王静；刘素筠；甄璐；程宁
胱抑素C作为半胱氨基酸蛋白酶抑制剂超家族的重要成员之一,参与了机体许多生理和病理过程.近年来研究显示,其表达失衡参与了动脉粥样硬化的发生、发展和脑血管疾病的病理过程,且与脑血管疾病患者的临床预后有一定的临床相关性.
作者：刘波；刘瑞珍 刊期： 2013年第04期
目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 选择山西晋城煤业集团总医院2010年9月-2011年9月确诊为不稳定心绞痛患者120例,随机分为两组.瑞舒伐他汀组66例,在常规治疗的基础上(抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等)口服瑞舒伐他汀(可定)10 mg,每晚1次,辛伐他汀组54例,在常规治疗的基础上口服辛伐他汀20 mg,每晚1次.比较治疗前与治疗3个月后患者空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.观察两组患者的心绞痛症状变化情况.结果 治疗后,两组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且瑞舒伐他汀组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组均能够改善不稳定心绞痛患者的心绞痛症状,但是瑞舒伐他汀组治疗不稳定心绞痛患者的效果明显优于辛伐他汀组.结论 瑞舒伐他汀与辛伐他汀对于不稳定心绞痛患者均有很好的降脂及抗炎作用,且不良反应情况类似,但瑞舒伐他汀效果更为显著.
作者：常晚山 刊期： 2013年第04期
目的 观察与分析中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床效和安全性.方法 选取96例不稳定型心绞痛者,按照1∶1比例分为中西医结合治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组48例.同时给予两组患者相应治疗方法 且对治疗效果、心绞痛发作情况及硝酸甘油使用量、生活质量评分和用药安全性进行观察和数据的统计学分析.结果 观察组总有效达95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05),观察组较对照组在心绞痛发作频率上明显降低、持续时间缩短且硝酸甘油使用量也显著下降,同时生活质量评分较对照组也明显提高(P<0.05).结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛安全可靠、效果显著且临床依从性良好,在不稳定型心绞痛治疗中具有重要临床价值.
作者：神安煌；潘正星；欧阳远鹏 刊期： 2013年第04期
1 资料患者,男,21岁,2012年6月1日出现发作性胸闷,与活动关系不明显,胸闷每次持续约30 min,未含服硝酸甘油,每天均有发作, 2012年6月10日就诊于我院心内科门诊,询问病史如下:患者既往体健,无高血压、糖尿病、血脂异常史,吸烟史8年,每日40支.体检:神清,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：张俊芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医辨证论治原发性低血压病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用中医辨证论治,对照组采用西药泼尼松治疗.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.3%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 运用中医辨证论治原发性低血压病有良好的疗效.
作者：葛素娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压与单用厄贝沙坦的疗效.方法 将112例原发性高血压随机分为治疗组和对照组,治疗组用厄贝沙坦(150 mg)/氢氯噻嗪(12.5 mg)复方制剂,每次1片,每日1次,口服;对照组单用厄贝沙坦150 mg,每日1次,口服.两组均观察4周.结果 治疗组与对照组相比治疗组降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效优于单用厄贝沙坦.
作者：李小梅；李慧芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同期手术完成颅骨缺损合并慢性脑积水的治疗方法 及临床疗效.方法 选取颅骨缺损患者46例,且脑积水症状均为发病后3个月～6个月出现.分别采用Ⅰ期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术23例(A组),余23例给予分期手术(B组).结果 治疗效果:两组术后两周及3个月临床症状缓解比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症:分流过度、硬膜下血肿及积液两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院天数及费用:两组病人的住院费用及天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期行脑室腹腔分流及颅骨修补术为慢性脑积水合并颅骨缺损患者更为理想的治疗方法.
作者：陈润宏；王绘龙；郭红英 刊期： 2013年第04期
目的 分析硝普钠治疗急性左心衰竭中出现精神异常的可能原因及处理方法.方法 回顾性分析硝普钠治疗急性左心衰竭患者中出现精神异常者的临床资料.结果 7例出现精神异常的患者为高龄、肾功能异常或者剂量较大、使用时间长,经调整治疗,症状消失.结论 对于高龄患者使用硝普钠时,应注意肾功能、药物浓度以及液体的配置方法 和使用的时间.
作者：袁伟；王斌 刊期： 2013年第04期
目的 观察中药方剂黄芪益心汤联合常规西药治疗病毒性心肌炎并发心律失常的疗效.方法 将64例并发心律失常患者随机分为两组,对照组30例应用常规西药治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用中药黄芪益心汤治疗,均治疗15 d后评定疗效.结果 对照组综合疗效总有效率66.7%,治疗组综合疗效总有效率88.2%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清肌钙蛋白T(cTnT)浓度均明显下降,治疗组下降幅度更显著(P＜0.05).结论 黄芪益心汤联合西药可有效地治疗病毒性心肌炎并发心律失常.
作者：曹春波；杨丹丹；宫卫星 刊期： 2013年第04期
目的 探讨动脉粥样硬化中脂餐负荷对血管内皮功能及炎性因子的影响.方法 高脂喂养10只新西兰雄性大白兔(共12周),初始及第4周、8周、12周,给予脂餐负荷,分别于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定血浆内皮素1(ET-1)、内皮素6(IL-6) ;同时用超声观察腹主动脉动脉硬化情况;12周时处死动物,采用HE染色法观察相关动脉硬化情况.结果 血浆ET-1水平:初始时,脂餐负荷后第2 h、4 h、6 h、8 h均升高(P<0.05),以餐后4 h升高明显;动脉硬化进展过程中(第4周、8周、12周),脂餐负荷后第2 h、4 h均升高,以餐后2 h升高明显.血浆IL-6水平:初始时,其水平脂餐负荷前后差异无统计学意义(P>0.05);随动脉硬化进展(第8周、12周),脂餐负荷后其水平下降(P<0.05),餐后4 h下降明显.结论 动脉硬化过程中,脂餐负荷后存在内皮功能紊乱,脂餐负荷对动脉硬化早期的炎症反应影响较大.
作者：杨淑玲；靳春荣；王健；白淘；吕吉元；梁建芳 刊期： 2013年第04期
目的 总结急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床特征及治疗方法.方法 对2010年1月-2012年12月就诊于我院急诊科的急性一氧化碳中毒合并肺水肿37例患者的临床资料进行分析总结.结果 37例一氧化碳中毒合并肺水肿患者经过系统治疗后,痊愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%).结论 一氧化碳中毒合并肺水肿的患者病情危重,但如果给予及时合理的治疗,积极防止多器官功能障碍综合征的发生,其预后还是相当乐观的.
作者：毛崇涛 刊期： 2013年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效.方法 将128例脑梗死患者随机分为两组.治疗组66例采用疏血通注射液治疗,对照组62例采用川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.94%明显高于对照组77.42%(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗老年脑梗死有明显疗效.
作者：文革玲；宋文红；吕雅丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸(HCY)含量与胃肠道疾病的关系.方法 观察30例有胃肠道疾病的脑梗死患者,分析胃肠道疾病与HCY含量的关系.结果 通过胃镜诊断为胃肠道疾病的30例脑梗死患者中,其中 HCY>10 μmol/L者28例(93.33%),HCY>15 μmol/L者18例(60.00%),HCY>20 μmol/L者12例(40.00%).胃镜下不同类型胃炎HCY比较,差异无统计学意义.结论 胃肠道疾病可能与脑梗死病患者中血HCY存在相关性.
作者：赵芳芳；徐敏；罗玉敏；李宁；黄礼媛；王平平；高利 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同的中药给药途径治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将54例糖尿病患者随机分为两组,治疗组口服地黄饮子合四物汤,对照组予疏血通注射液常规静脉输注,疗程14 d.观察两组治疗前后临床症状和神经检测指标的改变.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为69.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服地黄饮子合四物汤益气养阴、活血化瘀治疗2型糖尿病慢性并发症周围神经病变疗效显著.
作者：郑春燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗前后中医证候要素分布特点及应用益气活血中药干预后中医证候要素的演变规律.方法 将经冠状动脉造影证实的241例ACS患者随机分为两组,两组均行支架植入术.术后对照组给予西医常规治疗,益气活血组在西医常规治疗基础上加用益气活血中药干预6个月.两组患者均随访12个月,使用SPSS软件对ACS介入患者入组前,入组后3个月、6个月及12个月中医证候要素进行频数分析,应用卡方检验和Fisher's精确概率法进行益气活血干预组和对照组两组中医证候要素的比较.结果 未应用益气活血中药干预的ACS介入患者在入组前及入组后第3个月、6个月、12个月时间点的中医证候要素比例分布:实证以血瘀为主,分别占87.7%、56.5%、60.5%、38.3%,虚证以气虚为主,分别占62.2%、67.6%、58.1%、38.3%.痰浊和气滞在四个时点的比例未有明显的升降.入组后第3个月、6个月,与对照组相比,益气活血干预组中血瘀、气虚、阳虚所占比例均显著降低(P<0.05或P<0.01),入组后第12个月,与对照组相比,益气活血干预组中血瘀和阳虚均显著降低(P<0.01),气虚也有下降,但差异无统计学意义.结论 血瘀、气虚贯穿于ACS介入术后1年的整个病程,益气活血中药可有效干预ACS介入术后患者血瘀、气虚及阳虚证候要素.
作者：张大武；王承龙；王培利；史大卓 刊期： 2013年第04期
目的 探讨益气活血法对舒张性心力衰竭患者E/A比值、血管假性血友病因子(vWF)水平的影响.方法 将舒张性心力衰竭患者(中医辨证为气虚血瘀证)160例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予现代西医标准化药物治疗,治疗组患者在标准西药治疗基础上应用益气活血中药,每日1剂,连续服用30 d,测定E/A比值、血管假性血友病因子水平.结果 两组治疗后vWF均降低,E/A比值均升高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后vWF、E/A比值差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血法能够降低舒张性心力衰竭患者血管假性血友病因子水平,升高E/A比值,改善其内皮功能,从而改善心功能.
作者：姜丹；宫丽鸿 刊期： 2013年第04期
目的 观察益心舒胶囊治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病临床疗效和安全性.方法 63例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为益心舒组和对照组.两组均给予内科糖尿病和不稳定型心绞痛常规治疗,益心舒组加服益心舒胶囊每次4粒,3次/日,疗程12周.观察用药前后心绞痛发作次数、发作疼痛程度及心电图改善情况.结果 益心舒组心绞痛疗效总有效率为90.91%,对照组心绞痛疗效总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);益心舒组心电图总有效率为87.88%,对照组心电图总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗不稳定型心绞痛合并2型糖尿病基础上加用益心舒胶囊疗效较好且临床安全性良好.
作者：李海滨；成翕悦 刊期： 2013年第04期
目的 观察中药四妙勇安汤活性部位对载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-) 小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响.方法 60只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为6组:四妙勇安汤活性部位高剂量组[1 g/(kg·d)]、中剂量组[0.5 g/(kg·d)]、低剂量组[0.25g/(kg·d)]及辛伐他汀组[15 mg/(kg·d)]、罗格列酮组[10 mg/(kg·d)]、模型组,饲以高脂饲料.16周后,观察主动脉弓动脉粥样斑块形成程度;测定斑块面积与管腔面积之比;测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量.结果 与模型组比较,四妙勇安汤活性部位高剂量组、辛伐他汀组和罗格列酮组小鼠动脉粥样硬化斑块面积/管腔面积比值明显减小(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,四妙勇安汤活性部位高剂量组和辛伐他汀组TC水平显著降低;四妙勇安汤活性部位高、中剂量组和辛伐他汀组TG水平明显降低(P＜0.05).结论 四妙勇安汤活性部位能够抑制动脉粥样硬化形成,推测该作用与其促进脂质代谢和抗炎的机制有关.
作者：刘蓓；陈立新；郭鹏；聂波；吴圣贤；谢连娣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨瓣膜性心脏病患者血尿酸水平与心功能的相关性.方法 选择瓣膜病患者89例,NYHA心功能分级:Ⅱ级5例,Ⅲ级24例,Ⅳ级60例,所有入选患者检测血尿酸水平,并与心功能分级进行相关性分析.结果 血尿酸水平与瓣膜病心功能分级呈正相关,左心力衰竭与右心力衰竭二者之间尿酸值无差异.结论 瓣膜病血尿酸水平与心功能分级程度有良好相关性,与心脏结构改变无相关性.
作者：杨云仙；任美清 刊期： 2013年第04期
目的 观察络风一号治疗冠心病心绞痛血瘀型的疗效及不良反应.方法 共收集冠心病心绞痛血瘀证患者有效病例150例,随机分为常规治疗组、对照组(通心络胶囊治疗组)和试验组(络风一号治疗组),各50例.常规治疗组采用常规治疗:阿司匹林100 mg,每日1次,美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg～25 mg,每日2次,立普妥20 mg,每晚1次.对照组在常规治疗的基础上服用通心络胶囊3粒,每日3次.试验组在常规治疗的基础上服用络风一号,1袋/次,每日2次.3组疗程均为30 d.结果 对照组及试验组心绞痛疗效总有效率分别为84%、88%,中医症状总有效率分别为88%、92%,优于常规治疗组的56%、42%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组心电图疗效总有效率58%,优于常规治疗组的36%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 络风一号是治疗冠心病心绞痛(血瘀型)安全、有效.
作者：李玉峰；肖珉；郝锦红；闫卫红；戴雁彦；赵怀兵；王君；王显 刊期： 2013年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
