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食管与心内电生理检查诊断室上性心动过速的对比研究

谢秀乐;蔡伦安;宋亚辉;张永庆;楚咏函;代自力;涂中宇;韩超杰

关键词:食管电生理, 心动过速, 室上性, 心内电生理
摘要:目的 探讨食管电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性.方法 对192例SVT患者的食管电生理检查和心内电生理检查结果进行对照比较.结果 2种电生理检查对房室结双径路(DAVNP)、房结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的诊断率相一致,差异无统计学意义(P>0.05),但食管电生理检查对间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT) 的诊断率较心内电生理检查低(P<0.05).结论食管电生理对常见SVT的诊断及分型与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等特点.
新乡医学院学报杂志相关文献
  • AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折27例

    目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床效果.方法 应用AO 锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带.随访5~48个月,平均28个月.结果 疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%.结论 AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法.

    作者:朱智;张志韧;杨锴 刊期: 2007年第02期

  • 食管与心内电生理检查诊断室上性心动过速的对比研究

    目的 探讨食管电生理检查对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性.方法 对192例SVT患者的食管电生理检查和心内电生理检查结果进行对照比较.结果 2种电生理检查对房室结双径路(DAVNP)、房结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的诊断率相一致,差异无统计学意义(P>0.05),但食管电生理检查对间隔旁道(SAP)参与的AVRT与房性心动过速(AT) 的诊断率较心内电生理检查低(P<0.05).结论食管电生理对常见SVT的诊断及分型与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等特点.

    作者:谢秀乐;蔡伦安;宋亚辉;张永庆;楚咏函;代自力;涂中宇;韩超杰 刊期: 2007年第02期

  • 瑞芬太尼与丙泊酚复合液在门诊无痛胃镜中的应用

    目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的应用效果.方法 30例门诊无痛胃镜检查患者随机分为对照组和观察组各15例.对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1进行诱导,手控速度2 mg·s-1,待患者神志消失后用微量泵静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1·h-1,必要时缓慢追注丙泊酚20~30 mg ;观察组静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1进行诱导,手控速度2 mg·s-1,待患者神志消失后缓慢静注瑞芬太尼0.1 μg·kg-1之后微量泵静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼4.0 μg·kg-1·h-1.观察麻醉效果、患者定向力恢复时间以及麻醉对患者血氧饱和度和脉搏的影响.结果 观察组麻醉效果满意率明显高于对照组(P<0.05),2组间意识恢复时间、定向力回复时间、离院时间、术中心率和血氧饱和度均无显著差异(P>0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜中的麻醉时间和麻醉效果可靠,能充分满足需要.

    作者:刘美玉;吴晨;达娟;孙建宏 刊期: 2007年第02期

  • 老年蛛网膜下腔出血患者头痛的相关因素

    目的 了解老年人蛛网膜下腔出血(SAH)后头痛的相关因素,探讨其发病机制.方法 分析82例老年SAH患者出血量、颅压、脑脊液改变与头痛程度的关系,并与84例非老年性SAH患者作对照.结果 老年SAH组CT显示多为中等量以下出血(92.6%),颅压多在2.94 kPa以下(93.9%).老年组中等量以上出血者所致头痛程度与阴性、少量出血者无明显差异(P>0.05),颅压>2.94 kPa时头痛明显加重(P<0.01),脑脊液为新鲜出血时头痛明显(P<0.05).头痛程度较非老年SAH组轻(P<0.05).结论 发生血性变的CSF引起蛛网膜下腔广泛的炎性反应,其程度在老年人可能较轻,头痛程度较非老年人轻.

    作者:刘艳霞;李彤 刊期: 2007年第02期

  • 6种抗缺氧类中成药中铜锌铁锰的测定

    目的 测定抗缺氧类中成药中微量元素铜、锌、铁、锰的含量并探讨其与缺氧病的关系.方法 用火焰原子吸收分光光度法测定了6种抗缺氧类药物(地奥心血康胶囊、诺迪康胶囊、心脑舒通胶囊、三普红景天胶囊、利舒康胶囊、抗栓胶囊)中铜、锌、铁、锰4种微量元素的含量.结果 所测6种中成药中铜、锌、铁、锰等微量元素含量较丰富,其中锌和铁在各药物中含量相对较高,铜的含量相对较低.结论 服用该类中成药可补充缺氧患者体内所缺乏的微量元素,从而达到治疗缺氧病的功效.

    作者:高锦红;李吉锋;祝宝林 刊期: 2007年第02期

  • 婴儿白内障15例手术治疗

    目的 探讨超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊术治疗1岁以内婴儿白内障的疗效.方法 15例(27眼)1岁以下先天性白内障患儿,采用3 mm巩膜隧道切口,连续环形撕除晶状体前囊膜5 mm,超声乳化注吸器吸出晶状体皮质,连续环形撕除后囊膜4 mm.结果 术后第7天所有眼角膜清,瞳孔圆,眼底清晰可见.27眼均未发现后囊膜浑浊.结论 超声乳化吸出联合后囊膜连续环形撕囊治疗婴儿白内障明显降低了后囊膜浑浊发生率,手术并发症少.

    作者:孔德兰;杨华;王保君;李顺元 刊期: 2007年第02期

  • 食管癌中抑癌基因PTEN的表达及临床意义

    目的 探讨抑癌基因PTEN在食管癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组织化学方法检测80例食管癌及其相应的手术远端正常食管组织中PTEN蛋白的表达水平.结果 PTEN在食管鳞癌中的表达率明显低于癌旁正常食管黏膜组织(P<0.01),而且PTEN蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.01).结论 从蛋白水平证明PTEN基因表达缺失或突变在食管鳞癌的发生发展中可能起重要作用, PTEN蛋白表达的检测可作为临床治疗和判断预后的依据.

    作者:韩宇;曹青山;常廷民;王光辉;杨承汉 刊期: 2007年第02期

  • 睾丸扭转28例分析

    目的 探讨睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果 28例均行手术探查,21例睾丸复位后颜色无变化,予以切除,病例报告为睾丸、附睾缺血坏死.7例手术复位,热敷后睾丸、附睾血运恢复良好,予以固定,保留睾丸恢复良好.结论 彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的首选辅助检查,早期诊断及手术探查可以提高睾丸的存活率.

    作者:冯国超 刊期: 2007年第02期

  • 症状性子宫肌瘤动脉栓塞术的疗效观察

    目的 观察子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及其并发症.方法 31例经妇科检查、超声检查确诊伴有症状的子宫肌瘤患者,采用平阳霉素碘油和(或)明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞术.术后随访6月观察肿瘤体积、子宫体积、月经判定疗效.结果 90.3%病例临床症状缓解.其中月经量减少(49.1±21.6)%,经期缩短,月经周期无变化;子宫体积平均缩小(42.9±14.8)%;肌瘤体积分别缩小(65.5±23.5)%.结论 子宫动脉栓塞术可以有效地缩小肌瘤及子宫体积,明显改善子宫肌瘤的临床症状;除此之外,应该重视和控制并发症的发生.

    作者:史沛;胡宗杰;茹凤娟 刊期: 2007年第02期

  • 倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素所致心脏毒性疗效分析

    目的 分析倍他洛克加钾镁极化液预防阿霉素的心脏毒性的效果.方法 120例肿瘤患者,随机分为2组,对照组60例常规预处理后用含阿霉素方案化疗.治疗组60例,给予倍他洛克加钾镁极化液加常规预处理后用含阿霉素的方案化疗,比较2组心脏毒性的发生情况.结果 治疗组心脏毒性发生率8.33%,心电图改变发生率13.33%;对照组心脏毒性发生率33.33%,心电图改变发生率35.00%;治疗组心脏毒性发生率、心电图改变发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 倍他洛克加钾镁极化液治疗肿瘤患者能够降低阿霉素的心脏毒性.

    作者:翟中武;袁宇 刊期: 2007年第02期

  • 揭膜法培养兔角膜内皮细胞的改进

    目的 探讨培养兔角膜内皮细胞的佳方法.方法 在手术显微镜下撕下兔角膜后弹力层及内皮细胞层并使之完整覆盖于盖玻片上,避免其卷曲和折叠并剪切成均匀小块,使内皮面向上置于培养瓶中进行培养.结果 未加入任何促细胞分裂剂的情况下,细胞在体外生长良好,角膜内皮细胞很快自组织片迁移生长,1 周后组织块周围长出细胞晕,2周内铺满瓶底,可以快速获取角膜内皮细胞.结论 本法培养的内皮细胞不需用酶,具有组织片无折叠,贴壁更牢固,细胞更易移行、增殖等优点,可为角膜内皮的研究提供较多的纯内皮细胞.

    作者:毛晓春;张虹;李贵刚 刊期: 2007年第02期

  • 宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤83例

    目的 探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的手术方法及疗效.方法 对2000年2月至2006年2月住院的83例黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术,术中进行B超监护.根据肌瘤的类型,选用不同的电切方式进行切割,分析手术情况、手术效果、并发症预防等情况.术后1、3、6个月随访.结果 切除肌瘤直径1.5~6.5 cm,手术时间10~70 min,平均35±11 min.术中出血量20~120 ml,平均45.5±9.6 ml. 83例中73例1次完成手术,无并发症发生.随访,正常月经52例(62.65%),点滴月经31例(37.34%),贫血治愈率95.65%.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,恢复快,是治疗子宫黏膜下肌瘤的金标准术式.

    作者:禹爱琴;刘薇;岳青芬 刊期: 2007年第02期

  • 半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带体部损伤

    目的 探讨半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带的方法和疗效.方法 对33例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用游离半腱肌,保留远端止点,游离并切断近端,通过骨隧道挤压螺钉固定的方法修复内侧副韧带.结果 33例患者采用lysholm 评分法评估患者手术前后的功能,术前平均43.88分,术后平均81.9分.结论 半腱肌移位静力性重建修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.

    作者:张旭辉;曹飞;张福华;曹志勇;陈家瑜 刊期: 2007年第02期

  • CT引导下穿刺活检诊断软骨肉瘤25例

    目的 总结CT引导下穿刺在诊断软骨肉瘤中的应用.方法 对疑似软骨肉瘤的25例患者进行了CT引导下的穿刺活检.结果 25例中23例结果阳性,手术治疗23例中术后21例病理结果阳性,与术前穿刺结果比较符合率为91.30%.结论 CT引导下软骨瘤穿刺活检,提高了病理学检查取材的准确性和软骨肉瘤的术前病理诊断率.

    作者:赵红兵;张喜凤 刊期: 2007年第02期

  • 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症35例

    目的 观察更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 70例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为对照组和治疗组,2组患儿在给予常规治疗的基础上,对照组30例给予利巴韦林10 mg·kg-1·d-1,加入10%葡萄糖注射液100~200 ml,静脉滴注;治疗组30例给予更昔洛韦10 mg·kg-1·d-1,加入10%葡萄糖注射液100~200 ml,静脉滴注;疗程均为7~10 d.结果 治疗组总有效率(94.29%)明显高于对照组(68.57%,P<0.01);治疗组热程、咽峡炎改善、淋巴结开始缩小、肝脾明显缩小、平均住院时间、异型淋巴细胞恢复至<10%的时间均较对照组明显缩短(P<0.01或P<0.05);治疗组有2例粒细胞减少,1例血小板减少,停药1周后恢复正常.结论 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效好.

    作者:闫红敏 刊期: 2007年第02期

  • 耳蜗血管纹内皮细胞的机械敏感性离子通道

    机械敏感性离子通道主要由3大膜蛋白家族构成,其中有多种已证实在血管纹有表达,因血管纹解剖结构的特殊性,作者推测机械敏感离子通道对其有重要作用,对2者联系的进一步研究将揭示内耳学迷路屏障的多种生理和病理过程.

    作者:陈浮;苏纪平 刊期: 2007年第02期

  • 西尼地平的合成及其药理作用研究进展

    西尼地平是兼具有L型和N型钙通道阻滞作用的新型钙拮抗剂.它不仅可以有效地降低血压,还可以有效预防反射性交感神经兴奋,和该药的其他有益作用一起,对减轻高血压的靶器官损害有一定作用.临床主要用于轻、中度高血压的治疗,疗效优于硝苯地平、尼莫地平等药物.作者介绍了国内外近年来西尼地平的合成及药理作用研究进展情况.

    作者:周蕾;郄文娟 刊期: 2007年第02期

  • 临床路径在腹膜透析患者健康教育中的应用

    目的 探讨应用临床路径管理腹膜透析患者的临床效果.方法 选取25例腹膜透析患者为观察组,25例腹膜透析患者为对照组.观察组应用临床路径进行管理,对照组则按常规的工作模式进行工作.结果 观察组患者对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组, 腹膜透析并发症发生率及再入院率明显低于对照组(P<0.01).结论 应用临床路径管理可明显提高患者对腹膜透析治疗的依从性,减少腹透感染的机会,减少医疗费用的开支,提高了患者的生活质量.

    作者:化秋菊 刊期: 2007年第02期

  • 食管癌中肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达

    目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)在食管癌组织的中表达.方法 运用免疫组织化学方法检测LRP蛋白和MRP蛋白在81例食管癌组织中的表达.结果 食管癌组织LRP蛋白的表达(54.3%)明显高于正常组织(35.9%,P<0.05),LRP在食管癌组织中的表达与癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移与否无关(P>0.05).MRP蛋白在癌组织中的表达(54.3%)明显高于正常组织(34.6%,P<0.05); MRP蛋白在深层浸润组的表达(60.7%)高于浅层浸润组(35.0%,P<0.05),在有淋巴结转移组的表达(69.7%)高于无淋巴结转移组(43.8%,P<0.05),与癌组织的分化程度无关(P>0.05).MRP与LRP 2者之间无显著相关性(P>0.05).结论 食管癌组织中LRP的高表达可能与食管癌的耐药性有关.MRP蛋白表达增高可能反映肿瘤的浸润深度和提示肿瘤的淋巴结转移.LRP蛋白与MRP蛋白在食管癌发生发展中相互协同的可能性较小.

    作者:董鑫;李珊珊;郝志芳;任秀花;阎爱花 刊期: 2007年第02期

  • 绝经后妇女取器术中应用尼尔雌醇配伍普尔丁和利多卡因效果观察

    目的 探讨尼尔雌醇配伍普尔丁、利多卡因在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的临床效果.方法 要求取器而无禁忌症者60例,均为绝经0.5 a以上妇女,随机分为观察组与对照组各30例.观察组均于术前1周服尼尔雌醇4 mg,术前30~60 min口服普尔丁40 mg,宫颈扩张前颈管内灌注2%盐酸利多卡因3 ml,3 min后按节育手术常规行取器术.对照组于术前30~60 min单纯口服普尔丁40 mg,按节育手术操作常规行取器术.结果 术中观察组宫颈软化、扩张程度、止痛效果、取器顺利情况均明显优于对照组(P<0.01).结论 本方法能有效地减轻患者的痛苦,提高手术安全性及取器成功率.

    作者:刘建玲 刊期: 2007年第02期

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