申剑波；许云桥
在现代医疗事业的发展中,医疗实践与临床医学科研足不可或缺的两部分,两者之间具有紧密的联系.医疗实践是临床医学科研的重要源泉,而临床医学科研则对于医疗实践具有重要的指导意义.在临床医学科研工作中,医学统计方法的合理应用必将有助于提高各项临床数据的真实性与可靠性,是广大医学科研人员在实际工作中应重视的环节之一,本文就此作以浅谈.
作者：朱雅祯；吴德弟 刊期： 2011年第19期
目的:探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在C臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和患者症状改善情况.结果:随访5个月,术前VAS评分平均为(7.42±0.38)分,术后6个月VAS评分平均为(2.11±0.48)分,二者比较有显著性差异,P<0.05.改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90.0%.结论:经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广.
作者：徐集红 刊期： 2011年第19期
晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生子宫大量出血共至危及生命,是产科严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一.以产后1～2周发生多见.现将本院3年来发生的58例晚期产后大出血的病例进行回顾性分析,报道如下.
作者：杨盛玲 刊期： 2011年第19期
目的:观察中西结合治疗带状疱疹的效果.方法:将86例带状疱疹患者随机分为治疗组46例,采用中西医结合治疗,对照组40例单纯用西药治疗.结果:治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,见效快,疗程短,治愈率高.
作者：王正乐 刊期： 2011年第19期
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,它不仅可以引起严重的心脑肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素.很好的控制高血压,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义.控制高血压除饮食运动外,大部分患者需终身服用药物,但由于多种原因,大部分患者服药依从性差,血压控制不理想.致使高血压导致的不良事件发生仍居高不下.我国老年高血压患病率约为50%.老年高血压病的防治成为社区卫生服务工作中的重要任务.
作者：韩清云 刊期： 2011年第19期
目的 总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果 VAP好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7%)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7%),冠状动脉正常者9例(33.3%).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,l例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论 变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是丰要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.
作者：王伟森 刊期： 2011年第19期
目的:探讨B超引导下麦默通微创旋切较小乳腺肿块临床价值.方法:在B超引导局麻下对我院近年来收治的较小乳腺肿块行麦默通微创旋切.结果:42例64处病灶均完全切除干净,平均手术时间20min,平均旋切次数16次,伤口无感染、仅局部血种2例,术后周自行消失.所有患者术后4个月同访及复杂,无病灶残留.结论:与传统肿块切除术相比.Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无小良反应等优势,深受患者的欢迎,值得在是临床推广使用.
作者：王铮 刊期： 2011年第19期
目的:对临床常用的分娩镇痛方法的镇痛效果进行比较和分析,对合适的护理经验进行总结.方法:随机选取300例分娩的产妇,将其平均分为a、b、c共3组,每组100例产妇,a组行硬膜外阻滞和病人自控镇痛,b组采用瑞芬太尼自控式静脉用药镇痛,c组作为对照组未给予任何镇痛措施,对3组病人的产程时间、疼痛情况以及新生儿评分情况进行对比分析,总结镇痛过程中的相关护理经验.结果:通过临床试验发现,与对照组相比,a组和b组的镇痛效果远远好于c组,a组的镇痛有效率高达97%,另外3例为重度疼痛,b组的镇痛有效率达62%,三组比较有显著性差异(P<0.05);a、b、c三组的产程时间、新生儿评分比较无明显差异(P>0.05);合适的护理工作提高产妇的镇痛效果.结论:硬膜外阻滞和病人自控镇痛的效果好,对母婴无不良影响,在大型医院可作为首选镇痛方式,药物镇痛虽不及硬膜外镇痛效果,但也简便易行,对母婴不良效果,可以在基层单位实施,另外,镇痛前后都要做好产妇的护理工作.
作者：杨秀香 刊期： 2011年第19期
目的:观察采用排石汤治疗肾结石的疗效.方法:给予自拟排石汤治疗(处方:金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、石苇、曲麦、萹蓄、白茅根、王不留行、牛膝、大黄、土元、炮甲、甘草)每日一剂,分三次口服,5天一疗程.结果:治愈68例,好转7例,未愈5例,总有效率90%.结论:自拟排石汤治疗肾结石疗效明显.
作者：韩继春；刘良艳 刊期： 2011年第19期
目的:探讨酶联免疫分析法(ELISA)在乙肝两对半检测中的应用价值.方法:收集200例门诊患者及健康体检人群的血清,同时采用酶联免疫分析法和乳胶层析法对标本进行乙肝两对半检测,对检测结果进行分析、总结、对比,探讨两种检测方法的临床意义.结果:两种方法的乙肝两对半检测结果比较,HBsAg、HBeAg、HBeAb 三项结果差异性小,无统计学意义(P>0.05),而对HbsAb、HBeAb的检测差异有统计学意义(P<0.05);同时及时对标本做出处理,严格按照操作规程进行,并对环境等进行质量控制,可以提高ELISA的检出率.结论:EIISA法是检测乙肝两对半的灵敏方法,规范检测操作、加强质控,可有效排除影响因素干扰,提高检测的灵敏度和特异性.
作者：卢艳 刊期： 2011年第19期
目的 观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效.方法 将2003年12月～2005年12月收治的85例重度有机磷农约中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理.观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量减少(t=4.092,P<0.01),、昏迷至清醒时间、住院天数.结果 治疗组患者昏迷时间缩短(t三3.24:且塑.01),住院天数缩短(t=4.505,P<0.01),治枣率提高fx2=4.073,P<0.05).结论 对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率.
作者：窦俊茹 刊期： 2011年第19期
目的 观察中药内服外用治疗复性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法 将117例患者随机分为2组,治疗组78例采用中药内服外用治疗,每日1剂,分二次口服,对照组39例采用予酮康唑,每日2次每次1颗口服,两组均以3周为一个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为97.4%和/84.6%两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)治疗组优于对照组.结论 中药内服外用治疗复发性念珠菌阴道炎疗效好.
作者：谭冬云 刊期： 2011年第19期
目的:无痛成人胃镜下对确诊为上消化道异物的小儿进行异物取出,观察其疗效.方法:在静脉及局部麻醉下,采用(日本奥林巴斯260型)成人电子胃镜,根据异物的大小、件质,选用适当器材将异物取出.结果:17例确诊为上消化道异物患儿经过治疗,取得了很好的疗效.结论:无痛成人胃镜下治疗小儿上消化道异物安全有效、简便、节省费用.
作者：孙利；陈璞莹 刊期： 2011年第19期
中药处方临床调剂技术作为一门学术性、技术性较强,并负有法律责任的工作,一直是中药房日常下作的重点.中药师在日常工作中,既要应付繁忙的调配工作,又要掌握娴熟的调配技术、更要掌握好传统的鉴别方法以及相关法规.通过查阅中药调配的相关法规、规范以及结合近年来的药房工作经验,总结了本文.以便在以后的实际工作中把好中药临床调剂的质量关,为今后的药学工作存提供理论参考.
作者：郑芸 刊期： 2011年第19期
目的:观察PPH术治疗重度痔132的临床疗效.方法:自2006年1月-2010年6月止,本科PPH术治疗重度痔132的临床观察.结果:术后精细控便能力不受影响,没有传统手术常规的剧烈疼痛、肛门狭窄等并发症,手术时间、术后半均住院时间明显缩短,恢复快等.现报告如下:
作者：蔡光辉；曹俐 刊期： 2011年第19期
目的 研究肱骨髁卜骨折有效的治疗方法以及降低肘内翻的发生率.方法 共收集总结了54例资料较完整的肱骨髁上骨折的治疗,采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位固定治疗.结论 54例患儿均行手法复佗超腕关节夹板伸直旋前位固定后效果评定:优40例,良8例,可5例,差1例,优良率为88.9%.所有病例经随访证实,认为采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位同定治疗肱骨髁上骨折,能有效防治肘内翻.
作者：刘春立 刊期： 2011年第19期
目的 探讨采用氨甲喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2009年6月到2011年4月在我院进行治疗的异位妊娠的111例患者作为研究对象,年龄分布为25.87±2.85岁,研究人群人选标准为患者输卵管妊娠包块直径在4cm以下,输卵管妊娠未发生流产或者破裂,无明显内出血,血β-HCG在2000IU/L以下,要求保守治疗或迫切需要保留生育功能,同时排出患者患有其他严重的肝肾疾病.治疗方法采用MTX(0.4mg/kg).肌注,5天为一疗程,在治疗第4日和第7日测血清β-HCG,若β-HCG下降<15%,则重复治疗剂量,期间观察HCG下降程度及B超监测包块消退情况.结果 研究显示采用氨甲喋呤进行异位妊娠的保守治疗,其治疗成功率为96.40%.结论 采用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠成功率较高,值得临床推广.
作者：田炜 刊期： 2011年第19期
张仲景首先提出黑疸之名,认为本病是疸病的变证或转归.历代医家在<金匮要略>的基础上研究本病的病因病机与治法方药.笔者通过研读历代文献,对黑疸的病名及证治源流进行整理,以期指导临床辨证论治.
作者：王俊；刘桠；康健 刊期： 2011年第19期
目的 探究对急诊患者实施院前急救存在的风险及对策.方法 由2008年6月至2011年6月间就诊与我院急诊科9770例患者中存在急救风险的77例患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析急救中安全隐患存在的原因,并对其对策进行研究.结果 本次研究中院前急救存在风险的原因有:急救电话内容记录不详、出诊时间长、抢救物品准备小充分、现场急救处珲不当及转运途中存在隐患.结论 医务人员应加强对院前急救脏鞥你存在的风险的重视,必须做到防患于未然,为安全护理的实施提供保障.
作者：谢璇 刊期： 2011年第19期
目的:探讨耳鼻喉科疾病治疗中雾化吸的应用与护理效果.方法:为验证雾化器在耳鼻喉科疾病中炎症消除的效果,对本科室常见的慢性咽喉炎实施了雾化吸的随机治疗,并与常规口服治疗进行对比分析.结果:1个疗程结束后,观察组55例患者痊愈34例、显效11例、有效6例、无效4例,总有效51例,占92.70%;对照组则分别为25例、8例、9例、13例,总有效42例,占76.40%.观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组,两组差异具有显著性.结论:雾化吸入利用压缩空气将液体药物雾化成可吸入的微粒并使药物均匀分布于上呼吸道及咽喉部,使药物直接在患部被吸收,炎症消除的效果提高,值得推荐.
作者：吴晓兰 刊期： 2011年第19期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
