郑辅善
目的:调查综合医院中住院患者焦虑抑郁症状的时点发生比率及在不同科室病种的分布情况. 方法:采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS),在2003年4月的同一天对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查. 结果:近1/3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪;出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35.0%,出现抑郁症状阳性者占32.2%.内科患者无论是焦虑和抑郁分,还是出现的焦虑症状和抑郁症状,均显著高于外科患者.焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关,即随着年龄的增大,其发生率呈增加趋势. 结论:综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象,应处理这些负性情绪.
作者：于德华；吴绍敏；李春波；吴文源 刊期： 2004年第02期
目的:了解初中学生家庭亲密度及适应性与行为问题的关系. 方法:采用整群、分层、随机抽样方法,抽取珠海市4所中学的初一至初三学生1 223名,男638名,女585名,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),对家长或监护人进行调查,以及采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)对初中学生进行调查. 结果:初中生行为问题总检出率为13.7%,有行为问题学生的家庭亲密度及适应性得分比无行为问题学生显著为低,行为问题因子与家庭亲密度及适应性间存在相关性. 结论:家庭亲密度及适应性是初中学生的行为问题的重要影响因素,在进行预防及干预时不应忽视.
作者：高瞻；刘珍妮；李新天；林建龙 刊期： 2004年第02期
目的:评价丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效和不良反应. 方法:对56例焦虑症患者,分别应用丁螺环酮和地西泮进行对照治疗,疗程4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丁螺环酮与地西泮对焦虑症的疗效差异无显著性.治疗第4周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分差异有非常显著性.两药不良反应相仿. 结论:丁螺环酮治疗焦虑症有效,不良反应轻微.
作者：田博；景洪华 刊期： 2004年第02期
我院1980年至2000年住院患者中,有猝死病例10例,占同期住院患者的0.6%.现作临床分析.1 临床资料10例中男6例,女4例;平均年龄(39.8±12.3)岁.平均病程(18.4±16.7)年,平均住院时间(18.7±59.4) d.诊断精神分裂症7例,酒精所致精神障碍2例(其中1例为震颤谵妄),脑炎后综合征1例.伴冠心病及支气管炎、结核性胸膜炎、陈旧性结核灶、高血压并陈旧性心肌梗死各1例,心律失常3例.其中营养较差者7例,压疮2例,进食障碍6例.
作者：张卫东；戴天鸿；王德增；刘会民 刊期： 2004年第02期
目的:评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应. 方法:对104例抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平和帕罗西汀治疗,疗程6周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效接近,但前者的不良反应少,尤其对性功能影响更小. 结论:米氮平是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：任宏泉；过秋燕；程茂巧；郭操；冯尔越 刊期： 2004年第02期
以文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症进行临床对照研究.1 对象和方法2002年在我院住院治疗的强迫症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准,排除严重躯体及脑器质性疾病.
作者：李智勇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨Capgras综合征的临床特征和预后. 方法:对11例Capgras综合征患者的临床特征和治疗进行分析,并进行随访观察. 结果:Capgras综合征可以出现在多种精神疾病的不同时期,替身对象大多数为亲属,其治疗没有特殊性,预后与基础疾病有关. 结论:Capgras综合征可能是一种特殊的妄想症状,对治疗和预后没有直接影响.
作者：夏友春；俞俊洪 刊期： 2004年第02期
目的:探讨丙戊酸钠治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的疗效及安全性. 方法:对80例长期服用抗精神病药治疗且符合TD诊断标准的男性精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予丙戊酸钠和安慰剂治疗.采用异常不自主运动量表(AIMS)和简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应. 结果:治疗组于治疗后4周AIMS评分有显著下降,治疗后6周较对照组显著为低.有效率64.1%,显著较对照组的25.0%为高. 结论:丙戊酸钠治疗抗精神病药所致TD有效,但以低剂量为宜,应注意监测血象.
作者：尹秀如；谢宝钦；蒋龙；武浩然；李志文；张东坡；张玉英；王克强；刘秀丽；赵淑霞；刘珍；霍绪平；高顺卿 刊期： 2004年第02期
1 强迫症状与强迫症的特点强迫症(OCD)可与某些疾病共病,如抑郁症.强迫症状(OCS)在其他疾病中也有较高的出现率,如精神分裂症、抑郁症,焦虑症等.OCS从精神病理学上可以归属于不随意体验(alien experience)[1].
作者：金卫东；冯斌 刊期： 2004年第02期
精神科患者在住院期间猝死的发生率约为0.7%[1],因此在精神科的临床工作中应积极预防猝死,及早发现前期指标.现就猝死的预测阐述如下.
作者：郭杰；杨春强 刊期： 2004年第02期
目的:观察奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:对精神分裂症患者以奥氮平或氯氮平治疗,疗程6个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用生活质量综合评定问卷(GQOLI)分析生活质量. 结果:奥氮平组的躯体健康、心理健康及社会功能维度得分明显高于氯氮平组,均有显著差异. 结论:奥氮平治疗精神分裂症患者,生活质量优于氯氮平.
作者：付慧鹏；霍军；魏宏强 刊期： 2004年第02期
目的:研究抑郁转向躁狂的相关因素及其危险程度. 方法:对68例以抑郁为首发症状的双相障碍患者(软双相)进行回顾性调查并与55例反复发作抑郁症对照比较. 结果:软双相患者的年龄和发病年龄显著小于反复发作者、病程小于反复发作组,而且已婚者少,个性外向者多,OR界于2.87～7.24之间.首次发作<3个月、病情重度及以上、精神病性、生物症状明显多于反复发作组,OR界于2.64～28.15之间.而用过3种药物者明显少于反复发作组.结论:软双相有自身的临床和某些特征的差异,这些特征可能促进软双相患者向双相转化.
作者：金卫东；陈虹；邢保平；王鹤秋；童振华；冯斌；徐乐平；李宁；王勇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨西酞普兰对强迫症的疗效及安全性. 方法:将36例强迫症患者,平分为西酞普兰组及氯米帕明组.疗程8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、Marks恐怖强迫量表(MSCPOR)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性. 结果:西酞普兰组显效率为56%,有效率为83%,与氯米帕明组的61%及89%相当.西酞普兰组不良反应较氯米帕明组少且轻微. 结论:西酞普兰与氯米帕明对强迫症均有较好的疗效.
作者：曾昭祥；王贵山；张龚；高新学 刊期： 2004年第02期
记得1998年夏季的某一天,我到新泰市东都镇农村一户姓杨的家中出诊.患者初步诊断为精神分裂症,在他们家里还有一位老人,独处一隅、蓬头垢面,喃喃自语,是一个已经精神衰退的精神病患者.经询问得知已患病多年,如今年事已高,家庭经济状况拮据,不打算给他治疗了.
作者：王廷德 刊期： 2004年第02期
目的:比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响. 方法:将136例精神分裂症患者随机分为氯氮平组与利培酮组各68例,进行2个月的临床观察.以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效. 结果:氯氮平组患者体重明显增加,平均增加2.4 kg,利培酮组体重有增加趋势,但不显著,体重增加者疗效较好. 结论:氯氮平易导致患者的体重增加,而利培酮对体重影响较轻.
作者：冯义萍 刊期： 2004年第02期
目的:观察奥氮平合用氯米帕明治疗强迫症的疗效与不良反应. 方法:将43例强迫症患者随机分为两组,以奥氮平合用氯米帕明及单用氯米帕明治疗,以强迫症量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应. 结果:奥氮平合用氯米帕明组显效率高于单用组,8周末Y-BOCS评分低于单用组;合用组体重增加数高于单用组. 结论:奥氮平合并氯米帕明治疗强迫症安全有效.
作者：甘建光；何国琪；何为民 刊期： 2004年第02期
我院自2002年以来采用咪哒唑仑治疗急性精神障碍患者,取得较好效果,报告如下.1 对象和方法以单日入院患者为咪哒唑仑组,共142例,男98例,女44例;年龄15～62岁,平均(25.4±4.3)岁;按中国精神障碍分类与诊断标准第3版标准,诊断分裂样精神病58例,精神分裂症40例,妄想阵发34例,躁狂症10例;均急性起病,发作时间1～5 h,平均(2.9±1.4)h;表现极度兴奋躁动54例,冲动伤人毁物26例,自伤30例,自杀行为32例.
作者：王坚；叶银珍 刊期： 2004年第02期
对住院精神分裂症患者抗精神病药临床使用情况作相隔10年变迁分析,现将结果报告如下.1 对象和方法对1992年与2002年内同期住院的精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行比较.1992年组290例,2002年组392例.两组的性别、年龄、病程、住院次数及住院天数差异均无显著性(P均>0.05).
作者：王树阳 刊期： 2004年第02期
儿童情绪障碍常有各种运动和感觉等方面的主诉[1,2],易长期按躯体疾病就医造成误诊.现将我院2000年至2002年收治的15例患儿报告如下:
作者：郭红梅；李丽华 刊期： 2004年第02期
近年来,医疗纠纷日益增多,中华医院管理学会2001年对全国326家医院调查,1年内有98.5%的医院发生过医疗纠纷,索赔金额总计约6 000多万.其中采取过激方式的占73.5%,对医院设施直接造成破坏和医务人员受伤的分别为35%和34%.
作者：陈一鸣 刊期： 2004年第02期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
