杨彩娜；范春雨
本研究论述血栓闭塞性脉管炎中医药方面治疗的近况，包括中医辨证、医家特色治疗、专方验方、单味中药、中医外治疗法等。指出中医药治疗 TAO 的优势与欠缺之处。
作者：王雁彬；李廷荃；化金凤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素，应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。
作者：王娟；侯俊秀 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中风患者的自我管理效能感、抑郁状态及二者的关系。方法采用慢性病管理自我效能感6项目量表和抑郁状态问卷，按照方便取样原则选取中风患者112例进行测评。结果中风患者自我管理效能感总评为6．56分±2．30分，抑郁评分为41．30分±7．62分，患者自我管理效能感及其各维度与抑郁均呈负相关（ P ＜0．01）。结论中风患者的自我管理效能感与抑郁密切相关，应重视心理状况对自我管理效能感的影响，以促进其自我管理行为，改善生活质量。
作者：徐江华；胡慧；王宁 刊期： 2014年第10期
目的：观察神经复原方联合阿司匹林预防缺血性脑卒中复发的临床疗效。方法将100例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。在基础治疗的同时，治疗组口服神经复原方和阿司匹林，对照组口服辛伐他汀和阿司匹林，3个月为1个疗程。每隔3个月服1个疗程，共服4个疗程。结果治疗组脑梗死复发率为6％，对照组为12％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；但缺血性事件（包括脑梗死及短暂性脑缺血发作）发生率，两组比较差异有统计学意义（12％ vs 28％，P ＜0．05）。治疗组治疗后6个月、12个月和24个月时血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较差异无统计学意义。结论神经复原方联合阿司匹林可以降低缺血性事件的发生。
作者：陆小青；王炜为 刊期： 2014年第10期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀钙片对冠状动脉介入治疗（PCI）术后血脂及血管内皮功能的影响。方法选择2010年7月-2013年7月行冠状动脉介入治疗的患者324例，按照用药剂量不同分为高剂量组（40mg/d）与低剂量组（20mg/d），4周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察两组治疗前后血脂水平及血管内皮功能的变化情况。同时观察两组患者不良反应发生情况。结果高剂量组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平显著升高，与治疗前及低剂量组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后高剂量组患者一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平及△D％均显著升高，内皮素1（ET1）水平显著降低，较治疗前及低剂量组治疗后显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。高剂量组患者不良反应发生率为10．13％，与低剂量组的9．64％比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高剂量阿托伐他汀钙片可有效降低PCI患者血脂水平，改善血管内皮功能，降低支架植入后再狭窄率。
作者：张会；马冉；相瑞艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化，研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型，将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组，连续灌胃4 d后处死大鼠，分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比，脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏，枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏，且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害，枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。
作者：唐明；安朋朋；任志珍；唐晓晓；仇莎；司增顺 刊期： 2014年第10期
通过查阅中国期刊网等国内外有关文献，分析、整理、归纳参附注射液治疗慢性心力衰竭的研究状况。从传统辨证研究、现代药理研究、动物实验研究、临床对照研究4个方面探索参附注射液治疗慢性心力衰竭的作用机制。
作者：李锐 刊期： 2014年第10期
目的：研究白细胞分化抗原137（CD137）在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组（A组）、不稳定型心绞痛组（B组）、非 ST段抬高型心肌梗死组（C组）、ST段抬高型心肌梗死组（D组）4组患者，所有患者入院时静脉抽血，检测 CD137和 C 反应蛋白（CRP）等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高，其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组（ P ＜0．05）。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性（ r＝0．429，P ＜0．05）；在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加，CD137水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CD137增高与 CRP有相关性，在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性，可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。
作者：颜永进；刘玲玲；陆洋；王世亚；顾顺忠；潘闽；朱健华；王连生 刊期： 2014年第10期
目的：探讨围生期心肌病的临床特征。方法回顾性分析34例围生期心肌病的临床特征及随访资料。结果34例病人中33例痊愈，1例转化为扩张型心肌病。结论围生期心肌病常发生于妊娠末期或产后几个月内，临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主，多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是及时终止妊娠及控制心力衰竭。
作者：杨艳华；尹琼 刊期： 2014年第10期
目的：评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制。方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组，对照组（49例）应用常规治疗，治疗组（53例）应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前及治疗后60 d分别对两组临床疗效、Barthel指数评分、血液流变学、血脂及血清 C反应蛋白进行比较。结果治疗组总有效率为69．8％，对照组总有效率为51．0％，治疗组优于对照组（ P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组治疗后血脂、血清 C 反应蛋白、纤维蛋白原和 Bar-thel指数差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。用药后两组患者均未发现明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力，无毒副反应，其机制可能与其调节患者血脂、改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关。
作者：黎黎；张洪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害的疗效。方法将60例肺炎支原体感染伴心肌损伤患儿，随机分为观察组及对照组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素或红霉素治疗支原体感染，并对症、支持治疗。观察组加用磷酸肌酸钠（CP）营养心肌治疗，对照组加用1，6二磷酸果糖（FDP）营养心肌治疗，疗程均为7 d。结果两组治疗后两组心肌酶谱均显著下降（ P ＜0．05），且观察组显著下降程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论 CP及 FDP均可治疗小儿肺炎支原体感染引起的心肌损害，CP较 FDP有更好的疗效。
作者：李菊红 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期患者中医症状及血压、血脂、体重指数的影响。方法将66例高血压前期患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例），两组均进行半年的生活方式干预，治疗组在生活方式干预基础上加用自拟平肝益肾健脾方，观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候疗效、血脂、体重指数变化。结果两组收缩压及舒张压、血脂、体重指数均较干预前有所降低，且血压及血三酰甘油水平治疗组较对照组降低明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组中医症状均有改善，治疗组改善更加明显（ P ＜0．05）。结论在生活方式干预的基础上，中药平肝益肾健脾方早期干预高血压前期患者有较好的临床疗效。
作者：汤峥丽；张晓一；张晓天 刊期： 2014年第10期
心可舒是具有双心效应的纯植物中成药，适合冠心病合并不良情绪的“双心”患者长期服用，在改善冠心病患者胸闷、胸痛、心悸、气短等冠心病症状的同时，可有效改善冠心病患者不良情绪，真正起到双心同治的作用。本研究就心可舒的临床药理作用及临床应用作一综述。
作者：陈世明 刊期： 2014年第10期
目的：观察C型钠尿肽（CNP）对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响，探讨其抑制心肌细胞外基质（ECM）重构的作用机制。方法原代培养新生大鼠CFs，应用MTS法分析细胞增殖，以Westernblot法检测CFs中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达。结果10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/LCNP能显著抑制CFs的增殖（P＜0．05），同时抑制CFs中Ⅰ型胶原（P＜0．05）、Ⅲ型胶原（P＜0．05）的蛋白表达，并具有浓度依赖性。结论CNP能有效抑制CFs的增殖及胶原合成，这可能是其抑制心肌ECM重构的重要机制。
作者：刘虎子；史春丽；刘爱军 刊期： 2014年第10期
目的：舒芬太尼对2型糖尿病大鼠离体胸主动脉血管内皮功能的影响。方法将16只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组（N组）、糖尿病组（D组），每只大鼠迅速分离胸主动脉并取4段动脉血管环，4段血管环分别给予生理盐水（C组）、舒芬太尼7×10-11mol/L（S1组）、2×10-10mol/L（S2组）、1×10-9mol/L（S3组）处理，采用离体血管环灌流法，通过比较KCl预收缩和给予累积浓度的NE收缩观察血管张力G1、G2变化幅度，计算血管环收缩幅度（G2/G1×100％）来反映血管内皮功能；随后采用ELISA酶联免疫法，对各组血管环组织进行研磨、离心取上清液，观察不同浓度舒芬太尼作用后血管内皮一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）定量表达情况，来反映对血管内皮的作用效果。结果与NC组相比，NS2组、NS3组血管环收缩幅度降低，组织匀浆NO、NOS表达升高（P＜0．05）；与DC组相比，DS1组、DS2组、DS3组收缩幅度降低，组织匀浆NO、NOS表达升高（P＜0．05）；与DS2组相比，DS3组收缩幅度组显著降低，组织NO、NOS明显升高（P＜0．05）。结论不同浓度舒芬太尼对糖尿病大鼠离体胸主动脉血管有抑制收缩作用，高浓度作用显著，其机制可能与血管内皮因子NO表达升高有关，而NOS是其生物转化的关键酶。
作者：王丽娟；刘保江；刘洋；郭宇峰 刊期： 2014年第10期
目的：应用脉冲组织多普勒技术评价甲状腺功能减退患者右心室舒张功的变化。方法采用 GEV ivid 7心血管彩色超声诊断仪评价正常组与甲状腺功能减低组的右心室舒张功能。结果甲状腺功能减低组的右心室舒张早期血流峰值 E峰、舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）、Em /Am 比值、E /Em 比值与正常组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论脉冲组织多普勒技术是评价右心室舒张功能的良好手段，甲状腺功能减低患者右心舒张功能有明显损害。
作者：王琳 刊期： 2014年第10期
目的：观察乌司他丁注射液对急性肺损伤循环内皮祖细胞血管生成能力及对 PKB /eNOS /NO 通路的影响。方法体外细胞实验共分为5组：正常对照组、急性肺损伤组、乌司他丁治疗组、乌司他丁＋ LY294002组，乌司他丁＋ L NAME组分别进行体外皮祖细胞成血管能力检测；PKB、eNOS 蛋白检测；NO 浓度检测。结果乌司他丁治疗组较急性肺损伤组体外成血管数目增加， PKB、eNOS蛋白表达上升，NO 浓度上升，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论乌司他丁注射液通过 PKB /eNOS /NO 通路，提高循环内皮祖细胞成血管能力。
作者：王海峰；郭伟新；谢南姿；李健；沈艺 刊期： 2014年第10期
目的：观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗，每次4丸～6丸，每日3次，温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服，每日1次，每次1片，睡前服用。两组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法（ PSQ I）和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定，同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后 PSQ I评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组未出现明显不良反应，对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征，改善其情志状态和生活质量，安全无副反应，疗效稳定。
作者：李振爽 刊期： 2014年第10期
脑出血为临床上常见的脑血管病，自发性颅内出血（ intracerebral hem orrhage ，ICH）常见病因为高血压、大脑淀粉样血管病等，致血管壁突然破裂出血，并引起局灶性神经功能缺失，严重者可出现意识水平降低，甚至死亡；格林巴利综合征（Guillian Barre syndrom e，GBS）是一种自身免疫反应介导的神经根神经炎，病程呈自限性，预后较好，国内有研究报道GBS 死亡率为8.6%［1］。
作者：裴金瑞；牛争平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将120例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组常规抗心力衰竭治疗；观察组在对照组基础上加用辛伐他汀及曲美他嗪。结果治疗后6个月后，观察组总有效率为93．33％，优于对照组的83．33％（ P ＜0．05）；观察组治疗后6m in步行距离为343．17m ±33．58m ，高于对照组的303．21m±30．53 m ，观察组 NYHA分级为（1．43±0．28）级，低于对照组的（2．02±0．32）级，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论曲美他嗪与辛伐他汀联合应用能显著改善慢性心力衰竭患者心功能，提高生活质量。
作者：孙晓晖；王志平；袁永梅 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
