张玉玲；王维浦
目的 观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白(cTnl)及6 min步行试验(6MWT)的影响.方法 选择84例充血性心力表竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MwT结果.结果 常规组治疗前后cTnl分别为1.17μg/L±0.87μg/L及cTnI0.35 μg/L±0.18 μg/L(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后cTnl分别为1.27μg/L±0.99 μg/L及0.23 μg/L±0.19 μg/L(P<0.05).治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低(P<0.05).常规组治疗前后6MWT分别为:165.2 m±77.4 m及277.0 m±51.3 m(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为:162.8 m±76.7 m及307.8 m±55.8 m(P<0.05);厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
作者：王怡练；孙黎明；王正忠；左逸夫 刊期： 2009年第09期
目的 观察268例住院冠心痛患者应用心可舒片治疗后血液流变学指标的变化.方法 住院患者先常规治疗1个月,再加服,心可舒片1个月后自身前后对比.结果 心可舒片对全血黏度高切值、全血黏度低切值、红细胞聚集指数、红细胞变形能力、纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板5 min聚集率及血小板大聚集率都有明显的降低作用(P<0.01);对红细胞压积和血浆黏度也有一定的降低作用(P<0.05).结论 心可舒片对冠心病尤其伴有血液流变学指标明显异常者有肯定的治疗效果.
作者：蒯明俊；陈延绪；杨秀英；丁嘉华；王锡岭；张良；徐梅 刊期： 2009年第09期
目的 观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径.方法 采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法.结果 各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善.结论 PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症.
作者：蒋国会；王子军；李光勤；李鱼；曾志；雷华 刊期： 2009年第09期
目的 研究美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性(HRV)的变化及与预后的关系.方法 将120例扩张型心肌病患者随机分为4组.4组在治疗前、治疗3月后、治疗半年后行24 h动态心电图检查,采用美国Gentry 2000 Holter记录 及分析系统,应用时域法分析治疗前后心率变异性(HRV)的变化.结果 不同的治疗方案对总体标准差(SDNN)的影响有统计学意义,治疗1组的SDNN测量值明显高于其他3组.结论 应用美托洛尔联合地高辛治疗扩张型心肌病能更有效提高惠者的HRV.
作者：李继红；韩清华 刊期： 2009年第09期
缺血性脑血管病(ICVD)中医又称中风,是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等.临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变常见.中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人群致死的主要原因[1].
作者：程燕；程敏 刊期： 2009年第09期
糖尿病足(diabetes foot,DF)是指因糖尿病(diabetes mellitus,DM)血管病变和(或)神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死[1].5%的DM患者在1年内即有周围血管病变的症状,随访12年后患病率增加到23%[2].DF病患者占DM门诊人数的2.24%,占同期糖尿病住院人数的8.57%,截肢(趾)率高达17.31%[3].
作者：谭华炳；雷飞飞；徐文锦 刊期： 2009年第09期
目的 探讨参七黄稳斑胶囊降脂和抑制炎性因子以防治动脉粥样硬化(AS)的作用.方法 球囊拉伤加高脂饮食造AS兔模型后,分为不稳定斑块对照组(A组)、参七黄稳斑胶囊治疗组(B组)、辛伐他汀治疗组(C组),B组、C组以药物干预,12周、24周检测血脂及血清中血管间细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间细胞黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度(酶法).结果 B组、C组血脂、血清VCAM-1、TCAM-1和hs-CRP的浓度较A组显著降低(P<0.001),且B组优于C组(P<0.05).结论 参七黄稳斑胶囊有较好的降脂及抑制炎症反应的作用.
作者：万新红；郭洪波；罗玉梅；陈朝霞 刊期： 2009年第09期
在原发性高血压(EH)的治疗过程中,脉压(PP)问题越来越受到重视.近年来国内外大量研究表明,无论是主动脉PP、肱动脉PP,还是24 h动态PP,均是致心脑血管疾病的独立危险因素,其预测价值甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP)[1-3].PP对其他靶器官的损害作用也不容忽视.
作者：庄微；潘涛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)在老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusion,MIRI)所致心肌细胞凋亡中的作用.方法 将24只老龄Wistar大鼠随机分为3组:伪手术组(sham组),缺血再灌注组(I/R组),环孢素A(cyclosperin A,CsA)干预+缺血再灌注组(CsA干预组).结扎大鼠左冠状动脉前降支,缺血30 min复灌3 h.建立大鼠在体心肌缺血再灌注(I/R)动物模型.其中sham组只穿线,不结扎;CsA干预组预先腹腔注射CsA,10 mg/(kg·d),连续10 d.流式细胞仪测老龄大鼠心肌细胞凋亡率,CaN活性通过CaN活性测定试剂盒测定.结果 I/R组CaN活性高于sham组,同时心肌细胞凋亡率明显增加;CsA干预组心肌细胞CaN活性比I/R组明显下降(0.700 3±0.032 8 vs 1.35 4±0.046 7,P<0.05),心肌细胞凋亡率也明显降低[(12.88±4.08 vs(24.70±3.12)%,P<0.05)].CaN活性与心肌细胞凋亡率呈正相关.结论 CaN信号通路在老龄大鼠MIRI所致心肌细胞凋亡中起促进作用,阻断该通路可抑制心肌细胞凋亡,对I/R心肌细胞具有保护作用.
作者：李文霞；沈小梅；陈侠；张巨艳；阴文杰 刊期： 2009年第09期
近年来心脑血管疾病成为我国发病率和死亡率高居第一的疾病,其主要病理基础之一是动脉粥样硬化(AS).现代医学关于AS的病因较一致的看法是由损伤、炎症、免疫功能障碍三者相结合作用的结果[1].本文就近年来中药干预炎性因子方面的研究进展侧重几个方面综述如下.
作者：韩凤丽；王桂敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD)行冠状动脉支架置入术(CS)前后,血浆中髓过氧化酶(MPO)的变化.方法 78例行CS术患者,分为急性冠脉综合征(ACS,51例)组和稳定型心绞痛(SAP,27例)组.分别在CS手术前后取血测MPO、C反应蛋白(CRP),观察两指标者在手术前后的变化及关系.结果 术前ACS组血浆MPO、CRP均明显高于SAP组,手术后两组CRP升高明显,而MPO的差别则不显著;术前ACS组MPO水平与CRP显著相关(r=0.341,P<0.05).结论 血浆MPO与冠脉斑块急性损伤、炎症的相关性小,可作为预测、评估ACS的有效指标.
作者：于宗良；姚永良；谷惠敏；赵志强；顾明；朱建中；冯振勤；许浩军；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第09期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点.方法 对2005年1月-2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点.结果 糖屎病患者占38.9%,AMI并发糖尿病组(DM组)患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组(NDM组,P<0.05);DM组三酰甘油(TG)明显高于NDM组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于NDM组(P<0.05).造影结果分析:DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组(P<0.05);而单支病变、A和B1型病变低于NDM组(P<0.05).DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病怠者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫.
作者：郑峰；徐浩；杨鹏；高铸烨 刊期： 2009年第09期
目的 观察软脉灵口服凌治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 将60例VaD患者按1∶1比例随机分为两组.治疗组(30例)予软脉灵口服液,每次1支(10 mL),每日3次口服,1个月为1个疗程,连服3个疗程;对照组(30例)予以盐酸多奈哌齐(思博海),每次1片(5 mg),每日1次临睡前口服,疗程同治疗组.结果 总有效率治疗组(96.7%)与对照组(86.7%,)无统计学意义(P>0.05);在简易智能量表(minimentalstateexamination,MMSE)、日常生活功能水平量表(activities of daily living,ADL)积分和实验室指标同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素A2(TXA2)、前列环素Ⅰ2(PGI2)等方面两组比较无统计学意义(P>0.05);在中医证候疗效、临床症状改善、实验室指标内皮素(ET)、TXA2/PGI2等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 软脉灵口服液为治疗血管性痴呆的有效药物.
作者：李璟怡；黄俊山；张作丹；林坚；张维波；郑兴敏；林求诚 刊期： 2009年第09期
左室重构(LVR)是急性心肌梗死(AMI)后影响预后的重要决定因素,主要起始于AMI的急性期并持续到恢复期[1,2].因此早期预防和改善这一病理过程十分重要.
作者：郅峰伟 刊期： 2009年第09期
应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1 018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10%的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析.在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数多者为黄芪,共64次,使用频率为78.05%;使用次数少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1.22%.桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系教的假设检验具有统计学意义(P<0.05),表明它们在心动过缓用药中的特异性较强.
作者：陈守强；袁锋；张建民 刊期： 2009年第09期
疏血通注射液是由水蛭、地龙提取并精制而成的中药注射剂.具有活血化瘀、通经活络等功效,主要用于瘀血阻络所致的卒中急性期,同时对其他与瘀血阻络相关的疾病也具有较好的疗效.现将与其相关的研究资料和相关文献进行综合分析,为临床应用和进一步的研究开发提供参考.
作者：靳洪涛；王爱平；孙建宁；白芳 刊期： 2009年第09期
目的 观察针刺手少阳三焦经和足少阳胆经特定穴对偏头痛患者脑血流速度的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60例偏头痛患者随机分为两组,少阳经特定穴组30例,非经非穴组30例,均采取同样的针刺治疗方法,进行对照观察.在TCD的显示下,分别记录针刺前后的脑动脉血流速度.结果 针刺少阳经特定穴组的患者脑血流速度明显改善,而非经非穴对照组未见有明显改变,经统计学处理两组有统计学意义(P<0.05).结论 针刺少阳经特定穴对偏头痛患者的脑动脉血流速度有较好双向调节作用.
作者：陈慧敏；常小荣；兰蕾 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗的临床疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者随机分成两组,每组60例,在抗血小扳、他汀类药物调脂治疗基础上,治疗组加用麝香保心丸2丸/次,3次/日.对照组加用硝酸异山梨酯片(消心痛)每次10mg,3次/日.两组均以4周为1个疗程,3个疗程后评定效果.结果 治疗组和时照组心绞痛总有效率分别为91.6%和68.3%;心电图改善率分别为80.0%和60.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药物起效和持续时间两组比较无统计学意义(P>0.05).药物毒副反应两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显药物不良反应.结论 麝香保心丸是一种安全、有效治疗冠心病心绞痛的中成药.
作者：宋振伟 刊期： 2009年第09期
目的 比较疏血通注射液与银杏迭莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 389例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,A组201例患者,静滴疏血通注射液6 mL,每天1次.B组188例患者,静滴银杏达莫注射液20 mL,每天1次.两组均以10d为1疗程,观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标.结果 A组在临床症状、心电图、血脂及血液流变学等指标方面优于B组(P<0.01).结论 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于银杏达莫注射液.
作者：回皓升；梁高燕 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将140例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均给予吉非罗齐胶囊0.3 g,每日2次,早晚饭前0.5 h服,治疗组加服自拟清脂汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为88.6%明显高于对照组的70.0%(P<0.01).结论 自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症优于单用吉非罗齐胶囊.
作者：王任生；张建中 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
