吴岚；刘开祥；俸军林；李清华；曾爱源
目的 观察脂欣康干预大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)源性泡沫细胞胆固醇和胆固醇酯含量的变化,以探讨脂欣康对动脉粥样硬化(As)泡沫化细胞形成的可能调控机制.方法 用组织块培养法培养VSMC,以氧化低密度脂蛋白使其泡沫化,并以脂欣康、洛伐他汀分别干预.进行高效液相色谱分析,分离纯化胆固醇和胆固醇酯,观察其含量变化.结果 脂欣康与洛伐他汀均能降低总胆固醇及胆固醇酯含量,并且胆固醇酯与总胆固醇的比值均降至50%以下,与生理盐水组、空白对照组相比均有统计学意义(P<0.01).结论 脂欣康显著抑制VSMC源性泡沫细胞胆固醇和胆固醇酯的增高,调脂作用是其抑制VSMC泡沫化和抗As的机制之一.
作者：朱莹；王婷；张文高；郑广娟；姜浩 刊期： 2009年第07期
目的 探对65岁以上老年患者口服华法林抗凝治疗的安全性.方法 对2003年1月-2007年11月具有华法林抗凝适应证的65岁以上住院患者进行回顾性分析,并进行随访.结果 ①201例具有华法林抗凝适应证的患者,服用华法林98例,其中发生出血并发症14例(14.3%),患者出血时国际标准化比值(INR)>3.0者8例(57.1%).在INR<2.0的出血患者中75%合并有出血潜在的基础疾病或合并用影响华法林抗凝作用的药物.②201例患者中非瓣膜病心房颤动患者98例,其中具有华法林抗凝指征并接受抗凝治疗者42例(42.86%).结论 65岁以上具有华法林抗凝适应证的老年患者口服华法林时,应密切监测有无出血并发症发生.
作者：耿强；郭丹杰 刊期： 2009年第07期
目的 观察清热化痰方对痰热型脑梗死的临床疗效.方法 选择106例痰热型脑梗死患者,随机分组,均予阿司匹林、尼莫地平为基础治疗后,将其中54例予清热化痰方治疗(治疗组),52例予培他啶治疗(对照组),结合神经功能缺损评分标准进行评定,观察治疗前后患者主要临床症状和痰热症状的变化.结果 治疗组临床症状总有效率为75.93%与对照组71.15%比较无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后痰热症状均有明显改善(P<0.05),但与对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论 清热化痰方可明显改善痰热型脑梗死患者主要临床症状和痰热症状.
作者：尹爱兵 刊期： 2009年第07期
目的 对社区高血压患者实施综合干预,并对干预效果进行评估.方法 对在社区卫生服务中心确诊的110例高血压患者进行为期一年的社区综合干预,包括健康教育、药物治疗、行为干预和定期随访,并且于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果.结果 参加社区综合干预的高血压患者综合干预1年后,患者血压显著下降;高血压等相关慢性病知识知晓率有显著提高.患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏体力活动的人数与干预前相比具有统计学意义.结论 对高血压患者实施综合干预对血压控制、改善认知状况具有积极作用.
作者：高秀芹；吴向群；王静；张亚峰 刊期： 2009年第07期
对明确诊断为冠心病心绞痛(符合WHO对冠心病命名和诊断)的患者52 120例,通过文献研究(CNKI 1980年 2008年),分析其中成药的使用情况,总结治疗冠心病心绞痛常用中成药的成分、功效、药效、现代药理研究以及治疗冠心病心绞痛所对应的证候,以便更好地指导临床用药.
作者：冯玲；付小奎；崔永强 刊期： 2009年第07期
目的 观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的神经功能缺损程度及中医证候的影响.方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断的急性脑梗死及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20 mg,每日3次.两组均以14 d为1个疗程.比较两组治疗结束时神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候的变化.结果 治疗结束时,治疗组NDS(6.73分)明显较对照组(10.00分)降低(P<0.01).治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的中医证候,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.
作者：李宝玲；刘丽君 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清脂联素水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中的变化及其临床意义.方法 应用ELISA法检测90例不同病变程度(轻度组30例,中度组30例,重度组30例)的HIE患儿和30例正常新生儿的血清脂联素水平,并对患儿组在治疗过程中进行血清脂联素水平的动态测定(分别于治疗第7天、第14天和第30天).结果 与对照组比较,HIE患儿的血清脂联素水平明显降低,且病变程度越重下降越明显,其中轻度组下降至(9.97±0.97)mg/L,中度组下降至(9.01±0.32)mg/L,重度组下降至(6.34±1.50)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01),不同病变程度组间有统计学意义(P<0.01).在治疗过程中,随病情的好转,血清脂联素水平有上升的趋势,在治疗第7天、第14天扣第30天与第1天相比,脂联素水平持续上升(P<0.01),且在治疗第30天与对照组比较,轻度组与中度组与对照组无统计学意义(P>0.05),重度组与对照组比较仍有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿的血清脂联素水平与神经系统损伤程度和炎症存在状态呈明显的负相关,连续测定HIE患儿血清脂联素水平,对病情估计、用药指导、疗效观察和预后判断有重要的意义.
作者：卢志权；侯燕明；林冬云；杨彩娴；冼英杰；李玉权；邓惠燕；李介华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脂汰清颗粒对高脂血症兔血清微量元素锌(Zn)、酮(Cu)、镁(Mg)的影响.方法 将1.5 kg～2.0kg普通级雄性新西兰兔随机选取10只作空白对照组,喂普通饲料.余兔按高脂饲料配方1饲喂6周,制成高脂血症模型,再随机分为模型组、脂汰清治疗组、辛伐他汀对照组、山楂精降脂片时照组.从第7周开始,正常组喂全价营养饲料,余组改喂高脂饲料配方2.同时,脂汰清组及两对照组分别给相应溶化药物,空白组和模型组给等量生理盐水.灌胃连续11周后取血清检测微量元素Zn、Cu、Mg.结果 模型组与空白组比较,Zn、Cu、Mg均呈降低趋势(P>0.05).脂汰清治疗组与模型组比较,Zn、Cu、Mg含量轻度上升,且Cu、Mg值超过空白组,但无统计学意义(P>0.05).山楂精降脂片对照组Mg显著升高,与模型组、空白组和辛伐他汀对照组比较,均有统计学意义(P<0.05).结论 脂汰清颗粒对血清Zn、Cu、Mg元素的调节作用不明显.
作者：叶世龙；彭智勇；许文东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨患者心脑血管疾病与代谢综合征(MS)各成分间的相互关系.方法 将755例住院患者分为冠心病组、脑卒中组、冠心病+脑卒中组和对照组,测定患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血压,Doppler检查有无颈股动脉粥样硬化.结果 高血压、高TG、颈、股动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中均有不同程度相关性;高血糖、低HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠心病有一定关系,而与脑卒中无明显差异;高LDL-C两者比较无统计学意义(P>0.05).结论 MS作为心脑血管疾病的重要危险因素,必须对其症状及成分加以控制,检测颈、股动脉粥样硬化对冠心病有一定的预测价值.
作者：张建华；丁淑婧；贾云霞；张磊 刊期： 2009年第07期
目的 总结瓣膜置换术围术期肾功能不全的治疗经验.方法 回顾性总结326例瓣膜置换者术后合并肾功能不全患者的临床资料.结果 术后发生肾功能不全者18例,治愈12例,死亡6例.结论 术前认真评估肾功能不全的相关因素,积极干预治疗,术中保持灌注流量及灌注压力,术后积极改善心功能,避免低心排血量发生,一旦发现肾功能不全,应及早采用相应治疗,积极采用连续静脉-静脉血液滤过方法可明显提高治愈、好转率.
作者：郭林静；杨新卫；梁智星；任梅惠；尹建红 刊期： 2009年第07期
近年来,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)在缺血性脑血管疾病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)中的致病机制越来越受到重视,并且证实Hhcy是ICVD的一个独立危险因素 [1-4].血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程.本研究对40例Hhcy患者的认知功能进行了研究,探讨对认知功能的影响与颈动脉狭长的关系,为认知功能损害的早期预防和干预提供线索.
作者：雷小峰 刊期： 2009年第07期
目的 评价邓铁涛经验方治疗急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入后患者的疗效与安全性.方法 将ACS冠脉介入后气虚痰瘀证患者62例随机分为治疗组(邓铁涛经验方及常规治疗)与对照组(常规治疗),比较两组中医证候积分、生存质量、心绞痛分级与心血管事件,并进行安全性评价.疗程14 d,随访1个月.结果 两组患者治疗第15天、随访第30天中医症状计分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.两组患者治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度积分比较,躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度维度差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;心绞痛发作情况、疾病认识程度维度差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗第15天、随访第30天心绞痛分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间、随访1个月均无心血管事件发生.结论 益气除痰兼以活血功效的方药可改善ACS冠脉介入后患者的临床症状,提高生存质量.
作者：李晓庆；王侠；吴焕林 刊期： 2009年第07期
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床价值.方法 采用放射免疫分析法检测72例CHF患者治疗前后血清甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者血清FT3水平与对照组相比有统计学意义(P<0.05).血清FE水平随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的加重呈下降趋势(P<0.05).结论 CHF患者FT3水平下降,并随着心功能分级的提高下降越明显.CHF纠正后FT3水平升高或接近正常.CHF患者FT3水平的监测可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标.
作者：姚中秀；晋建华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨蝮蛇抗栓酶在慢性肺心病急性发作期的治疗作用.方法 将297例患者随机分为治疗组(146例)和对照组(151例).对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶0.75 U溶于250 mL生理盐水或5%的葡萄糖注射液中静脉输注,每日1次.两组均以15d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率90.4%,对照组为59.6%(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原较治疗前明显下降,氧分压(PaO2)明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,明显优于对照组(P<0.05).结论 蝮蛇抗栓酶对改善慢性肺心病急性发作期的高黏滞状态有明显治疗作用.
作者：刘玲梅 刊期： 2009年第07期
冠心病(CHD)是发达国家人口发病与死亡的首要原因.在我国随着社会发展和生活水平的提高,冠心病的发病也呈增长趋势.近年来CHD的诊断与治疗方法有了长足的进步.但其病因学与发病机制的研究仍无突破性进展.C反应蛋白(CRP)是机体非特异性炎症反应的敏感标志物之一,自20世纪80年代以来,CRP与CHD关系的研究报道甚多,逐渐揭示了炎症反应在动脉粥样硬化(AS)及急性冠脉综合征(ACS)中的作用.本文就CRP与CHD的关系研究状况作一综述.
作者：肖黎保；李伟；卢开林；王义 刊期： 2009年第07期
目的 探讨高渗盐水(5%,4 mL/kg)一次性输注对脑弥漫性轴索损伤(DAI)合并低血容量性休克的疗效.方法 113例DAI患者随机分成常规治疗纽(对照组,50例)及高渗盐水组(治疗组,63例).结果 与对照组相比,治疗组生活完全自理率明显增高(P<0.01).结论 早期应用高渗盐水一次性输注治疗合并休克的DAI具有显著疗效.
作者：李耀军；李颖；韩杰林；王志伟；张俊玲；胡建忠；李国华；郝解贺 刊期： 2009年第07期
目的 了解脑卒中患者家庭成员的心理卫生状况.方法 采用症状自评测量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、自编一般情况调查问卷,对147名脑卒中患者家庭成员心理卫生状况进行调查并与国内常模进行比较.结果 脑卒中患者家庭成员心理问题发病率100%,严重心理问题为强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖,中度以上焦虑与抑郁发生率分别为31.97%和34.69%.结论 脑卒中患者家庭成员心理问题严重,需要进行心理干预和健康教育.
作者：郭进安 刊期： 2009年第07期
无确切病因的房颤称为特发性房颤,特发性房颤临床上常见,但家族性特发性房颤罕见,近我院收治1例,根据先证者线索,经咨询及心电图和超声心动图检查发现其家族中两代共6人患本病,分别为先证者、先证者的姐姐及其四个子女.现对其临床及超声心动图分析如下.
作者：姚玉霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死患者血浆C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 92例急性脑梗死随机分为依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗组(治疗组)和苦碟子注射液治疗组(对照组),治疗前和治疗2个疗程后测定血浆CRP和IL-6水平.结果 两组患者治疗后,对照组和治疗组的CRP较治疗前分别地降低18.8%、46.7%,IL-6浓度较治疗前分别降低12.7%和9.6%,经统计学处理均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 依达拉奉联合应用苦碟子可通过降低CRP及IL-6水平来发挥保护脑组织作用.
作者：郑泽荣；黄敏；林风阳；刘晖；陈建强 刊期： 2009年第07期
随着医学科学的发展,孕产妇的病死率明显下降,但妊娠合并心脏病致死者相对增加.当孕妇严重心脏功能欠佳时会使胎儿处于不良的生长发育环境,加之临床上为了抢救孕妇生命而采取提前终止妊娠,造成医源性早产,从而增加了围生儿的病死率.妊娠期高血压疾病性心脏病是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,直接危及母儿生命,而心力衰竭的发生始终是导致孕产妇死亡的主要原因.为了改善母婴预后,提高存活率,现对我院收治的23例妊娠期高血压疾病性心脏病进行分析.
作者：胡雁兰 刊期： 2009年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
