庄微；潘涛
高血压病是当前常见的心血管疾病,因其患病率高、并发症多、控制率低,一直是中西医学研究的重点.随着现代科技水平、科技手段的提高和病证结合研究的深入,高血压病微观辨证已成为近年来的研究热点.所谓微观辨证,即是在临床上收集辨证素材的过程中引进现代医学的先进技术,发挥它们在较深层次上、微观认识机体结构、代谢和功能的特点,从而更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础.
作者：戴霞；郭伟星 刊期： 2009年第09期
目的 观察苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 采用Hamilton抑郁量表(HAMD)对疑似病例进行评分,凡总分>20分及以上的病例,采用苦碟子注射液(治疗组)和多虑平对比治疗,3周为1个疗程.疗程结束后,再用HAMD量表进行复评,观察其疗效.结果 治疗后两组HAMD、临床神经功能缺损(CNS)评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应对照组明显高于治疗组(P<0.01).结论 苦碟子注射液治疗脑卒中后抑郁疗效高,不良反应小,安全有效.
作者：常艳；王庆；路聪哲；于晓红；张宝和 刊期： 2009年第09期
沙棘(Hippophae rhamnoides L)又名沙枣、醋柳、酸刺、酸溜溜等,是我国蒙医、藏医传统习用药材.1977年首次将该药正式收载于<中国药典>,1981年被卫生部颁布为药食两用品种,具有活血散瘀、止咳祛痰、消食化滞的功效[1].沙棘在我国药用历史悠久,早在唐代<月王药诊>、<四部医典>和清代<晶珠本草>中均记载了沙棘的医药用途.
作者：王新瑞；侯霄 刊期： 2009年第09期
目的 观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白(cTnl)及6 min步行试验(6MWT)的影响.方法 选择84例充血性心力表竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MwT结果.结果 常规组治疗前后cTnl分别为1.17μg/L±0.87μg/L及cTnI0.35 μg/L±0.18 μg/L(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后cTnl分别为1.27μg/L±0.99 μg/L及0.23 μg/L±0.19 μg/L(P<0.05).治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低(P<0.05).常规组治疗前后6MWT分别为:165.2 m±77.4 m及277.0 m±51.3 m(P<0.05);厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为:162.8 m±76.7 m及307.8 m±55.8 m(P<0.05);厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
作者：王怡练；孙黎明；王正忠；左逸夫 刊期： 2009年第09期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.方法 实验采用三氯化铁致大鼠大脑中动脉血栓形成(MCAT)模型,观察药物对模型大鼠神经症状、脑梗死范围影响及对模型大鼠血小板聚集性、凝血因子、红细胞聚集性、红细胞变性、血液黏度的影响.结果 银丹心脑通软胶囊0.96 g/kg、0.48 g/kg、0.24 g/kg连续灌胃给药3 d,对MCAT大鼠术后6 h、24 h的神经症状均有不同程度的改善,0.96 g/kg、0.48 g/kg可明显降低脑梗死范围(P<0.05或P<0.01);对MCAT大鼠ADP和胶原诱导的血小板聚集性有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01):并可明显延长MCAT大鼠凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT),降低全血黏度,抑制红细胞聚集性的升高(P<0.05或P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对缺血性脑损伤具有保护作用,此作用与该制剂抑制血小板聚集和改善大鼠的血液流变性的作用有关.
作者：张硕峰；吴金英；贾占红 刊期： 2009年第09期
人工心脏起搏治疗经过50多年的发展已成为缓慢型心律失常唯一有效的治疗方法,心脏起搏治疗的目的已不仅是为了患者的基本心率支持以及挽救患者的生命,更重要的是提高患者的生存率和生活质量,而这与置入起搏器后心肌激动顺序、心肌细胞的重构、心肌电-机械运动的同步性、血流动力学密切相关,在心脏起搏方式、起搏参数一定时,起搏部位是决定以上临床效果的重要因素.
作者：佟秋艳；孙祥庆 刊期： 2009年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是世界上发病率和病死率高的疾病之一,是多数国家45岁以上男性第1位的死亡原因,在女性则是仅次于肿瘤的第2位死因,严重影响着人类的期望寿命和生存质量.virchow首先提出了CHD在本质上是一种炎症的假说.
作者：刘爱军 刊期： 2009年第09期
目的 比较疏血通注射液与银杏迭莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 389例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,A组201例患者,静滴疏血通注射液6 mL,每天1次.B组188例患者,静滴银杏达莫注射液20 mL,每天1次.两组均以10d为1疗程,观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标.结果 A组在临床症状、心电图、血脂及血液流变学等指标方面优于B组(P<0.01).结论 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于银杏达莫注射液.
作者：回皓升；梁高燕 刊期： 2009年第09期
疏血通注射液是由水蛭、地龙提取并精制而成的中药注射剂.具有活血化瘀、通经活络等功效,主要用于瘀血阻络所致的卒中急性期,同时对其他与瘀血阻络相关的疾病也具有较好的疗效.现将与其相关的研究资料和相关文献进行综合分析,为临床应用和进一步的研究开发提供参考.
作者：靳洪涛；王爱平；孙建宁；白芳 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响.方法 75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组(未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例)和辛伐他汀组(20 n.g/d,15例)治疗,测定治疗前后患者血清VEGF、VCAM-1和血脂水平的变化.结果 辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29.7%和21.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组治疗后血浆总胆固醇(TC)浓度均有显著下降(P<0.01),但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL-C浓度显著下降21.0%(P<0.01).辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性(r=0.25,P<0.05),与TC(r=0.12,P=0.33)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.08,P=0.52)的下降百分数之间无相关性.结论 在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用.
作者：张路；梁春；张凌鹏；徐燕丰；黄佐；吴宗贵 刊期： 2009年第09期
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和影像学检查特点,以提高临床诊断及治疗水平.方法 回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的原因、临床表现、影像学特点、治疗及预后.结果 33例患者中男12例,女21例.起病原因为严重肾功能不全及血液透析后9例,子痈3例,高血压脑病7例,系统性红斑狼疮5例,环孢素治疗后3例,癌症化疗后2例,多发性动脉炎1例,血栓性血小板减少性紫癜2例,静脉输血后1例.临床表现以头痛、意识障碍、抽搐、视觉异常及幻觉为主.头颅MRI检查有大脑半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权呈高信号的病灶,且大多双侧对称.经及时适当的脱水治疗,患者症状基本缓解.结论 可逆性后部白质脑病综合征是一种有临床表现和影像学特点的临床综合征.如能及时得到诊治,一般预后良好.
作者：王缉伟；周莹 刊期： 2009年第09期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性的影响.方法 DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺(弥可保)500 μg,每日3次,口服,共12周.用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(rMSSD)、爱丁堡指教(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF)较治疗前均显著升高(P<0.05).结论 稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性.
作者：刘静芹；何晓蕊；刘凯 刊期： 2009年第09期
在原发性高血压(EH)的治疗过程中,脉压(PP)问题越来越受到重视.近年来国内外大量研究表明,无论是主动脉PP、肱动脉PP,还是24 h动态PP,均是致心脑血管疾病的独立危险因素,其预测价值甚至大于收缩压(SBP)和舒张压(DBP)[1-3].PP对其他靶器官的损害作用也不容忽视.
作者：庄微；潘涛 刊期： 2009年第09期
脑卒中患者在急性期和恢复期中甲状腺激素水平异常的相关性已有较多报道.现就中风病急性期患者甲状腺激素变化及其意义的相关文献进行系统整理,从其变化机制和临床意义等方面进行讨论,分析甲状腺激素的变化与脑卒中的部位、病情轻重和预后的相关性,为下一步实验和临床研究提供理论支持.
作者：宋社更 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无保护左主干病变行选择性支架置入术的疗效和安全性.方法 选择无保护左主干病变患者12例,分析其临床特点、X线影像学特征及手术成功率.结果 12例均获成功,术中及术后随访6个月,无严重心血管不良事件发生.结论 支架置入术对于无保护左主干病变是较安全有效的治疗手段.
作者：杨滨；李保；安健；王敬萍；王仲朝；王慧仙；芦丽芳；高勇丽 刊期： 2009年第09期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD)行冠状动脉支架置入术(CS)前后,血浆中髓过氧化酶(MPO)的变化.方法 78例行CS术患者,分为急性冠脉综合征(ACS,51例)组和稳定型心绞痛(SAP,27例)组.分别在CS手术前后取血测MPO、C反应蛋白(CRP),观察两指标者在手术前后的变化及关系.结果 术前ACS组血浆MPO、CRP均明显高于SAP组,手术后两组CRP升高明显,而MPO的差别则不显著;术前ACS组MPO水平与CRP显著相关(r=0.341,P<0.05).结论 血浆MPO与冠脉斑块急性损伤、炎症的相关性小,可作为预测、评估ACS的有效指标.
作者：于宗良；姚永良；谷惠敏；赵志强；顾明；朱建中；冯振勤；许浩军；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第09期
目的 观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组47例,口服脑心通胶囊3粒/次,3次/天,同时应用弥可保500 μg,肌肉注射,1次/天,连续4周.对照组43例用弥可保500 μg,肌肉注射,1次/天,连续4周.结果 治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：王新强；许光霞；彭玉华；林峰；王高临 刊期： 2009年第09期
目的 观察益心舒胶囊对冠心痛患者的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量的影响.方法 将240例胸痹(冠心病、心绞痛)患者随机分为治疗组和对照组,分别予益心舒胶囊,参松养心胶囊口服治疗,疗程4周.观察临床疗效、治疗前后的血液流变学、心电图及硝酸甘油用量.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组硝酸甘油用量较治疗前显著减少,优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者心电图均有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血液流变学指标均有明显改善,红细胞比容、血浆黏度、全血黏度及纤维蛋白原较治疗前有统计学意义,与对照组比较治疗组改善明显(P<0.05).治疗后两组间不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 益心舒胶囊可以明显改善冠心病患者的血液流变学指标,并能改善心电图指标,减少硝酸甘油的用量.益心舒胶囊对气阴两虚型冠心病惠者的治疗具有改善冠脉血流量的作用.
作者：孙卫华 刊期： 2009年第09期
他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用已逐渐受到人们的重视.它的出现使冠心病和脑血管病的一级和二级防治取得重要进展.他汀类药物具有广泛的生物学效应,近来研究证实他汀类药物的使用,并非单纯针对卒中的预防,而是预防全身动脉粥样硬化病变的进展,这包括心脏、卒中事件以及其他与动脉粥样硬化病变相关事件的全面减少[1].
作者：王幸 刊期： 2009年第09期
目的 通过活体实验研究体外注射血管活性肠肽(VIP)对脑缺血再灌注损伤模型大鼠P-选择素动态变化的影响,探讨VIP在缺血再灌注炎症损伤中的神经保护作用.方法 模型组大鼠侧脑室注射VIP后,用线栓法制作大鼠大脑中动脉再灌注(MCAO)模型.通过神经学的评价对MCAO大鼠进行判定和筛选;选取再灌注后12 h、24 h、48 h和72 h共4个时间点,采用原位杂交法检测P-选择素mRNA的表达;应用免疫组化检测P-选择素蛋白表达.结果 模型组大鼠VIP注射后P-选择素mRNA和蛋白在脑缺血再灌注后较对照组表达下降;且在各时间点与非VIP注射的对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 VIP脑内注射可明显降低脑缺血再灌注后缺血区P-选择素mRNA和蛋白的表达,降低再灌注炎症损伤程度.本实验提示VIP具有体外神经保护作用.
作者：刘旭 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
