覃捷；张洁清；李力；黎丹戎；张纬
本文通过我院1999年4月-2010年3月间误诊的小儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析,阐述了小儿急性阑尾炎误诊的原因,以增强儿内科医生对该病的警惕性,从而提高该病的术前诊断率.
作者：章利敏 刊期： 2011年第19期
目的 总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果 VAP好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56.7%)患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66.7%),冠状动脉正常者9例(33.3%).所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,l例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论 变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是丰要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.
作者：王伟森 刊期： 2011年第19期
针对中药制剂工程中出现的定积分近似计算问题,提出用Excel解决定积分的数值计算方案,并通过实例阐述其实现过程.
作者：欧阳和平；阳晖 刊期： 2011年第19期
目的:分析湖北省随州市中心医院围手术期预防性使用抗菌药物情况及存在问题.方法:抽取2011年1月1日-4月1日期间手术病历1569份,对围手术期预防性应用抗菌药物进行分析与评价.结果:(1)围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97.90%;(2)用药频次高的依次为第2代头孢菌素、青霉索类与第3代头孢菌素;(3)用药时间(例平均用药天数);Ⅰ类切口为3.4d,Ⅱ类切口为5.3d,Ⅲ类切口为9.8d,(4)用药时机:术前大于2h用药17.00%,2h内用药40.30%,术后用药42.70%.结论:我院围手术期抗菌药物作用率高,药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情况比较普通,需进一步规范.
作者：张秋莲 刊期： 2011年第19期
目的 观察老年colles骨折门诊行手法复位石膏夹板外同定的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月本院门诊行手法复位石膏央板外同定治疗的老年Colles骨折患者50例临床资料.结果 本组50例患者骨折均愈合良好,外周定4周,获得随访49例,失访1例,随访时间6-4个月,平均10.5个月,并发症:功能受限2例,萎缩性骨炎1例.结论 老年colles骨折门诊手法复位外固定治疗简便、安全、有效、费用低廉,值得基层医院推广.
作者：邹华定；胡辉东 刊期： 2011年第19期
目的 探讨采用氨甲喋呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2009年6月到2011年4月在我院进行治疗的异位妊娠的111例患者作为研究对象,年龄分布为25.87±2.85岁,研究人群人选标准为患者输卵管妊娠包块直径在4cm以下,输卵管妊娠未发生流产或者破裂,无明显内出血,血β-HCG在2000IU/L以下,要求保守治疗或迫切需要保留生育功能,同时排出患者患有其他严重的肝肾疾病.治疗方法采用MTX(0.4mg/kg).肌注,5天为一疗程,在治疗第4日和第7日测血清β-HCG,若β-HCG下降<15%,则重复治疗剂量,期间观察HCG下降程度及B超监测包块消退情况.结果 研究显示采用氨甲喋呤进行异位妊娠的保守治疗,其治疗成功率为96.40%.结论 采用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠成功率较高,值得临床推广.
作者：田炜 刊期： 2011年第19期
目的 探讨患者用EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血检测(PT、(INR)、(PTA)结果的影响.方法 取60例新鲜血浆混匀,分为观察组与对照组各30例,观察组给予EDTA抗凝血,检测(PT、(INR)、凝血酶原活动度.对照组给予枸橼酸钠抗凝血检测凝血酶原时间、(INR)、凝血酶原活动度.结果 两种试剂的(INR)比较,没有明显差异性(P>0.5);两种试剂的凝血酶原时间、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.5).结论 EDTA抗凝血浆检测在临床上是可接受的,但必须建立自己的参考区间.
作者：范英华 刊期： 2011年第19期
目的:考察注射用加替沙星和注射用盐酸氨溴索在0.05g/mL葡萄糖注射液中配伍的稳定性,为临床合理用药提供参考.方法:在25℃下,将加替沙星和氨溴索分别溶于0.05g/mL葡萄糖注射液中配伍.采用高效液相色谱法(HLPC)分别检测配伍液中6h内的质量浓度,并考察外观及pH值变化.结果:配伍液在6h内加替沙星和氨溴索的质量浓度分别为(771.04±6.96)μg/mL,(350.39±2.09)μg/mL,配伍液的pH值、外观无明显变化.结论:注射用加替沙星和注射用盐酸氨溴索在0.05g/mL,葡萄糖注射液中配伍,6h内是稳定的.
作者：钟琳 刊期： 2011年第19期
新医改方案要求要大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为.临床路径是公立医院改革的重要内容.本文讨论分析了临床路径实施过程中存在的主要问题.并提出了相应的对策建议.
作者：张虹妍；张禄生；刘珂 刊期： 2011年第19期
本人所在的妇外肿瘤科是一个多因素、多层次的复杂运行单元,医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平.因此应加强医疗安全防范意识,尤其是在实施电子医嘱后,如何结合护理工作预防差错事故,值得护理工作者深入思考和探究.
作者：姜妞改 刊期： 2011年第19期
肾病主要以肾小球病变的症型为主,临床上多以肉眼血尿、浮肿来诊.肾小球疾病是一种免疫性疾病,其病因多在于热在下焦,热可分为虚实.其次,脾肾气虚、气阴两虚、阴阳两虚、肝肾阴虚亦为临床常见的症型.本文总结了叶廷钰在治疗慢性肾病方面有着独道的方法,首辨阴阳;重视活血化瘀,搜风通络的运用;重视内服和外治,辨病论治等等.
作者：孙宏 刊期： 2011年第19期
通过梳理历代有关失眠论述,提出古代医家论治失眠多以外感内伤为纲,并重视心、肾、脾、瘀、火等因素的作用,饶有创见,对临证多有裨益.
作者：陈淑慧 刊期： 2011年第19期
目的:探讨老年急腹症患者就诊特点及急诊护理.方法:本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的老年急腹症患者40例,分析其临床特点并行有针对性的急救护理,现对其资料回顾性分析如下.结果:本组40例患者中,治愈出院38例,因急性肾功能衰竭死亡2例.结论:通过对老年急腹症患者全面、系统的护理干预,可提高了疾病的治愈率,降低了并发症的发生率和死亡率.
作者：李存兰 刊期： 2011年第19期
目的:探讨人性化服务在手术室护理中的应用效果.方法:选择我院外科手术室2009年1月至2011年1月收治的行手术治疗患者80例,分别对常规护理(对照组)和人性化服务(观察组)结果进行比较分析.结果:观察组护理安全、手术室管理、护理素质、消毒隔离评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室开展人性化护理服务,为手术的顺利进行提供了保障,提高了手术疗效及患者满意度,提升了医院的整体形象.
作者：李惠敏 刊期： 2011年第19期
目的:探讨不同喂养方式对婴儿的生长发育、疾病等方面的影响.方法:将研究对象分为3组,即母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,组间比较采用X<'2>、F检验.分析不同喂养方式的婴儿生长发育及疾病发展的变化,结果:不同的喂养方式对0-6个月婴儿身高、体重的增长无显著差异.但母乳喂养的婴儿忠佝偻病、营养性贫血的发病率较低,显著低于另两组,存在有显著的差异.结论:不同喂养方式与婴儿疾病的发生有很大的关系,其中母乳喂养能更好的促进婴儿生长发育的增长需要,应大力提倡母乳喂养.
作者：吴英华；王凤琴 刊期： 2011年第19期
目的 探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)疗效观察方法研究对象为笔者所在医院2008年6月--2011年2月共30例RE患者,随机分为两组,治疗组15例给予兰索拉唑15mg早晚餐前各1次,莫沙必利5mg早,中,晚餐前各1次.对照组15例,仅给予兰索拉唑15mg早晚餐前各1次,两组疗程均为4周,疗程结束后,通过症状缓解程度以及胃镜检查食管粘膜愈合情况判断疗效.结果:治疗4周后,治疗组有效率13/15,对照组有效率6/15,两组比较差异有统计学意义.(P<0.05)结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗RE较单用兰索拉唑郊果明显.
作者：吴俊生 刊期： 2011年第19期
我国计划生育开展已经有数十载了,计划生育带来的人口数增长率降低有目共睹,在我同各个城市农村都为之进行了大量的计划生育的宣传.在新的历史时期,对于计划生育的引导和宣教更加要保持优质的服务,才能够切实提升计划生育的质量,这对控制我国人口数量、稳定低生育水平、提高出生婴儿质量及出生人口素质、促进社会和谐发展具有重要的现实意义和深远的历史意义.
作者：张亚君 刊期： 2011年第19期
目的:探讨经皮桡动脉穿刺在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗上的方法及疗效.方法:对19例行经皮桡动脉穿刺的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析.结果:19例患者均手术成功,支架置入成功率100%,术后主动脉造影见主动脉夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,假腔消失,无瘤体破裂及支架移位,无发生截瘫,无中转开胸手术.术后随访1～48个月,术后7个月1例死亡.结论:经皮桡动脉穿刺行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤是安全而且有效的方法,手术死亡率和并发症发生率低.
作者：罗红 刊期： 2011年第19期
目的:探讨胃镜下放置鼻肠营养管建立肠内营养途径的方法.方法:对7例需肠内营养治疗的患者采用胃镜下鼻肠管置入术.结果:通过胃镜下放置鼻肠营养管7例均一次性置管成功,营养管放置成功率100%.
作者：丁晶；白银兰；徐振瑞 刊期： 2011年第19期
目的 观察白蛋白联合应用速尿治疗大面积脑梗塞急性期患者脑水肿的疗效和影响;方法对54例大面积脑梗塞出现颅内压增高的患者、依据使用白蛋白加用速尿治疗作为治疗组,对照组单用速尿或部分患者尝试小剂量甘露醇或甘油盐水联合速尿,对治疗和患者的康复情况做对比;结果在患者有严重心、肺、肾疾患不能使用甘露醇的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞效果明显,能够有效的减轻大面积脑梗塞后脑水肿;结论在甘露醇应用受限的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞疗效满意、安全性高.
作者：李国祥 刊期： 2011年第19期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
