冯贵龙；杨晓明；冯杰；叶同；冀兵
目的 观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效.方法 将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂.治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20 mg,3次/日,坚持服3个月.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%.两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用.
作者：袁长玲；杜寿龙；张雷 刊期： 2010年第05期
目的 分析外伤性颅骨骨折并发静脉窦损伤病例的临床特点及治疗.方法 对14例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析.结果 14例患者均存活.根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分法,恢复良好12例,中残1例,重残1例,重残1例与其脑损伤有关.结论 外伤性颅内静脉窦损伤以上矢状窦(SSS)多见;静脉窦损伤术前影像学征象有时不典型或缺乏,确诊比较困难,需要依受伤机制、受伤部位和临床表现判断其可能性;充分暴露骨折区,控制术中大出血;术后应观察颅内压及肢体情况,判断有无窦内血栓形成或窦狭窄,必要时行MRI或DSA检查.
作者：冯贵龙；杨晓明；冯杰；叶同；冀兵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠心病并发2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能不全对冠状动脉病变的影响.方法 2008年10月-2009年10月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病且依据现有检查未诊断肾功能不全(CKD)无手术禁忌证的患者共175例.分组比较相关因素及其冠脉造影情况.结果 发现在血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)为正常值范围时共有46例(26.3%)患者出现不同程度肾功能不全.在血脂方面冠心病合并糖尿病组的TG、LDL-C水平明显升高且HDL-C水平下降.结论 DM与轻度肾功能不全均可增加冠脉病变严重程度,如两者同时存在,则提示患者预后不佳.
作者：姚垚；吕吉元；贾永平；高宇平；王睿 刊期： 2010年第05期
目的 探讨促凋亡(Smac)蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响.方法 180只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组、丁苯酞预防组、丁苯酞预防加治疗组.各实验组又分为缺血再灌注后6 h、12 h、24 h亚组.采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,免疫组化法检测脑组织中Smac蛋白的变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Smac蛋白水平的表达.结果 脑缺血再灌注损伤6 h后胞浆中Smac蛋白的免疫阳性细胞增多,24 h表达多,并且胞浆和胞核都着色.缺血再灌注组中Smac蛋白呈强阳性表达,与假手术组、治疗组、预防加治疗组比较有统计学意义,其中治疗组与预防加治疗组中Smac蛋白阳性表达较弱,两组比较有统计学意义.结论 丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Smac蛋白的释放起到保护神经元的作用.
作者：董莎；刘瑞珍；李晓东 刊期： 2010年第05期
目的 观察心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(cTnT)的变化以及参麦注射液对cTnT的影响.方法 检测84例心力衰竭患者入院时心肌肌钙蛋白及心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与健康对照组比较.将CHF患者随机分为常规治疗组及参麦治疗组,观察参麦注射液对cTnT及CK-MB的影响.结果 心力衰竭患者cTnT水平较健康者明显增高(P<0.01),经治疗2周后,患者cTnT水平较治疗前显著降低,参麦治疗组优于常规治疗组(P<0.05).结论 CHF患者存在cTnT异常,参麦注射液有助于纠正CHF患者异常的cTnT水平.
作者：江荣炎；汪慧敏 刊期： 2010年第05期
目的 通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达及其病理变化,研究肝细胞生长因子(HGF)对2型糖尿病肾病不同阶段的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、治疗组(HGF组),HGF组于注射链尿佐菌素后2个月和6个月时给予HGF 500 μg/(kg·d),连续1个月,处死.取一侧肾脏HE染色作病理切片,另一侧肾脏用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达.结果 在3个月和7个月时,HGF组c-met mRNA表达较DN组高, TGF-β1及CTGFmRNA表达较DN组低(P<0.05).结论 HGF可抑制早期糖尿病肾病进一步发展,减轻临床糖尿病肾病的蛋白尿,使肾小球系膜明显变薄和系膜基质降解从而改善并逆转临床糖尿病肾病大鼠肾脏的功能和形态的变化.
作者：孙喜明；李兴；王桂英；田立华；张慧荣 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性左心衰心电图改变的临床意义.方法 急性左心衰患者54例,观察心电图改变,包括心律失常、P1f1v1、ST-T改变、QRS形态等,分析其改变的临床意义.结果 快速房颤12例,PtfV1≤-0.04 mm's 10例,ST-T缺血性改变14例,完全性左束支阻滞3例,双束支阻滞1例,左室肥厚劳损3例;伴频发室早17例,短阵室速4例,频发房早房速7例.死亡5例,其中1例合并低钾.7例冠心病患者行冠脉介入治疗,病情改善.结论 急性左心衰心电图改变对临床医生诊治思维及措施有指导作用.
作者：李洪；张鑫；周利平；蒋少华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨吡格列酮对动脉粥样硬化大鼠核因子 -κB(NF-κB)表达的影响.方法 将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常饮食组、高脂饮食组、高脂饮食加吡格列酮干预组,比较3组大鼠主动脉病理形态学改变,测定大鼠的血脂变化,采用免疫组化技术测定NF-κB在血管内皮细胞的表达.结果 吡格列酮能减轻动脉粥样硬化所致的内膜和肌层增厚.吡格列酮能降低胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).高脂饮食能刺激大鼠主动脉NF -κB的表达,吡格列酮能显著减轻这种作用.结论 吡格列酮能减轻动脉粥样硬化大鼠NF-κB的表达,从而可能会有效防治动脉粥样硬化.
作者：王慧敏；陈还珍 刊期： 2010年第05期
慢性肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染,是导致心力衰竭和呼吸衰竭的重要原因之一,并由于治疗不及时常可造成患者的死亡,其中医院获得性肺炎来势凶猛,预后差.因此,在防治肺心病中,预防和及时有效地控制呼吸道感染,尤其是医院获得性肺炎是治疗肺心病的重要措施之一.并且,慢性肺源性心脏病临床缓解期右心功能往往处于代偿期,感染诱发其临床加重时右心功能甚至全心功能衰竭.本研究对山西省太原市中心医院2008年1月-12月收治的慢性肺源性心脏病医院获得性肺炎患者的临床资料分析如下.
作者：王虹；王萍 刊期： 2010年第05期
目的 明确参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响.方法 将造模手术成功4周后的心衰犬12只随机分为对照组和参麦注射液低、中、高剂量组,每组3只.予地高辛注射液7.41 μg/kg后即刻,对照组予生理盐水20 mL 每日1次,7 d;低、中、高剂量组分别予参麦注射液 0.517 mL/kg、1.034 mL/kg、1.551 mL/kg(用生理盐水稀释至20 mL) 每日1次,7 d.于给药后4 h处死实验犬,分别摘取分离心、肝、肾、骨骼肌,制成生理盐水组织匀浆.放射免疫分析法检测组织匀浆地高辛浓度.结果 中、高剂量组心肌地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05);低、中、高剂量组肾脏地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05).4组心衰犬骨骼肌、肝脏组织中的地高辛浓度无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液可增加心衰犬肾脏、心肌中地高辛浓度,对地高辛在骨骼肌、肝脏组织中的分布无明显影响.
作者：王贤良；毛静远；魏广力；张振鹏；王恒和；王强；毕颖斐；郭永铁 刊期： 2010年第05期
目的 观察胰复敏胶囊对糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响.方法 制备胰岛素抵抗模型小鼠,将入选模型小鼠随机分为模型对照、阳性对照及胰复敏高、中、低剂量组.正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,阳性对照组灌胃盐酸二甲双胍肠溶片,胰复敏组灌胃高、中、低剂量胰复敏胶囊,每天1次,连续15 d.测定空腹血清葡萄糖、空腹血清胰岛素、肌糖原含量、胰岛受体β、胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 胰复敏胶囊可明显降低胰岛素抵抗小鼠体重,增加转棒时间;显著降低血糖,提高胰岛素敏感指数,降低胰岛素抵抗指数;提高胰岛β受体含量.结论 胰复敏胶囊能改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗.
作者：郭俊杰；王宝山；冯玛莉；贾力莉；赵玉立 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性脑梗死的关系,观察醒脑静注射液对MMP-9的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者46例,随机分为常规组与治疗组.常规组单纯采用西药常规治疗,治疗组在常规组基础上加用醒脑静注射液静滴,并在第1天、第3天、第8天、第14天时清晨空腹抽取肘静脉血,对比MMP-9变化.结果 治疗组治疗后第14天MMP-9浓度降至正常,MMP-9浓度下降程度明显高于常规组,特别在大面积梗死亚组.结论 MMP-9血清浓度与急性脑梗死面积大小成正比.经药物治疗后,MMP-9血清浓度无高峰出现,呈缓慢下降曲线,醒脑静注射液干预治疗组下降更明显.
作者：张兰起；雷惠新；赵德英 刊期： 2010年第05期
目的 分析脑干梗死的临床及影像学特点,以提高临床诊疗水平.方法 对38例脑干梗死患者的临床表现及头颅CT或磁共振成像(MRI)资料进行回顾性分析.结果 大部分脑干梗死患者并无典型脑干局灶体征和症状,及时复查头颅CT或进行头颅MRI检查可确诊责任病灶.结论 早期行MRI检查可明确诊断,有利于治疗方案的选择,但若无条件行MRI检查时,可于发病72 h后行脑干薄层CT扫描,亦可帮助诊断.
作者：乔丽丽 刊期： 2010年第05期
目的 观察在常规治疗基础上,口服银丹心脑通软胶囊对经皮冠脉介入术(PCI)后患者的血液流变学及血脂的影响.方法 将经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者,并术中成功行PCI治疗的病例110例随机分为两组,两组PCI术前、术后常规口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物.治疗组PCI术后在常规治疗基础上给予联合口服银丹心脑通软胶囊每次4粒,每日3次,治疗6个月.治疗前及治疗后6个月检测两组血脂、血黏度(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原).结果 治疗组在血脂及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)改善疗效优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上联合口服银丹心脑通软胶囊可进一步改善血脂及血液流变学指标.
作者：徐晓娟；赵占志；杜娟 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊治疗室性早搏的有效性、安全性.方法 将155例室性早搏患者随机分为治疗组与对照组.两组均给予美西律口服,首次剂量300 mg,随后以200 mg,每8 h 1次维持,疗程4周.治疗组加服益心舒胶囊1.2 g,3次/日,疗程4周.以24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后室性早搏次数.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为66.7%,两组有效率有统计学意义(P<0.01).治疗组室性早搏次数由治疗前的(5 269±2 236)/24 h下降至(1 376±1 019)/24 h,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01).结论 益心舒胶囊联合美西律治疗室性早搏疗效显著,比单独应用美西律治疗室性早搏效果好.
作者：张维龙 刊期： 2010年第05期
冠心病独立相关因素包括可改变因素和不可改变因素[1],但临床上所遇到的个体,危险因素的呈现情况不同.1资料与方法1.1一般资料冠心病诊断标准依据世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准.选取2005年1月-2008年12月,我院住院冠心病患者268例,男性180例,女性88例,年龄40岁～78岁,平均59岁.
作者：刘金梅 刊期： 2010年第05期
目的 观察口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦在阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效.方法 将91例阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=45)与胺碘酮加缬沙坦组(Ⅱ组,n=46),疗效观察18个月.结果 治疗6个月后窦性心律维持有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后两组左心房内径有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮与缬沙坦联合治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房扩大.
作者：杨坚 刊期： 2010年第05期
目的 研究艾灸对衰老模型大鼠海马区神经元中Bcl-2与Bax的影响,从细胞凋亡的角度探讨艾灸治疗衰老的部分作用机制.方法 以D-半乳糖皮下注射造成的衰老模型大鼠为研究对象,艾灸神阙穴,每日1次,连续30 d.以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化,评价艾灸对衰老的治疗效应;以免疫组化SP法检测海马神经元中Bcl-2和Bax表达.结果 与模型组大鼠相比,艾灸组大鼠海马神经元中Bcl-2的阳性细胞数显著增加(P<0.05),而Bax的阳性细胞数显著降低(P<0.05).结论 艾灸能有效改善衰老可能是通过促进衰老大鼠海马神经元Bcl-2的表达,降低Bax的表达,进而抑制细胞的凋亡,减少神经元的丢失来实现的.
作者：赵果毅；梁瑞；葛晓静；曾群 刊期： 2010年第05期
目的 比较脑出血血肿清除术的不同手术方式,即微创血肿穿刺清除术及小骨窗开颅血肿清除术,证实微创穿刺血肿清除术在脑出血治疗中的应用价值.方法 总结我院2006年6月-2009年6月收治的高血压脑出血126例患者临床资料.采用微创血肿穿刺清除术(微创组)65例,小骨窗开颅血肿清除术(开颅组)61例,两组进行比较,评价手术损伤及术后神经功能缺损、住院费用等方面.结果 微创组对患者造成的损伤及各阶段神经功能的恢复明显优于开颅组,且住院费用低.结论 微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有损伤小、费用低、神经功能恢复快、不留颅骨缺损等特点.
作者：翟崇敏；朱小青；刘晓鑫 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊对中老年冠心病患者临床症状、心电图及血液流变学的影响.方法 197例中老年冠心病患者随机分为两组,对照组给予硝酸酯类、美托洛尔及他汀类等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心舒胶囊,观察两组患者治疗前后临床症状、心电图及血液流变学指标的变化.结果 治疗组服用益心舒胶囊1个月后临床症状及心电图改变均有明显好转(P<0.01),血液流变学多项指标明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 益心舒胶囊对中老年冠心病患者的临床症状、心电图及血液流变学有改善作用.
作者：陈满清；陈景开；夏阳；宗刚军；王霄；吴刚勇；张丽 刊期： 2010年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
