刘旭
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD)行冠状动脉支架置入术(CS)前后,血浆中髓过氧化酶(MPO)的变化.方法 78例行CS术患者,分为急性冠脉综合征(ACS,51例)组和稳定型心绞痛(SAP,27例)组.分别在CS手术前后取血测MPO、C反应蛋白(CRP),观察两指标者在手术前后的变化及关系.结果 术前ACS组血浆MPO、CRP均明显高于SAP组,手术后两组CRP升高明显,而MPO的差别则不显著;术前ACS组MPO水平与CRP显著相关(r=0.341,P<0.05).结论 血浆MPO与冠脉斑块急性损伤、炎症的相关性小,可作为预测、评估ACS的有效指标.
作者：于宗良；姚永良；谷惠敏；赵志强；顾明；朱建中；冯振勤；许浩军；汪强；李联邦；孙学明；周伟伟；宋建平；杨向军 刊期： 2009年第09期
目的 观察眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征的疗效.方法 采用眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征患者36例,另设对照组34例,采用强力定眩片治疗.结果 治疗组总有效率94.23%,愈后复发率12.5%;对照组总有效率82.35%,后复发率50.0%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.01).结论 眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征有较满意的疗效.
作者：翟玉民 刊期： 2009年第09期
目的 观察针刺手少阳三焦经和足少阳胆经特定穴对偏头痛患者脑血流速度的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60例偏头痛患者随机分为两组,少阳经特定穴组30例,非经非穴组30例,均采取同样的针刺治疗方法,进行对照观察.在TCD的显示下,分别记录针刺前后的脑动脉血流速度.结果 针刺少阳经特定穴组的患者脑血流速度明显改善,而非经非穴对照组未见有明显改变,经统计学处理两组有统计学意义(P<0.05).结论 针刺少阳经特定穴对偏头痛患者的脑动脉血流速度有较好双向调节作用.
作者：陈慧敏；常小荣；兰蕾 刊期： 2009年第09期
目的 观察Aplin-APJ系统在大鼠肺动脉高压发生发展中的变化,初步探讨Apelin在肺动脉高压发生发展中可能的作用.方法 复制不同时间的常压低氧性肺动脉高压的动物模型,分为正常对照组(NC组),低氧1周组(1H组),低氧2周组(2H组)、低氧4周组(4H组).采用免疫组化检测Apelin、APJ蛋白在肺小血管中的组织定位.结果 Apelin-36蛋白在肺细小动脉的表达主要在血管内膜与外膜上表,中层平滑肌细胞基本无表达.NC组肺内肌型动脉Apelin蛋白的表达内膜比外膜强(P<0.05);肺内肌型动脉内膜低氧1H组、低氧2H组与外膜1H组,2H组Apelin蛋白的表达无统计学意义(P>0.05);低氧4H组肺细小动脉外膜表达明显强于内膜(P<0.05);肺内细小动脉APJ表达.正常时照组肺内肌型动脉内膜表达强于外膜(P<0.05).1H组、2H组、4H组肺内肌型动脉内膜与外膜APJ蛋白表达积分值无统计学意义(P>0.05).结论 肺细小动脉内、外膜Apelin分布的改变可能与肺动脉高压、肺血管重建的发生、发展有关.
作者：王旭玲；白子良 刊期： 2009年第09期
目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组(61例)口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组(64例)口服补肾汤.治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块面积、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组颈动脉斑块数量、斑块面积、TG、TC、LDL-C、全血黏度、纤维蛋白原均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者血脂代谢,改善血液流变学,显著抑制颈动脉硬化.
作者：王长垠；殷春萍；刘红霞；宋世雄；张敏 刊期： 2009年第09期
目的 观察解郁丸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 采用开放式随机对照方法,将32例患者分为两组,分别用解郁丸(中药组,18倒)和盐酸阿米替林(对照组,14例)治疗6周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定药物疗效,用刮作用量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD、SDS积分均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组不良反应低于对照组.结论 解郁丸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效与盐酸阿米替林相当,且不良反应较少.
作者：李瑞红 刊期： 2009年第09期
目的 探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用.方法 对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3 d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评.结果 300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症.不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05).结论 综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：朱春丽；张兆辉；黄显雄；鄢圣娟；彭梅琼；蔡治平；干永珍 刊期： 2009年第09期
室性早搏是临床常见的心律失常之一,不同室性早搏发生的病理基础不同[1],早搏的表现形式亦不同,对患者产生的影响也不同,可引起心悸、胸闷、失眠、焦虑等临床症状,并有触发恶性室性心律失常的危险.目前临床常用的抗心律失常西药有致心律失常的不良作用[1].
作者：郑家善 刊期： 2009年第09期
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)即是用球囊牵伸血管壁的弹性成分,并撕裂血管壁和斑块的非弹性成分造成局灶的血管壁夹层,以达到增大管腔的目的[1].自1977年Gruentzig实施第一例手术以来,它挽救了许多冠心病患者的生命.然而随着对PTCA研究的深入,人们发现其术后半年有高达30%～50%的再狭窄率[2],支架术后仍有20%～30%的狭窄率.如何防止再狭窄的发生,是如今急需解决的问题.
作者：王一平；谭华炳；贺琴 刊期： 2009年第09期
目的 探讨益肾活血胶囊对动脉粥样硬化免疫炎症因子的调节作用.方法 apoE-KO小鼠给予高脂饮食喂养.小鼠20周龄时随机分为模型组、益肾活血胶囊小剂量组(小剂量组)和益肾活血胶囊大剂量组(大剂量组),小剂量组给予益肾活血胶囊500 mg/(kg·d),大剂量组给予益肾活血胶囊2500 mg/(kg·d),模型组给予生理盐水0.2 mL/d,于给药12周末处死各组试验鼠.应用ELISA法测定血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)含量,免疫组化检测主动脉白细胞分化抗原40(CD40);基质金属蛋白酶9(MMP9)的蛋白表达,荧光实时定量RT-PCR检测CD40、MMP9的mRNA表达情况.结果 小剂量组及大剂量组oxLDL明显低于模型组(P<0.01或P<0.001),CD40、MMP9的表达降低,大剂量组与小剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾活血胶囊可下调动脉粥样硬化小鼠oxLDL、CD40及MMP9的水平,对动脉粥样硬化具有一定免疫调节作用.
作者：刘桂林；张继东；戴伟；王博；刘粉叶；任敏 刊期： 2009年第09期
目的 评估经颅低频交变电磁刺激在急性脑梗死患者早期康复治疗中的临床疗效.方法 采用单盲随机对照设计,将112例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组(55例)和治疗组(57例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受经颅低频交变电磁刺激治疗.观察两组3个月时的卒中量表评分(NIHSS)改善情况、改良Rankin评分(mRs)和Barthel指数(BI)评分.结果 3个月时,治疗组NIHSS得分明显改善的病例数较对照组有增高的趋势.治疗组和对照组mRs有较好的比例(53%vs 31%,P<0.05),两组BI也有较好的比例(60% vs 37%,P<0.05).治疗过程中未发现有相关的不良反应.结论 在脑梗死急性期,早期辅以经颅低频交变电磁刺激物理治疗,是一种安全有效的康复治疗方法.
作者：陈冬梅；王丽华；黄怀宇 刊期： 2009年第09期
糖尿病足(diabetes foot,DF)是指因糖尿病(diabetes mellitus,DM)血管病变和(或)神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死[1].5%的DM患者在1年内即有周围血管病变的症状,随访12年后患病率增加到23%[2].DF病患者占DM门诊人数的2.24%,占同期糖尿病住院人数的8.57%,截肢(趾)率高达17.31%[3].
作者：谭华炳；雷飞飞；徐文锦 刊期： 2009年第09期
目的 观察2型糖尿病患者及糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平的变化,探讨血浆脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 选取2型糖尿病无颈动脉增厚患者61例及2型糖尿病合并颈动脉增厚患者37例,另选健康者30名作为对照组.测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其他因素的相关性.结果 2型糖尿病患者血浆脂联素水平低于健康对照组(P<0.01),糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平又低于糖尿病无颈动脉增厚患者(P<0.01).在受试者中,血浆脂联素与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、体重指数(BMI)呈负相关(P<0.01).结论 脂联素参与了糖尿病大血管病变的发生发展.如将血浆脂联素测定与颈动脉彩超结合应用,有助于早日诊断糖尿病大血管病变;提高血浆脂联素水平,为防治糖尿病大血管并发症提供新的途径.
作者：王淑珍；张合珍 刊期： 2009年第09期
目的 采用从痰论治法,对玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压进行前瞻性研究,观察降压效果、证候积分改善情况、生活质量改善情况及临床安全性.方法 采用随机单盲对照试验方法,以尼群地平片为对照组,以玉夏稳压胶囊为观察组(痰湿证类组)进行前瞻性研究.结果 观察组降血压显效率为61.25%对照组显效率为52.56%(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为96.25%,优于对照纽的88.46%(P<0.05).结论 玉夏稳压胶囊治疗痰湿证类老年高血压患者有明显的降压效果,且能提高患者生活质量,减轻临床症状.
作者：郑梅生；王幸；朱琳；郑云菊 刊期： 2009年第09期
目的 探讨钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)在老龄大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemia-reperfusion,MIRI)所致心肌细胞凋亡中的作用.方法 将24只老龄Wistar大鼠随机分为3组:伪手术组(sham组),缺血再灌注组(I/R组),环孢素A(cyclosperin A,CsA)干预+缺血再灌注组(CsA干预组).结扎大鼠左冠状动脉前降支,缺血30 min复灌3 h.建立大鼠在体心肌缺血再灌注(I/R)动物模型.其中sham组只穿线,不结扎;CsA干预组预先腹腔注射CsA,10 mg/(kg·d),连续10 d.流式细胞仪测老龄大鼠心肌细胞凋亡率,CaN活性通过CaN活性测定试剂盒测定.结果 I/R组CaN活性高于sham组,同时心肌细胞凋亡率明显增加;CsA干预组心肌细胞CaN活性比I/R组明显下降(0.700 3±0.032 8 vs 1.35 4±0.046 7,P<0.05),心肌细胞凋亡率也明显降低[(12.88±4.08 vs(24.70±3.12)%,P<0.05)].CaN活性与心肌细胞凋亡率呈正相关.结论 CaN信号通路在老龄大鼠MIRI所致心肌细胞凋亡中起促进作用,阻断该通路可抑制心肌细胞凋亡,对I/R心肌细胞具有保护作用.
作者：李文霞；沈小梅；陈侠；张巨艳；阴文杰 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸与氯吡格雷联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的疗效.方法 选择我院近3年来收治的不稳定型心绞痛患者115例,随机分成A组、B组、C组、D组.A组为常规给予阿司匹林肠溶片+硝酸脂类+B-受体阻滞剂+他汀类药物等口服;B组为在A组治疗的基础上加用麝香保心九口服;C组为在A组治疗的基础上加用氟吡格雷口服;D组为在A组治疗的基础上加用麝香保心丸和氯吡格雷口服.治疗2周,比较4组患者在临床症状及心电图缺血改善方面的差异性.结果 A组显效率为41.7%,总有效率61.9%,心电图改善率30.0%;B组显效率为60.2%,总有效率80.5%,心电图改善率50.6%;C组显效率为60.8%,总有效率80.8%,心电图改善率50.3%;D组显效率为80.3%,总有效率92.3%,心电图改善率77.9%.观察过程中,A组有3例发展为急性心肌梗死,其他3组均未发生1例心血管恶性事件.4组在治疗过程中均未发现明显出血及过敏现象.提示D组在症状及心电图改善方面均明显高于其他3组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上同时加用麝香保心丸和氯吡格雷口服,可改善患者的症状及心肌血供.
作者：张瑞霞；刘会君 刊期： 2009年第09期
目的 观察软脉灵口服凌治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 将60例VaD患者按1∶1比例随机分为两组.治疗组(30例)予软脉灵口服液,每次1支(10 mL),每日3次口服,1个月为1个疗程,连服3个疗程;对照组(30例)予以盐酸多奈哌齐(思博海),每次1片(5 mg),每日1次临睡前口服,疗程同治疗组.结果 总有效率治疗组(96.7%)与对照组(86.7%,)无统计学意义(P>0.05);在简易智能量表(minimentalstateexamination,MMSE)、日常生活功能水平量表(activities of daily living,ADL)积分和实验室指标同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素A2(TXA2)、前列环素Ⅰ2(PGI2)等方面两组比较无统计学意义(P>0.05);在中医证候疗效、临床症状改善、实验室指标内皮素(ET)、TXA2/PGI2等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 软脉灵口服液为治疗血管性痴呆的有效药物.
作者：李璟怡；黄俊山；张作丹；林坚；张维波；郑兴敏；林求诚 刊期： 2009年第09期
缺血性脑血管病(ICVD)中医又称中风,是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等.临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变常见.中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人群致死的主要原因[1].
作者：程燕；程敏 刊期： 2009年第09期
目的 观察268例住院冠心痛患者应用心可舒片治疗后血液流变学指标的变化.方法 住院患者先常规治疗1个月,再加服,心可舒片1个月后自身前后对比.结果 心可舒片对全血黏度高切值、全血黏度低切值、红细胞聚集指数、红细胞变形能力、纤维蛋白原、血小板1 min聚集率、血小板5 min聚集率及血小板大聚集率都有明显的降低作用(P<0.01);对红细胞压积和血浆黏度也有一定的降低作用(P<0.05).结论 心可舒片对冠心病尤其伴有血液流变学指标明显异常者有肯定的治疗效果.
作者：蒯明俊；陈延绪；杨秀英；丁嘉华；王锡岭；张良；徐梅 刊期： 2009年第09期
他汀类药物对缺血性脑卒中和痴呆预防作用已逐渐受到人们的重视.它的出现使冠心病和脑血管病的一级和二级防治取得重要进展.他汀类药物具有广泛的生物学效应,近来研究证实他汀类药物的使用,并非单纯针对卒中的预防,而是预防全身动脉粥样硬化病变的进展,这包括心脏、卒中事件以及其他与动脉粥样硬化病变相关事件的全面减少[1].
作者：王幸 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
