刘兵；谭鹤龙；俞春娟；汪永锋；葛爱雷
目的 探讨银杏叶提取物(EGB)对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.方法 采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)30 min,再灌注2 h复制大鼠心肌缺血再灌注模型,分别以缺口末端标记法(TUNEL)及免疫组织化学法检测心肌凋亡细胞、心肌细胞Bcl-2、Bax基因的蛋白表达的变化.结果 缺血再灌注(IR)组心肌细胞凋亡数量显著高于假手术组(P<0.01),EGB组心肌细胞凋亡明显受到抑制(P<0.01).IR组和EGB组Bax、Bcl-2、P53基因蛋白表达均明显增加(P<0.01);EGB明显促进Bcl-2基因表达,同时抑制Bax、P53基因表达(P<0.01),Bcl-2和Bax的比值也随之升高.结论 EGB可明显下调Bax和P53基因的蛋白表达,上调Bcl-2基因的蛋白表达,从而显著抑制心肌缺血再灌注损伤(MIRI)后心肌细胞凋亡.
作者：刘斌；秦太昌 刊期： 2011年第04期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 40例高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,每天晨起口服,治疗1周疗效不满意者,剂量增加至5 mg/d,服药4周.结果 治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05),1级、2级、3级高血压有效率分别为100.0%、90.9%和50.0%.血尿常规及电解质、血糖、尿素氮、肌酐、血脂、肝功能和血液流变学指标治疗前后无异常变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平是治疗原发性高血压的一种有效、安全、依从性好的药物.
作者：高淑华；罗晋武；赵一锦 刊期： 2011年第04期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是一种进行性病变,其住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%.心力衰竭进展和恶化时需加大利尿剂剂量,终导致再大剂量口服和静脉注射呋塞米病人也无反应,呈现利尿剂抵抗.本研究采用呋塞米微量泵持续泵入治疗Ⅲ级～Ⅳ级心力衰竭伴利尿剂抵抗病人以观察临床综合评价指标变化.
作者：闫建玲；汪洁 刊期： 2011年第04期
目的 研究补气活血中药治疗老年痴呆的疗效.方法 将80例老年痴呆患者随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组口服盐酸多奈哌齐片;治疗组予自拟补气活血汤治疗.以<老年痴呆疗效评定标准>、简易智能量表(MMSE)、生活能力日常生活量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)进行临床观察并统计分析.结果 治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).治疗组治疗后MMSE、HDS量表得分也显著高于治疗前(P<0.05),ADL量表得分比治疗前明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补气活血中药有补气活血、化瘀祛痰、益气醒脑的功效.
作者：钟岩 刊期： 2011年第04期
目的 观察早期和延迟静脉溶栓与血浆B 型钠尿肽(BNP)水平变化的关系.方法 31例溶栓再通的急性心肌梗死患者,分成早期溶栓组(21例)和延迟溶栓组(10例),测定溶栓前、发病24 h和5 d时的血浆BNP.结果 两组发病24 h、5 d BNP水平高于溶栓前(P<0.01),发病5 d BNP低于发病24 h(P<0.01);溶栓前和发病24 h BNP组间比较无统计学意义(P>0.05),早期溶栓组发病5 d BNP明显低于延迟溶栓组(P<0.01).结论 早期静脉溶栓较延迟静脉溶栓可明显降低急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽水平.
作者：杨来宝 刊期： 2011年第04期
目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓的疗效.方法 入选48例室性早搏合并窦性心动过缓的患者,随机分为治疗组(27例)和对照组(21例),其中对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.比较两组临床症状缓解情况及24 h动态心电图的变化.结果 临床症状疗效:对照组显效率为23.8%,总有效率为66.7%;治疗组显效率为33.3%,总有效率为92.6%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).心电图疗效:对照组显效率为19.1%,总有效率为66.7%;治疗组显效率37.0%,总有效率88.9%.治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗室性早搏合并窦性心动过缓,疗效确切.
作者：朱志仑 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不同时间服用阿司匹林且分别予钙离子拮抗剂(CCB)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药联合对轻度高血压患者血压的影响.方法 120例轻度高血压患者经积极改良生活方式2个月后,血压仍未达标者,在继续生活方式改良的基础上,随机分为6组,每组20例.组1:晨服氨氯地平5 mg;组2:晨服氨氯地平5 mg+晨服拜阿司匹林100 mg;组3:晨服氨氯地平5 mg+睡前服拜阿司匹林100 mg;组4:晨服贝那普利10 mg;组5:晨服贝那普利10 mg +晨服拜阿司匹林100 mg;组6:晨服贝那普利10 mg+睡前服拜阿司匹林100 mg,观察3个月.治疗前后分别进行血压监测和血生化指标的测定.结果 治疗后6组血压均明显下降(P<0.01);组3的降压幅度明显高于其他组(P<0.05或P<0.01);组6降压幅度较组1、组2、组4、组5有所增大,但差异无统计学意义(P>0.05);阿司匹林睡前服用组的降压幅度较晨服组和不服组增高(P<0.05或P<0.01),而晨服组与不服组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 睡前服用阿司匹林比晨服有利于降低血压,与CCB合用效果更明显.
作者：杨菊；孙晓晖；周晓玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体水平变化及药物干预的影响.方法 检测急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平,并进行神经功能缺失评分,随机分为疏血通组与丹参组,两周后复查Fg和D-二聚体,再次行神经功能缺失评分.结果 急性脑梗死组与对照组相比血浆Fg与D-二聚体含量明显升高(P<0.05).疏血通组治疗后Fg、D-二聚体及神经功能缺失评分较治疗前明显降低(P<0.05).丹参组治疗后与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).治疗后疏血通组神经功能缺失评分低于丹参组(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆Fg和D-二聚体水平升高,通过疏血通干预,可以明显降低血浆Fg和D-二聚体水平,改善患者预后.
作者：刘兵；谭鹤龙；俞春娟；汪永锋；葛爱雷 刊期： 2011年第04期
慢性充血性心力衰竭即慢性心功能不全,是多数器质性心脏病几乎无可避免的晚期主要病理特征.近年来,随着中医药在临床的广泛应用,表现出对慢性病治疗的显著疗效,我院采用九味宁心汤治疗80例慢性心力衰竭病人,疗效显著,现将结果报道如下.
作者：梁艳；杨保成；徐治国 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年人颈动脉内膜-中层厚度增厚(IMT)及斑块形成的相关危险因素.方法 选择在我院行颈动脉超声检查的老年人共305例,根据超声检查结果分为对照组(41例)、内膜-中层厚度(IMT)增厚组(52例)和斑块组(212例),对各组的临床资料进行统计学分析,分析相关危险因素.结果 单因素分析,3组间高血压、糖代谢异常、血尿酸、年龄差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄及血尿酸与颈动脉内中膜增厚有明显相关(P<0.05),高血压、年龄、血尿酸及体质指数与颈动脉粥样硬化斑块形成有明显相关(P<0.05).结论 年龄大及血尿酸升高为颈动脉内膜-中层厚度增厚与斑块形成的共同危险因素,高血压及体质指数为颈动脉斑块形成的危险因素.
作者：王婷；吴卫平 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺配合放血疗法治疗中风患者假性球麻痹的临床疗效.方法 将120例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上配合针刺治疗及配合功能锻炼.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 针灸配合局部点刺放血疗效明显高于单纯药物治疗.
作者：张静；于金栋；曹志强 刊期： 2011年第04期
内分泌代谢病的脑卒中系由内分泌或代谢性疾病所引起或合并的脑血管或颅内其他血管病变,其中有些卒中目前少有文献论及,也易导致临床误诊和漏诊.为提高对本病的认识及医疗质量,现将其临床诊治特点进行探讨.
作者：谌剑飞 刊期： 2011年第04期
目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 符合充血性心力衰竭诊断标准的住院病人112例,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组除治疗原发病外,均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂.观察组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.结果 观察组总有效率92.9%、显效率55.4%;对照组总有效率为76.8%、显效率46.4%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液是治疗血性心力衰竭的有效药物之一.
作者：段雁平 刊期： 2011年第04期
统计2006年1月-2010年1月期间,包括中医杂志、中国中西医结合杂志、中国中医急症等128种医药刊物,475篇文章,丹红注射液所治疗的22 650临床病例相关资料,对其安全性数据进行分析、评价,为如何避免中药注射剂对心脑血管病的不良反应(ADR)提出对策意见.
作者：黄慧；谌剑飞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨二氮嗪预处理骨髓源性心肌干细胞(MCSCs)移植治疗心肌梗死的机制及效果.方法 通过单细胞克隆培养技术,从雄性幼鼠骨髓间充质干细胞中筛选具有心肌特异分化潜能的MCSCs;将雌性大鼠心肌梗死模型随机分为对照组、MCSCs移植组、二氮嗪预处理MCSCs移植组;细胞移植后4 周,用M型超声心动图检测心功能恢复情况,心脏组织切片进行Masson染色,利用图像分析检测胶原纤维比率,用原位荧光杂交法标记心肌组织中Y染色体细胞,并检测其cTnT的表达.结果 二氮嗪预处理细胞移植组与MCSCs移植组相比,大鼠的心功能指数明显提高,胶原纤维比率明显减小,Y染色体阳性细胞数明显增多,差异均有统计学意义.结论 二氮嗪预处理MCSCs移植治疗心肌梗死,有利于移植细胞在受损心肌内的存活,并促进心功能恢复,其疗效优于单纯干细胞移植.
作者：崔晓军；张剑凯；谭玉珍；谢华；郭金华；国海东；王存 刊期： 2011年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前世界上主要的致死性疾病,目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2],涉及多种炎症细胞、细胞因子等.在炎症免疫应答中,除了需要MHC-抗原及B7-CD28信号外,还需要其他一些刺激分子参与,OX40/OX40L既是其中重要的一种.大量研究证明,敏感的炎性标志物白细胞介素(IL)-6在炎症反应中起核心调节作用,其与疾病的活动相关,是冠心病一个重要的危险因子,参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者：孙道新；高大胜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的优点和可行性.方法 对2006年5月-2009年12月住院的经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者1 340例患者的临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症.结果 经桡动脉行冠脉造影和介入治疗成功率98.9%,术后并发症:桡动脉痉挛7例;术后穿刺部位小血肿16例,前臂肿胀11例,术后拔桡动脉血管鞘时发生血管迷走反射1例,桡动脉搏动减弱5例,桡动脉闭塞1例,无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症.无死亡病例.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的.
作者：刘利平；雷成宝 刊期： 2011年第04期
目的 观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压患者血压晨峰的疗效.方法 采用动态血压监测技术筛选出有血压晨峰的高血压患者80例,给予左旋氨氯地平2.5 mg～5 mg,晨服,每日1次,缬沙坦40 mg～80 mg,每日晚上服用1次,观察2个月.结果 治疗8周末,24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压与治疗前相比分别降低(10.4±2.5)/(7.8±2.6)mmHg、(11.2±1.8)/(7.5±2.8)mmHg、(9.6±1.5)/(7.5±2.0)mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.01).晨峰程度降低(14±2)/(11±3)mmHg,血压峰值异常控制率84.4%,24 h动态血压达标率86.5%.结论 左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗不仅有效降低24 h血压,而且能降低晨峰程度,有效控制血压晨峰的发生.
作者：刘玲梅；蔚珍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨灯盏花素注射液对冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响,并对其在冠心病治疗中的疗效进行分析.方法 将43例冠心病患者随机分治疗组(22例)和对照组(21例),并以25名健康体检者作为正常组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注.检测并对比治疗组与对照组治疗前后血清hs-CRP、IL-6水平变化,分析其对冠心病的影响及作用,作出相关性分析,并分析了两组的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前血清hs-CRP和IL-6水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗组治疗后3 d、7 d、15 d血清hs-CRP和IL-6水平较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),15 d时与正常组相比无统计学意义(P>0.05).血清hs-CRP水平与IL-6水平呈明显的正相关(r=0.612 1,P<0.01).在缓解心绞痛和心电图疗效方面,治疗组总有效率分别为90.91%和72.73%,均高于对照组85.71%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和IL-6共同参与了冠心病复杂的炎症反应,灯盏花素注射液对冠心病有确切疗效,并对冠心病心绞痛患者的疗效可能与降低冠心病患者的血清hs-CRP、IL-6水平有关.
作者：郑茜；彭利芬；黄宇清；洪梅华 刊期： 2011年第04期
目的 观察依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,对照组单用红花黄色素治疗;治疗组予依达拉奉联合红花黄色素治疗.结果 治疗组总有效率为90.0%,显效率为70.0%;对照组总有效率为66.7%,显效率为36.7%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后14 d神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死安全有效,能改善患者的预后.
作者：段圣杰；任旭；琚小红；刘晗睿 刊期： 2011年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
