王琳
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法将46例非 ST段抬高型急性冠脉综合征患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药麝香保心丸，观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组症状缓解总有效率及心电图改善总有效率分别为82．6％、91．3％，均优于对照组的60．9％、69．6％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征疗效显著，安全性好。
作者：贾随明 刊期： 2014年第10期
本研究论述血栓闭塞性脉管炎中医药方面治疗的近况，包括中医辨证、医家特色治疗、专方验方、单味中药、中医外治疗法等。指出中医药治疗 TAO 的优势与欠缺之处。
作者：王雁彬；李廷荃；化金凤 刊期： 2014年第10期
目的：观察合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏的临床效果。方法选取右室流出道单形性室性早搏患者60例，随机分为两组。对照组给予美托洛尔，观察组给予合心爽及稳心颗粒治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率为93．33％，对照组总有效率为46．67％，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论合心爽联合稳心颗粒治疗右室流出道单形性室性早搏疗效优于美托洛尔。
作者：夏春香；蒋桦；张均萍；贾凤玖；杨立艳 刊期： 2014年第10期
目的：通过比较经股静脉和锁骨下静脉床旁临时起搏的有效性及安全性，探讨提高床旁临时起搏的成功率、减少并发症的措施和方法。方法对100例经股静脉或锁骨下静脉床旁临时起搏进行回顾性分析，比较两种不同路径临时起搏静脉穿刺时间、电极植入时间，观察治疗的有效性和并发症。结果两种方法静脉穿刺时间、电极植入时间差异无统计学意义（ P ＞0．05），均快速有效、并发症少。结论结合患者具体病情选择穿刺血管和路径，熟练掌握操作方法与技巧，谨慎细致，是保证临时起搏安全有效的关键。
作者：岳丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害的疗效。方法将60例肺炎支原体感染伴心肌损伤患儿，随机分为观察组及对照组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素或红霉素治疗支原体感染，并对症、支持治疗。观察组加用磷酸肌酸钠（CP）营养心肌治疗，对照组加用1，6二磷酸果糖（FDP）营养心肌治疗，疗程均为7 d。结果两组治疗后两组心肌酶谱均显著下降（ P ＜0．05），且观察组显著下降程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论 CP及 FDP均可治疗小儿肺炎支原体感染引起的心肌损害，CP较 FDP有更好的疗效。
作者：李菊红 刊期： 2014年第10期
目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化，研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型，将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组，连续灌胃4 d后处死大鼠，分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比，脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏，枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏，且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害，枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。
作者：唐明；安朋朋；任志珍；唐晓晓；仇莎；司增顺 刊期： 2014年第10期
目的：通过对冠脉造影和动态血压监测（ABPM）参数的研究，探讨血压晨峰（MBPS）及对冠心病冠脉狭窄的预测价值。方法对252例入选病例行冠脉造影术，术后监测24 h动态血压，按血压晨峰程度是否超过35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组；冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及 G ensini积分表示。结果晨峰组冠脉单支、双支、三支病变率及冠脉病变 G ensini积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。冠脉单支、双支及三支病变组晨峰程度均显著高于冠脉正常组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。多因素 Log istic回归分析表明，校正了年龄、病史等因素的影响后，晨峰程度对冠脉狭窄有独立预测价值。结论血压晨峰与冠脉病变密切相关，是冠心病发生的独立危险因素。
作者：苏炳新；贾永平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素，应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。
作者：王娟；侯俊秀 刊期： 2014年第10期
目的：评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制。方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组，对照组（49例）应用常规治疗，治疗组（53例）应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前及治疗后60 d分别对两组临床疗效、Barthel指数评分、血液流变学、血脂及血清 C反应蛋白进行比较。结果治疗组总有效率为69．8％，对照组总有效率为51．0％，治疗组优于对照组（ P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组治疗后血脂、血清 C 反应蛋白、纤维蛋白原和 Bar-thel指数差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。用药后两组患者均未发现明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力，无毒副反应，其机制可能与其调节患者血脂、改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关。
作者：黎黎；张洪 刊期： 2014年第10期
目的：观察心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法将104例原发性高脂血症患者随机分为对照组和观察组，各52例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上口服心脑舒通胶囊。观察两组治疗前后血脂指标改善情况。结果观察组总有效率为88．5％，优于对照组的84．6％（ P ＜0．05）。结论心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者优于常规治疗，其症状改善更明显，具有更好的降脂效果。
作者：艾云艳 刊期： 2014年第10期
目的：用荟萃分析方法系统性评价微伏级 T波电交替（MTWA）对心力衰竭病人恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月-2014年2月关于运动负荷试验时异常的 MTWA对心力衰竭病人预后预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合12统计量进行异质性检验，用倒方差法固定效应模型分析 MTWA对恶性心律失常和死亡的风险，得到合并效应指标风险比（RR）及其95％置信区间。结果共有6项研究被纳入，总样本量2320例。其中403例 MTWA阳性，766例 MTWA阴性，296例MTWA不确定性，855例 MTWA非阴性（包括阳性和不确定性）。与 MTWA阴性病人相比较，在 MTWA异常病人中，其发生恶性心律失常和死亡的危险度增加（RR为2．748，95％置信区间为1．531～4．930，P ＝0．001）。结论 MTWA检测进行危险分层的评估对心力衰竭病人恶性心律失常事件和死亡有预测价值。
作者：张昊文；周洪莲；张存泰；吕家高；全小庆 刊期： 2014年第10期
目的：建立大鼠苯巴比妥灌胃给药致死模型，研究苯巴比妥中毒大鼠体内的死后分布规律。方法雄性 W istar大鼠随机分 LD50组和2LD50组，分别经胃匀速注入 LD50（0．66 m g /kg）和2LD50（1．32 m g /kg）苯巴比妥。观察从给药到死亡时的生命体征变化及中毒症状，待呼吸和心跳全部消失时，迅速解剖动物，取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑、胃等，酸性乙醚提取，气相色谱质谱法定性、气相色谱定量检测其中苯巴比妥浓度。结果苯巴比妥灌胃后大鼠活动明显减少，出现嗜睡症状，LD50组大鼠平均死亡时间为7．24 h±3．17 h，2LD50组大鼠平均死亡时间为1．33 h±0．25 h。苯巴比妥在组织脏器中的分布规律为，LD50组：胃（1261．34μ g /g±591．83μ g /g）＞心（332．12μ g /g±70．87μ g /g）、脑（289．81μ g /g±71．43μ g /g）、肝（284．68μ g /g±79．44μ g/g）、肺（284．41μ g/g±67．47μ g/g）、脾（272．56μ g /g±31．53μ g /g）、心血（269．52μ g /g±44．62μ g /g）＞肾（167．76μ g /g±43．72μ g /g）；2LD50组：胃（1649．21μ g /g±1212．82μ g /g）＞肝（357．83μ g /g±138．67μ g /g）、脑（323．19μ g /g±159．92μ g /g）、心（310．95μ g /g±130．73μ g/g）、心血（309．93μ g/g±135．60μ g /g）、肺（308．28μ g /g±134．48μ g /g）、脾（299．77μ g /g±104．58μ g /g）＞肾（233．24μ g /g±91．92μ g /g）。结论苯巴比妥死后分布不均匀，含血丰富和脂质含量高的器官如肝、肺、心、脑较其他组织及血液中苯巴比妥的含量高，在疑似苯巴比妥中毒致死案件进行法医学鉴定时应全面正确的采取检材进行毒物分析。
作者：王晋涛；郭建军；尉志文；万东方；王勇；王玉瑾；贠克明 刊期： 2014年第10期
目的：观察孤立性心房颤动患者血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素（ IL）8和 IL 10水平的变化。方法随机收集入院的128例孤立性心房颤动患者和100名健康体检人群，抽取血样检测血清炎症因子 CRP和 IL 8和抗炎因子 IL 10水平变化。结果与健康体检人群比较，心房颤动患者血清炎症因子 CRP、IL 8水平呈显著增高，但抗炎症因子 IL 10呈显著降低（ P ＜0．05）；此外，在阵发性、持续性和永久性三种房颤亚型中，患者血清炎症因子 CRP和 IL 6浓度依次递增，而抗炎因子 IL 10浓度依次递减，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心房颤动的发病机制以及自我持续在一定程度上与患者体内炎症水平相关。
作者：何金辉 刊期： 2014年第10期
目的：观察C型钠尿肽（CNP）对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响，探讨其抑制心肌细胞外基质（ECM）重构的作用机制。方法原代培养新生大鼠CFs，应用MTS法分析细胞增殖，以Westernblot法检测CFs中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达。结果10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/LCNP能显著抑制CFs的增殖（P＜0．05），同时抑制CFs中Ⅰ型胶原（P＜0．05）、Ⅲ型胶原（P＜0．05）的蛋白表达，并具有浓度依赖性。结论CNP能有效抑制CFs的增殖及胶原合成，这可能是其抑制心肌ECM重构的重要机制。
作者：刘虎子；史春丽；刘爱军 刊期： 2014年第10期
目的：观察电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效。方法将95例脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态患者随机分为治疗组（48例）和对照组（47例）。治疗组给予电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗，对照组给予常规针刺方法治疗。结果两组治疗后 Ashw orth量表较治疗前评分降低，Fugl Meyer量表、Barthel指数评分均较治疗前上升，差异有统计学意义（ P ＜0．01），但治疗组改善程度优于对照组（ P ＜0．01）。结论电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效优于常规针刺方法。
作者：宋书昌；卢智；王利春；赵见文；陈华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者心脏瓣膜钙化与血脂代谢紊乱的关系。方法菲利普 IU33彩色多普勒超声诊断仪检测80例患者心脏瓣膜钙化情况，将患者分为钙化组（18例）和对照组（62例），比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、血脂、心脏结构等指标。结果钙化组年龄及透析龄高于对照组（ P ＜0．01），左房扩大及左心室舒张功能减退（LVDD）发生率高于对照组（ P ＜0．01）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、载脂蛋白 B（Apo B）均高于对照组。结论维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与年龄、透析龄、血脂异常有关，易发生心脏结构异常。
作者：谭俊华；吴耀俊；石春晖；钟伟；贡铁凯；潘金林 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将90例 DPN 患者随机均分为两组。所有患者的空腹血糖及餐后2 h血糖控制在正常范围内，在此基础上对照组给予甲钴胺0．5 m g口服，每日3次；治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒，每日3次口服。比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为85．71％，优于甲钴胺组的51．43％（χ2＝9．68，P ＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，可明显改善其临床症状。
作者：辛爽清；米垚川；孙媛媛 刊期： 2014年第10期
目的：探讨银杏酮酯分散片治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法将86例脑小血管病所致轻度认知障碍患者随机分成两组，治疗组给予银杏酮酯分散片（0．45g/d），对照组给予多奈哌齐（5mg/d），疗程6个月。观察两组治疗前后简易智能状态量表（MMSE）以及日常生活活动能力评定量表（ADL）评分变化。结果治疗后，两组MMSE评分较治疗前均有所提高，ADL评分较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论银杏酮酯分散片能显著改善SVD所致轻度认知障碍患者MMSE、ADL评分，且评分改善程度与多奈哌齐相当。
作者：张骐；陈爱霞；陈燕；刘为民 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
