王彦平；杨金升；范磊；张明磊；司江华；曲传勇
目的 观察大鼠脑挫伤后不同时间段内低氧诱导因子(HIF-1α)的表达,探讨其在脑挫伤过程中的表达规律及法医学意 义.方法 以Feeney法建立大鼠闭合性脑挫伤模型,将实验动物分为挫伤后1 h组、4 h组、12 h组、48 h组、72 h组、7 d组、14 d组 以及对照组,运用免疫组化SABC法观察HIF-1α蛋白的表达.结果 伤后1 h可观察到少量表达,4 h后表达开始增加,48 h迭高峰,到14 d时基本恢复正常.多见HIF-1α免疫阳性反应细胞在大脑皮层、脑干、海马区呈弥漫性表达.结论 脑挫伤后随着时间的延长H1F-1α的表达呈现出一定规律性.
作者：陈国蕾；梁新华；焦炎 刊期： 2010年第06期
目的 观察康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将大鼠随机分为分为假手术组,模型组及康脑液干预组.康脑液干预组每日以康脑液灌胃,假手术组以生理盐水灌胃,连续15 d后,用颈动脉引流法复制脑缺血模型,分别测定各组血清、脑组织匀浆中SOD、MDA及NO的含量.结果 康脑液能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织中MDA及NO的含量,提高SOD的活性.结论 康脑液对脑缺血再灌注损伤有一定的预防和保护作用,机制与抗自由基、抑制脂质过氧化反应等有关.
作者：薛茜；邹玉安；韩敏；张静 刊期： 2010年第06期
目的 探讨星状神经节阻滞联合定点牵引手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 随机将60例病人分为治疗组和时照组.两组均用定点牵引手法,对照组加颈部推拿手法,每日1次;治疗组加星状神经节阻滞,每日1次,治疗15 d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为75.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后椎动脉血流速度较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合定点牵引手法能够改善椎动脉供血,加快血流速度.
作者：杨中江 刊期： 2010年第06期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑栓塞的临床疗效.方法 采用随机数字表法将60例急性脑栓塞患者随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照纽治疗基础上加用疏血通注射液8 mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL,中静脉输注,每日1次,2周为1个疗程.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗过程中未发现明显的不良反应.结论 疏血通注射液治疗急性脑栓塞安全有效.
作者：李宏媛；程凤仪 刊期： 2010年第06期
脑卒中,即中风病,是指脑局部血液循环障碍而致神经细胞损伤引起感觉运动功能障碍的一种疾病,包括出血性和缺血性两种,具有较高的发病率,急性期病死率高,急性期过后致残率亦高.随着现代医学诊疗技术的快速发展,在减少病死率和预防发病方面取得了不少成绩,但在减少致残率方面却进展不大.尤其在各种药物尚末获得理想疗效的前提下,脑卒中的康复治疗就引起了世界各国的高度重视.
作者：廖美容；刘泰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨脑钠肽(BNP)与急性脑血管病并发低钠血症的相关性.方法 使用全自动生化仪检测急性脑血管病病人血清钠浓度,放射免疫检测法测定血浆BNP的浓度.结果 125例急性脑血管病病人并发低钠血症32例,占25.60%;蛛网膜下腔出血并发低钠血症占41.67%.基底节区脑血管病病人并发低钠血症多,占72.00%.脑血管病痛人急性期血浆BNP水平显著升高,蛛网膜下腔出血并发低钠血症病人血浆BNP水平高,且血钠浓度与血浆BNP水平呈正相关(r=0.675,P<0.01).急性脑血管病并发低钠血症病人血液流变学指标显著增高.结论 脑钠肽参与急性脑血管病并发低钠血症的病理进程,低钠血症能够加重脑血管病病人的病情.
作者：解建军；解学军；李东芳 刊期： 2010年第06期
目的 评价早期应用拉莫三嗪(LTG)对急性脑外伤患者晚期癫痫(LPTE)发生率以及对认知功能恢复的影响.方法 具有癫痫高危因素的脑外伤患者175例,将175患者随机分为拉莫三嗪6个月组(A组,60例)、拉莫三嗪1个月组(B组,58例)与对照组(C组,57例).A组服用拉莫三嗪6个月;B组服用拉莫三嗪1个月;C组服用卡马西平1周.记录外伤后早期癫痫发作与晚期癫痫发生的人数以及意识清醒患者12个月时与1个月时的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分.结果 A组、B组、C组晚期癫痫累计发生率分别为8.6%、7.2%、20.0%,A组、B组均显著低于C组(P=0.049).Cox比例风险回归显示LPTE的发生率与脑外伤严重程度具有显著相关性(r=3.657,95%CI 1.7～7.9).MoCA评分三组间无统计学意义(P>0.05),12个月评分拉莫三嗪两组高于C组(P<0.05),拉莫三嗪两组间无统计学意义(P>0.05).结论 早期小剂量拉莫三嗪干预,在一定程度上能有效对抗外伤后晚期癫痫的形成,且与卡马西平相比更有利于外伤后认知功能的恢复.
作者：王佃晖；孙美珍；杨晓明；牛争平；朱权 刊期： 2010年第06期
目的 在前期通过模拟循环实验台对自行研发设计的微型轴流血泵进行体外流体力学特性测试的基础上,进一步研究活体动物急性实验血流动力学参数,探讨植入方法和植入过程中的注意事项.方法 选取健康绵羊4只.左侧开胸植入血泵,形成左心室→血泵→降主动脉的循环通路,置入压力和流量监测管道,血泵连续运行6 h,进行血泵流体力学测试.结果 血泵直接植入左心室,无需体外循环,连续运行6 h期间,工作性能稳定.平均动脉压(70±15)mmHg,调整血泵转速8000 r/min～13000 r/min,其对应流量达到0.45 L/min～5.00 L/min.结论 该轴流血泵易植入,活体动物急性实验表明作为短期辅助其基本流体力学性能良好,能够满足临床心力衰竭患者辅助循环需求.
作者：王玉璇；张杰民；施超；刘晓程 刊期： 2010年第06期
目的 观察2型糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)在不同时间段变化及益气养阴活血法对其的影响.方法 将4例2型糖尿病合并ACI患者随机分为治疗组与对照组,各23例.对照组采用常规方法治疗,包括饮食疗法、降糖药物、脱水剂、脑细胞保护剂、改善脑灌注药物以及对症支持治疗.治疗组在常规治疗基础上口服加味补阳还五汤治疗.用双抗体夹心酶联免疫分析(ELISA)测定VEGF于第1天、第7天、第14天血清含量的变化.结果 两组于第1天血清VEGF水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗组于第7天达高峰(P＜0.01),第14天仍高于对照组(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并ACI后血清VEGF开始升高,益气养阴活血法能够明显增加VEGF的血清含量,且能使其维持在一个较高的水平,以促进脑梗死损伤的修复.
作者：周启棣；叶仁群；刘慧灵；林国彬；谢嘉嘉 刊期： 2010年第06期
目的 以脑钠肽(BNP)指标做参照,探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与醛固酮(Ald)时心力衰竭的病因诊断与治疗的指导意义.方法 将44例心力衰竭组分别依照病因与NYHA分级分组,其中缺血性心肌病(ICM)组16例,扩张型心肌病(DCM)组16例,高血压性心脏病(HHD)组12例;心功能Ⅲ级、Ⅳ级亚组各22例.另设健康对照组30名.测定所有入选者血清BNP、Ald和hs-CRP浓度.结果 心力衰竭组血清hs-CRP、Ald及BNP浓度均比对照组明显升高(P＜0.01),且随心力衰竭程度的加重而增高.ICM组血清hs-CRP浓度高于DCM组与HHD组(P＜0.05).结论 联检Ald,hs-CRP可以判断心力衰竭病因并指导治疗.
作者：冀忠英；张雪娥 刊期： 2010年第06期
目的 探讨黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炙(VM)的疗效.方法 将80例VM惠儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液.结果 治疗组有效缓和解临床症状、异常心电图的恢复、有效促进心肌酶谱的恢复,明显优于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液治疗本病无毒副反应,患者耐受性好.
作者：张利生 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高敏C反应白蛋白(hs-CRP)、P选择素和缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在早期诊断不稳定型心绞痛(UA)诊断中的应用价值.方法 对因急性胸痛发作5 h内就诊患者,从中选取怀疑为UA的患者测定其血中hs-CRP、P选择素及缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度.并时疑似UA患者行冠状动脉造影术以确诊UA,评价三者联合诊断不稳定型心绞痛的敏感性.结果 急性胸痛发作5 h内就诊患者与健康受试者血中hs-CRP、P选择素和IMA差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP、P选择素及IMA单独或两两联合,与三者联合诊断UA的敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMA、P选择素和hs-CRP联合检测可对不稳定型心绞痛的早期诊断有重要价值,且能提高对不稳定型心绞痛的诊断率.
作者：暴清波；贾永平；吕吉元；范春雨；高宇平；王睿；姚垚 刊期： 2010年第06期
目的 探讨疏血通注射液与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将106例DVT患者随机分为治疗组(54例)与对照组(52例),对照组应用尿激酶溶于生理盐水100 mL中静脉输注,低分子肝素钙注射液4 100 U,每12 h一次.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注.结果 治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗后血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 疏血通注射液联合尿激酶对DVT疗效好,能更好降低血液黏稠度,改善微循环,毒副反应小.
作者：王振峰；刘增庆；杨笑非 刊期： 2010年第06期
目的 观察健脾调脂汤对高三酰甘油血症(TG)患者胰岛素抵抗的影响.方法 筛选50例高三酰甘油血症患者为HTG组,另选50名健康者为对照组.高TG组予健脾调脂汤治疗,治疗8周,观察治疗前后临床特征、胰岛素抵抗程度及血清游离脂肪酸(FFA)水平变化.结果 健脾调脂汤治疗8周后,其TG、空腹胰岛素及空腹血糖、胰岛素抵抗指数、FFA明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高三酰甘油患者存在明显的胰岛素抵抗,健脾调脂汤治疗可以降低血三酰甘油,减轻胰岛素抵抗.
作者：刘锦祥；朱小晓；蒙杏泽 刊期： 2010年第06期
目的 观察心悦胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将98例稳定型心绞痛病人随机分为两组,对照组予常规治疗冠心病心绞痛药物;治疗组在对照组治疗基础上加用心悦胶囊2粒/次,每日3次.治疗前及治疗后8周分别进行心绞痛加拿大心血管病学会心绞痛严重程度分级(CCS)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型钠尿肤(BNP)检测.结果 治疗8周后,两组心绞痛CCS分级均明显降低,LDL-C及hs-CRP水平均明显降低,治疗组降低更明显(P<0.05),FBG和BNP改善不明显.结论 常规西药治疗基础上加用心悦胶囊能进一步改善缺血性胸痛;心悦胶囊可能通过调脂及抑制炎症反应而发挥治疗作用.
作者：贾志梅；康伊；贾志军 刊期： 2010年第06期
目的 观察风池穴穴位注射治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取100例偏头痛患者,随机分为两组,治疗组53例,风池穴穴位注射醋酸泼尼松龙和利多卡因混合液.对照组47例,口服双氯芬酸钠缓释片和脑力隆,治疗7d后观察疗效.结果 治疗组即时镇痛疗效及周期镇痛疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风池穴穴位注射治疗偏头痛疗效明显.
作者：彭根兴 刊期： 2010年第06期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,血栓多来自机体的深静脉,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.多见于50岁以上,男多于女,与长期卧床血流缓慢易形成系统血栓及骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等因素有关.
作者：朱莎莎；祁建勇；张晓璇；张敏州 刊期： 2010年第06期
目的 观察天麻钩藤饮对中青年1级高血压病患者血压和临床症状的影响.方法 94例中青年1级高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组47例.两组基础治疗相同,治疗组加用中药天麻钩藤饮,分早晚两次服用.每次200 mL;对照组加用西药替米沙坦20 mg,每日1次.治疗周期为1个月.分别在治疗前后门诊测血压3次,取平均值,每周门诊随访1次,记录病情变化.结果 两组对收缩压和舒张压的降低程度相似(P>0.05),但治疗组临床症状改善优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮可改善中青年1级高血压病患者的临床症状.
作者：林金忠；刘园园 刊期： 2010年第06期
目的 探讨早期胃肠内营养在严重脑卒中的作用.方法 采用随机分组法,对严重脑卒中患者采用肠内营养支持和全胃肠道外营养(TPN)支持的能量、蛋白质供给方法,并对这两种方法在对碳水化合物代谢和免疫功能的影响作对比研究.结果 治疗组前清蛋白高于对照组(P<0.05);治疗组消化道出血发生率、感染性并发症率、胰岛素用量及住ICU时间低于对照组(P<0.05).结论 严重脑卒中患者早期应用胃肠内营养预后优于全胃肠道静脉营养患者.
作者：杜宇 刊期： 2010年第06期
目的 研究急性颅脑损伤病人血清及脑脊液中镁离子含量的变化及其临床意义.方法 采用络合指示剂法测定35例急性颅脑损伤病人伤后第1天、第3天、第5天、第7天血清及脑脊液中镁离子的含量,并于同期在本院普外住院拟行腰麻手术的非创伤病人血清及脑脊液中镁离子的含量进行比较.结果 各型脑外伤病人血清中镁离子浓度均下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且脑外伤各分型组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各型病人脑脊液中镁离子浓度早期较对照组升高,而之后呈下降趋势.结论 急性颅脑损伤后血清及脑脊液中镁离子含量均降低,其时预后判断和治疗有指导价值.
作者：李腾；杨晓明；冯贵龙 刊期： 2010年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
