王凌芬；苏敬文；焦红蕾；张艳红；柳宁；孙立新
目的 观察疏血通注射液结合尼可地尔治疗变异性心绞痛的疗效.方法 62例变异性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗基础上加用尼可地尔(每次5 mg,一日3次),治疗组在对照组基础上应用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖注射液250mL(糖尿病患者应用生理盐水),疗程均为两周.观察两周后两组治疗前后心绞痛发作次数,24 h动态心电图及血液流变学变化.结果 治疗组心绞痛发作次数,动态心电监测变异性心绞痛S-T段抬高发生频率、心律失常的发生次数明显减少(P＜0.05),血黏度水平明显改善(P＜0.05).结论 疏血通注射液结合尼可地尔能显著改善变异性心绞痛症状,减少冠状动脉痉挛的发作次数,降低血黏度.
作者：王春燕；王永祥 刊期： 2015年第07期
研究伴随增龄而出现的血管老化问题已成为防治心血管疾病的新靶点.血管老化作为一种退行性疾病,其病理改变主要涉及内皮细胞和平滑肌细胞的衰老.端粒学说是被广泛讨论的衰老假说之一,端粒长度的缩短被认为是细胞衰老的开始;端粒酶作为一种特殊的核糖核蛋白复合体,能够有效维持端粒的长度以延缓衰老,进而推测端粒、端粒酶可能通过细胞衰老的形式与血管老化发生密切的联系.
作者：景晓杨；雷燕；王强；修成奎 刊期： 2015年第07期
动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的共同病理基础,丹参可以通过多种途径有效地改善或逆转动脉粥样硬化.本研究对国内外近年来丹参酮ⅡA、丹参多酚酸B、隐丹参酮等多种丹参单体成分抗动脉粥样硬化作用机制的研究进行综述,为深入临床研究及应用提供一定的参考.
作者：杜文婷；刘萍 刊期： 2015年第07期
在现今仍在使用的袖带法血压测量技术进入临床应用之后不久,英国科学家Clifford Allbutt即发现有些人并无明确的导致血压升高的疾病,比如肾上腺、肾脏、甲状腺以及主动脉等疾病,但血压却显著升高,他把这种情况命名为“hyperpiesis”,“piesis”源自希腊语,是压力的意思.后来,他发现“hyperpiesis”可能是多种疾病的一个共同临床表现,因此,又进一步提出了“hyperpiesia”这样一个综合征的疾病概念[1].
作者：王继光 刊期： 2015年第07期
目的 观察经皮穴位电刺激治疗脑卒中后中枢性神经痛的临床疗效.方法 选取2010年2月-2014年12月在我院脑病中心住院的59例脑卒中后中枢性神经痛患者,随机分为治疗组(29例)和对照组(30例).治疗组采用经皮穴位电刺激治疗2周,对照组不采取上述治疗,两组均进行常规康复训练.治疗前、治疗2周后进行疗效评定,评定指标包括:①视觉疼痛评估量表评分(VAS);②汉密尔顿抑郁量表(HAMD);③汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 治疗组和对照组在注射后2周VAS评分,HAMA评分,HAMD评分均下降,但只有治疗组的VAS评分、HAMA评分下降差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗组的VAS评分改善优于对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经皮穴位电刺激治疗脑卒中后中枢性神经痛,可减轻患者痛苦,改善焦虑情绪.
作者：欧海宁；周凯欣；黄彬；卢伟焰；朱俊志；覃正杰；杜丽诗 刊期： 2015年第07期
目的 探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性细胞间黏附分子-1 (sI-CAM-1)的影响.方法 入选我科住院且被确诊为不稳定型心绞痛患者54例,随机分为两组.甲组:阿司匹林组,乙组:阿司匹林加氯吡格雷组,分别测定各组用药前后hs-CRP、SICM-1水平.丙组:选取27例健康人作对照组.结果 治疗前甲组与乙组两种炎症因子较丙组均有显著性升高(P＜0.01).用药后,甲组与乙组两种炎症因子均有显著性下降(P＜0.01),乙组下降更为明显(P＜0.05).结论 抗血小板药物氯吡格雷可能减轻冠状动脉炎症反应具有抗炎作用.
作者：刘云宝；侯晋；李馨 刊期： 2015年第07期
目的 探讨影响冠心病服药介入治疗后依从性的相关因素及预防措施.方法 选择140例进行介入治疗后的冠心病患者作为研究对象,比较两组不同依从性患者相关因素上的差异,并进行统计学处理.结果 随访1年服药依从性好100例(71.43％),依从性差40例(28.57％),单因素检验两组患者之间年龄、文化程度、婚姻状态、家底支持、经济情况、对服药认知水平、药物不良反应、医疗服务质量、医疗费用、求医条件比较有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析,影响冠心病介入治疗后服药依从性的相关因素有:年龄大(OR=4.64)、对服药认知偏差(OR=3.77)、存在服药不良反应(OR=3.60)、医疗服务不到位(OR=3.04)、经济情况差(OR=2.86).结论 冠心病介入治疗后服药过程中存在一定程度不依从性,影响因素复杂,应实施相应措施提高其依从性.
作者：王颖 刊期： 2015年第07期
目的 分析血清胱抑素C(Cys C)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响.方法 选择我院2012年4月 2014年2月行透析治疗的89例肾脏疾病患者作为研究对象,根据有无心血管事件分为事件组(n=35)和非事件组(n=54),比较两组患者的Cys-C、NT-proBNP水平及生化指标和心电图.结果 事件组年龄、透析时间、血钙、尿酸(UA)、Cys-C、NT-proBNP、心率、全段早状膀腺素(iPTH)均高于非事件组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cys-C、NT proBNP、UA、iPTH是维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素(P＜0.05);Cys-C、NT proBNP与透析时间、血钙、iPTH、UA均呈显著正相关关系(P＜0.05).结论 血管事件是维持性血液透析患者常见并发症,Cys-C、NT-proBNP可作为生物学标志物预测维持性血液透析患者心血管事件的发生.
作者：徐超；毕伟红 刊期： 2015年第07期
目的 探讨基层医院不同溶栓及抗凝方法治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效.方法 选取72例急性次大面积肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯抗凝组20例,尿激酶溶栓组23例,瑞替普酶溶栓组29例,对比3组患者治疗前后的PaO2、D2聚体水平、基础心率、右心功能变化、血栓再通率及出血发生率.结果 治疗后与治疗前比较,3组患者的PaO2、D2聚体水平、基础心率、右心功能指标均明显好转,瑞替普酶溶栓组、尿激酶溶栓组与单纯抗凝组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血栓再通率方面,瑞替普酶溶栓组＞尿激酶溶栓组＞单纯抗凝组,与单纯抗凝组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);出血不良反应的发生率,尿激酶溶栓组与单纯抗凝组比较差异有统计学意义(P＜0.05),瑞替普酶溶栓组与其他两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基层医院急性次大面积肺栓塞溶栓及抗凝治疗均可显著改善患者症状及右心功能,而瑞替普酶溶栓及抗凝治疗更安全有效.
作者：刘丽平；李建宏；许庆 刊期： 2015年第07期
目的 研究动脉硬化模型兔脂餐负荷前后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化情况及与动脉硬化的关系.方法 采用高胆固醇喂饲10只健康雄性新西兰大白兔,喂养12周,于初始、4周、8周、12周给予脂餐负荷,分别于空腹、脂餐负荷后2h、4h、6h、8h耳缘静脉采血,测定SOD、MDA含量;同步超声观察腹主动脉硬化情况;12周时处死动物,采用HE染色法观察相关动脉硬化情况.结果 在动脉硬化过程中,MDA含量呈升高趋势,4周、8周、12周较初始升高(P＜0.05),8周高.脂餐负荷前后,MDA含量逐渐升高,2h、4h、6h均比空腹高(P＜0.05),餐后2h末高,然后逐渐下降,6h末低.在动脉硬化形成过程中,SOD活性呈下降趋势,4周、8周、12周末较初始下降(P＜0.05),8周末低.脂餐负荷前后SOD活性下降,2h、4h、6h均比空腹降低(P＜0.05),2h末低,随后4h、6h逐渐升高.结论 动脉硬化形成及脂餐负荷过程中,MDA与SOD含量呈相互平衡状态,而脂餐负荷对动脉硬化形成有较大影响.
作者：侯士杰；靳春荣；白涛；陈武；吕吉元；梁建芳 刊期： 2015年第07期
目的 随机对照试验研究祛风痰法治疗急性脑卒中的有效性及对进展性脑卒中的影响.方法 将入组的急性脑梗死患者随机分成试验组(祛风痰组)和对照组(非祛风痰组),在入组后7d之内(入组的当天为第一天)任意一次NIHSS评分与入组时相比增加2分或以上分别得出进展性和非进展性脑卒中例数,再分别对两组患者于治疗前后得出NIHSS评分来评定神经功能缺损程度.并对结果进行统计学分析.结果 进展性脑卒中患者在试验组和对照组分别为7例和16例(P＜0.05).试验组和对照组对进展性脑卒中的治疗均有效果,且试验组更显著(P＜0.05).结论 祛风痰法可以改善进展性脑卒患者神经功能缺损症状且治疗安全有效.
作者：路文杰；王泽颖；肖萌；兰希福 刊期： 2015年第07期
目的 探讨法舒地尔治疗左心疾病相关肺动脉高压(PH)的有效性及安全性.方法 对我院心内科2012年1月-2014年6月住院的高血压、冠心病、心肌病等左心疾病(LHD),NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级患者进行筛选,选择合并PH患者186例,随机分为试验组(92例)与对照组(94例).两组均给予基础疾病与心力衰竭的优化治疗,试验组给予法舒地尔30 mg静脉输注,2次/日.两组疗程为2周.观察两组患者治疗前6 min步行距离、肺动脉收缩压、动脉血氧分压变化及试验组治疗前后血压、心率变化.结果 治疗前两组6 min步行距离、肺动脉收缩压、动脉血氧分压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组6 min步行距离增大,肺动脉收缩压明显下降,动脉血氧分压明显升高,且改善程度均优于对照纽(P＜0.05);试验组治疗前后血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后肝肾功能、电解质无变化.进一步分析试验组中左室射血分数保留的61例患者,治疗后6 min步行距离增大,肺动脉收缩压明显下降,动脉血氧分压明显升高(P＜0.01),而左室射血分数下降的31患者,治疗后6 min步行距离增大,肺动脉收缩压下降,动脉血氧分压升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 法舒地尔可有效降低左心衰竭患者PH,改善日常活动能力,且安全有效.对左室射血分数保留的患者改善程度更为明显.
作者：张湘；王赛华；罗俊；赵志宏 刊期： 2015年第07期
目的 现代医学诊疗动脉粥样硬化的手段和方法复杂多样,虽然较早期治疗效果有所提升,改善了患者生存质量,但还有待进一步提高.我国一直致力于发挥中医药特长,完善现代医学治疗过程中的不足之处.近年来,痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化性疾病更取得了较显著的效果,已得到国家多项科研课题的大力支持.本研究主要对近5年痰瘀同治法治疗动脉粥样硬化的理论、基础与临床研究进行系统整理综述,以期促进中医药在动脉粥样硬化治疗中的规范应用,进一步提高动脉粥样硬化治疗的整体疗效.
作者：王营；何燕；汤诺 刊期： 2015年第07期
2型糖尿病(T2DM)是主要心血管危险因素之一.70％以上T2DM患者死于心血管并发症,T2DM已被列为冠心病(CHD)的等危症[1],控制血糖水平是预防T2DM患者心血管并发症的重要手段,除此之外,还应干预高血压、血脂异常、腹型肥胖、代谢综合征等.STENO-2研究发现,综合干预T2DM患者的多种心血管危险因素可显著改善患者预后[2].因此,国内外学者努力开发可控制心血管多重危险因素的降糖新药.过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是核受体超家族中的一类配体依赖的核转录因子,其亚型的配体激动剂不仅可以改善包括T2DM、高血压和肥胖等在内的胰岛素抵抗(IR)综合征,还可减缓动脉粥样硬化(AS)的进程.本文就PPARs激动剂的相关研究进展进行综述.
作者：张静；张国瑞；王立君；杜超 刊期： 2015年第07期
根据循证医学和临床研究数据,H型高血压是指伴有血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高的原发性高血压,其中Hcy升高是指空腹血浆总Hcy浓度水平超过10 μmol/L,将此定义为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia,HHcy)[1].高血压病和高同型半胱氨酸血症间具有良好的协同作用,是脑卒中重要危险因素,可导致血管疾病的风险比达11.3[2].另有研究表明Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59％,而Hcy降低3μmol/L可降低脑卒中风险约24％[3].《美国卒中杂志》把HHcy作为脑卒中一级预防中潜在的可变危险因素[4].在我国,H型高血压占高血压的75％(男性91％,女性60％)[5].正是由于H型高血压对脑卒中防治的特殊性,所以降低Hcy,降低血压,预防卒中,成为中外学者研究的热点.
作者：王凤；杜文婷；刘萍；章怡袆 刊期： 2015年第07期
目的 观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法 选取2013年2月-2015年2月本院确诊的老年2型糖尿病周围神经病变患者80例,遵照随机对照原则,分入对照组及治疗组,各40例,观察时间为28 d.在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20 mg,3次/日,维生素B110 mg,3次/日,腺苷钴胺1 mg,3次/日.治疗组给予口服益心舒胶囊3粒,3次/日,脉血康胶囊3粒,3次/日.观察两组患者的临床症状积分及相关化验指标的改善情况.结果 治疗组在改善周围神经病变临床症状上明显优于对照组,血脂、血糖、血液流变学均有明显改善.结论 益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变有显著疗效.
作者：王凌芬；苏敬文；焦红蕾；张艳红；柳宁；孙立新 刊期： 2015年第07期
目的 观察乌灵胶囊与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症(GAD)失眠的临床疗效及安全性.方法 将48例符合GAD失眠患者随机分成治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组予乌灵胶囊联合帕罗西汀片口服,对照组单纯予帕罗西汀片口服.在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周末行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,进行统计学分析.结果 治疗组与对照组治疗前后的HAMA、PSQI评分均有所下降(P＜0.01),两组评分在治疗1周、2周、4周、8周末每一个评分时间点与前次均有所下降,下降幅度随治疗时间推移而增大,其中治疗组自1周末起HAMA、PSQI评分即有明显下降(P＜0.05),治疗组减分率及有效率均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组服药期间不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合帕罗西汀片治疗GAD失眠疗效显著,不良反应较少.
作者：杨劲松；刘禹潇 刊期： 2015年第07期
目的 探讨心理干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后合并焦虑、抑郁患者心功能和心率变异性的影响.方法 选择118例PCI术后伴有抑郁、焦虑情绪障碍的冠心病患者,将其随机分成两组.对照组(58例)仅给予常规治疗,干预组(60例)在常规治疗基础上给予心理干预4个月.观察治疗前后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化.结果 与对照组比较,干预组患者SAS、SDS评分显著降低,心功能增加,心率变异性显著增加(P＜0.05).结论 心理干预不仅能改善冠心病PCI术后伴焦虑、抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性.
作者：刘莉莉；王立君；冯雷；江平；何爱敏；田勇；杜超；李亚伟 刊期： 2015年第07期
目的 研究动脉硬化过程中脂餐负荷前后IL 8、IL-10变化规律及其与动脉硬化的关系.方法 高脂饲养健康雄性新西兰大白兔12周,于实验初始及4周、8周、12周脂餐负荷前及负荷后2h、4h、6h、8h耳缘静脉采血测定血浆IL-8、IL 10水平,同期超声观察腹主动脉硬化情况.结果 实验初始及4周时,脂餐负荷后IL-8、IL 10水平先升高后降低,以餐后4h、6h明显升高(P＜0.05);实验8周时IL-8餐后2h、4h、6hlL-8水平较空腹略高(P＜0.05),IL-10水平无统计学意义(P＞0.05);实验12周时IL-8水平在脂餐负荷前后无统计学意义(P＞0.05),IL-10水平先升高后逐渐下降,餐后8h略低于负荷前水平(P＜0.05).结论 动脉硬化早期存在促炎因子与抗炎因子的失衡,且在动脉硬化过程中,脂餐负荷对动脉硬化早期炎症反应影响较大.
作者：郑晓丽；靳春荣；陈武；白涛；吕吉元；梁建芳 刊期： 2015年第07期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月本院诊治的110例难治性高血压患者临床资料,每组55例.A组行贝那普利联合氨氯地平治疗,B组行美托洛尔联合氨氯地平治疗.观察两组血压、血压变异性指标及生活质量改善、不良反应.结果 两组治疗后血压、血压变异性指标水平显著低于治疗前,A组dSBP、nSBP指标水平降低幅度比B组更大,而B组dSBPV、dDBPV、24hSBPV、24hDBPV指标水平降低幅度比A组大(P＜0.05或P＜0.01);B组生活质量评分比A组高(P＜0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利或美托洛尔均可积极改善难治性高血压患者血压指标水平,但美托洛尔联合氨氯地平疗效更佳,对患者血压变异性及生活质量具有积极影响,且未见严重不良反应.
作者：贺鸿杰 刊期： 2015年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
