杨艳华；尹琼
目的：评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及其可能的作用机制。方法将102例脑梗死恢复期患者随机分为两组，对照组（49例）应用常规治疗，治疗组（53例）应用常规治疗加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前及治疗后60 d分别对两组临床疗效、Barthel指数评分、血液流变学、血脂及血清 C反应蛋白进行比较。结果治疗组总有效率为69．8％，对照组总有效率为51．0％，治疗组优于对照组（ P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组治疗后血脂、血清 C 反应蛋白、纤维蛋白原和 Bar-thel指数差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。用药后两组患者均未发现明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊可改善脑梗死恢复期患者的临床疗效和日常生活能力，无毒副反应，其机制可能与其调节患者血脂、改善血液流变学和减轻缺血组织的炎症反应有关。
作者：黎黎；张洪 刊期： 2014年第10期
目的：观察益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果。方法将符合标准的98例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组予氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩血管、强心、利尿等常规西医治疗。治疗组为在常规西医治疗基础上加用我院自制中药方益气温阳活血利水方（浓缩颗粒）、新活素治疗。治疗后第3天 d及第7天监测两组患者心功能分级、B型钠尿肽（BNP）。并监测不良反应的发生。结果治疗后第3天、第7天，观察组 BNP水平较入院时水平明显下降（ P ＜0．001），且较对照组下降明显（ P ＜0．05）。观察组临床疗效总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著。
作者：郑兰江；陶红；艾建；陶桂梅；刘淑萍；陈军；张丽 刊期： 2014年第10期
目的：了解社区老年偏头痛患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法于2010年10月-2012年3月在上海曲阳路社区卫生服务中心医院全科诊室连续收集老年偏头痛患者175例，使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Ham ilton焦虑量表和 Ham ilton抑郁量表进行心理测评。结果被确定为抑郁、焦虑症状的老年偏头痛患者的患病率约为75．4％，而经 HAD 量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中，抑郁和（或）焦虑障碍的患病率为49．1％；患者头痛程度、头痛频率越高，其抑郁、焦虑的发病率则越大。结论社区老年偏头痛患者抑郁、焦虑患病率较高。
作者：符新宇 刊期： 2014年第10期
目的：观察麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法将46例非 ST段抬高型急性冠脉综合征患者，随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药麝香保心丸，观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组症状缓解总有效率及心电图改善总有效率分别为82．6％、91．3％，均优于对照组的60．9％、69．6％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征疗效显著，安全性好。
作者：贾随明 刊期： 2014年第10期
本研究论述血栓闭塞性脉管炎中医药方面治疗的近况，包括中医辨证、医家特色治疗、专方验方、单味中药、中医外治疗法等。指出中医药治疗 TAO 的优势与欠缺之处。
作者：王雁彬；李廷荃；化金凤 刊期： 2014年第10期
目的：探讨冠状动脉钙化（CAC）患者钙化积分与年龄、性别的关系。方法回顾性分析行冠状动脉 CT成像（CTA）检查的患者共3597例，将 CS＞1分为检测阳性的患者1422例按年龄分组对 CAC 进行数据统计分析。结果≤44岁、45岁～54岁、≥75岁年龄组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；55岁～64岁、64岁～74岁年龄组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CAC 患者钙化积分和年龄呈正相关，男性高于女性。
作者：杨素君；楚坤义；郑园园；张辉；王玉方 刊期： 2014年第10期
目的：观察C型钠尿肽（CNP）对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响，探讨其抑制心肌细胞外基质（ECM）重构的作用机制。方法原代培养新生大鼠CFs，应用MTS法分析细胞增殖，以Westernblot法检测CFs中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的蛋白表达。结果10-9mol/L、10-8mol/L、10-7mol/LCNP能显著抑制CFs的增殖（P＜0．05），同时抑制CFs中Ⅰ型胶原（P＜0．05）、Ⅲ型胶原（P＜0．05）的蛋白表达，并具有浓度依赖性。结论CNP能有效抑制CFs的增殖及胶原合成，这可能是其抑制心肌ECM重构的重要机制。
作者：刘虎子；史春丽；刘爱军 刊期： 2014年第10期
目的：观察下肢动脉粥样硬化（LEAD）在急性缺血性卒中（AIS）患者中的发生情况，并探讨与缺血性卒中复发的关系。方法依据对117例 AIS患者双下肢血管彩超检查结果分组， LEAD 患者41例（LEAD 组）和非 LEAD 患者76例（非 LEAD 组），并对两组患者复发情况进行90 d随访。多因素 Log istic回归分析缺血性卒中患者 LEAD发生的相关因素，Kaplan M eier法分析缺血性卒中的复发情况。结果 LEAD组吸烟率显著高于非 LEAD组（ P ＝0．018）；尿酸水平显著高于非 LEAD 组（ P＝0．019）；同型半胱氨酸水平显著高于非 LEAD组（ P ＜0．001）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著低于非 LEAD 组（ P ＝0．002）。多因素回归分析发现同型半胱氨酸与 LEAD密切相关（ P ＜0．001，OR ＝1．272）。 LEAD组90 d内缺血性卒中复发率显著高于非 LEAD组（P＝0．015），复发时间早于非 LEAD组（ P ＝0．017）。结论在急性缺血性卒中患者中，LEAD 与同型半胱氨酸水平密切相关，LEAD 与缺血性卒中复发密切相关。
作者：华键；周其达；秦琳 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏血通注射液对原发性高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）活性的影响。方法将入选的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组，观察两组治疗前后血压、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平及血脂、血流液变学指标的变化。结果治疗后两组患者血浆 AngⅡ、ALD均较治疗前有所降低，治疗组降低更为明显（ P ＜0．05），两组患者血浆肾素水平较治疗前升高，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后血压、血脂、血液流变学指标明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论疏血通注射液对原发性高血压患者 RAAS 活性有明显改善，可降低血浆AngⅡ、ALD的含量，改善血液流变学特性，有效降低血压。
作者：于赛华；任保军；袁托亚 刊期： 2014年第10期
目的：制备单核巨噬细胞炎症模型，并观察络风宁1号含药血清对模型细胞增殖的影响。方法采用脂多糖（LPS）体外诱导建立单核巨噬细胞炎症模型，造模的同时加入不同浓度的络风宁1号及匹伐他汀钙含药血清干预，共同孵育24 h后，收集细胞上清，ELISA法检测炎症因子基质金属蛋白酶9（MM P 9）水平。结果与空白组相比，模型组 THP 1单核细胞显著升高（ P ＜0．01）；不同浓度络风宁1号含药血清干预后，高浓度组的抑制作用明显（ P ＜0．01）。结论单核巨噬细胞炎症模型制备成功，基于此模型，络风宁1号含药血清可以抑制 LPS对炎症细胞的增殖作用，这可能是其抗炎症、防治冠心病不稳定性心绞痛的主要机制之一。
作者：杨然；朱海燕；赵明镜；高永红；王显 刊期： 2014年第10期
通过查阅中国期刊网等国内外有关文献，分析、整理、归纳参附注射液治疗慢性心力衰竭的研究状况。从传统辨证研究、现代药理研究、动物实验研究、临床对照研究4个方面探索参附注射液治疗慢性心力衰竭的作用机制。
作者：李锐 刊期： 2014年第10期
目的：观察神经复原方联合阿司匹林预防缺血性脑卒中复发的临床疗效。方法将100例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。在基础治疗的同时，治疗组口服神经复原方和阿司匹林，对照组口服辛伐他汀和阿司匹林，3个月为1个疗程。每隔3个月服1个疗程，共服4个疗程。结果治疗组脑梗死复发率为6％，对照组为12％，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；但缺血性事件（包括脑梗死及短暂性脑缺血发作）发生率，两组比较差异有统计学意义（12％ vs 28％，P ＜0．05）。治疗组治疗后6个月、12个月和24个月时血小板聚集率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较差异无统计学意义。结论神经复原方联合阿司匹林可以降低缺血性事件的发生。
作者：陆小青；王炜为 刊期： 2014年第10期
目的：探讨青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死的发病机制及二者之间的关系。结果回顾性分析6例青年甲状腺功能亢进合并脑梗死患者的临床特点、诊断、治疗及转归。方法6例患者经积极治疗甲状腺功能亢进和脑梗死后好转出院。结论甲状腺功能亢进青年脑梗死的独立危险因素，应积极治疗甲状腺功能亢进预防脑梗死的发生。
作者：王娟；侯俊秀 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜损害性的变化，研究枳实对脑梗死急性期大鼠胃黏膜的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型，将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、枳实组，连续灌胃4 d后处死大鼠，分离胃组织进行电镜观察。结果与正常对照组及假手术组相比，脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏，枳实组与西咪替丁均能减轻上述组织破坏，且枳实的疗效优于西咪替丁。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害，枳实对急性脑梗死导致的胃黏膜损害具有一定的保护性作用。
作者：唐明；安朋朋；任志珍；唐晓晓；仇莎；司增顺 刊期： 2014年第10期
目的：观察心脑舒通胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法将104例原发性高脂血症患者随机分为对照组和观察组，各52例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上口服心脑舒通胶囊。观察两组治疗前后血脂指标改善情况。结果观察组总有效率为88．5％，优于对照组的84．6％（ P ＜0．05）。结论心脑舒通胶囊治疗高脂血症患者优于常规治疗，其症状改善更明显，具有更好的降脂效果。
作者：艾云艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察自拟平肝益肾健脾方联合生活方式干预对高血压前期患者中医症状及血压、血脂、体重指数的影响。方法将66例高血压前期患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例），两组均进行半年的生活方式干预，治疗组在生活方式干预基础上加用自拟平肝益肾健脾方，观察两组患者治疗前后血压水平、中医证候疗效、血脂、体重指数变化。结果两组收缩压及舒张压、血脂、体重指数均较干预前有所降低，且血压及血三酰甘油水平治疗组较对照组降低明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组中医症状均有改善，治疗组改善更加明显（ P ＜0．05）。结论在生活方式干预的基础上，中药平肝益肾健脾方早期干预高血压前期患者有较好的临床疗效。
作者：汤峥丽；张晓一；张晓天 刊期： 2014年第10期
目的：探讨围生期心肌病的临床特征。方法回顾性分析34例围生期心肌病的临床特征及随访资料。结果34例病人中33例痊愈，1例转化为扩张型心肌病。结论围生期心肌病常发生于妊娠末期或产后几个月内，临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主，多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是及时终止妊娠及控制心力衰竭。
作者：杨艳华；尹琼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨中风患者的自我管理效能感、抑郁状态及二者的关系。方法采用慢性病管理自我效能感6项目量表和抑郁状态问卷，按照方便取样原则选取中风患者112例进行测评。结果中风患者自我管理效能感总评为6．56分±2．30分，抑郁评分为41．30分±7．62分，患者自我管理效能感及其各维度与抑郁均呈负相关（ P ＜0．01）。结论中风患者的自我管理效能感与抑郁密切相关，应重视心理状况对自我管理效能感的影响，以促进其自我管理行为，改善生活质量。
作者：徐江华；胡慧；王宁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染导致的心肌损害的疗效。方法将60例肺炎支原体感染伴心肌损伤患儿，随机分为观察组及对照组各30例。两组患儿均给予阿奇霉素或红霉素治疗支原体感染，并对症、支持治疗。观察组加用磷酸肌酸钠（CP）营养心肌治疗，对照组加用1，6二磷酸果糖（FDP）营养心肌治疗，疗程均为7 d。结果两组治疗后两组心肌酶谱均显著下降（ P ＜0．05），且观察组显著下降程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论 CP及 FDP均可治疗小儿肺炎支原体感染引起的心肌损害，CP较 FDP有更好的疗效。
作者：李菊红 刊期： 2014年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
