魏雁；陶静；谢荣
目的 分析基础治疗结合黄连解毒汤对冠心病病人颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响.方法 将我院2015年4月-2015年12月收治的122例冠心病病人随机分为研究组和一般组.一般组实施常规西医治疗,研究组实施中西医结合治疗,对比两组治疗前后颈动脉血管内中膜厚度、斑块面积及炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平.结果 一般组总有效率为81.97％,研究组总有效率为93.44％,研究组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组动脉血管内中膜厚度和斑块面积均较一般组小(P＜0.05),炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的表达水平均较一般组病人低(P＜0.05).结论 对冠心病病人实施基础治疗结合黄连解毒汤,可有效缩小病人动脉血管内中膜厚度和斑块面积,减轻机体炎性反应,促进病情早日康复.
作者：王稳平 刊期： 2017年第24期
目的 研究影响延髓内侧梗死(MMI)病人病情进展的因素.方法 回顾性分析我科2012年4月-2016年6月的急性延髓内侧梗死住院病人临床资料,总结危险因素、临床表现、影像学特征,研究影响疾病进展的因素.结果 34例MMI病例中,高血压85.3％,男性79.4％,糖尿病52.8％,吸烟50.0％;发病情况:晨起后发病26.5％;病情进展29.4％.临床表现,88.2％运动障碍,82.4％存在构音障碍,55.9％面瘫,52.9％舌瘫;梗死灶位于左侧47.6％,头部44.1％,腹侧38.2％,32.4％同时累及腹、内、中侧.病情进展比较,两组间晨起后发病、大动脉粥样硬、小动脉病变、病灶累及2个以上层面、病灶累及头部+中部,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMI的主要表现为运动障碍、面舌瘫和构音障碍.影响要MMI病情进展的主要因素有:晨起后发病、大动脉粥样硬化发病机制、小动脉病变发病机制、病灶累及2个以上层面、病灶累及头部+中部等.
作者：房亚兰；张晓芳；李常新 刊期： 2017年第24期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是迄今为止难以治愈的疾病之一.近年来,随着国内外医疗水平的提高及免疫学研究的不断进展,对MG的治疗有了更深入的认识,其病死率呈逐渐下降趋势,使该病治愈成为可能.现就近年来对MG的治疗进展予以综述如下.
作者：袁慧；顼宝玉；刘晴；陈乐君；王娟 刊期： 2017年第24期
目的 观察养心氏片治疗气虚血瘀型舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将67例符合诊断标准的气虚血瘀型舒张性心力衰竭病人,随机分为两组.对照组33例,予常规西药治疗;治疗组34例,在常规西药治疗基础上予养心氏片治疗.两组均治疗8周后评价疗效.结果 治疗组治疗后在6 min步行试验行走距离和心功能疗效变化方面,与对照组比较,差异有统计学意义;中医临床症状积分变化除尿少外,其余各个症状疗效与对照组相比较均有统计学意义,且优于对照组.结论 养心氏片联合常规西药治疗气虚血瘀型舒张性心力衰竭病人的临床疗效优于单纯常规西药治疗.
作者：张航；牛天福 刊期： 2017年第24期
目的 探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)病人血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度的影响,分析冠状动脉慢血流的临床易患因素.方法 将2013年11月-2015年11月河北燕达医院心内科收治的90例冠状动脉慢血流病人,随机分为尼可地尔组与常规治疗组,每组45例.测定两组治疗前、治疗1个月后血浆ET-1与NO水平.结果 尼可地尔组较常规治疗组可显著改善CSF病人胸病症状,差异有统计学意义(P＜0.05).尼可地尔组在治疗1个月时一氧化氮水平较治疗前升高;内皮素-1水平较治疗前降低(P＜0.05).尼可地尔组治疗1个月时一氧化氮水平较常规治疗组升高;内皮素-1水平较常规治疗组降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示CSF与吸烟史水平有相关性(β=1.268,OR=4.592,P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用尼可地尔能显著改善血管内皮功能及临床症状,吸烟可能是冠状动脉慢血流的重要危险因素之一.
作者：雷警输；卢长林；宫婷；王佳尧 刊期： 2017年第24期
探讨针灸配合中医五行音乐疗法对卒中后运动性失语伴焦虑病人的临床疗效.方法 将符合条件的120例病人按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组给予针灸治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医五行音乐疗法,两组均接受常规治疗和护理,共治疗4周.在治疗前后,按照焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、言语功能[中国康复中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)]的评分标准,对两组进行评价和比较疗效.结果 两组经治疗后,自发言语、听理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,焦虑自评量表及汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前也有明显改善,且治疗组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合中医五行音乐疗法可明显改善卒中后运动性失语伴焦虑症状.
作者：张虎；张大尉；董继革 刊期： 2017年第24期
目的 探讨颈动脉粥样硬化病人的超声分级,分析其临床证候特点.方法 对156例颈动脉粥样硬化病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、性质等,分析其临床证候特点.结果 颈总动脉分叉处、颈总动脉主干是颈动脉粥样硬化病人斑块易发部位;临床证候以痰浊证为主,其中痰浊证的颈动脉粥样硬化超声分级程度高.结论 颈动脉粥样硬化斑块病人以痰浊证为主,且超声硬化分级程度高.
作者：王向英；燕小宁；李志强；谢晓云；仝鑫 刊期： 2017年第24期
目的 探讨重度子痫前期(PE)病人并发HELLP综合征的发病危险因素、临床特点及妊娠结局.方法 选择2015年5月-2017年5月在山西医科大学第一医院产科和ICU住院,并诊断为子痫前期重度并发HELLP综合征病人50例作为试验组,抽取我院同期住院的子痫前期重度病人50例作为对照组.分别记录两组的一般情况、实验室检查结果、围生期信息和母儿妊娠结局进行对比分析.结果 试验组和对照组病人年龄、孕期是否正规产检、发病孕周以及终止妊娠孕周,差异有统计学意义,妊娠次数、是否为瘢痕子宫差异无统计学意义.结论 病人应适龄生育、孕期规律产检,且有PE家族史、发病孕周早、终止妊娠孕周早更应注意HELLP综合征的发生,而子痫前期病人血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)异常更应引起医务人员对HELLP综合征发生的警惕.
作者：籍静茹 刊期： 2017年第24期
目的 探讨呼吸训练仪联合音乐治疗对卒中后疲劳康复的治疗效果,研究卒中后疲劳发生的机制.方法 选取在我院康复医学科住院的缺血性脑卒中病人80例,按随机数字法分为4组,即常规康复组(对照组)、呼吸训练仪组、音乐治疗组以及呼吸训练仪联合音乐治疗组.每组在治疗前、训练8周后分别测定病人的大肺活量、大摄氧量、疲劳严重程度量表(FSS)以及血清白介素-1β(IL-1β)浓度等指标,并进行比较分析.结果 在治疗前,4组的FSS评分、血清IL-1β浓度以及大摄氧量和肺活量无统计学意义(P＞0.05).在治疗后,呼吸训练仪联合音乐治疗组FSS评分、血清IL-1β浓度小,大摄氧量和肺活量高,其次是呼吸训练仪组和音乐治疗组,常规康复组的FSS评分、血清IL-1β浓度高,大摄氧量和肺活量低,治疗前后相比,4组的FSS评分、血清IL-1β浓度以及大摄氧量和肺活量有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸训练仪联合音乐治疗组对于卒中后疲劳康复的疗效较佳,通过血清IL-1β浓度测定在一定程度上可以判定病人的疲劳等级与预测功能恢复情况.
作者：李浅峰；王尧；杨万章 刊期： 2017年第24期
目的 观察体外冲击波对慢性卒中病人手腕和手指痉挛的长期影响以及功能活动.方法 40例病人随机分为两组.观察组每周接受1次体外冲击波连续3周;对照组每周接受一次假手术体外冲击波连续3周.两组在治疗前、治疗后即刻及治疗后1周、4周/8周门2周采用改良Ashworth量表(MAS)、上肢手腕和手部分Fugl-Meyer评分(FMA)进行评定.结果 与对照组相比,治疗后观察组手指和手腕的痉挛程度均显著减少(P＜0.05),并持续至少12周.手腕和手的功能也有明显改善(P＜0.05).结论 ESWT可能有助于减少手指和手腕的痉挛状态,并增强慢性中风病人的手腕控制和手的功能.
作者：李雯燕；武俊英；练涛 刊期： 2017年第24期
目的 探讨通痹活络汤联合依达拉奉对高龄后循环脑梗死病人症状、神经功能及预后的影响.方法 入选2014年1月-2016年1月于本院诊治的95例高龄后循环脑梗死病人,并分为两组.对照组(40例)进行依达拉奉静脉滴注治疗,研究组(55例)进行通痹活络汤联合依达拉奉治疗.对比两组临床主要症状、体征改善时间,神经功能及预后(生存质量)情况.结果 研究组语言障碍、四肢无力、共济失调等临床主要症状、体征改善时间均短于对照组(P＜0.01);治疗后,研究组中国神经功能缺损评分量表(CNS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 通痹活络汤联合依达拉奉治疗高龄后循环脑梗死可快速缓解病人症状,有效改善神经功能和预后.
作者：代景美 刊期： 2017年第24期
皮内针是针刺疗法的一种,通过浅刺、久留针发挥治疗效应,近年来广泛应用于临床,在中风病康复方面有着独特的治疗优势.对皮内针应用于中风病康复的作用机制进行初步探析,为后续临床或实验研究提供借鉴.
作者：闫如玉；邹忆怀；张勇；李宗衡 刊期： 2017年第24期
目的 探讨语言散胶囊联合语言训练治疗脑中风失语症病人的临床疗效.方法 采用随机平行对照法,将我院2015年1月-2016年2月收治的105例脑中风失语症病人,依据治疗方法的不同分为对照组(52例)及观察组(53例).对照组病人给予胞磷胆碱钠胶囊联合语言训练治疗,观察组病人给予语言散胶囊联合语言训练治疗,观察两组病人治疗后的临床疗效、语言功能恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组总有效率94.34％,高于对照组的80.77％(P＜0.05);观察组治疗后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分(137.11±30.01)分,高于对照组的(88.36±21.22)分(P＜0.05);观察组治疗期间无不良反应发生,低于对照组(17.31％,P＜0.05).结论 语言散胶囊联合语言训练具有补肾活血,祛瘀化痰,开窍醒神,刺激神经系统以提高脑组织重塑性,合用标本同治,显著改善脑中风失语症病人的语言功能,安全性高.
作者：王静敏 刊期： 2017年第24期
目的 观察益气活血化瘀汤联合康复运动方案治疗急性出血性脑卒中偏瘫病人的临床疗效.方法 选择陕西省人民医院收治的急性出血性脑卒中偏瘫病人100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予常规西医治疗药物治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予益气活血化瘀汤联合康复运动处方治疗.比较两组运动功评分、生活质量评分、血脂及血液流变学情况.结果 观察组治疗后运动功能评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后生活质量总评分及各分项评分均明显优于对照组,差并有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高,且较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度值、血小板黏附率、血细胞比容、纤维蛋白原水平降低较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化瘀汤联合康复运动方案有助于提高急性出血性脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和生活质量,降低血脂,改善血液流变学指标.
作者：汤凯；刘莉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨脑瘫鼠模型采用侧脑室内神经干细胞(NSCs)移植治疗的效果.方法 准备60只7日龄健康、SPF级Wistar大鼠,随机选取12只作为正常组(等量生理盐水处理),其余48只建立脑瘫鼠模型,选取24只建模成功脑瘫鼠随机分为模型组(等量生理盐水处理)和NSCs组(侧脑室内NSCs移植治疗),对比42日龄后各组大鼠的神经行为学检测结果、脑室旁白质中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量差异.结果 42日龄时,模型组大鼠的Morris水迷宫逃避潜伏时间、脑室旁白质中GFAP阳性细胞数显著高于NSCs组和正常组大鼠,差异具有统计学意义(P＜0.05);NSCs组大鼠的Morris水迷宫逃避潜伏时间、脑室旁白质中GFAP阳性细胞数显著的高于正常组大鼠,差异具有统计学意义(P＜0.05);42日龄时,模型组大鼠的斜坡实验时间显著长于NSCs组和正常组大鼠,悬吊试验和旷场试验评分显著低于NSCs组和正常组大鼠,差异具有统计学意义(P＜0.05);NSCs组大鼠斜坡实验时间显著长于正常组大鼠,悬吊试验和旷场试验评分显著低于正常组大鼠,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑瘫鼠模型采用侧脑室内NSCs移植治疗能够显著改善神经行为及学习能力.
作者：魏雁；陶静；谢荣 刊期： 2017年第24期
目的 评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)与多塞平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经介质水平的影响.方法 选取东南大学附属中大医院收治的110例脑卒中后抑郁病人,采用数字随机分组方式将其随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采取多塞平治疗,观察组在此基础上应用黛力新联合治疗,比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察治疗前后两组神经递质血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)水平变化.结果 治疗后2周、4周、8周,两组的HAMD评分均明显低于治疗前,且同一时间观察组HAMD评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周、8周,两组NIHSS评分均明显低于治疗前,且同一时间点观察组HAMD评分均相比于对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间NE、DA、5-HT水平比较均明显优于治疗前,且观察组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新联合多塞平应用于脑卒中后抑郁的治疗能够明显提高血清神经递质水平,改善神经功能缺损症状及焦虑不适、抑郁症状.
作者：刘文；姜爱钟；林福军 刊期： 2017年第24期
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变引起的铜代谢障碍性疾病,是神经遗传病常见的疾病之一.目前临床治疗中多重视肝脏保护,而忽视了对大脑的保护.由于大脑是铜易损害的器官,铜在脑组织内沉积,引起以锥体外系症状为主要表现的临床症状,因此脑保护治疗是肝豆状核变性一个重要的治疗原则.
作者：刘睿；杨文明；董文文；胡雅 刊期： 2017年第24期
脑小血管病指颅内小血管病变,包括颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变.由于该病的发病机制尚不明确,分析其相关危险因素,有助于早期干预诊疗脑小血管病.现将脑小血管病与血浆同型半胱氨酸、血压变异性、C-肽水平、血脂等危险因素的相关性进行综述,总结中西医治疗该病的概况.
作者：孟苗苗；孙灵芝；曹晓岚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血栓通胶囊对进展性脑梗死病人临床疗效和神经功能的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月在我院住院的86例进展性脑梗死病人,按照入院日期单双号随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通胶囊,比较两组病人住院15d、30d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效的差异.结果 经过30d治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高(70.45％比88.10％,x2=4.04,P＜0.05).观察组病人在治疗30 d后NIHSS评分明显低于对照组(13.36分±1.12分比16.54分±1.23分,P＜0.05).结论 血栓通胶囊能明显改善进展性脑梗死病人的神经功能缺损,疗效良好.
作者：王秋茹；李会仓；吕昕；肖飞 刊期： 2017年第24期
目的 分析早期应用重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)治疗急性心力衰竭的有效性.方法 选取我院2014年2月-2014年10月接诊的80例急性心力衰竭病人作为研究对象,将其进行随机分组,每组40例.对照组进行常规治疗,研究组在对照组的基础上静脉滴注rh-BNP进行治疗.检测两组在治疗前后rh BNP水平、心率变异性(HRV)、住院时间、卧床时间以及治疗效果等.结果 在治疗前,两组rh-BNP水平无统计学意义(P＞0.05).经过治疗后,两组rh-BNP水平均有明显的降低,且治疗后,研究组rh-BNP水平值明显低于对照组(P＜0.05).在治疗前,两组HRV各指标值无统计学意义(P＞0.05),经过治疗,两组各指标值均有明显的变化(P＜0.05),且治疗后,两组各指标值具有统计学意义(P＜0.05).研究组住院时间以及卧床时间明显少于对照组(P＜0.05).研究组总有效率为82.5％,对照组为60.0％(P＜0.05).结论 早期应用rh-BNP治疗急性心力衰竭可以明显提高疾病的治愈率,改善临床症状,缩短住院时间以及卧床时间,提高了病人的生活质量.
作者：肖孟生；朱德康；符丽珍 刊期： 2017年第24期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
