疗重型颅脑损伤对降低低蛋白血症的临床效果分析.方法:将69例入选病例随机分为实验组和对照组,实验组35例早期应用胃肠内营养乳剂瑞代,对照组34例按传统方法鼻饲流质饮食,其余治疗两组无差异.于伤后48h内分别开始使用胃肠内营养乳剂(瑞代)胃管注入和传统方法鼻饲流质饮食,两种不同营养治疗持续期限为21d,观察两组患者血清白蛋白(ALB)和血清总蛋白(TP)的动态变化.结果:低蛋白血症实验组发生率为14.3%,对照组发生率为38.3%,实验组明显低于对照组(χ2=5.13,P＜0.05),ALB实验组为(36.87±5.47)g/L,对照组为(33.41±5.26)g/L,TP实验组为(67.12±8.27)g/L,对照组为(63.67±9.16)g/L,实验组明显高于对照组(P＜0.05).实验组对预防和降低低蛋白血症的发生效果明显,与对照组相比可显著降低低蛋白血症的发生.结论:早期胃肠内营养乳剂瑞代应用在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要,对减少重型颅脑损伤后继发低蛋白血症有明确效果.
作者：王振国；邓友寿；程广；刘玉鹏 刊期： 2011年第18期
胃源性腹泻,属慢性多发性非感染性腹泻的一种,是由胃部疾患引起.临床多见大便次数增多(每日至少3次以上),质稀量多,伴肠鸣腹痛,食欲不振,消瘦乏力等,且缠绵难愈,造成身体机能下降.目前,国内外治疗多采用对症处理.
作者：朱忠诚；柴广卫 刊期： 2011年第18期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析其分娩方式、母婴结局.结果 160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿结局无显著性差异,P＞0.05.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
作者：李楠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果.方法 对2008年8月至2009年12月收治的22例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育.结果 22例患者术前全无再出血的发生,大大提高护理质量,使患者顺利度过术前期.结论 在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育是一种行之有效的方法.
作者：罗婷；高小燕 刊期： 2011年第18期
目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效以及安全性.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的80例原发性高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予硝苯地平治疗,治疗组给予卡托普利联合硝苯地平治疗.两组均连续治疗15d,观察两组的血压变化情况、评定临床疗效,统计不良反应发生情况.结果:两组治疗后的血压均均较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组下降的幅度明显大于对照组(P＜0.05);治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：黄晓乔 刊期： 2011年第18期
目的:观察泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:将收治的110例消化性溃疡出血患者分别给予泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗.结果:两组患者的治疗效果差异无统计学意义.治疗组出现皮疹1例,对照组出现轻度腹泻1例,均未影响继续用药治疗.结论:泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡出血均有明显的临床效果,均是临床医师治疗消化性溃疡出血的理想用药.
作者：钟文生 刊期： 2011年第18期
浅谈抗心律失常药物的应用
作者：崔勋洁 刊期： 2011年第18期
目的:观察莫沙必利及兰索拉唑及两药联合对胃切除术后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法:胃切除术后,经胃镜确诊伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组,空白对照组、兰索拉唑组、莫沙必利及两药联合治疗组,疗程4周,观察各组患者腹胀、腹痛、呕吐、烧心症状改善情况,并于治疗结束1周后复查胃镜,进行胃镜下黏膜炎性反应程度比较.结果:治疗后三组治疗组患者症状均有所改善,联合用药组内镜水肿、糜烂程度均有所改善.结论:莫沙必利及兰索拉唑联合可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎.
作者：朱燕斌；高丽 刊期： 2011年第18期
目的 测定脑卒中患者及健康对照者血清中同型半胱氨酸浓度,探讨其在脑卒中发生、发展中的作用.方法 2010年1月至2011年5月,采用循环酶法测定60例脑卒中患者和40例健康对照者血清HCY、水平,并分析其与总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平的相关性.结果 脑卒中组血清HCY、TC及TG水平明显高于对照组(P＜0.05).脑卒中患者血清HCY与TC、TG无明显相关性(P均＞0.05).结论 HCY在脑卒中发生发展中发挥着重要作用,是独立于血脂的脑卒中的危险因素.
作者：邓燕玲 刊期： 2011年第18期
目的:探讨胃溃疡患者的治疗以及预防其复发方法.方法:选择2006年4月到2010年5月期间本院收治的74例胃溃疡患者,均采取托托唑、果胶铋、克拉霉素及阿莫西林四联法治疗.结果:治疗结束4周后复查发现,41例患者痊愈,29例有效,无效者4例,总有效人数为70例,占94.6%.详情见表1.68例幽门螺杆菌阳性患者治疗后62例转阴,占91.1%.随访患者在6个月与9个月时复发患者分别为4人与9人,复发率为5.4%与12.2%.结论:采取四联法治疗胃溃疡安全可靠,值得临床推广.
作者：曹天梅 刊期： 2011年第18期
目的:探讨治疗肠易激综合征的有效途径.方法:采用中西医结合方法进行治疗并对照观察疗效.结果:通过中西医结合治疗肠易激综合征,与对照组相较明显有更好疗效.结论:采用丹参针合奥美拉唑的中西医结合方法治疗肠易激综合征,因为比仅用西药口服治疗具有独特优势,具有药物使用方法简单,效果突出的特点,值得推广.
作者：陈光敏；唐国富；王建 刊期： 2011年第18期
本院从1996年7月至2001年2月,利用腹腔镜联合切除胆囊阑尾11例,无一例中转手术及并发症发生,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男4例,女7例,年龄30-64岁.胆囊结石合并慢性阑尾炎5例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎3例,胆囊结石合并急性阑尾炎3例.均采用气管插管静脉复合麻醉.
作者：高有义 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
