杨坚
1994年,Zhang等[1]经过首次利用位点克隆技术成功从小鼠和人的脂肪组织中分离克隆了小鼠的肥胖(ob)基因及人类的同源序列,其编码产物为瘦素(1eptin).Scotland大规模冠心病防治的前瞻性研究中,发病组瘦素水平明显高于对照组,瘦素每增加1个标准差,发生心脏冠脉事件的相对危险增加125%,瘦素独立于年龄、体重指数(BMI)、血压和血脂,成为预示冠心病发病的危险因素[2].
作者：曾春利；范金茹 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊对中老年冠心病患者临床症状、心电图及血液流变学的影响.方法 197例中老年冠心病患者随机分为两组,对照组给予硝酸酯类、美托洛尔及他汀类等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心舒胶囊,观察两组患者治疗前后临床症状、心电图及血液流变学指标的变化.结果 治疗组服用益心舒胶囊1个月后临床症状及心电图改变均有明显好转(P<0.01),血液流变学多项指标明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 益心舒胶囊对中老年冠心病患者的临床症状、心电图及血液流变学有改善作用.
作者：陈满清；陈景开；夏阳；宗刚军；王霄；吴刚勇；张丽 刊期： 2010年第05期
目的 观察定眩合剂对椎基底动脉供血不足模型家兔血浆血栓素A2(TXA2)、PGI2的影响.方法 将40只青紫兰兔随机分为空白组、模型组、氟桂利嗪(西比灵)对照组、定眩合剂高剂量组、定眩合剂低剂量组,除空白组外其余各组均高脂饲料喂养,同时以硬化剂注射于兔第3～5颈椎左侧横突侧面造模,6周后造模成功,给予相应的药物治疗4周.测定血浆TXA2、PGI2的含量.结果 与模型组比较,定眩合剂可以升高PGI2的含量,降低TXA2的含量.结论 定眩合剂对VBI的治疗可能与其升高PGI2,降低TXA2的含量有关.
作者：王煜坤 刊期： 2010年第05期
目的 观察静脉应用地尔硫(艹卓)对变异型心绞痛患者的短期疗效.方法 76例变异型心绞痛,地尔硫(艹卓)从2 μg/(kg·min)起始,大用量5 μg/(kg·min),持续48 h泵入,治疗前后观察心绞痛发作频率、心电图ST段位移、血压(BP)、心率(HR)变化.结果 用药后心绞痛发作频率由(5.3±2.1)/48 h减为(0.8±1.4)/48 h(P<0.01);治疗30 min后ST段位移由(1.70±1.13)mm降为(0.37±0.71)mm(P<0.01);BP下降,HR减慢,心肌耗氧量降低.心绞痛发作频率,ST段位移,心肌耗氧量治疗前后比较有统计学意义(P<0.01).结论 短期静脉应用地尔硫(艹卓)可以有效缓解变异型心绞痛患者症状,改善心肌缺血.
作者：穆晓光；翟爱芳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨心脑舒通对不稳定型心绞痛患者的疗效及机制.方法 121例不稳定型心绞痛患者随机分为心脑舒通组和常规治疗组.常规治疗组予常规西药治疗,心脑舒通组在常规治疗同时,予心脑舒通胶囊4粒,3次/日,治疗14 d.用药前后观察心绞痛发作、检测超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 心脑舒通组总有效率为85.2%,优于常规治疗组的75.0%(P<0.05);心脑舒通组hs-CRP治疗后明显低于治疗前和常规对照组(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊可明显缓解不稳定型心绞痛患者的症状;心脑舒通胶囊可明显降低不稳定型心绞痛患者的hs-CRP的水平.抑制炎性反应可能是心脑舒通胶囊抗心绞痛作用机制之一.
作者：张如升；陈晓虎；陈建东 刊期： 2010年第05期
目的 研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对Grp78蛋白表达的影响.方法 采用传统的在体心肌缺血再灌注模型,观察TGP对大鼠心功能的影响.方法 将48 只大鼠随机分为6组:假手术组(sham组)、模型组(I/R)、TGP低(50 mg/kg)组、TGP中(100 mg/kg)组、TGP高(200 mg/kg)组、葛根素(100 mg/kg)组,分别在术前一周灌胃,假手术组和模型组分别给予等量溶媒,葛根素(PUE)于再灌注前5 min经颈总静脉注射,分别测定缺血前、缺血后30 min、再灌注90 min时心率(HR)、左心室压力变化大速率(±dp/dtmax)、左心室收缩峰压(LVSP)以评价心脏功能.结果 缺血再灌注模型组在缺血30 min及再灌注90 min后LVSP和±dp/dtmax降低,与I/R组相比,不同剂量的TGP组与PUE组相对应时间点LVSP、±dp/dtmax进行性升高.结论 TGP对心肌缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与通过促进GRP78的表达来发挥内源性的保护作用有关.
作者：郭道华；韦颖梅；王小静；叶云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨慢性饮酒对大鼠血管反应性的影响及牛磺酸的干预作用.方法 采用离体血管张力实验方法,观察吡那地尔(Pinacidil)和氨力农(Amrinone)对10 μmol/L去甲肾上腺素(NE)和60 mmol/L KCl引起的各组大鼠主动脉的收缩影响.实验末通过泰盟尾动脉清醒测压仪分别测定各组大鼠收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 10-6mol/L Pinacidil对NE预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉的舒张率与饮酒组相比升高(P<0.05);10-8mol/L、10-7mol/L Pinacidil对KCl预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉的舒张率与饮酒组相比均升高(P<0.05);10-8mol/L、10-7mol/L及10-6mol/L Amrinone对NE预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉舒张率与饮酒组相比均升高(P<0.05);和对照组比较,饮酒组大鼠的SBP和DBP均升高;和饮酒组比较,牛磺酸组大鼠的SBP和DBP均降低(P<0.05).结论 慢性饮酒大鼠主动脉对舒血管物质Pinacidil和Amrinone血管舒张反应变化不明显,但可引起大鼠血压升高;牛磺酸可增强慢性饮酒大鼠主动脉对Pinacidil和Amrinone的血管舒张作用,降低升高的血压.
作者：聂焱；吕吉元 刊期： 2010年第05期
目的 通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达及其病理变化,研究肝细胞生长因子(HGF)对2型糖尿病肾病不同阶段的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、治疗组(HGF组),HGF组于注射链尿佐菌素后2个月和6个月时给予HGF 500 μg/(kg·d),连续1个月,处死.取一侧肾脏HE染色作病理切片,另一侧肾脏用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达.结果 在3个月和7个月时,HGF组c-met mRNA表达较DN组高, TGF-β1及CTGFmRNA表达较DN组低(P<0.05).结论 HGF可抑制早期糖尿病肾病进一步发展,减轻临床糖尿病肾病的蛋白尿,使肾小球系膜明显变薄和系膜基质降解从而改善并逆转临床糖尿病肾病大鼠肾脏的功能和形态的变化.
作者：孙喜明；李兴；王桂英；田立华；张慧荣 刊期： 2010年第05期
目的 研究长期饮酒对大鼠离体主动脉舒张功能的影响以及维生素C的保护作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、酒精组、酒精加维生素C 组,造模20周后,观察舒张药物对大鼠离体主动脉的舒张作用,同时检测大鼠肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平.结果 舒张药物对各组大鼠离体主动脉的舒张作用无统计学意义;维生素C可改善抗氧化系统的活性.结论 长期饮酒对大鼠离体主动脉舒张功能没有明显影响,维生素C对大鼠肝脏具有保护作用.
作者：景宜馨；吕吉元；张明升；乔从进；张涛；郭蕊 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性左心衰心电图改变的临床意义.方法 急性左心衰患者54例,观察心电图改变,包括心律失常、P1f1v1、ST-T改变、QRS形态等,分析其改变的临床意义.结果 快速房颤12例,PtfV1≤-0.04 mm's 10例,ST-T缺血性改变14例,完全性左束支阻滞3例,双束支阻滞1例,左室肥厚劳损3例;伴频发室早17例,短阵室速4例,频发房早房速7例.死亡5例,其中1例合并低钾.7例冠心病患者行冠脉介入治疗,病情改善.结论 急性左心衰心电图改变对临床医生诊治思维及措施有指导作用.
作者：李洪；张鑫；周利平；蒋少华 刊期： 2010年第05期
目的 观察头针配合功能训练治疗中风失语的临床疗效.方法 对80例患者采用头针及功能训练治疗.结果 基本痊愈31例(38.75%),显效31例(38.75%),好转12例(15.00%),无效6例(7.50%),总有效率达92.50%.结论 头针配合功能训练治疗中风失语疗效显著.
作者：李红枝 刊期： 2010年第05期
冠脉临界病变是冠状动脉粥样硬化进展过程中的一个特殊阶段[1],于此阶段识别稳定斑块对防治急性冠脉综合征(ACS)等心脏事件具有不可替代的作用.目前现代医学对冠脉临界斑块的识别及干预研究相对成熟,而中医药对其研究尚未全面开展.
作者：任丽；王阶；冯玲；王淑丽 刊期： 2010年第05期
目的 观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效.方法 113例肝性脑病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠.两组疗程均为7 d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化.结果 治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义(P<0.05);两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组.结论 中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组.
作者：李汾香 刊期： 2010年第05期
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性.方法 160例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查.检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系.结果 心功能分级越高,NT-proBNP值越大(r=0.498,P<0.05);NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系(r=0.416,P<0.05).超声心动左室射血分数(EF)在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证(56.2%)＞气虚血瘀水停证(37.0%)＞心肾阳虚血瘀水停证(6.9%);心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证(52.5%)＞气阴两虚心血瘀阻证(34.4%)＞心肾阳虚血瘀水停证(13.1%);心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证(65.4%)＞气阴两虚心血瘀阻证(19.2%)＞气虚血瘀水停证(15.4%).结论 NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势.
作者：段文慧；郑思道；苗阳；陈林；梁海松；罗良涛 刊期： 2010年第05期
目的 观察胰复敏胶囊对糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响.方法 制备胰岛素抵抗模型小鼠,将入选模型小鼠随机分为模型对照、阳性对照及胰复敏高、中、低剂量组.正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,阳性对照组灌胃盐酸二甲双胍肠溶片,胰复敏组灌胃高、中、低剂量胰复敏胶囊,每天1次,连续15 d.测定空腹血清葡萄糖、空腹血清胰岛素、肌糖原含量、胰岛受体β、胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 胰复敏胶囊可明显降低胰岛素抵抗小鼠体重,增加转棒时间;显著降低血糖,提高胰岛素敏感指数,降低胰岛素抵抗指数;提高胰岛β受体含量.结论 胰复敏胶囊能改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗.
作者：郭俊杰；王宝山；冯玛莉；贾力莉；赵玉立 刊期： 2010年第05期
目的 探讨感染因子IFN-γ对胎鼠神经系统分化的影响.方法 利用IFN-γ(浓度0 U/mL,20 U/mL,200 U/mL,2 000 U/mL)对大鼠体外培养的胚胎16 d的神经干细胞进行刺激,观察神经干细胞生长状态和分化格局的变化.结果 中等浓度的IFN-γ(200 U/mL)能够促进神经干细胞的分化,使得神经干细胞向神经元和少突胶质细胞分化增加,而向星形胶质细胞的分化降低.结论 严重的炎症反应会通过释放大量IFN-γ改变神经干细胞的生长和分化状态.IFN-γ能够改变神经干细胞正常发育的时间格局,从而可能对新生儿智力发育造成不利影响.
作者：王玉贤；石蕊；杨海澜 刊期： 2010年第05期
目的 分析外伤性颅骨骨折并发静脉窦损伤病例的临床特点及治疗.方法 对14例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析.结果 14例患者均存活.根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分法,恢复良好12例,中残1例,重残1例,重残1例与其脑损伤有关.结论 外伤性颅内静脉窦损伤以上矢状窦(SSS)多见;静脉窦损伤术前影像学征象有时不典型或缺乏,确诊比较困难,需要依受伤机制、受伤部位和临床表现判断其可能性;充分暴露骨折区,控制术中大出血;术后应观察颅内压及肢体情况,判断有无窦内血栓形成或窦狭窄,必要时行MRI或DSA检查.
作者：冯贵龙；杨晓明；冯杰；叶同；冀兵 刊期： 2010年第05期
消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上.
作者：周德生；朱婷；胡华；钟捷 刊期： 2010年第05期
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,长期高血压可影响心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一.近些年来,国内在应用中医辨证论治高血压方面作了大量的探索,有关中医治法的研究方面更是屡见报道.
作者：金泽；方显明 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性脑梗死的预后.方法 150例急性脑梗死患者随机分为3组,奥扎格雷钠组、依达拉奉组、奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组.3组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损程度及其他治疗方面均具有可比性.分别于入院即刻、第14天评定神经功能缺损程度.结果 14 d后奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组较单用奥扎格雷钠、依达拉奉组患者的总有效率明显提高(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死效果明显好于两药的单药治疗.
作者：赵尖萍；郭道静；郭丽红；张艳红 刊期： 2010年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
