曹玉萍；张亚林
目的:比较文拉法辛和氯米帕明对老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:70例老年抑郁症患者随机分为两组,分别用文拉法辛和氯米帕明治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症疗效相似,但文拉法辛比氯米帕明见效快,不良反应轻,疗效指数好于氯米帕明(P＜0.05).结论:文拉法辛是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物.
作者：夏友春 刊期： 2006年第02期
目的:比较出院后精神分裂症患者以利培酮、氯氮平、低效价和高效价传统抗精神病药治疗者的再住院率.方法:对833例1999年内出院的精神分裂症患者调查,于2003年12月底前调查患者出院后至少48个月的情况.结果:601例完成调查,利培酮组81例,氯氮平组177例,低效价传统药组161例和高效价传统药组182例,4组的未再住院率,12个月(分别为59.3%、65.5%、65.2%和67.6%)、24个月(53.1%、52.0%、55.9%和51.1%)、36个月(48.2%、36.7%、44.7%和36.8%)和48个月(42.0%、31.1%、39.1%和30.2%),差异均无显著性(P均＞0.05).利培酮的药物完全依从率高(60.5%).结论:精神分裂症患者不同抗精神病药物治疗出院后的再住院率相当.
作者：王瑛；张琳；黄青；苗贞勇；王传跃 刊期： 2006年第02期
1病例患者男,42岁.于2年前无明显原因四肢肌无力,下蹲、起立、举臂,平卧、抬头均困难,肌肉压痛.心电图示窦性心律不齐,肌酶升高.肌电图示肌原性损害.2周后突然害怕,怕别人害他,发脾气,大喊大叫,凭空能够听见有人骂他.傻笑,否认有病.既往史,个人史,家庭史无特殊.病前性格内向,体检无异常.精神检查:意识清晰,接触被动,疑人害他,易激惹,近记忆下降,理解力、判断力下降,行为紊乱,无自知力,生活自理差.诊断特发性炎症性肌病所致精神障碍.应用泼尼松20 mg/d,1个月后每周递减5 mr/d;利培酮3 mg/d,甲氨蝶呤2.5 mg/d.1个月后精神症状缓解,答话切题,安静,记忆力、计算力、理解判断力仍较差,自知力部分恢复,肌无力症状也有明显缓解.
作者：刘超 刊期： 2006年第02期
目的:观察奎硫平合并阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:将60例难治性抑郁症患者平分为研究组(奎硫平合并阿米替林)和对照组(阿米替林合并安慰剂).疗程12周.于治疗前及治疗4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,并显著低于对照组,TESS评分两组无显著差异.结论:奎硫平合并阿米替林治疗难治性抑郁症疗效确切.
作者：孙群星；杨桂兰；李素华；朱玉星；张爱荣；刘智慧；程英 刊期： 2006年第02期
目的:了解噻奈普汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:对71例抑郁症患者进行噻奈普汀和阿米替林治疗的对照研究.噻奈普汀组36例,阿米替林组35例,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:噻奈普汀有效率86.1%,显效率63.9%;阿米替林组分别为85.7%和62.9%;两组差异无显著性.噻奈普汀的不良反应较阿米替林少而轻.结论:噻奈普汀治疗抑郁症有效,不良反应少而轻,可在临床使用.
作者：王进良；许文龙；刘晓伟；范洁；杨国平 刊期： 2006年第02期
司徒梅读者:你好!根据你提供的资料,被鉴定人具有如下特点:①案发前3年有明确的严重颅脑外伤史;②现人格改变十分明显,无智能损害及精神病性症状;③危害行为特征:刺激与反应不相称,系小事与人斗殴,怒不可遏,致受害人重伤而死亡;④审讯中对作案过程能回忆,但不后悔.因此,据此可考虑被鉴定人系患脑挫裂伤所致的人格改变.脑器质性病变所致的人格改变在司法精神病鉴定中较为常见,该类患者可出现各种危害行为.如伤害、盗窃和性侵犯行为,其中以伤害较为多见.他们情绪不稳,激惹性明显增高,常在与环境发生一点矛盾时,出现明显的攻击性行为,特别是伴有额叶损伤的患者常出现社会道德伦理的改变,而出现各种违纪、违法行为.
作者：韩臣柏 刊期： 2006年第02期
在司法鉴定工作中,对如何采信被鉴定人对案情的陈述提出意见.
作者：陈建生；罗小年 刊期： 2006年第02期
目的:了解我国应用氯氮平引起脑电图(EEG)异常及癫癎发作的情况.方法:通过数据库及手工检索收集1979年至2004年国内有关氯氮平所致EEG异常及癫癎发作的文献143篇,其中癫癎发作的个案报道30例.结果:异常发生率为67.20%(5 543/8 249),癫癎发作的发生率为0.95%(297/31 185).资料显示,氯氮平的口服剂量越大,发生EEG异常及癫癎的风险就越大、EEG异常程度就越重.结论:服用氯氮平治疗的患者定期进行EEG及血药浓度监测十分必要.
作者：梁颖杰；王传跃 刊期： 2006年第02期
对精神分裂症住院患者攻击行为与简明精神病评定量表(BPRS)的相关性进行研究,报告如下.1对象和方法为近2年内我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准.共410例,其中男230例,女180例;年龄16～60岁.采用外显攻击行为修订版(MOAS).该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人体力攻击等4个因子,以0～2作3级评分,总分≥4分为有明显攻击行为,＜4分为无明显攻击行为.同时评定BPRS.采用SPASS 10.0软件包进行统计分析.
作者：陈祖金；王勇 刊期： 2006年第02期
为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应,我们对此进行临床观察,报告如下.1对象和方法为我院2004年10月至2005年1月精神分裂症住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;排除严重躯体疾病,酒或药物滥用,妊娠哺乳妇女;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分.共78例.男40例,女38例;年龄15～68岁,平均(30.9±11.7)岁;病程1个月～23年,平均(93.8±5.0)个月;偏执型42例,未定型35例,紧张型1例.首发54例,复发24例.
作者：杨冬冰；王军；王润泽；侯爱国 刊期： 2006年第02期
目的:探讨脑波治疗仪治疗强迫症的疗效.方法:将96例强迫症患者随机分为氯米帕明合并脑波治疗组49例和单用氯米帕明组47例.疗程6周.用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,以合并治疗组明显.结论:脑波治疗仪可提高氯米帕明对强迫症的临床疗效.
作者：高斌；乐守江；戴月娟；温从美；张雨秀 刊期： 2006年第02期
目的:探讨曲唑酮对抑郁症的疗效.方法:将80例患者随机平分为两组,分别给予曲唑酮和阿米替林治疗,疗程4周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似(P＞0.05);但曲唑酮不良反应小,程度轻(P＜0.05或P＜0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁症安全,疗效确切.
作者：杨建章；郭振宇；宋丽 刊期： 2006年第02期
对我院住院患者中抗精神病药致癫癎者进行分析.1一般资料为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者1 523例,其中抗精神病药致癫癎37例;男26例,女11例;年龄15～46岁,平均(25.0±7.4)岁;既住有癫癎发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例.服用氯氮平22例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间20d;氯丙嗪6例,平均剂量475 mg/d,平均服药时间21 d;奋乃静4例,平均剂量38 mg/d,平均服药时间22d;氯普噻吨2例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间17 d;丙米嗪、文拉法辛、奎硫平各1例,剂量分别为265 mg/d、300mg/d、425 mg/d,服药时间分别为21、18和24 d.
作者：张溪 刊期： 2006年第02期
西酞普兰治疗抑郁症有效[1],我们以此治疗精神分裂症后抑郁38例,报告如下.1对象和方法为2004年3月至2005年6月我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症后抑郁的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥18分.排除严重躯体疾病及癫癎患者,妊娠或哺乳期妇女,实验室检查明显异常者,以及抗精神病药致锥体外系反应明显者.共入组38例,男20例,女18例;年龄18～60岁,平均(31.7±11.5)岁;病程6个月～12年,平均(4.7±1.8)年.入组时使用氯氮平12例,舒必利7例,氯丙嗪6例,奋乃静9例,利培酮4例.门诊患者17例,住院患者21例.
作者：何呈刚；邹灵芳；陈庆学；宋文慧 刊期： 2006年第02期
目的:探讨电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为电刺激合并舒必利治疗(合用组)和单用舒必利治疗(单用组),疗程8周.采用阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗结束时两组SANS评分均显著降低,以合用组明显.结论:电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症可以提高疗效.
作者：李春芳；刘松柏；杨海云 刊期： 2006年第02期
了解阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性.1对象和方法均为我院精神分裂症住院患者;排除有严重躯体疾病以及有明显自伤、伤人或极度兴奋者.共30例,男20例,女10例;年龄17～49岁,平均(27.6±9.8)岁;首次发病年龄平均(25.3±10.2)岁;总病程平均(27.9±31.1)个月;发作次数平均(2.2±1.1)次.
作者：何大安；梁希恒；魏晓平；赵文莉；温亚平；王雅玲；丁国鹏；石小娟 刊期： 2006年第02期
目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将116例精神分裂症患者随机平分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后PANSS评分均显著减少(P＜0.01).治疗8周末阿立哌唑组减分率59.7%,阳性症状减分率67.9%,阴性症状减分率52.8%,有效率69.0%;氟哌啶醇组分别为41.3%,68.3%,4.1%和58.6%.不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状疗效与氟哌啶醇相似,治疗阴性症状和一般精神病理症状优于氟哌啶醇,不良反应少,可作为治疗精神分裂症的一线用药.
作者：许国城；庄华；卓志明 刊期： 2006年第02期
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的62例首发精神分裂症患者,随机平分为阿立哌唑组与利培酮组.疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为64.5%和90.3%,利培酮组分别为61.3%和87.0%,两组疗效相仿(P＞0.05).阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子分即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降.阿立哌唑在锥体外系反应,体质量(体重)增加,月经改变等少于利培酮.结论:阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快.
作者：朱建中；黄寅平；蒋幸衍；周德怡；张峰；季莉 刊期： 2006年第02期
目的:了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点.方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A和B、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及字色混淆测验(stroop)对62例缓解期双相情感性精神障碍患者(患者组)和62名健康者(对照组)进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异.结果:患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A和B、WCST正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C-W操作分上均显著低于对照组(P＜0.05～0.01).结论:双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点.
作者：蔺华利；施旺红；雷莹 刊期： 2006年第02期
目的:探讨初中生焦虑情绪与家庭养育方式的关系.方法:采用儿童焦虑情绪障碍筛查表和家庭养育方式评价量表测查初中学生288名.结果:结果有焦虑情绪者30名,男女两性比较差异无显著性(P＞0.05).相关分析发现焦虑情绪与家庭养育方式各因子之间呈现显著相关,多因素逐步回归分析发现焦虑情绪与拒绝否认,过度保护,情感温暖、理解,母孕期相关.结论:中学生焦虑情绪不容忽视,提高中学生心理健康水平,必须重视改善家长的教养方式,改善学生的成长环境.
作者：王军；李永超；伍毅；张怀惠；施冬青；陈志敏；杨静 刊期： 2006年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
