田树杰；马华；马天成
目的 探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸(HCY)含量与胃肠道疾病的关系.方法 观察30例有胃肠道疾病的脑梗死患者,分析胃肠道疾病与HCY含量的关系.结果 通过胃镜诊断为胃肠道疾病的30例脑梗死患者中,其中 HCY>10 μmol/L者28例(93.33%),HCY>15 μmol/L者18例(60.00%),HCY>20 μmol/L者12例(40.00%).胃镜下不同类型胃炎HCY比较,差异无统计学意义.结论 胃肠道疾病可能与脑梗死病患者中血HCY存在相关性.
作者：赵芳芳；徐敏；罗玉敏；李宁；黄礼媛；王平平；高利 刊期： 2013年第04期
目的 观察络风一号治疗冠心病心绞痛血瘀型的疗效及不良反应.方法 共收集冠心病心绞痛血瘀证患者有效病例150例,随机分为常规治疗组、对照组(通心络胶囊治疗组)和试验组(络风一号治疗组),各50例.常规治疗组采用常规治疗:阿司匹林100 mg,每日1次,美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg～25 mg,每日2次,立普妥20 mg,每晚1次.对照组在常规治疗的基础上服用通心络胶囊3粒,每日3次.试验组在常规治疗的基础上服用络风一号,1袋/次,每日2次.3组疗程均为30 d.结果 对照组及试验组心绞痛疗效总有效率分别为84%、88%,中医症状总有效率分别为88%、92%,优于常规治疗组的56%、42%,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组心电图疗效总有效率58%,优于常规治疗组的36%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 络风一号是治疗冠心病心绞痛(血瘀型)安全、有效.
作者：李玉峰；肖珉；郝锦红；闫卫红；戴雁彦；赵怀兵；王君；王显 刊期： 2013年第04期
目的 探讨冠状动脉闭塞病变的患者血清中氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度与冠状动脉侧支循环的关系.方法 选取山西医科大学第一医院心内科行选择性冠状动脉造影,至少有一支主要冠脉完全闭塞的患者104例,测定其血清NT-proBNP浓度;采用Retrop方法 对冠状动脉侧支循环进行分级.结果 104例患者中36例患者冠状动脉侧支循环形成不良,68例患者冠状动脉侧支循环形成良好;血清NT-proBNP浓度与冠脉侧支循环形成呈负相关(r=-0.852,P<0.001);采用Binary Logistic回归分析法显示,P<0.001,OR=0.994,95%CI 0.992~0.997.即血清NT-proBNP 浓度是影响冠脉侧支形成的独立影响因素.结论 在冠脉闭塞病变的患者中,冠脉侧支形成不良者的血清NT-proBNP浓度明显高于侧支形成良好者,提示高血清NT-proBNP可能是冠脉侧支形成的一个不利因素.
作者：路飞；贾永平；吕吉元；范春雨；王睿 刊期： 2013年第04期
目的 观察脑出血(ICH)后血肿周围组织白介素-8(IL-8)表达的动态变化及地塞米松(DEX)对其表达的影响.方法 采用自体血内囊注入法制备大鼠ICH模型,将大鼠分为假手术组、模型组、Dex低剂量组和Dex高剂量组,每组又分为12 h、24 h、3 d三个时间点,采用HE染色观察血肿周围组织的炎症反应情况;免疫组化的方法 检测大鼠血肿周围组织IL-8的表达.结果 HE染色见血肿周围有大量的炎症细胞聚集,以单核巨噬细胞为主;免疫组化显示:假手术组大鼠针道周围组织各个时间点仅见少量IL-8表达;模型组与治疗组IL-8表达于24 h达高峰,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,治疗组各个时间点血肿周围IL-8表达显著降低,并与地塞米松的剂量成正比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎症反应参与脑出血后血肿周围水肿带的形成;急性期给予地塞米松后,可以降低血肿周围组织中IL-8表达,改善脑出血的预后.
作者：张学敏；马风杰；丁绪平；李芳；赵玉娇 刊期： 2013年第04期
目的 观察安宫牛黄丸治疗老年重症急性脑血管疾病的疗效,以探索更有效的治疗方法.方法 50例老年重症急性脑血管疾病病人,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸,连用7 d.结果 治疗4周后,治疗组总有效率76.92%,对照组总有效率58.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后格拉斯哥昏迷评分比较有明显增加(P＜0.05),治疗组增加更明显(P＜0.01);且两组治疗后格拉斯哥昏迷评分增加值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后神经功能缺损积分减少显著降低(P＜0.05),治疗组积分减少更明显(P＜0.01);与对照组比,治疗组神经功能缺损积分减少值更大(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸能明显改善老年重症脑血管病患者的意识障碍,促进意识的恢复,同时能明显减轻老年重症脑血管病患者的神经功能缺损,临床疗效理想.
作者：李求兵；杨学青；田心；李海聪 刊期： 2013年第04期
目的 观察中药四妙勇安汤活性部位对载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-) 小鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响.方法 60只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为6组:四妙勇安汤活性部位高剂量组[1 g/(kg·d)]、中剂量组[0.5 g/(kg·d)]、低剂量组[0.25g/(kg·d)]及辛伐他汀组[15 mg/(kg·d)]、罗格列酮组[10 mg/(kg·d)]、模型组,饲以高脂饲料.16周后,观察主动脉弓动脉粥样斑块形成程度;测定斑块面积与管腔面积之比;测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量.结果 与模型组比较,四妙勇安汤活性部位高剂量组、辛伐他汀组和罗格列酮组小鼠动脉粥样硬化斑块面积/管腔面积比值明显减小(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,四妙勇安汤活性部位高剂量组和辛伐他汀组TC水平显著降低;四妙勇安汤活性部位高、中剂量组和辛伐他汀组TG水平明显降低(P＜0.05).结论 四妙勇安汤活性部位能够抑制动脉粥样硬化形成,推测该作用与其促进脂质代谢和抗炎的机制有关.
作者：刘蓓；陈立新；郭鹏；聂波；吴圣贤；谢连娣 刊期： 2013年第04期
目的 调查分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者中医证候的分布特点.方法 采用现况研究方法 调查ACS患者的合并病及中医证候要素,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 共入选289例ACS患者,其中不稳定型心绞痛252例(87.2%),ST段抬高型心肌梗死25例(8.65%),非ST段抬高型心肌梗死12例(4.15%),其中合并DM的患者83例(28.72%).ACS常见证候是血瘀203例(70.24%),痰浊143例(49.48%),气虚111例(38.41%).ACS合并DM患者常见证候是血瘀57例(68.67%),痰浊47例(56.63%),气虚33例(39.76% ),与非DM组相比,两组证候分布存在差异,但无统计学意义.结论 ACS合并DM的基本证候是血瘀、痰浊、气虚,DM组阴虚证比例高于非DM患者,但需进一步研究验证.
作者：苏鑫；高铸烨；张庆翔；陈艳；李立志；史大卓；吕树铮 刊期： 2013年第04期
目的 探讨测定血清胆碱酯酶(CHE)在肺心病急性加重患者中的意义以及与预后的关系.方法 我院重症监护室于2009年7月-2012年7月共收治肺心病急性加重患者120例,同时选取120名正常人作为对照组,采用假性CHE速率法对患者血清中CHE进行测定.采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价CHE对预后判断的校准度.结果 肺心病急性加重组和对照组CHE分别为(3 688.25±946.56)U/L和(6 245.45±1 031.35)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).120例肺心病急性加重患者死亡55例(45.83%),好转65例(54.17%).与好转组比较,死亡组患者血清中CHE水平明显降低(P<0.05).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示CHE对VAP预后结局的预测具有较好的校准度.结论 血清中CHE的检测对肺心病急性加重患者的病情以及预后有着重要意义.
作者：张丽；陶红；陈国；张淑芹 刊期： 2013年第04期
目的 通过建立兔动脉粥样硬化(AS)模型,观察心可舒治疗对AS斑块的影响.方法 用高胆固醇饲料喂养新西兰大白兔,建立兔AS模型,并分为高脂组(8只) 、心可舒组(8只)与正常对照组(8只).分别检测血脂水平;应用HE染色、油红染色和免疫组化分别检测斑块的程度及植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1)的表达.结果 经16周喂养后,高脂饲养组血胆固醇的水平显著升高,而心可舒治疗后血脂下降.心可舒组脂质斑块面积明显低于高脂组(P＜0.01);巨噬细胞的数值亦明显低于高脂组.结论 心可舒抑制了AS斑块的LOX-1表达及巨噬细胞炎症浸润,提示心可舒具有消退AS及稳定斑块的作用.
作者：徐飞飞；徐慧；王楠；周照丽；郝青青；陈旭；刘玉刚；董波 刊期： 2013年第04期
目的 探讨连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将2009年4月至2012年4月入住我院的52例顽固性心力衰竭患者,依据是否接受血液净化治疗分为对照组和治疗组,每组26例,其中对照组予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用连续血液净化治疗.结果 治疗组临床总有效率为96.15%,明显高于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.01),且症状及体征改善程度、心脏指标等均优于对照组(P<0.05).结论 连续性血液净化是治疗顽固性心力衰竭的有效措施.
作者：李洁；范铁兵 刊期： 2013年第04期
目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效.方法 按照随机数字表法将86例心律失常患者随机分为研究组和对照组.研究组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组采用常规胺碘酮治疗.结果 研究组总有效率达95.35%,对照组总有效率为81.40%,研究组患明显高于对照组(χ2=4.07,P<0.05).两组治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室性早搏与治疗前比较均差异有统计学意义(P>0.05);研究组在治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室性早搏与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.11,P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效佳,且不良反应发生率低.
作者：宋玉英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨动脉粥样硬化中脂餐负荷对血管内皮功能及炎性因子的影响.方法 高脂喂养10只新西兰雄性大白兔(共12周),初始及第4周、8周、12周,给予脂餐负荷,分别于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定血浆内皮素1(ET-1)、内皮素6(IL-6) ;同时用超声观察腹主动脉动脉硬化情况;12周时处死动物,采用HE染色法观察相关动脉硬化情况.结果 血浆ET-1水平:初始时,脂餐负荷后第2 h、4 h、6 h、8 h均升高(P<0.05),以餐后4 h升高明显;动脉硬化进展过程中(第4周、8周、12周),脂餐负荷后第2 h、4 h均升高,以餐后2 h升高明显.血浆IL-6水平:初始时,其水平脂餐负荷前后差异无统计学意义(P>0.05);随动脉硬化进展(第8周、12周),脂餐负荷后其水平下降(P<0.05),餐后4 h下降明显.结论 动脉硬化过程中,脂餐负荷后存在内皮功能紊乱,脂餐负荷对动脉硬化早期的炎症反应影响较大.
作者：杨淑玲；靳春荣；王健；白淘；吕吉元；梁建芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肢体抖动性短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床影像特点及可能的发病机制,提高临床医师对本病的认识,减少误诊.方法 回顾性总结我科收治的6例LS-TIA的临床表现和辅助检查.结果 6例患者均表现为发作性单侧或双侧肢体抖动,易误诊为癫痫或癔症.全部存在颈内动脉或大脑中动脉严重狭窄或闭塞.脑电图均未见致痫灶.头颅核磁提示2例存在内分水岭脑梗死.结论 LS-TIA是颈内动脉或大脑中动脉严重病变的有效预测因子,低灌注是其可能的发病机制.
作者：黄伟 刊期： 2013年第04期
目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室舒张功能.方法 临床确诊的SLE患者40例和正常对照组35名,应用脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E),舒张晚期血流峰值速度(A),计算E/A;应用组织多普勒测量右室游离壁三尖瓣瓣环处舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)及等容舒张时间(IVRT),计算Em/Am、E/Em值.结果 与对照组比较,SLE组E/A、Em/Am降低,IVRT延长,E/Em增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织多普勒成像能够反映SLE患者右室舒张功能的改变.
作者：柴丽；陈武；许建萍；徐琨；李奕莹；郝美芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者OCSP分型与颈动脉斑块和微栓子的相关性.方法 对67例脑梗死患者进行OCSP分型,应用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声仪分别检测颈动脉病变及进行脑血流中微栓子监测;分析颈动脉斑块及其性质和微栓子形成与脑梗死OCSP各亚型的相关性.结果 急性脑梗死患者各亚型:腔隙性脑梗死(LACI)+部分前循环梗死(PACI)者斑块检出率78.9%,明显高于LACI(59.0%)和后循环梗死(POCI)(22.2%);在TACI+ PACI组有斑块的患者中不稳定斑块检出率为80.0%,明显高于LACI组和POCI组,LACI、POCI两组比较差异无统计学意义.TACI+PACI组微栓子阳性检出率为44.1%,亦高于其他两型,LACI、POCI两组比较差异无统计学意义.结论 颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性、微栓子的形成与TACI、PACI密切相关.
作者：孟庆敏；安嫆；翟俊格；孙晋华；吴晓巍；李常新 刊期： 2013年第04期
目的 研究冠心病患者的危险因素特点,探讨冠心病危险因素与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 行冠状动脉造影的患者300例.通过冠脉造影确诊为冠心病患者202例,冠状动脉狭窄程度＜50%或未见异常者98例.详细记录纳入样本的相关资料,分析冠心病各危险因素,包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂紊乱、体重指数、家族史、左室射血分数等,与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系.结果 冠心病患者中年龄[OR(95%CI)值1.123(1.080~1.167)]、性别[OR(95%CI)值4.735(2.592~8.649)]、吸烟[OR(95%CI)值7.118(4.073~12.440)]、高血压[OR(95%CI)值9.740(5.172~18.344)]、糖尿病[OR(95%CI)值10.754(5.983~19.331)]、家族史[OR(95%CI)值6.319(3.317~12.038)]与冠心病呈正相关.冠状动脉的狭窄程度与年龄[OR(95%CI)值4.860(3.201~7.378)]、吸烟[OR(95%CI)值6.521(3.774~11.267)]、糖尿病[OR(95%CI)值9.161(6.011~13.963)] 呈正相关.冠心病患者伴随着左室射血分数减低[OR(95%CI)值0.306(0.181~0.515)],且与冠状动脉的狭窄程度相关[OR(95%CI)值0.255(0.174~0.372)].结论 在冠心病危险因素中,年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、家族史与冠心病密切相关.年龄、吸烟、糖尿病与冠脉狭窄程度相关,且左室射血分数随冠脉狭窄程度的增减而减退.
作者：张彦伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对冠心病患者冠脉狭窄支数、受累血管部位及心脏事件的发生率.方法 根据心电图aVR导联ST段变化将110例冠心病患者分为ST段抬高组(46例)及ST段正常组(64例),对比分析两组患者冠状动脉狭窄支数、血管狭窄部位与aVR导联ST段抬高的关系,以及心脏事件的发生率.结果 aVR导联ST段抬高组患者三支血管狭窄、左主干病变的发生率为60.9%、20.1%,显著高于对照组的25.0%、12.5%(P＜0.05).aVR导联ST段抬高的患者中,Ⅰ、aVL压低,Ⅱ、Ⅲ、aVF压低,V4～V6压低对狭窄血管的定位无预测价值.左主干病变患者中,83.3%的患者并发其他导联压低.aVR导联ST段抬高组患者心血管事件的发生率为91.3%,显著高于于对照组的14.1%(P＜0.001).aVR导联ST段抬高组与正常组左室射血分数、肌钙蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).结论 aVR导联ST段抬高对评估患者冠脉的狭窄支数及预后有一定的参考价值.
作者：高晓欢；王雄 刊期： 2013年第04期
目的 总结急性一氧化碳中毒合并肺水肿的临床特征及治疗方法.方法 对2010年1月-2012年12月就诊于我院急诊科的急性一氧化碳中毒合并肺水肿37例患者的临床资料进行分析总结.结果 37例一氧化碳中毒合并肺水肿患者经过系统治疗后,痊愈35例(94.6%),死亡2例(5.4%).结论 一氧化碳中毒合并肺水肿的患者病情危重,但如果给予及时合理的治疗,积极防止多器官功能障碍综合征的发生,其预后还是相当乐观的.
作者：毛崇涛 刊期： 2013年第04期
胱抑素C作为半胱氨基酸蛋白酶抑制剂超家族的重要成员之一,参与了机体许多生理和病理过程.近年来研究显示,其表达失衡参与了动脉粥样硬化的发生、发展和脑血管疾病的病理过程,且与脑血管疾病患者的临床预后有一定的临床相关性.
作者：刘波；刘瑞珍 刊期： 2013年第04期
丹酚酸B作为丹参活血化瘀的主要成分,在研究预防和治疗脑血管疾病中显示了重要性.丹酚酸B主要通过以下特性发挥其对脑卒中的治疗作用:具有很强的抗凋亡抗氧化特性,能保护受损的神经元;且能有效地诱导干细胞增殖,并促进神经细胞分化为神经元;改善损伤的脑组织周围的微环境以及促进患者认知和运动功能障碍的恢复.本文就丹酚酸B对缺血性脑卒中的应用研究进行综述.
作者：林惠；杨万章 刊期： 2013年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
