张琳；李保；王馨；冯强
目的 探讨组织多普勒显像技术评价急性肺血栓栓塞(APTE)病人治疗前后右室功能的临床价值.方法 临床度CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性肺栓塞病人34例,其中25倒于治疗后(17.64±7.93)d再次行超声检查；正常对照组30名.于心尖四腔切面应用组织多普勒(TDI)模式获取右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及Tei指数.结果 APTE治疗前后,与对照组比较IRT延长,ET缩短,Tei值增大.APTE治疗后,与治疗前比较IRT缩短,ET延长,Tei值明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).IRT、Tei指数与PASP呈正相关(r分别为0.263、0.30,P＜0.05).ICT、ET与PASP无明显相关性(P＞0.05).结论 APTE病人右室功能减低,治疗后有所恢复,但较对照组仍异常；组织多普勒成像可反映APTE病人右室功能的变化.
作者：李奕莹；陈武 刊期： 2012年第04期
近年来我国人民生活水平不断提高,逐渐步入老龄化社会,高龄冠心病病人接受冠状动脉介入( PCI)治疗的比例逐年增加.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小、止血迅速,病人无需制动卧床,减少了绝对卧床引起的尿潴留,腰酸背痛,穿刺部位出血等并发症[1],易于被高龄病人所接受.
作者：赵晓纯；王小菊；张敏州 刊期： 2012年第04期
冠心病是临床常见的心内科疾病,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,而且发病年轻化日益明显,由于冠心病的临床症状谱比较广泛,除了本身的冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌缺血心绞痛,还常常伴随心功能不全、心律失常、心理障碍、自主神经功能失调等临床征候群,因此使得临床治疗极其复杂化.
作者：童雨田；王怀新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响.方法 中风患者64例,根据24 h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为＜10％为非杓型组与≥10％为杓型组.测量左心室质量指教(LVMI),男性＞134 g/m2,女性＞110 g/m2诊断为左室肥厚.结果 在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组(P＜0.05或P＜0.01),非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组(P＜0.01)；LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关(相关系教分别为-0.41、-0.38,P＜0.05).结论 血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高.
作者：张凤；王健；梁慧青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清网膜素-1水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法 收集来自2010年12月-2011年5月山西省心血管病医院心内科住院患者132例.其中冠心病患者80倒,对照组(非冠心病患者)52倒.采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1水平.结果 与对照组相比,冠心病患者血清网膜素-1水平明显低于对照组(P＜0.05).血清网膜素-1水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)呈负相关(P＜0.05).血清网膜素-1水平与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05).结论 血清网膜素-1可能与冠心病的发生有相关性.
作者：张琳；李保；王馨；冯强 刊期： 2012年第04期
目的 评估尤瑞克林治疗脑梗死的文献质量.方法 检索万方数据库(1989年-2011年),中国知网(CNKI,包括中国期刊网,1979年-2011年),中文科技期刊全文数据库(重庆维普,1989年-2011年),中国生物医学文献教据库(CBM,1978年-2011年),Pubmed(1966年-2011年),Embase(1974年-2008年)以及The Cochrane Library(2010年),获取所有关于尤瑞克林治疗脑梗死的文献,选择符合纳入标准的文献进行评价.结果 纳入文献共168篇,根据Jadad量表评估所有纳入文献,0分文献20篇(11.90％),1分文献5篇(2.98％),2分文献115篇(68.45％),3分文献19篇(11.31％),4分文献6篇(3.57％),5分文献3篇(1.79％).其中33篇(19.64％)文献采用自拟纳入标准；35篇(20.83％)文献未采用任何评价量表；123篇(73.21％)文献采用自拟疗效评判标准.结论 尤瑞克林治疗脑梗死的文献总体质量一般,主要表现在盲法的应用,缺乏统一的诊断、纳入、排除标准.
作者：何润源；侯玉立；王丽鑫 刊期： 2012年第04期
目的 评价疏血通注射液对常规双重抗血小板治疗在冠心病病人支架植入术后近期血栓性闭塞防治中的增效作用.方法 选取150例冠心病病人,均行冠状动脉内支架植入术,在常规双重抗血小板治疗的基础上,试验组75例在围术期加用疏血通注射液.结果 两组病人近期血栓性闭塞的发生率差异有统计学意义(1.3％vs 2.7％,P＜0.05),试验组病人治疗期间未见出血性并发症的增加.结论 冠心病病人介入治疗后加用疏血通注射液,可降低支架植入后近期血栓性闭塞的发生率,且不增加病人的出血风险,是安全有效的.
作者：任保军；于赛华；张迎军；阿荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对永久性房颤患者血小板活化的影响.方法 将确诊为永久性房颤患者49例随机分为试验组(25例)和对照组(24例),分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀和常规治疗.观察两组治疗前后的心室率变化,测定p-选择素(GMP-110)、血栓素B2(TXB2)水平.结果 两组治疗后心室率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义.治疗后,试验组GMP - 140、TXB2水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀在控制心室率上较常规治疗无优势,但可通过降低GMP - 40、TXB2水平,抑制血小板活化,改善房颤患者的血栓前状态,这可能对预防血栓的形成起到重要作用.
作者：邹振宇 刊期： 2012年第04期
目的 观察青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及细胞间黏附分子-1(ICAM -1)表达的影响,探讨青蒿抗心律失常的作用机制.方法 将大鼠分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.采用氯化钙、乙酰胆碱混合液以舌下静脉给药的方式建立房颤动物模型,隔日重复1次,连续4周,停药后心电图仍有典型房颤改变为造模成功.实验当日,动物静脉血,ELISA法测样品中TNF-α、ICAM -1浓度.结果 模型组血清TNF-α,ICAM -1水平较对照组均有提高(P＜0.05),卡托普利组在降低TNF -α、ICAM -1表达方面作用为显著,青蒿组作用略差于卡托普利组(P＞0.05).结论 青蒿提取物通过抑制炎症因子TNF-α、ICAM -1,抑制心脏结构重构和电重构,减少心律失常的发生.
作者：焦华琛；张蕴慧；李运伦；郭丽；姜月华；孟凡波；杨金果；杜雪翠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对缺血性脑率中患者血脂水平的影响及作用机制.方法 50例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(对照组)与银丹心脑通治疗组(治疗组),各25例.观察比较两组治疗前后血脂指标变化.结果 治疗组治疗后血脂水平较治疗前及对照组改善明显(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂等机制,对防治缺血性脑卒中早期动脉粥样硬化起着重要作用,是治疗缺血性脑率中、高血脂的理想用药.
作者：王璐；赵晶；袁弘莉；周月妮 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症,随着社会老龄化,现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响,我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势.为了研究AMI的分布特征,流行规律以及临床特点等情况,国内外也已经开展了一系列有关AMI流行病方面的研究.
作者：苏懿；王磊；张敏州 刊期： 2012年第04期
目的 总结脑静脉窦血栓形成的临床特征及早期诊断方法.方法 收集临床资料较为完整的脑静脉窦血栓形成病例36例,分析36例脑静脉窦血栓形成患者的性别,起病方式及病因,临床表现,脑脊液及影像学特征.结果 脑静脉窦血栓形成常见的首发症状是头痛(约占77.8％),其次为癫痫、意识障碍和精神症状；脑脊液压力多明显升高；影像学表现为脑静脉系统血流中断、局灶性梗死或水肿.结论 对于持续而严重的头疼患者,应高度怀疑脑静脉窦血栓形成,脑部MRI、MRV是目前诊断静脉窦血栓形成的佳手段,对不确定的静脉窦血栓形成患者,应行DSA检查,以明确诊断.
作者：封红春；牛争平 刊期： 2012年第04期
目的 初步获得气滞血瘀证的诊断指标,并探讨其在不同疾病中表现的差异.方法 使用德尔菲法对20名全国知名中医专家进行咨询,获得气滞血瘀证诊断指标；再对121名气滞血瘀证患者进行临床调查,检验德尔菲法获取的气滞血瘀证诊断指标,根据主病分组比较各项指标敏感度.结果 德尔菲法选出气滞血瘀证诊断指标20项,临床调查的检验结果与专家意见有一定出入,其按主病分组比较各项指标敏感度的结果不全一致.结论 气滞血瘀证诊断指标在不同疾病中敏感度不同,体现了同证异病的差异.
作者：韦薇；徐凤芹；魏巍；姜承贤；曹玉璋；童文新；张晋；辛莉 刊期： 2012年第04期
目的 挖掘现代中医名家冠心病心绞痛辩证规律.方法 从《中国百年百名中医临床家丛书》、《冠心病专辑:当代名医临证精华》收集冠心病心绞痛典型病例160例,采用Access2003建立药物数据库,应用 SPSS 13.0统计软件分析,提炼辩证规律.结果 本研究160例医案,涉及症状102种,累计频数为1346次.出现频率高的前4种症状为胸痛、胸闷、心悸、短气；冠心病心绞痛高频舌象为舌紫、舌胖、白苔、苔薄、苔腻、舌下络脉色暗紫；出现频数高的脉象是弦、细脉.结论 冠心病心绞痛病位在胸,属心系.证为虚实夹杂,邪实重于正虚,邪实偏瘀血寒痰阻滞气机引发不通则痛,虚偏气虚、阳虚,主要辩证要点；胸痛、胸闷、心悸、短气,舌紫、苔白、舌下络脉暗紫、脉弦.
作者：唐瑛；肖力强；江花；王科闯；王倩 刊期： 2012年第04期
高血压作为严重影响我国居民健康的主要疾病,其发病机制在某种意义上说,仍知之不多,如何有效地控制血压、减轻高血压的危害、降低由其引起的心脑血管事件的发生是当前的一大难题.本文从内外时空-空时数学整合角度认识,认为可能是一种进化适应对称失衡的表征.欲有效彻底解决,从整合数学时空-空时切入可能是成功的选择.
作者：肖智慧；崔允文；龚慕辛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨床旁B超引导下中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的临床应用.方法 采用Seldinger法,在床旁B超定位下,于心尖部或剑下穿刺留置中心静脉导管引流心包积液.结果 穿刺及急救心包填塞成功率高.导管留置 3 d～23 d不等,无严重并发症.结论 B超引导下,中心静脉导管留置引流心包积液,具有安全、方便,有效等优点.
作者：张林；熊明；张智；刘晓 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的关系.方法 收集2006年8月-2011年6月门诊及住院行颈动脉超声检查的患者804例,其中404例冠,心病患者,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行总结分析,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.结果 404例冠心病患者颈动脉粥样硬化发生率(83.4％)和斑块发生率(62.4％)均高于非冠心病患者(P＜0.05),≥80岁组间差异无统计学意义.结论 颈动脉粥样硬化病变与冠心病有密切的关系.高频率彩色多普勒起声可检测颈动脉粥样硬化病变,对冠心病发生的预测及临床早期干预有重要的临床价值.
作者：张园园；张全斌；崔艳华 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,心身疾病越来越受到重视,中医正可以充分发挥自身学科的优势在防治心身疾病方面起着很重要的作用.脑主神明的理论是研究心身疾病的主线.本文从脑主神明的角度探讨心身疾病的病因、病机和治法.
作者：郭春莉；付强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨互动式健康教育在高血压脑出血病人中的应用.方法 将100例高血压脑出血病人随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用被动式健康教育模式,实验组采用互动式健康教育模式.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度,评价两组病人的健康教育效果.结果 实验组健康教育掌握情况、病人满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动式健康教育可提高健康教育效果,并可提高病人满意度.
作者：杨鹰；俞立进；王者咸 刊期： 2012年第04期
目的 探讨红景天对阿尔茨海致病(AD)模型大鼠行为学能力及海马组织突触后致密蛋白(PSD - 95)、shank -1蛋白表达的影响及其治疗AD的可能作用机制.方法 采取腹腔注射D-半乳糖+灌胃AlCl3+一次性注射东莨菪碱法制备AD大鼠模型,用红景天采取灌胃方式对实验大鼠进行干预,并以喜得镇作为对照,观察其干预效果.用Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测大鼠海马区PSD-95、shank-1蛋白水平的变化.结果 模型组与空白组相比,学习记忆能力明显减退(P＜0.01),PSD- 95、shank-1蛋白水平下降(P＜0.01)；中药组与模型组相比,学习记忆能力显著改善(P＜0.01),PSD - 95、shank -1蛋白水平提高(P＜0.0l);中药组和西药组相比,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 红景天明显增高AD大鼠海马组织中PSD- 95、shank-1蛋白水平,从而影响突触可塑性,这可能是其改善AD大鼠学习记忆功能的作用机制之一.
作者：孙宏燕；董联玲；崔红燕；曹娟 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
