秦培森；刘克英
目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.
作者：何一飞 刊期： 2012年第04期
目的 观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系.方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高教C反应蛋白(hsCRP)水平；按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平.所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平.结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组(P＜0.05)；冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证＞痰浊内阻证＞寒凝心脉证(P＜0.05);冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变(P＜0.05)；双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义(P＞0.05)；冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄(P＜0.05)；中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义.结论 高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辩证尤其是辩虚实及病情评估的重要指标.
作者：杜柏；胡元会；吴华芹；高杨 刊期： 2012年第04期
目的 探讨红景天对阿尔茨海致病(AD)模型大鼠行为学能力及海马组织突触后致密蛋白(PSD - 95)、shank -1蛋白表达的影响及其治疗AD的可能作用机制.方法 采取腹腔注射D-半乳糖+灌胃AlCl3+一次性注射东莨菪碱法制备AD大鼠模型,用红景天采取灌胃方式对实验大鼠进行干预,并以喜得镇作为对照,观察其干预效果.用Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测大鼠海马区PSD-95、shank-1蛋白水平的变化.结果 模型组与空白组相比,学习记忆能力明显减退(P＜0.01),PSD- 95、shank-1蛋白水平下降(P＜0.01)；中药组与模型组相比,学习记忆能力显著改善(P＜0.01),PSD - 95、shank -1蛋白水平提高(P＜0.0l);中药组和西药组相比,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 红景天明显增高AD大鼠海马组织中PSD- 95、shank-1蛋白水平,从而影响突触可塑性,这可能是其改善AD大鼠学习记忆功能的作用机制之一.
作者：孙宏燕；董联玲；崔红燕；曹娟 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,心身疾病越来越受到重视,中医正可以充分发挥自身学科的优势在防治心身疾病方面起着很重要的作用.脑主神明的理论是研究心身疾病的主线.本文从脑主神明的角度探讨心身疾病的病因、病机和治法.
作者：郭春莉；付强 刊期： 2012年第04期
目的 研宛经股动脉、桡动脉和尺动脉三种不同路径对冠状动脉介入的诊治方法,探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影或介入治疗的可行性及安全性.方法 入选行冠状动脉造影及介入治疗的患者284倒,其中经尺动脉途径32例,经桡动脉途径168例,经股动脉途径91例,观察其手术成功率、失败原因和并发症.结果 冠状动脉介入诊治成功率,股动脉组100.0％,桡动脉组6.4％,尺动脉组96.9％.血管并发症发生率,股动脉组为(8.425±6.395)％,桡动脉组为(2.282±1.971)％,尺动脉组为(3.125±1.975)％.失败原因:3倒是因经桡动脉穿刺失败改尺动脉径路成功,3例桡动脉痉挛改尺动脉径路成功,1例尺动脉痉挛穿刺失败改股动脉穿刺成功.结论 经尺动脉路径行冠脉造影及介入治疗和经桡动脉径路一样是一种安全可行的介入诊疗路径.不仅可作为部分患者的首选穿刺血管,也可作为经桡动脉或股动脉途径的补充.
作者：赵领会；郭维军；严士荣；陆文林；杨波 刊期： 2012年第04期
目的 观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用.方法 选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组.通心络胶囊组(39例)在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次1辛伐他汀组(39例)在常规治疗基础上加辛伐他汀40 mg,每晚1次;联合治疗组(38例)在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40 mg,每晚1次.患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,现察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化.结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退.用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义(P＞0.05),但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显(P＜0.05).各组均未见明显的不良反应.结论 通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应.
作者：谭巨涛；裴瑄 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清网膜素-1水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 收集来自2010年12月-2011年5月山西省心血管病医院心内科住院患者132例.其中冠心病患者80倒,对照组(非冠心病患者)52倒.采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1水平.结果 与对照组相比,冠心病患者血清网膜素-1水平明显低于对照组(P＜0.05).血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)呈负相关(P＜0.05).血清网膜素-1水平与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05).结论 血清网膜素-1可能与冠心病的发生有相关性.
作者：张琳；李保；王馨；冯强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨互动式健康教育在高血压脑出血病人中的应用.方法 将100例高血压脑出血病人随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用被动式健康教育模式,实验组采用互动式健康教育模式.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度,评价两组病人的健康教育效果.结果 实验组健康教育掌握情况、病人满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动式健康教育可提高健康教育效果,并可提高病人满意度.
作者：杨鹰；俞立进；王者咸 刊期： 2012年第04期
目的 研究山西汉族人群中DYS578基因座的遗传多态性及法医学意义.方法 随机抽取215例山西汉族无血缘关系男性个体静脉血1 mL,EDTA抗凝,依次对其进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.后对筛选出的等位基因进行测序并按照国际法医遗传学会委员会( ISFG)推荐的原则命名各等位基因[1].结果 山西汉族无血缘关系男性DYS578基因座观察到6、7、8、9、10,共5个等位基因.其基因变异度(GD)为0.712 5,个人识别能力(DP)和非父排除率(PD均为0.709 2.结论 Y- STR基因座DYS578具有较高的遗传多态性,在法医学、人类遗传学和临床病理学等方面具有较高的实际应用价值.
作者：张戎；刘金杰；梁景青 刊期： 2012年第04期
目的 评估尤瑞克林治疗脑梗死的文献质量.方法 检索万方数据库(1989年-2011年),中国知网(CNKI,包括中国期刊网,1979年-2011年),中文科技期刊全文数据库(重庆维普,1989年-2011年),中国生物医学文献教据库(CBM,1978年-2011年),Pubmed(1966年-2011年),Embase(1974年-2008年)以及The Cochrane Library(2010年),获取所有关于尤瑞克林治疗脑梗死的文献,选择符合纳入标准的文献进行评价.结果 纳入文献共168篇,根据Jadad量表评估所有纳入文献,0分文献20篇(11.90％),1分文献5篇(2.98％),2分文献115篇(68.45％),3分文献19篇(11.31％),4分文献6篇(3.57％),5分文献3篇(1.79％).其中33篇(19.64％)文献采用自拟纳入标准；35篇(20.83％)文献未采用任何评价量表；123篇(73.21％)文献采用自拟疗效评判标准.结论 尤瑞克林治疗脑梗死的文献总体质量一般,主要表现在盲法的应用,缺乏统一的诊断、纳入、排除标准.
作者：何润源；侯玉立；王丽鑫 刊期： 2012年第04期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对缺血性脑率中患者血脂水平的影响及作用机制.方法 50例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(对照组)与银丹心脑通治疗组(治疗组),各25例.观察比较两组治疗前后血脂指标变化.结果 治疗组治疗后血脂水平较治疗前及对照组改善明显(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂等机制,对防治缺血性脑卒中早期动脉粥样硬化起着重要作用,是治疗缺血性脑率中、高血脂的理想用药.
作者：王璐；赵晶；袁弘莉；周月妮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果.方法 根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期或超早期(出血后7 h内)小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨瓣减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗了154例重症高血压脑出血病人,平均随访2年,观察术后病人恢复情况和日常生活能力.结果 按日常生活能力分级法(ADL),Ⅰ级16例(10.4％),Ⅱ级36例(23.4％),Ⅲ级 38例(24.7％),Ⅳ级22倒(14.3％),Ⅴ级4例(2.6％),死亡38例(24.7％).结论 对条件适合的重症高血压脑出血病人应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低病死率.
作者：高晨；王洪运；刘玉虎；王向阳；杨小慧 刊期： 2012年第04期
目的 观察腺苷对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白的关系.方法 取Wistar大鼠24只,随机分成3组,随机分为假手术组(iv组)、缺血再灌注模型组(1/R组)、缺血再灌注后腺苷处理组(AD组),每组8只.通过结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD) 30 min和灌注2h造成心肌缺血再灌注损伤.采用TUNEL法观察心肌细胞凋亡；利用免疫组化法检测IGF -1蛋白的表达.结果 I/R组心肌细胞凋亡指数和IGF-1蛋白表达较iv组升高(P＜0.05)；与I/R组相比,AD组心肌细胞凋亡指教明显降低,而IGF-1蛋白表达明显升高(P＜0.05).结论 腺苷可抑制心肌细胞凋亡,明显提高IGF -1蛋白表达水平,对缺血再灌注损伤心肌有保护作用.提示腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,作用机制与提高IGF-1蛋白表达水平和抗心肌细胞凋亡作用有关.
作者：杨柳；王雄；张慧；黄宏亮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响.方法 中风患者64例,根据24 h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为＜10％为非杓型组与≥10％为杓型组.测量左心室质量指教(LVMI),男性＞134 g/m2,女性＞110 g/m2诊断为左室肥厚.结果 在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组(P＜0.05或P＜0.01),非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组(P＜0.01)；LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关(相关系教分别为-0.41、-0.38,P＜0.05).结论 血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高.
作者：张凤；王健；梁慧青 刊期： 2012年第04期
目的 观察银丹心脑通胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径.方法 对134例房性早搏病人进行随机分组对照研究.入选者性别、年龄、体重及24 h房早数量无统计学意义.治疗组62例给予银丹心脑通胶囊1,6g,每日3次；加用普罗帕酮(心律平)150mg,每日3次,疗程4周.对照组62例给予普罗帕酮150mg,每日3次,疗程4周.做24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数.结果 用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率89％,房早次数治疗前(5 124±4 356)/24 h,治疗后(1 376±1 701)次/24 h(P＜0.05).对照组总有效率为65％,房早治疗前(5 137±3 097)/24 h,治疗后(2 139±1 749)/24 h(P＜0.05).两组有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通胶囊联合心律平治疗房性早搏疗效显著,比单独用心律平治疗房早效果更好.
作者：宋艳琴；修金；张瑞萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法 将84例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组用通心络胶囊治疗,对照组用银杏叶片治疗.4周后,观察临床疗效及治疗前后血液流变学指标、血脂的变化.结果 治疗4周后治疗组临床疗效显效率为85.71％,优于对照组的66.67％(P＜0.05),血液流变学指标及血脂变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效好,能明显改善血液流变学指标,并有调脂作用.
作者：秦培森；刘克英 刊期： 2012年第04期
目的 研究乙酰胆碱(Ach)和吡那地尔(Pina)对饮酒大鼠离体主动脉的舒张作用改变.方法 建立饮酒大鼠模型,大鼠主动脉环张力舒缩状态采用PowerLab系统记录,观察空白组和饮酒组大鼠离体主动脉对舒张药物Ach和Pina的反应,并比较二者之间的差异.结果 乙酰胆碱和吡那地尔均可浓度依赖性的引起苯肾上腺素(PE)和氯化钾( KCI)预收缩的大鼠主动脉发生舒张,且Ach和P；na对饮酒大鼠主动脉的舒张率与空白组大鼠主动脉的舒张率相比,明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 乙酰胆碱和吡那地尔均可引起PE和KCI预收缩的空白组和饮酒组大鼠的主动脉发生舒张,但二者的舒张反应存在差异性,空白组的舒张效果整体强于饮酒组.
作者：赵良渊；赵子瑞；侯晓敏；秦小江 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
目的 总结脑静脉窦血栓形成的临床特征及早期诊断方法.方法 收集临床资料较为完整的脑静脉窦血栓形成病例36例,分析36例脑静脉窦血栓形成患者的性别,起病方式及病因,临床表现,脑脊液及影像学特征.结果 脑静脉窦血栓形成常见的首发症状是头痛(约占77.8％),其次为癫痫、意识障碍和精神症状；脑脊液压力多明显升高；影像学表现为脑静脉系统血流中断、局灶性梗死或水肿.结论 对于持续而严重的头疼患者,应高度怀疑脑静脉窦血栓形成,脑部MRI、MRV是目前诊断静脉窦血栓形成的佳手段,对不确定的静脉窦血栓形成患者,应行DSA检查,以明确诊断.
作者：封红春；牛争平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨杜鹃素(DJS)对大鼠离体主动脉的舒张作用与机制.方法 制备SD大鼠离体主动脉环.采用离体血管环实验方法,通过生物信号采集与分析系统测定血管环的变化.结果 杜鹃素能够浓度依赖性地舒张大鼠离体主动脉环,对KCl预收缩的内皮完整的血管环大舒张幅度明显强于对去除内皮血管环的舒张作用;预孵一氧化氮合酶抑制剂L-NAME后,DJS对内皮完整的血管环的大舒张幅度明显降低(P＜0.05或P＜0.001).结论 DJS能够浓度依赖性舒张大鼠离体主动脉,其作用机制可能与血管内皮细胞促进一氧化氮的释放有关.
作者：秦小江；侯晓敏；李青山 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
