任保军；于赛华；张迎军；阿荣
目的 探讨丹红注射液对老年冠心病患者血管内皮生长因子(VEGF)浓度的影响.方法 将老年冠心病患者102例,随机分为试验组与对照组,各51例.采用双抗夹心法检测治疗前后外周血中VEGF含量,并观察其临床症状改善情况.结果 试验组VEGF含量治疗后显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组与对照组临床总有效率分别为98.0％和78.4％,试验组优于对照组(P＜0.01).结论 丹红注射液可增加冠状动脉狭窄的老年冠心病患者血清VEGF含量,并可明显缓解临床症状.
作者：马金霞；魏旭明；任明芬 刊期： 2012年第04期
目的 分析丹红注射液的临床使用情况,探讨丹红注射液的合理使用问题.方法 对某院484例使用丹红注射液患者的基本情况及用药情况进行分析.结果 在484例使用丹红注射液的患者中,82例(17％)患者与药品说明书适应证不符;161例(33.26％)使用丹红注射液患者疗程过长或过短；91例(18.8％)使用丹红注射液的患者选择溶媒不当；2例(0.4％)使用丹红注射液的患者剂量不当.结论 丹红注射液临床应用基本合理,但在用药适应证、用药疗程及溶媒方面要进一步规范.
作者：郑晓俊；李志宏；陈维红；张欣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨杜鹃素(DJS)对大鼠离体主动脉的舒张作用与机制.方法 制备SD大鼠离体主动脉环.采用离体血管环实验方法,通过生物信号采集与分析系统测定血管环的变化.结果 杜鹃素能够浓度依赖性地舒张大鼠离体主动脉环,对KCl预收缩的内皮完整的血管环大舒张幅度明显强于对去除内皮血管环的舒张作用;预孵一氧化氮合酶抑制剂L-NAME后,DJS对内皮完整的血管环的大舒张幅度明显降低(P＜0.05或P＜0.001).结论 DJS能够浓度依赖性舒张大鼠离体主动脉,其作用机制可能与血管内皮细胞促进一氧化氮的释放有关.
作者：秦小江；侯晓敏；李青山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性高血压与血尿酸度血脂的相关性.方法 对113例原发性高血压患者(高血压组)和120名健康正常人(对照组)的血尿酸及血脂进行分析.结果 高血压组血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与HDL -C呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素,且与脂质代谢异常有关.
作者：张薇；陈宏；杜建红；郭江红 刊期： 2012年第04期
目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆大内皮素(Big ET-1)、N末端脑钠肽(NT -pro BNP)、超敏C反应蛋白( hs - CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病(NDM)患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死(AMI)亚组和不稳定心绞痛(UAP)亚组各30例,分别检测血浆Big ET -1、NT - pro BNP、hs - CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况.结果 DM - AMI和NDM - AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM - UAP和UDM - UAP亚组(P＜0.01或P＜0.001);DM - AMI和DM - UAP亚组血浆big ET -1高于NDM - AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM - AMI和DM - UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM - AMI亚组和NDM - UAP亚组(P＜0.01);DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上(含三支)与NDM - UAP亚组有统计学意义(P＜0.01).结论 老年ACS合并T2DM患者血浆Big ET -1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标.
作者：蒋晓栋；吴永健；俞梦越；裴汉军；蔡松 刊期： 2012年第04期
目的 通过观察腺苷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后热体克蛋白70(HSP70)表达及凋亡的影响,探讨腺苷后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 24只成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、腺苷后处理组(AD组),采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备大鼠心肌缺血再灌注模型；免疫组化SABC法检测HSP70表达；采用DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡.结果 与假手术组比较,I/R组与AD组HSP70表达水平均升高(P＜0.05),且AD组明显高于I/R组(P＜0.05).心肌细胞凋亡率,I/R组与AD组较假手术组增高(P＜0.05),且AD组明显低于I/R组(P＜0.05).结论 腺苷后处理可增加心肌缺血再灌注损伤大鼠HSP70的表达,减轻心肌细胞凋亡,有效保护心肌缺血再灌注损伤.
作者：张慧；王雄；黄宏亮；杨柳 刊期： 2012年第04期
温胆汤早见于《外台秘要》:“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”.全方药性以温为主,至《三因极-病证方论》中在原方基础上加茯苓一两半、大枣一个,生姜减为五片,使全方药性由偏温而归于平和,其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治,又治“惊悸”,在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯,触事易惊,气郁生涎”变生的诸证.
作者：栗晓乐；李彬；李明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对缺血性脑率中患者血脂水平的影响及作用机制.方法 50例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(对照组)与银丹心脑通治疗组(治疗组),各25例.观察比较两组治疗前后血脂指标变化.结果 治疗组治疗后血脂水平较治疗前及对照组改善明显(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂等机制,对防治缺血性脑卒中早期动脉粥样硬化起着重要作用,是治疗缺血性脑率中、高血脂的理想用药.
作者：王璐；赵晶；袁弘莉；周月妮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生.方法 利用彩色多普勒超声对30例2型糖尿病患者、80例2型糖尿病合并脑梗死患者及40名健康对照人群的颈动脉粥样硬化斑块发生率进行检测,并测定患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖及糖化血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、尿酸水平.结果 2型糖尿病合并脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于2型糖尿病组度对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化斑块形成与CRP、LDL水平及高血压病史呈正相关.结论 2型糖尿病可能通过影响血脂、血压而促进颈动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑梗死.血清CRP、LDL水平及高血压病史是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素.
作者：王燕宏；刘平平；王军 刊期： 2012年第04期
目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏＜9万、9万～11万、＞11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏＞11万组心电图疗效优于24h总心搏＜9万组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.
作者：孙彦琴；吕吉元 刊期： 2012年第04期
目的 在制备和纯化抗心肌Na+/Ca2+交换体α-2(807- 844)肽段抗体的基础上,观察抗体对大鼠心肌细胞Na+/Ca2+交换电流及L型钙电流(ICa)、瞬时外向钾电流(Ito)和内向整流钾电流(Ik1)的影响.方法 利用人工合成的α-2(807-844)多肽免疫兔制备抗α-2(807- 844)抗体,抗血清经Protein A亲和柱纯化,利用全细胞膜片钳技术观察纯化后抗体对心肌细胞Na+/Ca2+交换电流(INa/Ca)、L型钙电流(ICa)、瞬时外向钾电流(Ito)和内向整流钾电流(Ik1)的影响.结果 经主动免疫,抗Na+/Ca2+交换体α- 2(840-877)抗血清效价达1∶243000,纯化后抗α-2(840- 877)抗体浓度为7.21 mg/mL.纯化后的抗体在SDS - PAGE时出现清晰的2条带,其分子量分别为25 kD和50 kD左右.在1 nmol/L～104 nmol/L浓度范围内,抗α-2抗体对成年大鼠心肌细胞外向和内向Na+/Ca2+变换电流均表现为剂量依赖性的抑制作用；对Ito和Ik1则均未见明显影响.此外,104 nmol/L该抗体对L型钙电流亦具有抑制作用.通过氨基酸序列比对发现,α- 2(807 - 844)肽段与L型钙通道第2结构域孔环(697～730位氨基酸)序列相似度为23.7％,可能是抗体对L型钙通道出现交叉反应的原因.结论 在1 nmol/L～103 nmol/L浓度范围内,抗心肌Na+/Ca2+变换体α-2(807- 844)抗体可特异性抑制大鼠心肌Na+/Ca2+变换活动；对L型钙通道电流、瞬时外向钾通道电流和内向整流钾通道电流均未见明显影响.
作者：赵雷；李明华；杨啸燕；高亚男；封启龙；吴博威 刊期： 2012年第04期
目的 探讨互动式健康教育在高血压脑出血病人中的应用.方法 将100例高血压脑出血病人随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用被动式健康教育模式,实验组采用互动式健康教育模式.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度,评价两组病人的健康教育效果.结果 实验组健康教育掌握情况、病人满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动式健康教育可提高健康教育效果,并可提高病人满意度.
作者：杨鹰；俞立进；王者咸 刊期： 2012年第04期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响.方法 将确诊为永久性房颤患者49例随机分为试验组(25例)和对照组(24例),分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀和常规治疗.观察两组治疗前后的心室率变化,测定p-选择素(GMP-110)、血栓素B2(TXB2)水平.结果 两组治疗后心室率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义.治疗后,试验组GMP - 140、TXB2水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可通过降低GMP - 40、TXB2水平,抑制血小板活化,改善房颤患者的血栓前状态,这可能对预防血栓的形成起到重要作用.
作者：邹振宇 刊期： 2012年第04期
目的 观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗；治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月.观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和CRP水平等指标的变化.结果 治疗后,治疗组ET-1均明显下降(P＜0.05),NO明显升高(P＜0.05),但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显(P＜0.05).治疗后的肱动脉EDD,治疗组为(9.67±3.10)％较对照组(4.32±2.78)％明显改善(P＜0.05)；而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)也得到明显改善(P＜0.05).结论 保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用.
作者：范晓胜；亓麟 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨床旁B超引导下中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的临床应用.方法 采用Seldinger法,在床旁B超定位下,于心尖部或剑下穿刺留置中心静脉导管引流心包积液.结果 穿刺及急救心包填塞成功率高.导管留置 3 d～23 d不等,无严重并发症.结论 B超引导下,中心静脉导管留置引流心包积液,具有安全、方便,有效等优点.
作者：张林；熊明；张智；刘晓 刊期： 2012年第04期
目的 观察稳心颗粒对慢性心衰合并心律失常的治疗效果.方法 将慢性心衰合并心律失常患者120例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物+胺碘酮治疗,治疗组在观察组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,观察4周.比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、超声心动图、静息心电图及动态心电图的变化.结果 治疗4周后,治疗组改善心律失常、心力衰竭总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学意义.结论 稳心颗粒可改善心衰症状,具有较强的抗心律失常作用.
作者：崔英凯；曹雪滨；马永娜；解亚楠；张刚 刊期： 2012年第04期
目的 挖掘现代中医名家冠心病心绞痛辩证规律.方法 从《中国百年百名中医临床家丛书》、《冠心病专辑:当代名医临证精华》收集冠心病心绞痛典型病例160例,采用Access2003建立药物数据库,应用 SPSS 13.0统计软件分析,提炼辩证规律.结果 本研究160例医案,涉及症状102种,累计频数为1346次.出现频率高的前4种症状为胸痛、胸闷、心悸、短气；冠心病心绞痛高频舌象为舌紫、舌胖、白苔、苔薄、苔腻、舌下络脉色暗紫；出现频数高的脉象是弦、细脉.结论 冠心病心绞痛病位在胸,属心系.证为虚实夹杂,邪实重于正虚,邪实偏瘀血寒痰阻滞气机引发不通则痛,虚偏气虚、阳虚,主要辩证要点；胸痛、胸闷、心悸、短气,舌紫、苔白、舌下络脉暗紫、脉弦.
作者：唐瑛；肖力强；江花；王科闯；王倩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨组织多普勒显像技术评价急性肺血栓栓塞(APTE)病人治疗前后右室功能的临床价值.方法 临床度CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性肺栓塞病人34例,其中25倒于治疗后(17.64±7.93)d再次行超声检查；正常对照组30名.于心尖四腔切面应用组织多普勒(TDI)模式获取右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及Tei指数.结果 APTE治疗前后,与对照组比较IRT延长,ET缩短,Tei值增大.APTE治疗后,与治疗前比较IRT缩短,ET延长,Tei值明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).IRT、Tei指数与PASP呈正相关(r分别为0.263、0.30,P＜0.05).ICT、ET与PASP无明显相关性(P＞0.05).结论 APTE病人右室功能减低,治疗后有所恢复,但较对照组仍异常；组织多普勒成像可反映APTE病人右室功能的变化.
作者：李奕莹；陈武 刊期： 2012年第04期
目的 现察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组.对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析.结果 试验组活疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).试验组患者生活质量总分高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
