王怡练；孙黎明；王正忠；左逸夫
目的 观察复方真武冲剂对心力衰竭(CHF)患者疗效、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响.方法 将40例CHF患者(NYHAⅡ级～Ⅳ级)随机分为两组,对照组采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组根据西医常规治疗充血性心力衰竭的治疗原则,选用药物成分同对照组,药物剂量为对照组剂量的1/2～2/3,并加服复方真武冲剂,每日一剂,分两次口服.两组疗程均为2周.观察复方真武冲剂对患者疗效和血浆hs-CRP、BNP的影响.结果 研究组总有效为19/20,对照组总有效率为17/20.研究组治疗后血浆hs-CRP、BNP水平较治疗前降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,血浆BNP水平明显降低(P<0.05).结论 复方真武冲剂对CHF患者疗效、神经内分泌过度激活和炎症过程均有一定的干预作用.
作者：程晓昱；邹静；葛岚；胡高文 刊期： 2009年第09期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点.方法 对2005年1月-2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点.结果 糖屎病患者占38.9%,AMI并发糖尿病组(DM组)患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组(NDM组,P<0.05);DM组三酰甘油(TG)明显高于NDM组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于NDM组(P<0.05).造影结果分析:DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组(P<0.05);而单支病变、A和B1型病变低于NDM组(P<0.05).DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病怠者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫.
作者：郑峰；徐浩；杨鹏；高铸烨 刊期： 2009年第09期
目的 见察益心舒胶囊治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 随机设治疗组100例,服用益心舒胶囊加常规药物治疗;对照组50例,常规药物治疗.两组疗程均为4周.观察两组心绞痛改善疗效、发作次数,持续时间变化及中医症候改善疗效等.结果 治疗组的临床总有效率为74%,对照组为68%两组,比较无统计学意义(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用.治疗组对改善临床心悸、气短、头晕、乏力、口干、出汗等虚证,以及改善心功能、减少需要血管重建治疗等方面疗效明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 益心舒胶囊治疗老年冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：王立新；李富军；李杨 刊期： 2009年第09期
目的 观察丹红注射液对冠心病心绞痛患者在治疗上的有效性、安全性,并观察对患者微循环指标的影响.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例采用常规治疗方法(异舒吉40 mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中3 h内静脉输注),治疗组68例在对照组基础上加用丹红注射液40 mL加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉输注.检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血液流变学等指标的变化,同时观察药物过敏及其他副反应.结果 治疗组与时照组比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05)及血液流变学指标(P<0.05或P<0.01).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛是安全有效的,对冠心病心绞痛患者微循环指标改善也较安全肯定.
作者：李鸿浩 刊期： 2009年第09期
目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)以及粥样硬化斑块的发生情况与脑梗死的相关性.方法 采用彩色多普勒超声仪对102例脑梗死患者及98例非脑血管病患者行颈动脉超声检查,测量IMT以及观察粥样硬化斑块的发生情况,并作对比分析.结果 脑梗死组IMT,左侧为1.39 mm±0.13 mm,右侧为1.27 mm±0.14 mm;非脑血管病组IMT,左侧为0.79 mm±0.18 mm,右侧为0.62 mm±0.05 mm.脑梗死组左右两侧颈动脉IMT明显高于非脑血管病组(P<0.01).脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块发生率为71.8%(73/102),其中软斑检出率63.1%,硬斑检出率为21.7%,混合斑检出率为15.2%;非脑血管病组颈动脉粥样硬化斑块发生率为35.7%(35/98),其中软斑检出率34.3%,硬斑检出率为65.7%,未检出混合斑.组间比较,脑梗死组斑块发生率、软斑检出率及混合斑栓出率均高于非脑血管病组,而硬斑检出率则低于非脑血管病组(P<0.01).结论 颈动脉IMT以及粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块的发生与脑梗死密切相关,是脑梗死不可忽视的危险因素.
作者：张玉玲；王维浦 刊期： 2009年第09期
目的 探讨生脉注射液对乳腺癌术后患者多疗程表阿霉素联合化疗所致的心脏毒性作用.方法 经过临床筛查,随机选取Ⅱ期乳腺癌术后患者共计119例,其中57例纳入治疗组,在采用表阿霉素-多西他赛化疗4周期同时输注生脉注射液,每日50mL;对照组62例,单纯采用表阿霉素-多西他赛化疗4周期.治疗前后观察两组患者的心电图改变,超声心动图、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化.结果 治疗组患者心电图异常发生率(17.5%)低于对照组(30.6%,P>0.05);两组患者LVEF较治疗前均有一定下降,而治疗组下降程度(2.87%)低于对照组(5.29%,P<0.05);两组患者cTnI数值均较治疗前有一定上升,而治疗组cTnI升高的程度(0.55 ng/mL)小于对照组(1.00 ng/mL,P<0.05).结论 生脉注射液对乳腺癌患者接受表阿霉素多程化疗所致的心脏损伤有一定预防作用;在表阿霉素化疗同时配伍使用生脉注射液,可望减低心脏毒性.
作者：张勇；武海明；马华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨异丙酚预处理对Ca2+诱导大鼠心肌线粒体损伤的保护作用.方法 健康Wistar大鼠35只,体重220 g～235 g,雌雄各半,断头处死迅速取出心脏制备线粒体悬液后,随机均分为5组,空白对照组(C组),CaCl2组加入CaCl2 100 nmol/(mg·prot),不同浓度异丙酚组(P25组、P50组、P100组)分别加入不同终浓度异丙酚25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L,5min后加入CaCl2100 nmol/(mg·prot).分光光度法测540 nm处吸光度的改变反映线粒体膜通透性转换(mitochondrial permeability transition,MPT)的程度,以罗丹明123为荧光探针测定线粒体跨膜电位(mitochondrial transmembrane potential,△Ψm).结果 与C组比较,其余各组线粒体膜MPT程度升高(P<0.01),线粒体△Ψm下降(P<0.05或P<0.01).与CaCl2组比较,P25组、P50组和P100组线拉体膜MPT程度降低(P<0.01),线粒体△Ψm上升(P<0.05或P<0.01).与P25纽比较,P50纽和P100组线粒体膜MPT程度降低(P<0.01),线粒体△Ψm上升(P<0.05).与P50组比较,P100组线粒体膜MPT程度降低(P<0.01),而线粒体△Ψm差异无统计学意义.结论 异丙酚预处理可减轻Ca2+造成的线粒体膜MPT和△Ψm的降低,对Ca2+诱导的大鼠心肌线拉体损伤产生保护作用.
作者：田首元；王建刚；方爱莉；张彦青；程桥；刘保江 刊期： 2009年第09期
目的 观察苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 采用Hamilton抑郁量表(HAMD)对疑似病例进行评分,凡总分>20分及以上的病例,采用苦碟子注射液(治疗组)和多虑平对比治疗,3周为1个疗程.疗程结束后,再用HAMD量表进行复评,观察其疗效.结果 治疗后两组HAMD、临床神经功能缺损(CNS)评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应对照组明显高于治疗组(P<0.01).结论 苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁疗效高,不良反应小,安全有效.
作者：常艳；王庆；路聪哲；于晓红；张宝和 刊期： 2009年第09期
目的 观察天虫附龙膏对面神经炎患者面神经电生理的影响.方法 将90例面神经炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组外敷天虫附龙膏,对照纽以激素与神经营养药物治疗.15 d后观察临床疗效及药物对面神经电生理的影响.结果 治疗组在临床疗效、表情肌功能评定、肌电图、面神经传导速度及瞬目反射方面均优于对照组.结论 天虫附龙膏能加快面神经的传导,提高其兴奋性,有促进病变面神经修复的作用.
作者：亓慧敏；陈建强；吕昌迎 刊期： 2009年第09期
目的 观察益心舒胶囊对冠心痛患者的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量的影响.方法 将240例胸痹(冠心病、心绞痛)患者随机分为治疗组和对照组,分别予益心舒胶囊,参松养心胶囊口服治疗,疗程4周.观察临床疗效、治疗前后的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组硝酸甘油用量较治疗前显著减少,优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者心电图均有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血液流变学指标均有明显改善,红细胞比容、血浆黏度、全血黏度及纤维蛋白原较治疗前有统计学意义,与对照组比较治疗组改善明显(P<0.05).治疗后两组间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 益心舒胶囊可以明显改善冠心病患者的血液流变学指标,并能改善心电图指标,减少硝酸甘油的用量.益心舒胶囊对气阴两虚型冠心病惠者的治疗具有改善冠脉血流量的作用.
作者：孙卫华 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗的临床疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者随机分成两组,每组60例,在抗血小扳、他汀类药物调脂治疗基础上,治疗组加用麝香保心丸2丸/次,3次/日.对照组加用硝酸异山梨酯片(消心痛)每次10mg,3次/日.两组均以4周为1个疗程,3个疗程后评定效果.结果 治疗组和时照组心绞痛总有效率分别为91.6%和68.3%;心电图改善率分别为80.0%和60.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药物起效和持续时间两组比较无统计学意义(P>0.05).药物毒副反应两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显药物不良反应.结论 麝香保心丸是一种安全、有效治疗冠心病心绞痛的中成药.
作者：宋振伟 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将140例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均给予吉非罗齐胶囊0.3 g,每日2次,早晚饭前0.5 h服,治疗组加服自拟清脂汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为88.6%明显高于对照组的70.0%(P<0.01).结论 自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症优于单用吉非罗齐胶囊.
作者：王任生；张建中 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛的疗效和对雌激素的影响.方法 将110例患者随机分为两组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加中药益肾通络散,6个月后进行疗效比较.结果 治疗组临床疗效和心电图疗效总有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗组3个月后雌二醇(E2)水平逐渐上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后比较亦有统计学意义(P<0.01).结论 在西药常规治疗基础上加益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛,疗效优于单用西药治疗,且能提高绝经后女性雌激素水平.
作者：刘元梅 刊期： 2009年第09期
卒中后抑郁(post-storke dpressjon,PSD)是指脑血管疾病发生后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍.作为脑卒中后继发的一种情感障碍,除可造成情感上的痛苦外,还减慢肢体功能和认知功能恢复,并可使病死率升高,严重影响患者生活质量和预后.
作者：于存娟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨炎症敏感指标C-反应蛋白(CRP)与实验性高脂饮食新西兰免动脉粥样硬化的相关性及桑葚提取物对其的影响.方法 36只新西兰兔随机分为6组,正常对照组给予普通饮食;模型组给予高脂饮食;血脂康阳性对照组予高脂饮食加血脂康;预防用药组将桑葚提取液与高脂饲料喂养新西兰免,该组又分为低剂量组(1 g/kg)、中剂量组(5 g/kg),高剂量组(10 g/kg).于用药即刻、2周、4周、6周、8周末时测定血清CRP的含量,8周末杀免取胸主动脉,测定动脉内膜的厚度确定动脉粥样硬化的程度.分析CRP与动脉内膜厚度的相关性.结果 从实验第2周起与正常对照组相比模型组兔血清CRP含量显著升高(P<0.01),桑葚3个剂量组与模型组相比CRP含量显著降低(P<0.01);与正常对照组比较模型组动脉内膜显著增厚(P<0.01);与模型组相比桑葚3个剂量组动脉内膜的厚度显著减小(P<0.01);CRP浓度与动脉内膜厚度呈显著正相关(r=0.56,P<0.01).结论 CRP与动脉粥样粥样硬化的形成呈正相关.桑葚提取物可有效降低高脂饮食新西兰兔血清CRP的水平,从而抑制和延缓兔动脉粥样硬化的形成.
作者：王晓杨；张志琴；张媛；余勇；毛宇飞 刊期： 2009年第09期
目的 评估经颅低频交变电磁刺激在急性脑梗死患者早期康复治疗中的临床疗效.方法 采用单盲随机对照设计,将112例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组(55例)和治疗组(57例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受经颅低频交变电磁刺激治疗.观察两组3个月时的卒中量表评分(NIHSS)改善情况、改良Rankin评分(mRs)和Barthel指数(BI)评分.结果 3个月时,治疗组NIHSS得分明显改善的病例数较对照组有增高的趋势.治疗组和对照组mRs有较好的比例(53%vs 31%,P<0.05),两组BI也有较好的比例(60% vs 37%,P<0.05).治疗过程中未发现有相关的不良反应.结论 在脑梗死急性期,早期辅以经颅低频交变电磁刺激物理治疗,是一种安全有效的康复治疗方法.
作者：陈冬梅；王丽华；黄怀宇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD)行冠状动脉支架置入术(CS)前后,血浆中髓过氧化酶(MPO)的变化.方法 78例行CS术患者,分为急性冠脉综合征(ACS,51例)组和稳定型心绞痛(SAP,27例)组.分别在CS手术前后取血测MPO、C反应蛋白(CRP),观察两指标者在手术前后的变化及关系.结果 术前ACS组血浆MPO、CRP均明显高于SAP组,手术后两组CRP升高明显,而MPO的差别则不显著;术前ACS组MPO水平与CRP显著相关(r=0.341,P<0.05).结论 血浆MPO与冠脉斑块急性损伤、炎症的相关性小,可作为预测、评估ACS的有效指标.
作者：于宗良；姚永良；谷惠敏；赵志强；顾明；朱建中；冯振勤；许浩军；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无保护左主干病变行选择性支架置入术的疗效和安全性.方法 选择无保护左主干病变患者12例,分析其临床特点、X线影像学特征及手术成功率.结果 12例均获成功,术中及术后随访6个月,无严重心血管不良事件发生.结论 支架置入术对于无保护左主干病变是较安全有效的治疗手段.
作者：杨滨；李保；安健；王敬萍；王仲朝；王慧仙；芦丽芳；高勇丽 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸与氯吡格雷联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的疗效.方法 选择我院近3年来收治的不稳定型心绞痛患者115例,随机分成A组、B组、C组、D组.A组为常规给予阿司匹林肠溶片+硝酸脂类+B-受体阻滞剂+他汀类药物等口服;B组为在A组治疗的基础上加用麝香保心九口服;C组为在A组治疗的基础上加用氟吡格雷口服;D组为在A组治疗的基础上加用麝香保心丸和氯吡格雷口服.治疗2周,比较4组患者在临床症状及心电图缺血改善方面的差异性.结果 A组显效率为41.7%,总有效率61.9%,心电图改善率30.0%;B组显效率为60.2%,总有效率80.5%,心电图改善率50.6%;C组显效率为60.8%,总有效率80.8%,心电图改善率50.3%;D组显效率为80.3%,总有效率92.3%,心电图改善率77.9%.观察过程中,A组有3例发展为急性心肌梗死,其他3组均未发生1例心血管恶性事件.4组在治疗过程中均未发现明显出血及过敏现象.提示D组在症状及心电图改善方面均明显高于其他3组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上同时加用麝香保心丸和氯吡格雷口服,可改善患者的症状及心肌血供.
作者：张瑞霞；刘会君 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压的患病情况,为应用中医药治疗乙肝提供辨证思路.方法 对2007年我院住院的慢性肝病患者中合并高血压病患者进行统计分析.结果 男性、女性乙肝患者合并高血压患病率分别为4.75%、5.44%,男性、女性丙肝患者合并高血压患病率分别为23.64%、21.25%.乙肝组的高血压患病率低于正常组.结论 高血压是慢性乙型肝炎、肝硬化的重要影响因素.
作者：郭秀平；陈松涛 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
