牛海雁；郑辑英；李光来；薛国芳；霍莹
目的 分析射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者.结果 房室折返性心动过速(AVRT)65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧.房室结折返性心动过速(AVNRT)42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗.RFCA治疗 PSVT总成功率为 99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%.结论 采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少.
作者：张卫玲；秦中胜；潘三葱；王丽；韩麦丰；王育惠 刊期： 2010年第03期
目的 观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制.方法 将 30 例患者随机分为对照组(15 例)和治疗组(15 例).两组均给予常规药物及言语康复训练治疗.在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗.观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化.结果 两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高(P<0.01);治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组(P<0.05).结论 刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位.
作者：吴芳；杨万章；赵宁；盛佑祥；叶碧玉；刘湘麟 刊期： 2010年第03期
顽固性心力衰竭是严重威胁老年人健康及生命的疾病之一.据世界卫生组织统计,老年人顽固性心力衰竭发病率越高,猝死几率也就越高.顽固性心力衰竭一直是临床治疗的重点和难点,为进一步提高老年患者的临床疗效和生活质量.1997年-2008年对60例老年顽固性心力衰竭患者应用硝普钠及多巴酚丁胺联合治疗,现将临床疗效报道如下.
作者：段彩平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨冠心病(CHD)合并 2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉病变特点.方法 136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组(67例),不伴糖尿病者为非DM组(69例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料.结果 DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组 (P<0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平DM组高于非DM组(P<0.05);而HDL水平则明显降低(P<0.05);DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组.结论 冠心病合并 2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点.
作者：闫蕊 刊期： 2010年第03期
目的 通过分析资料以减少冠脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血及血肿的发生率.方法 回顾性分析2 543例行CAG及介入治疗(PCI)术患者发生出血及血肿的原因.结果 2 543例行CAG及PCI术患者出血及血肿的发生率仅为2.16%.结论 加强术前和术后护理,可以减少出血及血肿的发生率.
作者：顾婕；史冬梅 刊期： 2010年第03期
高血压病又称原发性高血压(EH),是全球范围内的重大公共卫生问题.而老年人高血压病是高血压病的重要临床亚型,是脑中风、心肌梗死及肾衰的重要致病因素.从老年人自身病理生理特点出发寻找老年高血压病的常见临床证型及其特征性的发病机制一直是广大中医临床医疗人员及科研工作者的目标所在.本文就性激素与老年高血压病中常见的肾气亏虚证是否存在关联性进行探讨如下.
作者：于杰；李运伦；郭伟星 刊期： 2010年第03期
目的 比较纽约心脏病协会分级(New York Heart Association classes,NYHAc)、左室射血分数(LVEF)和N端前B型利钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptides, NT-proBNP)等对慢性心力衰竭患者(CHF)心血管事件发生的预测价值.方法 入选慢性心力衰竭患者,分别检测NYHAc、LVEF及NT-proBNP,并根据指南给予常规治疗.每月随访终点事件是否发生,根据不同的预后将病例分为组0、组1和组2.统计不同预后组别之间上述指标的差异.结果 共入选106例患者.3个组别NYHAc均值,组0<组1 <组2,3组间比较有统计学意义;对预后的预测价值,其ROC曲线下面积再住院3组比较无统计学意义(P>0.05); 3个组别LVEF均值为组0 < 组1 < 组2.结论 NYHAc和NT-proBNP对于慢性心力衰竭患者心血管事件的发生具有一定预测价值.
作者：宋庆桥；周育平；胡元会 刊期： 2010年第03期
目的 研究空腹血糖正常的原发性高血压患者是否需要常规做葡萄糖耐量试验(OGTT),进一步筛查出潜在的糖代谢异常,尽早采取干预措施.方法 选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖＜5.6 mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者360例,行OGTT 2 h血糖测定,并根据测定结果将患者分为3组:无糖代谢异常组148例、糖耐量减低(IGT)组164例和糖尿病(T2DM)组48例.记录年龄、入院时血压、体质量指数、血脂、血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MA)等参数.Hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法测定,MA采用免疫比浊法测定. 结果 360例患者中检出IGT者164例(45.6%),T2DM者48例(13.3%); 冠心病患者136例,检出IGT者80例(58.8%),T2DM者28例(20.6%);非冠心病患者224例,检出IGT者84例(37.5%),T2DM者20例(8.9%);冠心病和非冠心病患者糖代谢异常发生率有统计学意义(P<0.05). 性别、年龄、血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P＞0.05);糖代谢异常组(包括IGT组和T2DM组)体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、hs-CRP、MA均高于无糖代谢异常组(P<0.05或P<0.01).结论 建议空腹血糖正常的原发性高血压患者均应常规做OGTT,发现潜在的糖代谢异常,进行早期干预,以延缓糖尿病进展,降低心血管事件发生的危险.
作者：王巧容；王瑞英；王蕊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 160例老年原发性高血压(EH)患者,测定患者血清 hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖(FBG)等生化指标,按PP高低分为＜60 mmHg、(60～80) mmHg、(80～100)mmHg和＞100 mmHg 4组,比较组间hs-CRP水平.结果 随着PP逐渐升高,血清hs-CRP水平亦逐渐上升,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者PP与hs-CRP存在着密切相关性,提示炎症反应与PP升高共同存在.
作者：邓伟胜；李平；廖艳；吴素华 刊期： 2010年第03期
目的 分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素.方法 收集青龙满族自治县医院2006年10月-2008年10月住院病例164例,均诊断急性缺血性恼卒中,统计患代谢综合征的患者为79例,比较代谢综合征对缺血性脑卒中患病的影响.结果 缺血性脑卒中患者代谢综合征(MS)的首次检出率较高,为48.2%,进一步证实代谢综合征与缺血性脑卒中的患病率呈正相关.结论 代谢综合征的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关.
作者：宋清娟 刊期： 2010年第03期
目的 观察益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全患者的临床疗效.方法 将90例左室舒张功能不全患者随机分组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础加益心舒胶囊口服,疗程均为6个月.用彩色多普勒超声心动仪观测两组舒张功能不全患者治疗前后的变化.结果 观察组各项指标较治疗前均有明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗效果明显.结论 益心舒胶囊对左室舒张功能不全患者有较好的疗效.
作者：李水晴；唐伟雄；唐慧明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨伊布利特治疗老年心房颤动患者的疗效及安全性.方法 对34例老年心房颤动患者首剂静脉注射伊布利特1 mg,随后需要时可以间隔10 min再次给药,给药剂量推注时间与首次相同.结果 房颤转复率30 min内44.1%(15/34),1 h内为73.5%(25/34),2 h内为82.4%(28/34),4 h内为94.1%(32/34).治疗期间,1例(2.9%)出现短阵室速,1 d后恢复未再发作.3例(8.8%)出现血压偏低.结论 静脉注射伊布利特对老年心房颤动的转复疗效迅速安全,未见严重不良反应.
作者：张健 刊期： 2010年第03期
目的 本研究利用解剖M-型、脉冲多普勒超声心动图测量30例健康者左室Tei指数,旨在对两种方法所测结果进行对比性分析.方法 在解剖M-型条件下,在同一心动周期内同时记录二尖瓣及主动脉瓣活动曲线,分别测量等容收缩期(ICT)、主动脉瓣开放时间(ET)和等容舒张期(IRT),输入机器后自动得出Tei指数.在脉冲多普勒条件下,于心尖四腔观和心尖五腔观分别获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱,测量包括ICT、IRT、ET在内的各个时间间期并通过超声诊断仪自动计算出左室Tei指数.结果 解剖M-型与脉冲多普勒法测得Tei指数之间的比较差异无统计学意义,且相关性好.结论 解剖M-型是一种较为简便、理想的测定Tei指数的方法.
作者：温卫琴；芦芳 刊期： 2010年第03期
目的 比较非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性.方法 采用随机单盲平行对照试验,将符合条件的老年高血压患者63例随机分为试验组(非洛地平缓释片)和对照组(苯磺酸氨氯地平片).试验剂量从5 mg/d开始,逐渐递增至10 mg/d,疗程4周.治疗前后分别行心电图、常规体检、血尿常规和生化检查.结果 治疗4周后,非洛地平缓释片组降压总有效率93.5%,苯磺酸氨氯地平片组降压总有效率96.7%,两组间无统计学意义.非洛地平缓释片组治疗前后收缩压、舒张压的下降幅度分别为20.48% 和12.11%,氨氯地平组为23.26%和13.08%,两组间无统计学意义.二者有效剂量为(5～10)mg/d,非洛地平缓释片平均6.29 mg/d,氨氯地平片平均6.00 mg/d.两组不良事件发生率相似,非洛地平缓释片组22.58%,苯磺酸氨氯地平片组22.33%(P>0.05).常见的不良反应为面部潮红、头昏、心悸、疲乏等,多较轻微,可迅速缓解.结论 非洛地平缓释片(5～10) mg/d,一天一次口服治疗老年单纯收缩期高血压安全有效.
作者：卫高仁；黄云翠；常丽萍 刊期： 2010年第03期
目的 分析急性冠脉综合征患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素.方法 对住院的126例急性冠脉综合征患者进行详细病史调查及体格、生化、胰岛素、C-肽和双下肢血管彩色多普勒超声检查.结果 126例患者中无下肢血管病变者30例(23.81%),有单种血管病变者42例(33.33%),2种血管病变者32例(25.40%),3种血管病变及以上者22例(17.46%).急性冠脉综合征下肢血管病变与年龄、糖尿病病程、高血压病程、高血脂、空腹血糖和餐后2 h血糖呈正相关,与血浆空腹胰岛素和C-肽、HDL呈负相关.结论 急性冠脉综合征下肢血管病变是常见并发症,与年龄、糖尿病病程、高血压、血脂、血糖等多种因素相关.超声血管检查能提供无创早期诊断.
作者：刘仲华；隋彩珍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨颅内动脉瘤诊断手段、治疗时机、方法的选择以及操作的技巧.方法 回顾性分析2003年5月-2009年1月收治的93例破裂动脉瘤的临床资料.结果 记录格拉斯哥分级(GOS):1级(死亡)6例,2级(植物生存)5例,3级(重度病残,意识清楚但生活不能自理)12例,4级(中度病残,生活自理)33例,5级(恢复良好,正常生活或有轻度神经障碍)37例.结论 开颅手术夹闭动脉瘤是治疗动脉瘤的有效的方法.
作者：任红岗；李双保；梁建荣；景文记；卫昕伟；陈轶雄 刊期： 2010年第03期
脑与心的联系早在20世纪就已经被描述为中枢神经系统的新陈代谢影响心血管的机能,后来又发现下丘脑有控制心脏节律的作用,特别是控制窦房结的节律[1],在实验室刺激下丘脑或脑的其他部分时,可出现心电图复极的改变[2],1947年第一个脑血管病之后的心电图改变临床研究公布[3],20世纪五、六十年代相继出现了蛛网膜下腔出血、颅内出血、脑梗死患者的心电图改变的研究报道[4,5],认为急性卒中患者心电图的复极异常、节律的变化是儿茶酚胺释放入循环[6]、中枢神经损害直接影响心脏神经末梢[6]或共存的缺血性心脏病引起[7].
作者：付进红；刘彩霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨复发性脑梗死患者的临床特点、危险因素及预防措施.方法 将56例复发性脑梗死患者与128例同期入院的初发脑梗死患者的临床资料进行对照研究,比较其临床特点、梗死类型及危险因素.结果 腔隙性脑梗死是常见的复发类型;复发的时间多在初次病后的一两年内,其次在5年后;与初发组比较,高血压、糖尿病、高纤维蛋白原是复发性脑梗死的主要危险因素.结论 多种危险因素并存增加脑梗死复发的几率,提高对脑梗死复发危险因素的认识,并积极干预,对于预防复发十分重要.
作者：赵春水 刊期： 2010年第03期
目的 探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点.方法 回顾性分析1999年1月-2008年12月我院经CT、MRI 及腰椎穿刺证实的蛛网膜下腔出血中继发癫痫患者的临床资料.结果 蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率为14.61%(26/178),以癫痫为首发症状者11例,早期发作(蛛网膜下腔出血发病2周内)者20例,经短期抗癫痫治疗,停药后未再复发;晚期发作(2周后)者6例,需长期服抗癫痫药.结论 蛛网膜下腔出血容易继发癫痫,早期癫痫发作易于控制,多不复发,不需要长期服药;晚期癫痫发作者易复发,需要长期服用抗癫痫药.
作者：郑海虎 刊期： 2010年第03期
目的 探讨葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidins,GSP)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导分化后神经元样细胞是否具有抗凋亡作用及作用的适剂量.方法 BMSCs由成年健康雄性WISTAR大鼠股骨全骨髓法取得,经贴壁培养法分离纯化,取第五代BMSCs用低中高剂量(20 mg/L、40 mg/L、80 mg/L)GSP干预24 h,设立空白对照组.以含有20%胎牛血清的1 mmol/L B-巯基乙醇(BME)预诱导24 h后,继而用含有40 ng/mL碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的无血清培养基作为诱导液诱导24 h.采用免疫细胞化学法鉴定神经细胞特异性抗原标记神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)和微管相关蛋白-2 (microtubule-associated protein 2,MAP-2)的表达.MTT法检测不同剂量的GSP干预24 h后对神经元样细胞活力的影响,流式细胞仪检测以Fluo-3 AM为荧光探针标记的细胞内游离钙浓度,以Annexin V凋亡试剂盒检测组间细胞凋亡率.结果 成功分离培养WISTAR大鼠BMSCs,经诱导分化后大部BMSCs变成神经元样细胞并表达NSE和MAP-2.GSP干预组细胞生长状态,活力及存活细胞比例较好.结论 GSP能使BMSCs诱导分化后神经元样细胞保持较好的活力,对抗自由基产生,减少细胞凋亡.
作者：徐隋意；李光来 刊期： 2010年第03期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
