周立民
目的:探讨中医药辩证治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:选择我院慢性肾炎患者50例,根据其临床表现,采用中医辨证治疗.观察其临床疗效.结果:本研究经治疗6个疗程后完全缓解11例(22%),基本缓解24例(48%),好转12例(24%),无效3例(6%),总有效率为94%;且不良反应发生率低.结论:中医辩证治疗慢性肾小球肾炎具有良好的效果.
作者：张兵；左石 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠期胆汁淤积症(ICP)血清NO、ET、SOD变化与新生儿预后关系.方法 选取我院2008年6月至2009年6月间产前诊断为ICP的孕妇且并发胎儿窘迫剖宫产45例为研究组.另选择同期正常孕妇30例为对照组.测定两组孕妇胎母血,脐血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,比较两组孕妇新生儿的妊娠结局.结果 研究组的母亲静脉血中的ET、SOD含量显著高于对照组,NO含量显著低于对照组,P＜0.05.研究组新生儿脐血中NO含量显著对照组,SOD含量显著高于对照组,P＜0.05;两组ET含量无显著性差异,P＞0.05.研究组的新生儿早产、死胎及窒息现象的发生率显著高于对照组,P＜0.05.结论 ICP患者的NO、ET及SOD含量发生显著变化,提示其在ICP发病及病理过程中具有重要作用.
作者：米阳；许林波；郭娜；韩云；赵三纯 刊期： 2011年第18期
目的 分析干胆管结石的外科治疗方法,提高治疗效果.方法 回顾性分析2008年4月至2010年12月间我院收治的262例肝部分切除胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者的临床资料.结果 对患者治疗后进行随访,236位患者治疗效果明显,身体回复健康,20位患者治疗效果良好,6位患者经治疗病情未有效改善,从整体来看,有效率高达97.71%,总体良好.结论 由于患者结石分布部位不同,在对病人治疗时应根据病情有针对性的采取相应的治疗方法.
作者：邹军波 刊期： 2011年第18期
许多具有典型心绞痛症状的患者在进行心导管检查时,其冠状动脉造影结果正常,这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏X综合征(CSX),Cannon等于1988年提出CSX患者的胸痛是由小的阻力冠状动脉血管(<500um)功能障碍所致的心肌缺血引起,建议称为微血管性心绞痛.但CSX的发病机制目前并不十分清楚,现结合国内外相关文献,对目前X综合征的发病机理以及治疗手段作一综述.
作者：林海丽；李忠河 刊期： 2011年第18期
头孢菌素类抗菌谱广,不良反应少,因而被广泛应用于临床,但应用头孢菌素类药物后饮酒可出现双流仑样反应,应予以重视.
作者：肖文 刊期： 2011年第18期
目的 探讨细胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用.方法 采用实时荧光定量巢式PCR(RT-Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平.结果 (1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低于对照组(0.50(1.41)VS 1.41(1.57)),差异有统计学意义(P＜0.05);ICP地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS 0.21(1.09)),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(rs=-0.060～-0.330,P均＞0.05).结论 (1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关.(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一.
作者：王利民；万红芳；邢爱耘；孙微微 刊期： 2011年第18期
精神障碍产妇是产科病房的一个特殊群体,本身疾病的困扰和孕育胎儿带来的不适,可使这类孕产妇身心疲惫,终导致患者原有精神症状加重或母婴双亡.如何使这些特殊的产妇顺利度过孕期并安全分娩,是临床医护人员面临的一个急待解决的重要问题.2008年6月-2010年1月我科共收治精神障碍产妇11例,根据每一位住院产妇的不同表现我们制订了一系列个性化的护理计划,以保证各项治疗护理工作顺利进行.临床效果满意,现将患者住院期间的相关护理体会报道如下.
作者：李志军 刊期： 2011年第18期
目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光免疫测定(ECLI)220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)和糖类抗原125(CA125)的水平含量.结果 肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01).NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05),Cyfra21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.05).NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05),CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物(P＜0.05).结论 4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值.NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用.
作者：吕红博；徐怡；庞作良 刊期： 2011年第18期
目的:总结皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床应用经验.方法:采用腓肠神经和隐神经的营养血管逆行岛状皮瓣或逆行交腿皮瓣修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面23例.结果:23例皮瓣均成活,术区外形与功能良好.结论:小腿的皮神经营养血管皮瓣可以多种形式转移修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面.
作者：杨贞海；宋莱殷；韩永江；林智敏 刊期： 2011年第18期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的96例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组,每组48例.对照组给予支气管哮喘的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗.比较两组治疗后的临床疗效,测定治疗前后的用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、大呼气流速(PEF%),观察治疗前后的血压、呼吸频率以及呼气峰流速等指标,统计不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的PEF%明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前后的血压比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组的呼气峰流速明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：李伟；曹丽 刊期： 2011年第18期
目的:总结边远山区腹腔镜胆囊切除术的经验.方法:回顾分析我院2007年7月～2010年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例.结果:经过术前、术中、术后的正确处理和治疗,所有患者均痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术,正确掌握手术适应症、时机及中转开腹指征,熟练掌握腹腔镜技术,重视每一台手术,尽量避免并发症发生,从而提高手术成功率.
作者：胡发庆 刊期： 2011年第18期
目的:缺氧诱导因子1α、色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠随机分为高氧组、高氧返回组和空气组,免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HIF-1和VEGF表达水平.结果:1)高氧组HIF-1α、VEGF比空气组表达增加(p＜0.05);高氧返回组HIF-1α、VEGF表达进一步增强,显著高于高氧组(p＜0.05),突破内界膜的内皮细胞核数亦明显多于高氧组(p＜0.001);空气组有PEDF阳性表达,高氧组表达明显增强,均高于空气组和高氧返回组(p＜0.05).2)HIF-1α的表达与VEGF、新生血管数的表达成正相关(r分别为0.56和0.64,P＜均0.01),PEDF的表达与VEGF的表达、新生血管数呈负相关(r分别为-0.43和-0.58,P分别＜均0.05,0.01).结论:高氧暴露后HIF-1α和VEGF的高表达是早产儿视网膜病血管异常增生的重要原因,VEGF和PEDF的表达失衡可能与早产儿视网膜病的发生密切相关.
作者：全裕凤；张华；肖胜军；郑明慈；邓毅；周勇；杨欢；刘曼；廖勇杰 刊期： 2011年第18期
目的:研究决明子在炮制前后化学成分的整体变化,寻求炮制增效的物质基础,揭示炮制机理.方法:取决明子生品和炮制品,分别用甲醇和水提取,将提取液进行高效液相色谱分析.比较决明子生品和炒制品醇提液和水提液的色谱图.结果:决明子炒制品醇提液中,有1种原有成分消失,产生了2种新成分,同时有1种成分含量显著下降,有1种成分含量显著上升;决明子炒制品水煎液中,产生了3种新的成分,同时有3种物质的含量显著下降,有2种物质含量显著上升.在醇提液和水提液中都有同一种新成分产生.结论:决明子炮制后缓和药物性能,增强疗效的物质基础很可能是药性猛烈的成分(蒽醌类)被部分破坏,含量减少或转变成了新的成分,因而缓和药性;同时炒制更利于一些成分溶出,其含量增加而致疗效增强.
作者：雷承新 刊期： 2011年第18期
护士继续教育是指在经过学校规范化专业培训毕业后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性的护理学教育方式[1].护士继续教育是护理管理的一项重要内容,随着医疗卫生事业的飞速发展、医学模式的转变及疾病谱的变化;人们的健康需求日益增长,这些都赋予了护理工作新的内涵,对护理工作提出了更高的要求.特别是在当前医疗卫生改革的背景之下,如何加强在职护士、特别是合同制护士的继续教育,提高护理人员的综合素质是每位护理管理者必须面对的重要课题.本文就近年来一些基层医院合同制护士继续教育存在的问题及管理对策提出几点个人看法与同行们共同探讨.
作者：王小玲 刊期： 2011年第18期
目的:总结螺旋CT三维表面重建及多平面重建技术对骨关节复合型创伤的诊断价值.方法:使用GE Prospeed F-Ⅱ螺旋CT机对40例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120 kV、140mA、层厚3 mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5.在工作站进行SSD、MPR图像重建,并与常规二维CT图像(2DCT)及X线平片比较.结果:2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共62处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论:SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：罗仙福 刊期： 2011年第18期
自2006年6月-2008年6月,笔者采用益脾护胃汤治疗慢性胃炎80例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料80例患者均为门诊病例,其中男44例,女36例;年龄20-65岁.以上病例均经纤维胃镜检查确诊.2 治疗方法益脾护胃汤组成:党参15g法半夏12 g生姜6 g蒲公英10 g黄连6 g砂仁3g白扁豆10g乌梅9 g茯苓10g水煎服,一日一剂.
作者：郑怀仓 刊期： 2011年第18期
目的:研究分析首发精神分裂症患者治疗前期影响患者病情恢复的因素.方法:收集我院精神科2008年1月-2009年1月住院的121例首发精神分裂症患者,在患者入院时及出院后1年内进行随访,请心理测量专业人士应用一系列的专业量表对所有患者进行病情预后评估.分析讨论治疗前期影响患者预后的因素.结果:将研究因素与随访结果中的影响因素进行相关分析,结果显示:患者的年龄、性别、出生胎次及入院时的主要临床行为和患者的思维形式障碍等情况与随访结果中影响因素无明显关联.但是与患者的家族史、临床诊断分型、住院期间的服药情况、家庭背景及社会支持度、患者发病形式及受教育水平等与首发精神分裂症患者的治疗前期影响预后有关.结论:首发精神分裂症患者在治疗前期多种因素的影响,而导致其预后不佳.临床上对于此类患者应早期干预其影响预后的因素,有效改善患者病情,提高患者生活质量.
作者：莫迪 刊期： 2011年第18期
目的:观察LeeP刀治疗宫颈病变的临床疗效.方法:对我院从2008年9月-2010年6月收治的279例LeeP刀治疗的宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:279例病例随访3～22月,术后3个月复查宫颈光滑.一次性治愈的259例,二次性治愈20例.治愈率为93.55%.有效率100%.无严重并发症.结论:LEEP刀治疗宫颈疾病操作简单损伤小,手术时间短,出血少,治疗效果好,值得临床推广.
作者：陈伯会 刊期： 2011年第18期
健康洁白的牙齿对儿童身心健康有重要的作用,随着人民生活水平不断提高,儿童饮食中致龋因素不断增多,儿童龋患率呈升高趋势,而且龋齿的发生是不可逆转的.保护牙齿,从小做起.从我科对我市多所幼儿院及一所小学共计1000多名儿童进行免费口腔检查及700名7-9岁小学生免费窝沟封闭治疗过程中,随机调查家长及幼教工作者中得知,家长、幼教工作者对口腔保健知识及龋齿预防知识知之甚少,而家长日常主动带孩子到口腔医院及口腔门诊进行口腔健康体检的甚少,因此笔者认为,欲降低幼儿乳牙龋患率.
作者：李静平 刊期： 2011年第18期
妊娠孕妇外周血中或宫颈管内存在有胎儿细胞或遗传物质,利于各种方法富集它们并进行遗传分析,检测胎儿遗传病及染色体病,可达到无创性产前诊断的目的.
作者：杜娟；陈科 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
