蒋卫民；汪云翔
急性脑梗死的发病率、病死率、致残率逐年上升[1].动脉粥样硬化作为脑梗死的基础病变,不仅是脂肪浸润,同时也伴有慢性炎病损伤过程.
作者：雷小峰；杨泽平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨激活素A对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑组织巢蛋白的表达变化.方法 将7日龄Wistar大鼠120只随机分为3组,假手术组、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型组和激活素A治疗组,每组各40只.每组根据处死的时间不同又分为5个亚组:6 h组、24 h组、3 d组、7 d组、14 d组,每亚组各8只.HE染色观察神经细胞形态变化,采用免疫组化的方法测定巢蛋白的表达.结果 HIBD组缺氧缺血侧大脑组织巢蛋白活性逐渐增高,3 d显著增高,7 d达高蜂,然后逐渐下降,14 d仍有少量表达;与HIBD模型组各时间点相比,激活素A治疗组各时间点脑组织巢蛋白表达明显增高(P<0.01).结论 激活素A治疗增高缺氧缺血后巢蛋白的表达,对缺氧缺血性脑损伤有保护作用.
作者：常霞；阴怀清；栗红；武师润；阴崇娟；夏莉；张素芬 刊期： 2010年第05期
目的 观察异丙酚和咪唑安定在快速心律失常同步直流电复律前期诱导中的疗效.方法 将97例心律失常患者随机分内A组(异丙酚)36例、观察B组(咪唑安定)31例、对照C组(安定)30例.根据患者体重在静脉注射药物后行直流电复律,观察术中镇静程度、苏醒状况、自我感觉、记忆缺失、呼吸和血氧饱和度等情况.结果 镇静程度、苏醒状况、自我感觉A组和B组均优于C组(P<0.01),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚和咪唑安定同样有效,都是快速心律失常同步直流电复律前期诱导较好的选择.
作者：凌受毅；周长高；高新春 刊期： 2010年第05期
目的 分析脑干梗死的临床及影像学特点,以提高临床诊疗水平.方法 对38例脑干梗死患者的临床表现及头颅CT或磁共振成像(MRI)资料进行回顾性分析.结果 大部分脑干梗死患者并无典型脑干局灶体征和症状,及时复查头颅CT或进行头颅MRI检查可确诊责任病灶.结论 早期行MRI检查可明确诊断,有利于治疗方案的选择,但若无条件行MRI检查时,可于发病72 h后行脑干薄层CT扫描,亦可帮助诊断.
作者：乔丽丽 刊期： 2010年第05期
目的 通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达及其病理变化,研究肝细胞生长因子(HGF)对2型糖尿病肾病不同阶段的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病肾病组、治疗组(HGF组),HGF组于注射链尿佐菌素后2个月和6个月时给予HGF 500 μg/(kg·d),连续1个月,处死.取一侧肾脏HE染色作病理切片,另一侧肾脏用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA、CTGFmRNA、c-metmRNA的表达.结果 在3个月和7个月时,HGF组c-met mRNA表达较DN组高, TGF-β1及CTGFmRNA表达较DN组低(P<0.05).结论 HGF可抑制早期糖尿病肾病进一步发展,减轻临床糖尿病肾病的蛋白尿,使肾小球系膜明显变薄和系膜基质降解从而改善并逆转临床糖尿病肾病大鼠肾脏的功能和形态的变化.
作者：孙喜明；李兴；王桂英；田立华；张慧荣 刊期： 2010年第05期
目的 探讨原发性高血压患者代谢综合征(MS)的发病率及其相关危险因素.方法 收集436例原发性高血压患者,以中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断为标准,检出MS患者82例,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组(HYP组),高血压合并1项其他MS组分组(HYP+1组)及MS组,分别比较年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.并对高血压患者中MS发生与年龄、性别、高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数进行Logistic 回归分析.结果 高血压患者中MS患病率18.8%,男女之间MS及其各组分的患病率无统计学意义.3组之间年龄、收缩压及舒张压无统计学意义;3组腰围与胰岛素抵抗指数有统计学意义,且随代谢异常组合个数增多而增加.Logistic 回归分析结果示年龄与性别对高血压患者MS的发生无明显影响,而高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数与其呈正相关.结论 胰岛素抵抗为大多数MS必经的病理生理过程,从各个不同的角度控制胰岛素抵抗状态是治疗MS的关键步骤.
作者：褚建春 刊期： 2010年第05期
冠心病独立相关因素包括可改变因素和不可改变因素[1],但临床上所遇到的个体,危险因素的呈现情况不同.1资料与方法1.1一般资料冠心病诊断标准依据世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准.选取2005年1月-2008年12月,我院住院冠心病患者268例,男性180例,女性88例,年龄40岁～78岁,平均59岁.
作者：刘金梅 刊期： 2010年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的一种疾病,多属于中医真心痛、胸痹、心悸的范畴 .笔者自2005年以来,运用自拟加味丹参饮治疗本病68例,取得了较好的效果.1资料与方法1.1临床资料本组68例病例均为门诊患者,临床表现均有不同程度的发作性胸痛,表现为心前区压迫、发闷或紧缩感.本研究共入选68例,男38例,女30例;年龄29岁～68岁(49岁±19岁);病程2年～28年.经心电图、负荷实验检查显示不同程度的ST段压低、T波平坦或倒置.超声心动图、CT及有关检查排除其他疾病.符合国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>制定关于胸痹的诊断标准.
作者：刘日善 刊期： 2010年第05期
目的 观察头针配合功能训练治疗中风失语的临床疗效.方法 对80例患者采用头针及功能训练治疗.结果 基本痊愈31例(38.75%),显效31例(38.75%),好转12例(15.00%),无效6例(7.50%),总有效率达92.50%.结论 头针配合功能训练治疗中风失语疗效显著.
作者：李红枝 刊期： 2010年第05期
目的 研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对Grp78蛋白表达的影响.方法 采用传统的在体心肌缺血再灌注模型,观察TGP对大鼠心功能的影响.方法 将48 只大鼠随机分为6组:假手术组(sham组)、模型组(I/R)、TGP低(50 mg/kg)组、TGP中(100 mg/kg)组、TGP高(200 mg/kg)组、葛根素(100 mg/kg)组,分别在术前一周灌胃,假手术组和模型组分别给予等量溶媒,葛根素(PUE)于再灌注前5 min经颈总静脉注射,分别测定缺血前、缺血后30 min、再灌注90 min时心率(HR)、左心室压力变化大速率(±dp/dtmax)、左心室收缩峰压(LVSP)以评价心脏功能.结果 缺血再灌注模型组在缺血30 min及再灌注90 min后LVSP和±dp/dtmax降低,与I/R组相比,不同剂量的TGP组与PUE组相对应时间点LVSP、±dp/dtmax进行性升高.结论 TGP对心肌缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与通过促进GRP78的表达来发挥内源性的保护作用有关.
作者：郭道华；韦颖梅；王小静；叶云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性脑梗死的预后.方法 150例急性脑梗死患者随机分为3组,奥扎格雷钠组、依达拉奉组、奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组.3组在梗死分型、梗死面积、入院时神经功能缺损程度及其他治疗方面均具有可比性.分别于入院即刻、第14天评定神经功能缺损程度.结果 14 d后奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗组较单用奥扎格雷钠、依达拉奉组患者的总有效率明显提高(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死效果明显好于两药的单药治疗.
作者：赵尖萍；郭道静；郭丽红；张艳红 刊期： 2010年第05期
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,长期高血压可影响心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一.近些年来,国内在应用中医辨证论治高血压方面作了大量的探索,有关中医治法的研究方面更是屡见报道.
作者：金泽；方显明 刊期： 2010年第05期
目的 明确参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响.方法 将造模手术成功4周后的心衰犬12只随机分为对照组和参麦注射液低、中、高剂量组,每组3只.予地高辛注射液7.41 μg/kg后即刻,对照组予生理盐水20 mL 每日1次,7 d;低、中、高剂量组分别予参麦注射液 0.517 mL/kg、1.034 mL/kg、1.551 mL/kg(用生理盐水稀释至20 mL) 每日1次,7 d.于给药后4 h处死实验犬,分别摘取分离心、肝、肾、骨骼肌,制成生理盐水组织匀浆.放射免疫分析法检测组织匀浆地高辛浓度.结果 中、高剂量组心肌地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05);低、中、高剂量组肾脏地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05).4组心衰犬骨骼肌、肝脏组织中的地高辛浓度无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液可增加心衰犬肾脏、心肌中地高辛浓度,对地高辛在骨骼肌、肝脏组织中的分布无明显影响.
作者：王贤良；毛静远；魏广力；张振鹏；王恒和；王强；毕颖斐；郭永铁 刊期： 2010年第05期
目的 观察在常规治疗基础上,口服银丹心脑通软胶囊对经皮冠脉介入术(PCI)后患者的血液流变学及血脂的影响.方法 将经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者,并术中成功行PCI治疗的病例110例随机分为两组,两组PCI术前、术后常规口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物.治疗组PCI术后在常规治疗基础上给予联合口服银丹心脑通软胶囊每次4粒,每日3次,治疗6个月.治疗前及治疗后6个月检测两组血脂、血黏度(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原).结果 治疗组在血脂及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)改善疗效优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上联合口服银丹心脑通软胶囊可进一步改善血脂及血液流变学指标.
作者：徐晓娟；赵占志；杜娟 刊期： 2010年第05期
目的 应用免疫组化法观察蛋白激酶C(PKC)及热休克蛋白(HSP70)表达,探讨参元丹(SYD) 的晚期药理性预适应作用及其机制.方法 选取清洁级健康成年Wistar大鼠60只.随机分为6组,分别为对照组、再灌注组、晚期假性缺血预处理组、晚期缺血预处理组、晚期药物预处理加缺血预处理组、晚期药物预处理组.每组10只.分别造模,取血、心肌组织.应用HE染色方法对组织切片进行染色,彩色病理图像分析心肌梗死面积.20倍镜下观察PKC及HSP70表达情况.结果 彩色病理图像分析,SYD能够代替心绞痛缺血、缺氧刺激,减小心肌梗死面积,具有晚期药理性预适应的心脏保护作用.晚期假性缺血预处理组、晚期药物预处理加缺血预处理组、晚期药物预处理组无PKC的表达,提示PKC未参与晚期缺血预适应的细胞内信号转导.晚期缺血预处理组、晚期药物预处理加缺血预处理组均有HSP70大量表达,晚期药物预处理组亦有HSP70表达,提示晚期缺血预处理的心肌保护作用机制与HSP70有关,SYD具有独立的晚期药理预适应作用,晚期药物预处理组+缺血预处理组的HSP70表达有SYD作用存在;SYD的心肌保护作用机制与HSP70有关.结论 SYD具有晚期药理预适应样心肌保护作用;SYD晚期预适应心肌保护作用的机制可能与HSP70的介导有关;SYD晚期预适应可能与缺血预适应协同发挥心肌保护作用.
作者：杨洪志；尚菊菊；温庆祥；李爱勇；刘卫红；耿建国；刘红旭 刊期： 2010年第05期
消化道应激性溃疡出血是急性脑卒中的一个严重并发症,常与脑卒中的严重程度有关,脑卒中病情越危重,应激性溃疡出血发病率就越高,程度也越重,在临床处理上有一定困难,合并有消化道出血的患者预后亦差,病死率可达半数以上.
作者：周德生；朱婷；胡华；钟捷 刊期： 2010年第05期
目的 分析外伤性颅骨骨折并发静脉窦损伤病例的临床特点及治疗.方法 对14例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析.结果 14例患者均存活.根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分法,恢复良好12例,中残1例,重残1例,重残1例与其脑损伤有关.结论 外伤性颅内静脉窦损伤以上矢状窦(SSS)多见;静脉窦损伤术前影像学征象有时不典型或缺乏,确诊比较困难,需要依受伤机制、受伤部位和临床表现判断其可能性;充分暴露骨折区,控制术中大出血;术后应观察颅内压及肢体情况,判断有无窦内血栓形成或窦狭窄,必要时行MRI或DSA检查.
作者：冯贵龙；杨晓明；冯杰；叶同；冀兵 刊期： 2010年第05期
目的 对心脏瓣膜置换术患者术后口服华法林是否出现并发症及对相应的凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)进行分析,从而为临床使用华法林提供参考.方法 选取近五年山西省心脏瓣膜置换术后患者173例,给予口服华法林进行抗凝治疗,筛选出无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响的患者,观察、随访患者有无并发症出现,并记录其PT、INR.将所选病例按是否发生并发症分为出血组、正常组和栓塞组,用统计学方法分析安全的PT及INR范围.结果 抗凝过程中出现不良反应、发生并发症22例,发生率12.7%(22/173),其中出血18例,出现血栓4例.结论 心脏瓣膜置换术后口服华法林的PT安全监测范围为15.4 s～24.73 s,INR安全监测范围为1.31～2.64,比欧美国家的推荐范围要低.患者应定期检测PT、INR值.
作者：何小平；秦太昌；王志斌 刊期： 2010年第05期
目的 观察定眩合剂对椎基底动脉供血不足模型家兔血浆血栓素A2(TXA2)、PGI2的影响.方法 将40只青紫兰兔随机分为空白组、模型组、氟桂利嗪(西比灵)对照组、定眩合剂高剂量组、定眩合剂低剂量组,除空白组外其余各组均高脂饲料喂养,同时以硬化剂注射于兔第3～5颈椎左侧横突侧面造模,6周后造模成功,给予相应的药物治疗4周.测定血浆TXA2、PGI2的含量.结果 与模型组比较,定眩合剂可以升高PGI2的含量,降低TXA2的含量.结论 定眩合剂对VBI的治疗可能与其升高PGI2,降低TXA2的含量有关.
作者：王煜坤 刊期： 2010年第05期
目的 观察复方七芍降压片对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)的降压作用及其对8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄自发性高血压大鼠随机分为4组:模型组、卡托普利组、复方七芍降压片低剂量治疗组、复方七芍降压片高剂量治疗组.连续灌胃4周,观察血压及血浆和心肌组织中8-iso-PGF2α变化.结果 与正常组比较,SHR血浆和心肌组织中的8-iso-PGF2α含量明显升高(P<0.01);复方七芍降压片治疗后,血压及血浆和心肌组织中的8-iso-PGF2α水平均明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 复方七芍降压片对自发性高血压大鼠有明显的降压效果,降低8-iso-PGF2α的含量可能是其作用机制之一.
作者：雍苏南；谭元生 刊期： 2010年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
