彭丽；孙雅；朱凤英；阿尔查；张瑞霞；刘玉红；巴特尔
对恶性综合征的研究进展进行综述.
作者：孙振晓；于相芬；孙波 刊期： 2011年第06期
目的:了解抗抑郁药引发转相过程中气质特征的作用. 方法:103例抑郁症患者选用气质量表进行气质评定后接受单一抗抑郁药治疗3个月,于治疗后1周、1个月、2个月和3个月,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及Young躁狂量表(YMRS)进行评定,比较转相与未转相患者之间气质特征的差异. 结果:在3个月治疗过程中,103例患者中有27例在治疗的不同时期出现了转相,占26.2％；未转相患者粘液质和抑郁质更为明显(t =2.004、3.480,P=0.048、0.001).进一步相关分析发现,粘液质和抑郁质躁狂评分呈显著负相关(r=-0.201,P=0.039),与抑郁评分的变化也呈显著负相关(r=-0.201,P=0.041)；转相患者胆汁质与抑郁质亦呈显著正相关(r=0.389,P=0.026). 结论:抑郁症患者的气质特征在抗抑郁药转相过程中可能有一定的作用.
作者：陈正昕；王伟；金卫东 刊期： 2011年第06期
目的:探讨抑郁症患者动态喜悦表情加工的神经基础. 方法:对15例女性抑郁症患者(抑郁症组)和15名女性健康志愿者(正常对照组)采用功能磁共振技术进行动态喜悦表情识别任务中的磁共振脑功能扫描,分析抑郁症患者与健康受试者在识别动态喜悦表情间的脑区活动差异. 结果:在明确识别条件下,抑郁症组患者右枕中回(BA18)、右顶下小叶(BA40)、右楔前回(BA7)及双侧中央后回( BA7,BA5)等脑区活动增加,而双侧顶上小叶等脑区活动降低.而在不明确识别条件下,抑郁症患者右顶下小叶活动增加,而右楔叶、右中央后回及左顶上小叶活动降低. 结论:抑郁症患者识别喜悦表情障碍可能是由于感知该表情面部运动能力存在缺陷所致.
作者：李宗鸿；肖朝勇；刘文；杜经纶 刊期： 2011年第06期
目的:探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)影响的差异. 方法:应用Meta分析对7项阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清PRL影响对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验. 结果:阿立哌唑组自身对照血清PRL水平差异效应极小,y合并=-0.08,95％ CI( -0.25,0.06),x2=2.20,P＞0.05;利培酮组治疗后血清PRL水平显著高于治疗前,差异效应极大,d=3.06,95％ CI(0.22,6.21),x2=85.90,P＜0.01.治疗4周和治疗结束后阿立哌唑组血清PRL水平显著低于利培酮组,差异效应极大,分别为d=-0.72,95％ CI( -0.89,-0.49),x2=18.39,P＜0.05；y合并=- 1.07,95％ CI( - 1.25,-0.88),x2=4.87,P＞0.05.阿立哌唑组月经紊乱、溢乳现象显著少于利培酮组. 结论:阿立哌唑对精神分裂症患者血清PRL水平影响较小.
作者：王刚平；颉瑞 刊期： 2011年第06期
目的:探讨神经性厌食(AN)患者的事件相关电位CNV的特点以及认知功能损害的神经生物学机制. 方法:应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,刺激采用纯音“Oddball”诱发模式,对43例AN患者(研究组)和34名健康对照(对照组)进行认知电位CNV的检测. 结果:两组CNV主要指标比较,以研究组的PINV时程延长(t=2.44,P=0.02),波幅B降低(t=3.85,P=0.00)以及反应时间延长(t=-2.11,P=0.04)；两组间比较,差异有统计学意义.两组CNV其他指标比较,潜伏期A(t=-1.76,P=0.08)、A-S2(t=1.88,P=0.06)以及B时程(t=-0.65,P=0.52)差异均无统计学意义. 结论:AN患者的CNV存在PINV时程延长、波幅B降低、反应时间延长,支持AN患者存在认知功能损害.
作者：陈珏；陈兴时；楼翡璎；肖泽萍；张明岛 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心理干预对苦聪族人心理健康的影响. 方法:对679名云南省普洱市镇沅县苦聪族居民进行横断面调查,并随机分成研究组340人(给予心理干预)和对照组339人(不给予心理干预),采用症状自评量表(SCL-90)于干预前和干预后1个月进行测评. 结果:干预前研究组和对照组SCL-90总分平均分别为(58.14±38.45)分和(51.84 ±25.11)分(t=0.68,P＞0.05),干预后研究组和对照组SCL-90总分平均分别为(32.84±25.11)分和(58.14±38.45)分(t=2.68,P＜0.01)；研究组除人际关系和敌对因子分外其他因子分均显著低于对照组(P＜0.01). 结论:心理干预可以显著提高苦聪族人的心理健康水平.
作者：李建芬；李光华；鲁文兴 刊期： 2011年第06期
目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性. 方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周.治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效；以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应. 结果:奥氮平组和利培酮组显效率分别为64.0％和68.0％ (P ＞0.05).两组CGI-SI总分治疗后均较治疗前明显降低(t=5.19、6.95,P均＜0.01)；两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).利培酮组不良反应明显高于奥氮平组(x2=5.88,P＜0.05). 结论:奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄疗效相当,不良反应轻.
作者：冼易平；王英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨认知行为团体治疗对住院抑郁症患者的疗效. 方法:64例住院抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例.两组均给予盐酸舍曲林治疗,研究组同时接受为期8周,每周1次的认知行为团体治疗.两组分别于入组前及治疗8周接受汉密尔顿抑郁量表( HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及自动思维问卷(ATQ)的评定；治疗8周后接受团体治疗疗效因子问卷调查. 结果:两组HAMD、HAMA及ATQ评分均较治疗前显著降低(P均＜0.01),以研究组HAMD、HAMA及ATQ评分显著低于对照组(t=-2.63,-2.93,-2.81；P ＜0.05或P＜0.01).研究组团体治疗疗效因子中普同性、情绪宣泄、人际学习(获取)、人际学习(付出)、团体凝聚力等因子显著优于对照组(t =11.74,7.18,5.88,6.09,3.39;P均=0.001). 结论:认知行为团体治疗可有效提高住院抑郁症患者的疗效.
作者：汤臻；吴天诚；李鸣 刊期： 2011年第06期
目的:比较抑郁症、焦虑症、强迫症患者在归因方式、无望感、自尊上的异同,探索抑郁症、焦虑症、强迫症患者对无望感-自尊理论的适用性. 方法:对门诊或住院的抑郁症(n=81)、焦虑症(n=53)、强迫症(n=48)患者,及正常对照组(n=51)被试进行归因方式问卷、自尊量表的测评,得分进行4组间比较. 结果:①抑郁症组在归因方式总分、普遍维度和无望感得分与正常对照组之间差异具有统计学意义(P=0.02,0.02,0.03),焦虑症组和强迫症组普遍维度得分与正常对照组的差异具有统计学意义(P=0.03,0.03)；②抑郁症组、焦虑症组、强迫症组的自尊水平均低于正常对照组(P均=0.00).结论:本研究支持了无望感-自尊理论适用于抑郁症患者,但并不适用于焦虑症和强迫症患者.
作者：周青静；王纯；关承斌；李箕君；张宁；张婕 刊期： 2011年第06期
我们应用丙戊酸钠静脉注射控制极度兴奋的躁狂发作患者,并以氟哌啶醇肌内注射作为对照研究,报告如下.1对象和方法为2010年8月至2010年10月作者所在的两所医院住院患者,入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躁狂发作的诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子≥15分.排除严重躯体疾病及酒或药物滥用者;获得家属同意.共62例,按照随机对照实验的设计方案随机分成丙戊酸钠组和氟哌啶醇组.丙戊酸钠组31例,男15例,女16例;平均年龄(28±11)岁;此次病程平均(6.6±3.9)d;PANSS兴奋因子评分(24.44±3.55)分.氟哌啶醇组31例,男15例,女16例;平均年龄(27±12)岁;此次病程平均(6.7±3.6)d,PANSS兴奋因子评分(23.74±3.78)分.两组以上各项差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈秋明；黄海燕；梁辉光 刊期： 2011年第06期
目的:探讨帕罗西汀对创伤后应激障碍(PTSD)的预防作用. 方法:24只Sprague Dawley 雄性大鼠,随机分为空白对照组(n=8,不给药,不应激),应激组(n=8,不给药,应激)和帕罗西汀组(n=8,给药,应激).帕罗西汀组给予帕罗西汀10mg/(kg·d),对照组和应激组正常饮水,为期2周.应激组大鼠禁锢2h,强迫游泳20 min,休息15 min后乙醚麻醉至意识丧失,意识完全恢复后笼中静养.利用旷场实验、高架十字迷宫、Morris水迷宫,观察模型大鼠焦虑样行为和空间学习记忆能力. 结果:应激组大鼠较空白对照组旷场实验水平活动距离延长(F =32.8,P＜0.01),中央停留时间缩短(F=36.5,P＜0.01)；高架十字开臂停留时间百分比以及进入开臂次数百分比明显减少(F=26.5、F=21.2,P＜0.01)；Morris水迷宫靶象限活动时间百分比以及穿台次数明显减少(F=16.8、F=22.7,P＜0.01),而上台潜伏期明显延长(F=28.7,P＜0.01).帕罗西汀组上述指标较应激组明显改善(P均＜0.01)；与空白对照组差异无统计学意义. 结论:应激后大鼠焦虑、恐惧行为增加、学习记忆能力受损；应激前给予帕罗西汀预处理能明显缓解应激后PTSD模型大鼠焦虑样行为和改善记忆损伤.
作者：刘小兵；杨仲利；黎燕；李汉宁；谭庆荣 刊期： 2011年第06期
我们探讨舒肝解郁胶囊对抑郁症的疗效和安全性,并以文拉法辛缓释片作对照进行研究,报告如下.1对象和方法为2009年10月至2011年1月我院符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准的住院及门诊患者;汉密尔顿抑郁量表( HAMD-24)总分20～35分.排除药物过敏者、严重躯体疾病、双相情感障碍(抑郁型)、精神分裂症及酒和药物依赖.均知情同意.共92例,随机分为治疗组46例,男20例,女26例;平均年龄(36±4.3)岁;平均病程(10.7±4.5)年.
作者：卓志明；陈丽娟；庄华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨社区免费服药对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响. 方法:64例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各32例,均给予利培酮常规治疗.研究组给予社区定期免费给药及健康教育,对照组不给予社区免费给药及健康教育.两组于入组时、入组后6个月和12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)及服药依从性调查量表进行评定.结果:入组时两组BPRS、ITAQ及服药依从性量表评分差异无统计学意义(t=0.227、1.090、1.057,P均＞0.05),入组6个月(t=7.151、5.628、5.250,P均＜0.01)和12个月(t=7.785、5.001、6.691,P均＜0.01)时BPRS、ITAQ及服药依从性量表评分差异均有统计学意义.入组6个月、12个月研究组复发率显著低于对照组(=3.006、8.087,P＜0.05或P＜0.01). 结论:社区免费服药对提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率有积极的作用.
作者：季庆；杨雀屏；张恒 刊期： 2011年第06期
1病例患者女,31岁,白族,高中文化程度.近2个月来因无明显诱因傻笑,工作能力下降,怀疑有人在杯子里下毒,有人用电脑控制自己而住院,诊断:精神分裂症.入院时查血常规:白细胞5.8 × 109/L,中性粒细胞66％,淋巴细胞28％.给予阿立哌唑10 mg/d治疗,精神症状逐渐缓解.约1周后复查血常规:白细胞3.9×109/L,再2d后白细胞2.9×109/L,低为2.6×109/L,中性粒细胞49％,淋巴细胞40％,考虑为阿立哌唑所致白细胞降低.即停用阿立哌唑,改用利培酮4mg/d,10 d后白细胞逐渐恢复至6.3 × 109/L,中性粒细胞67.9％,淋巴细胞26.5％.
作者：李熙梁；余慧仙 刊期： 2011年第06期
1病例患者男,74岁.因睡眠差9年,记忆力减退2年,加重1个月人院.患者独居.长期服用艾司唑仑、硝西泮,剂量不规律,3个月前曾因停艾司唑仑、硝西泮数日后出现视幻觉、紧张等症状,重新服用艾司唑仑1 mg/d、硝西泮10 mg/d,3d后渐缓解,幻觉、紧张消失.入院前3d自行停药,随即出现夜眠差、双手颤抖、出汗、心悸、面色潮红、紧张,称看见有人淹在水里,用刀砍窗,家人无法管理而送我院就诊.既往有高血压.精神检查:意识欠清,定向有错,紧张,喃喃自语,口齿不清,对答欠切题,双手摸索,动作无目的,存在视幻觉.
作者：方馨怡；蒋幸衍；徐清 刊期： 2011年第06期
1病例患者男,62岁.主诉情绪低落、兴趣减退、少眠、自杀观念1年余诊断为抑郁症入院.既往有椎管狭窄切除术史并遗留有行走不便.既往无睡眠瘫痪史.给予米氮平治疗.当晚10:00服用米氮平15 mg,约11:30分患者出现全身肌肉松弛,不能翻身,不能动弹,呈瘫痪状,上肢略轻.当时患者意识清晰,无任何不适感,持续约30 min后入睡,4h醒后症状消失.考虑为米氮平不良反应,第2天晚米氮平减量至7.5 mg,上述症状再次复现,但程度较前次为轻.给予停用米氮平,换文拉法辛缓释片后上述症状未再出现.但患者因服用文拉法辛缓释片后出现恶心、呕吐,拒绝服药,7d后再次给予米氮平15 mg,入睡前又出现上述症状,与首次发病症状相同,停药后即消失.目前服用帕罗西汀,病情稳定.
作者：李作佳 刊期： 2011年第06期
目的:比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性. 方法:70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周.以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应均为轻度. 结论:奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻.
作者：老帼慧；曾奕彬；王西林；郝小玉；老洪尧 刊期： 2011年第06期
对维生素D与精神疾病之间的关联进行阐述.
作者：毕晓娜；衣明纪 刊期： 2011年第06期
目的:探讨碳酸锂联合奥氮平治疗对双相躁狂发作患者外周血单核细胞(PBMCs)糖原合成酶激酶3(GSK3)活性的影响. 方法:21例双相Ⅰ型躁狂发作患者给予碳酸锂合并奥氮平治疗8周,于治疗前、治疗4周和8周采集患者外周静脉血20ml,应用免疫印迹法检测PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平以及总GSK3水平.同时采用杨氏躁狂量表(YMRS)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)以及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-S)评定症状变化. 结果:①治疗后YMRS、MADRS以及CGI-S评分较治疗前明显降低(P均＜0.001)；②治疗后PBMCs的pSer-GSK3α、pSer-GSK3β较治疗前升高,以pSer-GSK3β尤为明显,由治疗前的(53.44±17.57)％升高至治疗8周的(72.96±25.66)％.剔除躁狂发作次数≥3次者后比较,治疗8周pSer-GSK3β升高更为显著(P=0.022)；③pSer9-GSK3β/total-GSK3β比值与YMRS基线评分呈负相关(r=-0.-487,P=0.025). 结论:碳酸锂合并奥氮平治疗可以升高双相躁狂患者PBMCs的GSK3β磷酸化水平,降低GSK3活性.
作者：李晓虹；蔡焯基；刘敏；张艳芳；张玲；罗炯；路亚洲；王刚 刊期： 2011年第06期
对台湾精神心理卫生的发展及现状作一介绍.
作者：石洲宝；徐莉 刊期： 2011年第06期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
