闫喜格；张淑娟；路峰；华卫东；陈玉涛；张瑞燕；李利峰；杜远生
目的 观察口服丹参山楂提取物对预防大鼠高脂血症形成的影响.方法 取雄性SD大鼠58只,按血清总胆固醇(TC)水平进行分层分组,正常对照组;高脂模型组;丹参山楂提取物小剂量组(40 mg/kg);丹参山楂提取物中剂量组(80 mg/kg);丹参山楂提取物大剂量组(160 mg/kg);血脂康组(100 mg/kg).各个治疗组连续给药17d,从第4天开始,除正常对照组外,其余各组大鼠每日以10 mL/kg体积灌服脂肪乳剂.在实验第18天,测定所有大鼠血清TC、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),计算低密度脂蛋白(LDL-C)值;同时取出肝脏称重,并进行病理学检查.结果 大鼠连续14d灌服脂肪乳剂后,可形成高脂血症和肝脂肪变,在给脂肪乳剂时给予丹参山楂提取物(消瘀降脂胶囊原料药),则可明显减少大鼠血清TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C比值及肝重量系数的增加,防止HDL-C的降低及肝脂肪变的形成.结论给大鼠连续灌服丹参山楂提取物后,可明显抑制高脂血症和肝脂肪变的形成.
作者：刘莹；李瑞霞；张杰 刊期： 2015年第11期
结合临诊验案,介绍张文高老师治疗缓慢性心律失常的思路与方药运用经验.
作者：王甜甜；张文高 刊期： 2015年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林对脑梗死患者血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化的影响,探讨其对急性脑梗死炎症反应的干预作用及其治疗缺血性脑血管病的可能机制.方法 选取2011年7月-2013年2月108例急性脑梗死患者,随机分为两组,试验组55例,对照纽53例.试验组给予银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林,对照组给予阿司匹林,用药疗程均为90d.观察两组治疗14d后的hs-CRP、IL-6、神经功能缺损疗效改善情况,发病1年后的患者满意度及复发情况.结果 两组治疗前hs CRP和血浆IL 6比较无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,试验组hs CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);对照组治疗前后无明显下降(P＞0.05).两组治疗后比较,试验组hs-CRP和血浆IL-6的水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗90 d后,试验组总有效率为85.45％,对照组总有效率为64.15％(P＜0.01).发病一年后,试验组复发率远低于对照组(P＜0.05),患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林能改善急性脑梗死患者的神经功能,可能与降低患者血浆中hs-CRP及IL-6,抑制炎症级联反应有关.
作者：王薇薇；金艳荣；赵丽华；蔡华 刊期： 2015年第11期
目的 研究老老年H型高血压患者乳酸脱氢酶水平及两者之间的相关性.方法 选取老老年高血压患者160例,检测同型半胱氨酸及乳酸脱氢酶水平,根据血浆同型半胱氨酸测得的值,分成两组,其中高同型半胱氨酸组为1组,83例;非H型高血压组为2组,77例.比较两组临床资料及乳酸脱氢酶的差异.结果 乳酸脱氢酶水平1组(190.66±55.11) mmol/L＞2组(171.40±44.17) mmol/L,Spearman相关性分析显示:乳酸脱氢酶水平与老老年H型高血压之间存在显著相关性(r=0.173,P=0.032),且乳酸脱氢酶与同型半胱氨酸之间存在线性相关;二元Logistic回归分析显示,乳酸脱氢酶水平为老老年H型高血压的独立影响因子.结论 老老年H型高血压与乳酸脱氢酶之间存在显著相关性.
作者：贾莉；胡元会；杨传华；宋庆桥；耿彦婷；郑昭瀛 刊期： 2015年第11期
目的 研究脑血疏口服液对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制.方法 90只SD大鼠随机分为脑梗死对照组、脑梗死干预组、假手术组.灌服10d后根据改良Longa等方法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型.依照Longa FZ法对大鼠进行神经功能评分,后于相应时间点断头取脑,HE染色观察大鼠脑组织病理变化,检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 动物模型建立后2h,脑梗死对照组大鼠神经行为学评分与假手术组比较明显增高,脑梗死干预组较脑梗死对照组明显降低(P＜0.05).脑梗死对照组可见明显缺血性形态学改变,脑梗死干预组较同期脑梗死对照组大鼠脑组织病理变化有较明显改善.大鼠脑组织中SOD含量随时间推移而逐渐降低,而MDA含量随时间推移而逐渐增加.且各时间点脑梗死对照组与假手术组、脑梗死干预组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).假手术组与脑梗死干预组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血疏口服液能够改善大鼠急性脑梗死后神经功能缺损和脑组织结构,提高SOD活性,降低MDA含量,发挥拮抗自由基损伤作用,具有神经保护作用.
作者：艾鑫；刘翠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]与动脉-动脉脑栓塞的关系.方法 选择急性缺血性脑卒中患者,共入选214例,依据局部脑组织发生缺血坏死的机制分为脑血栓形成组93例(A组)、动脉动脉脑栓塞组121例(B组),另选48名健康体检者作为对照组(C组).检测3组血浆脂蛋白(a)等水平.结果 A组及B组LP(a)显著高于C组(P＜0.01).B组LP(a)显著高于A组(P＜0.01).单因素相关分析及回归分析发现,LP(a)与动脉-动脉脑栓塞相关(r=0.362,P＜0.01).结论 血浆LP(a)水平升高是动脉-动脉脑栓塞的危险因素,临床工作中需要引起重视.
作者：田建武；赵斌；王培洁 刊期： 2015年第11期
目的 探讨祛风化瘀行血通络组方对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响.方法 在我院就诊的80例缺血性脑卒中患者,随机分为两组,各40例.对照组给予西医常规治疗.观察组在西医常规治疗方式的基础上,给予祛风化瘀行血通络组方治疗.结果 治疗后1周、2周,观察组改良Ashworth评分及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,观察组FMI评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血管性血友病因子、血栓素B2、同型半胱氨酸水平低于对照组,观察组6酮-前列腺素F1α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组平均血小板体积、血小板聚集率低于对照组(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者采用祛风化瘀行血通络组方,能够有效改善神经功能缺损症状和中医临床症状,同时还能改善患者血小板功能.
作者：邵宏敏；幺红英；王小林 刊期： 2015年第11期
目的 观察黄芪桂枝五物汤在冠心病心绞痛治疗中的临床价值.方法 选取2010年1月-2014年1月于我院收治的冠心病心绞痛患者142例,按就诊顺序进行编号并随机分为对照组(71例)和观察组(71例).对照组患者行冠心病心绞痛常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗,观察两组各临床指标,并进行对比分析.结果 治疗后研究组心电图治疗有效率90.14％,明显高于对照组74.65％,且其症状治疗有效率94.37％,亦明显高于对照组80.28％,两组间差异具有统计学意义(P ＜0.05);研究组心绞痛发作频率(0.55±0.12)次/日、持续时间(2.56±1.01) min/次及硝酸甘油用量(2.94±1.12)片/周,均明显低于对照组患者相应指标(1.31±0.93)次/日、(4.52±1.35) min/次、(7.11±2.31)片/周,各项指项组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心痛心绞痛安全有效,可快速缓解症状,提高治疗效果,减少用药剂量.
作者：于圣仕 刊期： 2015年第11期
目的 观察芪苈真武汤加味治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将80例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照纽予以单纯西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用芪苈真武汤加味,1天1剂,早晚分两次服,15d为一疗程,观察两疗程.观察两组患者心功能改善情况以及治疗前后血浆内脑钠素(NT-ProBNP)水平改善情况.结果 治疗组总有效率为90.0％,明显高于对照组85.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善心衰指标血浆内脑钠素水平方面明显优于对照组,具有统计学意义.结论 芪苈真武汤加味治疗慢性心功能不全的临床疗效显著,且能改善患者心功能以及长期预后和生活质量.
作者：李群；胡星珍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨致动脉粥样硬化过程中不同表型的巨噬细胞对泡沫细胞形成的影响及机制.方法 提取C57BL/6小鼠骨髓单核细胞诱导分化为巨噬细胞,分别给予干扰素γ(IFN-γ)、内毒素(LPS)、白细胞介素4(IL-4)刺激分化为M1和M2型巨噬细胞,加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育48 h.高效液相色谱法(HPLC)检测细胞内的总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)的含量.行RT-PCR及Westernblot检测巨噬细胞清道夫受体CD36及SR-A1在mRNA和蛋白水平的表达;行Westernblot检测内质网应激(ERS)的标志性分子糖调节蛋白78 (GRP78)和GRP94的表达.结果 M1型巨噬细胞组油红O染色阳性细胞较M2型巨噬细胞组少,M1型巨噬细胞内TC、FC及CE的含量较M2型巨噬细胞低(P＜0.05).清道夫受体CD36及SR-A1在M2型巨噬细胞的表达高于M1型巨噬细胞,内质网应激的标志性分子糖调节蛋白78和糖调节蛋白94的表达在M2型巨噬细胞高于M1型巨噬细胞.结论 在ox-LDL刺激下M2型巨噬细胞较M1型巨噬细胞更易形成泡沫细胞,其机制可能是由于内质网应激增加了清道夫受体CD36及SR-A1在M2型巨噬细胞的表达,促进了M2型巨噬细胞对ox LDL的吞噬.
作者：尚茹茹；刘晓红；张锦；袁锋；温婷 刊期： 2015年第11期
缺血缺氧性脑病是各种缺血缺氧事件造成的脑功能损伤,心脏骤停后复苏及时,一般经治疗后可无遗留症状.笔者在跟随导师临诊时遇到一例由于复苏时间较长,严重脑缺氧导致弥散性脑损伤,遗留四肢痉挛性瘫痪的患者,现报道如下.1 资料患者,女,54岁.2013年3月于山东中医药大学附属医院行腰椎间盘摘除术,术中心脏骤停,予以心肺复苏术、机械通气辅助呼吸等抢救后,心跳恢复,但需机械通气维持呼吸,神志不清,考虑缺血缺氧性脑病.
作者：仙晋；王玲；杨佃会 刊期： 2015年第11期
目的 观察蛭蛇通络胶囊对原发性高血压伴糖尿病患者血小板活化因子和炎症因子及内皮功能的影响.方法 选择2013年6月-2014年6月收治的原发性高血压伴糖尿病患者72例,按照数字随机法分为两组,每组36例.对照组给予常规治疗,观察组于对照组基础上给予蛭蛇通络胶囊治疗.72例患者均测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRD)、血脂血浆纤维蛋白原(FIB-C)、血小板活化指标(CD62p)、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物(GPⅡb/Ⅲa)、血浆内皮素1(ET-1)及血浆一氧化氮水平,并行统计学分析.结果 观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P＜0.05);观察组TC、TG及LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05);观察组hs CRP、FIB C、CD62p、GPⅡb/Ⅲa、ET-1水平均低于对照组(P＜0.05);观察组NO水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 蛭蛇通络胶囊应用于原发性高血压伴糖尿病患者效果较佳,可抑制血小板激活及血管炎症反应.
作者：马前锋 刊期： 2015年第11期
目的 探讨七味降压方联合培哚普利对高血压患者的血压、症状、生存质量的影响.方法 将120例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服七味降压方联合培哚普利治疗;对照组口服培哚普利治疗.两组疗程均为4周.观察各组血压、症状变化,临床症状积分及生存质量积分,疗程结束后对血压、证候疗效和生存质量改善作出评估.结果 治疗4周后,两组血压较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗纽的生存质量改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 七味降压方联合培哚普利有显著降压疗效,能明显改善高血压患者症状,提高高血压病患者生存质量.
作者：潘有平；杨一玲；谢磊；刘祥禄；邓庆庆；刘朝清；陈顺安；韦丽芬 刊期： 2015年第11期
血脂异常是冠心病重要和独立的危险因素,越来越多的心血管专家通过药物或非药物方法纠正血脂异常,以预防和逆转动脉粥样硬化病变的发生与发展,降低冠心病的发病率及死亡率.然而,经过以目前临床证据为指导的标准治疗后,心血管剩留风险依然存在,如何进一步调节血脂以预防、阻断或逆转动脉粥样硬化病变的发生与发展,使心血管风险进一步降低,需要更深入的研究、探讨.
作者：王彦琦；张培影 刊期： 2015年第11期
目的 探讨脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的临床效果.方法 选择脑梗死偏瘫患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予早期综合康复训练,在治疗开始前及治疗6周后对两组患者的肢体运动功能恢复状况(FMA)及日常生活活动(ADL)能力Aarthel指数进行比较.结果 治疗后,观察组FMA及ADL指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期综合康复训练对脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复具有显著效果.
作者：赵习明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性心力衰竭合并下呼吸道感染的特点.方法 回顾性分析52例慢性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的临床资料,观察下呼吸道感染临床表现、痰培养、相关因素及预后的影响.结果 首发症状表现为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染征象51.92％,仅表现纳差、恶心、精神淡漠、心力衰竭加重,数天后出现呼吸道感染的症状;年龄大、实施侵入性操作、应用制酸剂、预防应用抗生素、营养不良是引起下呼吸道感染的危险因素;痰培养阳性40例,包括革兰氏阴性杆菌22例、革兰氏阳性球菌12例、真菌6例;感染者住院(30.40±8.89)d、死亡15.38％,高于无感染者(18.54±5.39)d、1.92％(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭病程中常合并下呼吸道感染,临床症状多样化,病原菌构成多种多样,影响因素复杂,延长住院时间,增加死亡率,应实施相应措施预防下呼吸道感染的发生.
作者：王颖 刊期： 2015年第11期
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁患者的疗效与安全性.方法 选取95例脑卒中后抑郁患者,按入组顺序随机分为两组,对照组(n=47)口服黛力新,试验组(n=48)口服舒肝解郁胶囊.两组疗程均为6周,同时行脑卒中基础治疗.分别于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周末,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)对患者的抑郁程度、改善状况、不良反应进行评定.结果 治疗6周后,两组HAMD评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),两组间HAMD评分及治疗有效率比较无明显差异(P＞0.05),不良反应发生率存在明显差异(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁,疗效与黛力新相当,不良反应轻微.
作者：肖展翅；倪小红；高聚；陈洪汉；郑操 刊期： 2015年第11期
目的 观察强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组28例,给予基础治疗加强心饮口服,对照组30例给予基础治疗,10d为一个疗程.观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)差值占比、心功能、中医证候积分、生活质量积分.结果 强心饮有明显改善NT-pro-BNP,提高心功能,改善临床症状,改善生活质量积分的作用.结论 强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭有效与改善NT-pro-BNP含量有关.强心饮疗效确切,服用安全,无不良反应.
作者：郭美珠；唐丽萍；黄国毅；张莉娜 刊期： 2015年第11期
目的 分析主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者临床数据,评价其临床疗效.方法 对比30例急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP治疗前后血流动力学等数据,分析安全性、有效性.结果 18例存活患者经IABP治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度、左室射血分数升高,多巴胺用量降低,差异均有统计学意义.结论 急性心肌梗死合并心源性休克患者行IABP治疗是安全、有效的,其远期治疗效果仍有待进一步证实.
作者：韩建伦；刘东梅；张剑；叶生明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨参麦注射液联合常规方案治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 采用循证医学方法计算机检索PubMed、Medline、万方和中国知网等生物医学数据库,收集公开发表的关于参麦注射液治疗急性冠脉综合征的前瞻性随机临床对照研究.以试验组与对照组病死率及心律失常发生率的风险比(RR)为效应指标,应用STATA11.0统计软件以随机或固定效应模型进行合并分析.比较参麦注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效.结果 根据纳入与排除标准,有22篇文献纳入本系统评价,试验组病死率及心律失常发生率中位数为5.1％(1.7％～40.5％)和30.8％(3.3％～52.9％),对照组为12.7％(3.5～50.0％)和38.2％(3.3％～85.7％),试验组显著高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组比较,病死率及心律失常发生的率(RR)分别为RR=0.56(95％ CI:0.45～0.69)和RR=0.65(95％ CI:0.54～0.79),试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 常规方案基础上加用参麦注射液可显著降低ACS患者病死率及心律失常发生风险.
作者：林学莉 刊期： 2015年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
