目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化，研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型，将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组，连续灌胃4 d后处死大鼠，分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比，脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏，枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏，且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害，枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。
作者：唐明；安朋朋；任志珍；唐晓晓；仇莎；司增顺 刊期： 2014年第10期
目的：银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将90例 DPN 患者随机均分为两组。所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内，在此基础上对照组给予甲钴胺0．5 m g口服，每日3次；治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒，每日3次口服。比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为85．71％，优于甲钴胺组的51．43％（χ2＝9．68，P ＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，可明显改善其临床症状。
作者：辛爽清；米垚川；孙媛媛 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
脑出血为临床上常见的脑血管病，自发性颅内出血（ intracerebral hem orrhage ，ICH）常见病因为高血压、大脑淀粉样血管病等，致血管壁突然破裂出血，并引起局灶性神经功能缺失，严重者可出现意识水平降低，甚至死亡；格林巴利综合征（Guillian Barre syndrom e，GBS）是一种自身免疫反应介导的神经根神经炎，病程呈自限性，预后较好，国内有研究报道GBS 死亡率为8.6%［1］。
作者：裴金瑞；牛争平 刊期： 2014年第10期
目的：制备单核巨噬细胞炎症模型，并观察络风宁1号含药血清对模型细胞增殖的影响。方法采用脂多糖（LPS）体外诱导建立单核巨噬细胞炎症模型，造模的同时加入不同浓度的络风宁1号及匹伐他汀钙含药血清干预，共同孵育24 h后，收集细胞上清，ELISA法检测炎症因子基质金属蛋白酶9（MM P 9）水平。结果与空白组相比，模型组 THP 1单核细胞显著升高（ P ＜0．01）；不同浓度络风宁1号含药血清干预后，高浓度组的抑制作用明显（ P ＜0．01）。结论单核巨噬细胞炎症模型制备成功，基于此模型，络风宁1号含药血清可以抑制 LPS对炎症细胞的增殖作用，这可能是其抗炎症、防治冠心病不稳定性心绞痛的主要机制之一。
作者：杨然；朱海燕；赵明镜；高永红；王显 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组，每组30例。观察组采用硝普钠联合托拉塞米治疗，对照组采用硝酸甘油联合呋塞米治疗。结果观察组总有效率96．7％，明显高于对照组的83．3％（ P ＜0．05）；治疗组治疗后血压、尿量、电解质明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论硝普钠联合托拉塞米是治疗慢性心力衰竭的有效治疗方法。
作者：杨彩娜；范春雨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害的疗效。方法将60例肺炎支原体感染伴心肌损伤患儿，随机分为观察组及对照组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素或红霉素治疗支原体感染，并对症、支持治疗。观察组加用磷酸肌酸钠（CP）营养心肌治疗，对照组加用1，6二磷酸果糖（FDP）营养心肌治疗，疗程均为7 d。结果两组治疗后两组心肌酶谱均显著下降（ P ＜0．05），且观察组显著下降程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论 CP及 FDP均可治疗小儿肺炎支原体感染引起的心肌损害，CP较 FDP有更好的疗效。
作者：李菊红 刊期： 2014年第10期
目的：研究白细胞分化抗原137（CD137）在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组（A组）、不稳定型心绞痛组（B组）、非 ST段抬高型心肌梗死组（C组）、ST段抬高型心肌梗死组（D组）4组患者，所有患者入院时静脉抽血，检测 CD137和 C 反应蛋白（CRP）等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高，其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组（ P ＜0．05）。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性（ r＝0．429，P ＜0．05）；在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加，CD137水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CD137增高与 CRP有相关性，在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性，可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。
作者：颜永进；刘玲玲；陆洋；王世亚；顾顺忠；潘闽；朱健华；王连生 刊期： 2014年第10期
目的：观察神经复原方联合阿司匹林预防缺血性脑卒中复发的临床疗效。方法将100例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。在基础治疗的同时，治疗组口服神经复原方和阿司匹林，对照组口服辛伐他汀和阿司匹林，3个月为1个疗程。每隔3个月服1个疗程，共服4个疗程。结果治疗组脑梗死复发率为6％，对照组为12％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；但缺血性事件（包括脑梗死及短暂性脑缺血发作）发生率，两组比较差异有统计学意义（12％ vs 28％，P ＜0．05）。治疗组治疗后6个月、12个月和24个月时血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较差异无统计学意义。结论神经复原方联合阿司匹林可以降低缺血性事件的发生。
作者：陆小青；王炜为 刊期： 2014年第10期
目的：探讨通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法选择椎动脉型颈椎病患者90例，按患者就诊顺序随机分治疗组与对照组，各45例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，睡前口服，盐酸丁咯地尔注射液150mg/d静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加减。评估两组患者治疗前后症状体征、眩晕积分，检测椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张期峰值血流速度（DV）、阻力指数（RI）、搏动指数（Pl），血液流变学指标，并判断临床疗效。结果两组患者治疗后症状体征、眩晕积分、血液流变学指标均较治疗前下降（P＜0．05或P＜0．01），治疗组下降程度比对照组更显著（P＜0．05）；两组患者治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速度、舒张期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数均较治疗前改善（P＜0．01），治疗组改善程度比对照组更显著（P＜0．05）。治疗组总有效率95．56％，高于对照组的77．78％（P＜0．05）。结论通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病可以增加椎基底动脉血流量，降低血管阻力；改善血流动力学，降低血液黏稠度；缓解患者症状体征，特别是眩晕症状。
作者：于瑞玲 刊期： 2014年第10期
目的：观察C型钠尿肽（CNP）对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响，探讨其抑制心肌细胞外基质（ECM）重构的作用机制。方法原代培养新生大鼠CFs，应用MTS法分析细胞增殖，以Westernblot法检测CFs中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达。结果10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/LCNP能显著抑制CFs的增殖（P＜0．05），同时抑制CFs中Ⅰ型胶原（P＜0．05）、Ⅲ型胶原（P＜0．05）的蛋白表达，并具有浓度依赖性。结论CNP能有效抑制CFs的增殖及胶原合成，这可能是其抑制心肌ECM重构的重要机制。
作者：刘虎子；史春丽；刘爱军 刊期： 2014年第10期
目的：比较经股动脉与桡动脉两种路径介入治疗（ PC I）冠心病的疗效和安全性。方法采用双盲法将拟在我院行 PC I治疗的冠心病患者210例随机分为两组，分别行经股动脉 PC I治疗（对照组）和经桡动脉 PC I治疗（观察组）。观察两组手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组穿刺时间、X线曝光时间、手术操作时间及造影剂使用量分别为5．09 m in±1．12 m in、9．22 m in±1．29 m in、49．54 m in±7．11 m in、88．70 mL±11．06 mL ，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），而加压包扎时间5．71 m in±0．58 m in，显著短于对照组的10．53 m in±0．94 m in（ P ＜0．05）；观察组一次性穿刺成功率和 PC I成功率为98．09％和99．05％，与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），而术后卧床时间和平均住院天数分别为5．28 m in±2．91 m in和6．24 d±0．69 d，显著短于对照组（ P ＜0．05）；观察组总不良反应发生率为5．71％，显著低于对照组的20．95％（ P ＜0．05）。结论经股动脉与桡动脉介入治疗冠心病均具有较高成功率，桡动脉介入治疗并发症率更低、卧床时间更短，可以作为首选路径。
作者：古拜热木·艾买尔 刊期： 2014年第10期
目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素，应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。
作者：王娟；侯俊秀 刊期： 2014年第10期
目的：探讨冠状动脉钙化（CAC）患者钙化积分与年龄、性别的关系。方法回顾性分析行冠状动脉 CT成像（CTA）检查的患者共3597例，将 CS＞1分为检测阳性的患者1422例按年龄分组对 CAC 进行数据统计分析。结果≤44岁、45岁～54岁、≥75岁年龄组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；55岁～64岁、64岁～74岁年龄组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CAC 患者钙化积分和年龄呈正相关，男性高于女性。
作者：杨素君；楚坤义；郑园园；张辉；王玉方 刊期： 2014年第10期
目的：评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制。方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组，对照组（49例）应用常规治疗，治疗组（53例）应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前及治疗后60 d分别对两组临床疗效、Barthel指数评分、血液流变学、血脂及血清 C反应蛋白进行比较。结果治疗组总有效率为69．8％，对照组总有效率为51．0％，治疗组优于对照组（ P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组治疗后血脂、血清 C 反应蛋白、纤维蛋白原和 Bar-thel指数差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。用药后两组患者均未发现明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力，无毒副反应，其机制可能与其调节患者血脂、改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关。
作者：黎黎；张洪 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组，观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低，治疗组降低更为明显（ P ＜0．05），两组患者血浆肾素水平较治疗前升高，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善，可降低血浆AngⅡ、ALD的含量，改善血液流变学特性，有效降低血压。
作者：于赛华；任保军；袁托亚 刊期： 2014年第10期
心可舒是具有双心效应的纯植物中成药，适合冠心病合并不良情绪的“双心”患者长期服用，在改善冠心病患者胸闷、胸痛、心悸、气短等冠心病症状的同时，可有效改善冠心病患者不良情绪，真正起到双心同治的作用。本研究就心可舒的临床药理作用及临床应用作一综述。
作者：陈世明 刊期： 2014年第10期
目的：观察下肢动脉粥样硬化（LEAD）在急性缺血性卒中（AIS）患者中的发生情况，并探讨与缺血性卒中复发的关系。方法依据对117例 AIS患者双下肢血管彩超检查结果分组， LEAD 患者41例（LEAD 组）和非 LEAD 患者76例（非 LEAD 组），并对两组患者复发情况进行90 d随访。多因素 Log istic回归分析缺血性卒中患者 LEAD发生的相关因素，Kaplan M eier法分析缺血性卒中的复发情况。结果 LEAD组吸烟率显著高于非 LEAD组（ P ＝0．018）；尿酸水平显著高于非 LEAD 组（ P＝0．019）；同型半胱氨酸水平显著高于非 LEAD组（ P ＜0．001）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著低于非 LEAD 组（ P ＝0．002）。多因素回归分析发现同型半胱氨酸与 LEAD密切相关（ P ＜0．001，OR ＝1．272）。 LEAD组90 d内缺血性卒中复发率显著高于非 LEAD组（P＝0．015），复发时间早于非 LEAD组（ P ＝0．017）。结论在急性缺血性卒中患者中，LEAD 与同型半胱氨酸水平密切相关，LEAD 与缺血性卒中复发密切相关。
作者：华键；周其达；秦琳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨心可舒片联合美托洛尔（倍他乐克）治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效和可行性。方法将60例冠状动脉心肌桥患者随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗（阿司匹林、倍他乐克）；治疗组在对照组治疗基础上加服心可舒片。比较两组临床疗效心绞痛发作频率及心电图的改善情况，并观察其不良反应发生情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率为93．3％高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组心电图改善总有效率为73．3％，高于对照组的63．3％，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组均无明显不良反应。结论心可舒片联合倍他乐克治疗冠状动脉心肌桥安全有效，可以明显改善临床症状。
作者：李建 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
