聂焱；吕吉元
目的 观察心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(cTnT)的变化以及参麦注射液对cTnT的影响.方法 检测84例心力衰竭患者入院时心肌肌钙蛋白及心肌磷酸激酶同工酶(CK-MB),并与健康对照组比较.将CHF患者随机分为常规治疗组及参麦治疗组,观察参麦注射液对cTnT及CK-MB的影响.结果 心力衰竭患者cTnT水平较健康者明显增高(P<0.01),经治疗2周后,患者cTnT水平较治疗前显著降低,参麦治疗组优于常规治疗组(P<0.05).结论 CHF患者存在cTnT异常,参麦注射液有助于纠正CHF患者异常的cTnT水平.
作者：江荣炎；汪慧敏 刊期： 2010年第05期
目的 观察心脑疏通胶囊对高血压合并糖尿病肾病患者的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 将68例高血压并发糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予降压、降糖等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊治疗.结果 两组治疗后24 h尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前改善明显(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01).结论 常规治疗基础上加用心脑疏通胶囊可延缓高血压合并糖尿病肾病患者肾脏病变进程.
作者：陈萍；江挺；江朔晨 刊期： 2010年第05期
目的 探讨原发性高血压患者代谢综合征(MS)的发病率及其相关危险因素.方法 收集436例原发性高血压患者,以中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断为标准,检出MS患者82例,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组(HYP组),高血压合并1项其他MS组分组(HYP+1组)及MS组,分别比较年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.并对高血压患者中MS发生与年龄、性别、高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数进行Logistic 回归分析.结果 高血压患者中MS患病率18.8%,男女之间MS及其各组分的患病率无统计学意义.3组之间年龄、收缩压及舒张压无统计学意义;3组腰围与胰岛素抵抗指数有统计学意义,且随代谢异常组合个数增多而增加.Logistic 回归分析结果示年龄与性别对高血压患者MS的发生无明显影响,而高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数与其呈正相关.结论 胰岛素抵抗为大多数MS必经的病理生理过程,从各个不同的角度控制胰岛素抵抗状态是治疗MS的关键步骤.
作者：褚建春 刊期： 2010年第05期
目的 研究丁苯酞(NBP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对caspase-8表达的影响.方法 180只Wistar大鼠随机分成假手术组、缺血1 h再灌注组、NBP治疗组、NBP预防组、NBP预防治疗组,每组大鼠又随机分成6 h、12 h、24 h3个亚组,各亚组12只,采用改良的Zea Longa法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,观察NBP对大鼠脑缺血再灌注预防或治疗后的神经功能症状评分、组织形态学改变、以及对caspase-8表达的影响.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区caspase-8表达明显增加(P<0.01);与缺血再灌注组比较,NBP治疗组及预防治疗组能显著缓解神经元凋亡的数目及皮质海马部的caspase-8表达(P<0.01), NBP预防组皮质和海马区caspase-8表达也较缺血灌注组降低(P<0.01),但较NBP治疗组较差.结论 NBP能减少缺血区凋亡神经元的数目,其预防用药及早期治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能通过下调caspase-8表达相关.
作者：胡琼；刘瑞珍 刊期： 2010年第05期
目的 研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对Grp78蛋白表达的影响.方法 采用传统的在体心肌缺血再灌注模型,观察TGP对大鼠心功能的影响.方法 将48 只大鼠随机分为6组:假手术组(sham组)、模型组(I/R)、TGP低(50 mg/kg)组、TGP中(100 mg/kg)组、TGP高(200 mg/kg)组、葛根素(100 mg/kg)组,分别在术前一周灌胃,假手术组和模型组分别给予等量溶媒,葛根素(PUE)于再灌注前5 min经颈总静脉注射,分别测定缺血前、缺血后30 min、再灌注90 min时心率(HR)、左心室压力变化大速率(±dp/dtmax)、左心室收缩峰压(LVSP)以评价心脏功能.结果 缺血再灌注模型组在缺血30 min及再灌注90 min后LVSP和±dp/dtmax降低,与I/R组相比,不同剂量的TGP组与PUE组相对应时间点LVSP、±dp/dtmax进行性升高.结论 TGP对心肌缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与通过促进GRP78的表达来发挥内源性的保护作用有关.
作者：郭道华；韦颖梅；王小静；叶云 刊期： 2010年第05期
目的 观察头针配合功能训练治疗中风失语的临床疗效.方法 对80例患者采用头针及功能训练治疗.结果 基本痊愈31例(38.75%),显效31例(38.75%),好转12例(15.00%),无效6例(7.50%),总有效率达92.50%.结论 头针配合功能训练治疗中风失语疗效显著.
作者：李红枝 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性脑梗死的关系,观察醒脑静注射液对MMP-9的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者46例,随机分为常规组与治疗组.常规组单纯采用西药常规治疗,治疗组在常规组基础上加用醒脑静注射液静滴,并在第1天、第3天、第8天、第14天时清晨空腹抽取肘静脉血,对比MMP-9变化.结果 治疗组治疗后第14天MMP-9浓度降至正常,MMP-9浓度下降程度明显高于常规组,特别在大面积梗死亚组.结论 MMP-9血清浓度与急性脑梗死面积大小成正比.经药物治疗后,MMP-9血清浓度无高峰出现,呈缓慢下降曲线,醒脑静注射液干预治疗组下降更明显.
作者：张兰起；雷惠新；赵德英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨促凋亡(Smac)蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响.方法 180只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组、丁苯酞预防组、丁苯酞预防加治疗组.各实验组又分为缺血再灌注后6 h、12 h、24 h亚组.采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,免疫组化法检测脑组织中Smac蛋白的变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Smac蛋白水平的表达.结果 脑缺血再灌注损伤6 h后胞浆中Smac蛋白的免疫阳性细胞增多,24 h表达多,并且胞浆和胞核都着色.缺血再灌注组中Smac蛋白呈强阳性表达,与假手术组、治疗组、预防加治疗组比较有统计学意义,其中治疗组与预防加治疗组中Smac蛋白阳性表达较弱,两组比较有统计学意义.结论 丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Smac蛋白的释放起到保护神经元的作用.
作者：董莎；刘瑞珍；李晓东 刊期： 2010年第05期
目的 观察参松养心胶囊联合普罗帕酮(心律平)治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效.方法 将48例冠心病室性期前收缩患者随机分为研究组与对照组,各24例.两组均给予心律平治疗,研究组加用参松养心胶囊口服,观察4周.比较两组治疗前后临床症状、药物起效时间、心电图疗效以及不良反应.结果 研究组临床症状改善率为96.83%,优于对照组的83.62%(P< 0.05);药物起效时间较对照组短(P< 0.05).治疗后两组心电图明显改善,且研究组总有效率为95.83%优于对照组的87.50%(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合心律平治疗冠心病室性期前收缩患者具有较好的临床疗效,且无不良反应.
作者：张英平；荆淑云 刊期： 2010年第05期
目的 观察异丙酚和咪唑安定在快速心律失常同步直流电复律前期诱导中的疗效.方法 将97例心律失常患者随机分内A组(异丙酚)36例、观察B组(咪唑安定)31例、对照C组(安定)30例.根据患者体重在静脉注射药物后行直流电复律,观察术中镇静程度、苏醒状况、自我感觉、记忆缺失、呼吸和血氧饱和度等情况.结果 镇静程度、苏醒状况、自我感觉A组和B组均优于C组(P<0.01),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚和咪唑安定同样有效,都是快速心律失常同步直流电复律前期诱导较好的选择.
作者：凌受毅；周长高；高新春 刊期： 2010年第05期
目的 观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者82例随机分成两组,对照组40例采用西药常规治疗,治疗组42例在西药常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊,疗程均为4周,观察心绞痛症状及心电图变化.结果 治疗组心绞痛症状缓解程度及心电图的恢复明显优于对照组(P<0.01);与对照组比较,可明显降低血浆组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)和内皮素(ET-1)水平(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊具有改善血管内皮功能、调节纤溶系统及抗心绞痛作用.
作者：王永；林子祥；叶盈 刊期： 2010年第05期
急性脑梗死的发病率、病死率、致残率逐年上升[1].动脉粥样硬化作为脑梗死的基础病变,不仅是脂肪浸润,同时也伴有慢性炎病损伤过程.
作者：雷小峰；杨泽平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠心病并发2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能不全对冠状动脉病变的影响.方法 2008年10月-2009年10月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病且依据现有检查未诊断肾功能不全(CKD)无手术禁忌证的患者共175例.分组比较相关因素及其冠脉造影情况.结果 发现在血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)为正常值范围时共有46例(26.3%)患者出现不同程度肾功能不全.在血脂方面冠心病合并糖尿病组的TG、LDL-C水平明显升高且HDL-C水平下降.结论 DM与轻度肾功能不全均可增加冠脉病变严重程度,如两者同时存在,则提示患者预后不佳.
作者：姚垚；吕吉元；贾永平；高宇平；王睿 刊期： 2010年第05期
目的 探讨慢性饮酒对大鼠血管反应性的影响及牛磺酸的干预作用.方法 采用离体血管张力实验方法,观察吡那地尔(Pinacidil)和氨力农(Amrinone)对10 μmol/L去甲肾上腺素(NE)和60 mmol/L KCl引起的各组大鼠主动脉的收缩影响.实验末通过泰盟尾动脉清醒测压仪分别测定各组大鼠收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 10-6mol/L Pinacidil对NE预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉的舒张率与饮酒组相比升高(P<0.05);10-8mol/L、10-7mol/L Pinacidil对KCl预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉的舒张率与饮酒组相比均升高(P<0.05);10-8mol/L、10-7mol/L及10-6mol/L Amrinone对NE预收缩的牛磺酸组大鼠主动脉舒张率与饮酒组相比均升高(P<0.05);和对照组比较,饮酒组大鼠的SBP和DBP均升高;和饮酒组比较,牛磺酸组大鼠的SBP和DBP均降低(P<0.05).结论 慢性饮酒大鼠主动脉对舒血管物质Pinacidil和Amrinone血管舒张反应变化不明显,但可引起大鼠血压升高;牛磺酸可增强慢性饮酒大鼠主动脉对Pinacidil和Amrinone的血管舒张作用,降低升高的血压.
作者：聂焱；吕吉元 刊期： 2010年第05期
心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床综合征,表现为动脉系统灌注不足和静脉系统瘀血的病理变化,病情重,死亡率高,是临床常见的危重病症.现代医学认为心力衰竭几乎都伴有多脏器明显充血的临床表现,即中医的瘀血,临床表现为口唇发绀,胸胁刺痛,颈静脉怒张,肝大,舌质紫暗,脉涩或结代等.笔者采用活血化瘀法辨治心力衰竭,取得了较好的疗效.
作者：李洁；解品启；赵坤 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊治疗室性早搏的有效性、安全性.方法 将155例室性早搏患者随机分为治疗组与对照组.两组均给予美西律口服,首次剂量300 mg,随后以200 mg,每8 h 1次维持,疗程4周.治疗组加服益心舒胶囊1.2 g,3次/日,疗程4周.以24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后室性早搏次数.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为66.7%,两组有效率有统计学意义(P<0.01).治疗组室性早搏次数由治疗前的(5 269±2 236)/24 h下降至(1 376±1 019)/24 h,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01).结论 益心舒胶囊联合美西律治疗室性早搏疗效显著,比单独应用美西律治疗室性早搏效果好.
作者：张维龙 刊期： 2010年第05期
目的 观察定眩合剂对椎基底动脉供血不足模型家兔血浆血栓素A2(TXA2)、PGI2的影响.方法 将40只青紫兰兔随机分为空白组、模型组、氟桂利嗪(西比灵)对照组、定眩合剂高剂量组、定眩合剂低剂量组,除空白组外其余各组均高脂饲料喂养,同时以硬化剂注射于兔第3～5颈椎左侧横突侧面造模,6周后造模成功,给予相应的药物治疗4周.测定血浆TXA2、PGI2的含量.结果 与模型组比较,定眩合剂可以升高PGI2的含量,降低TXA2的含量.结论 定眩合剂对VBI的治疗可能与其升高PGI2,降低TXA2的含量有关.
作者：王煜坤 刊期： 2010年第05期
冠心病独立相关因素包括可改变因素和不可改变因素[1],但临床上所遇到的个体,危险因素的呈现情况不同.1资料与方法1.1一般资料冠心病诊断标准依据世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准.选取2005年1月-2008年12月,我院住院冠心病患者268例,男性180例,女性88例,年龄40岁～78岁,平均59岁.
作者：刘金梅 刊期： 2010年第05期
消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上.
作者：周德生；朱婷；胡华；钟捷 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性脑梗死的预后.方法 150例急性脑梗死患者随机分为3组,奥扎格雷钠组、依达拉奉组、奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组.3组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损程度及其他治疗方面均具有可比性.分别于入院即刻、第14天评定神经功能缺损程度.结果 14 d后奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组较单用奥扎格雷钠、依达拉奉组患者的总有效率明显提高(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死效果明显好于两药的单药治疗.
作者：赵尖萍；郭道静；郭丽红；张艳红 刊期： 2010年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
