梁润霞
目的 调查安阳市养老机构、养老护理员现状.方法 以安阳市养老机构作为研究对象,通过实验观察和访谈2种方法进行调查,并运用Colaizzi的7步分析法整理资料,了解受访养老机构管理者、政府养老管理部门官员和养老护理员的情况.结果 养老护理员门槛较低,离职率高,正规院校培训毕业持有相关资格证的专业人员较少,培训力度不到位,每千名老人拥有的床位数量少.结论 安阳市现有的养老机构床位数量不足,正规养老护理机构短缺,持证养老护理员匮乏.
作者：张勍；汪晟坤；申培红；杨琛擘；宋颖；孙志杰 刊期： 2019年第04期
目的 分析三维超声造影(3D-CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术在乳腺肿块定性诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月开封市人民医院收治的经手术病理学检查确定乳腺肿块性质的126例乳腺肿块患者,将74例良性肿块患者作为良性组,52例恶性肿块患者作为恶性组.所有患者均接受3D-CEUS、UE技术检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较单一与联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性.结果 联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的敏感性均高于单一应用3D-CEUS或UE技术诊断,且准确性高于单一应用UE技术诊断,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的特异性与单一应用3D-CEUS或UE技术诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合应用3D-CEUS、UE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性与单一应用3D-CEUS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用3D-CEUS、UE技术可提高乳腺肿块定性诊断的敏感性及准确性,降低漏诊风险.
作者：卢会娜 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症的效果.方法 选取2015年3月至2018年2月南阳市第四人民医院收治的72例精神分裂症患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者接受利培酮口腔崩解片联合阿普唑仑治疗,观察组患者接受利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的临床症状.以日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力.使用SF-36健康问卷评估患者的生活质量.比较两组患者不良反应发生率.结果 两组患者阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ADL评分高于治疗前,观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗精神分裂症可有效缓解患者临床症状,改善患者日常生活能力和生活质量.
作者：李进青 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值.方法 选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者.所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度.结果 经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00％、53.33％、54.00％;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00％、96.67％、96.00％.经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质.
作者：孙永军 刊期： 2019年第04期
目的 探讨MLLT10的表达水平在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床意义.方法 利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库对MLLT10在HCC癌组织及癌旁正常组织中的表达水平进行分析,分析MLLT10的表达水平与HCC患者的年龄、性别、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤TNM分期、病理分级、整体生存率和无进展生存率的关系.结果 MLLT10在HCC癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05).性别、肿瘤TNM分期和病理分级与HCC癌组织MLLT10的表达水平有关(P<0.05).年龄和血清AFP水平与HCC癌组织MLLT10的表达水平无关(P>0.05).MLLT10高水平表达HCC患者的整体生存率和无进展生存率均低于MLLT10低水平表达者,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 MLLT10可能参与HCC的发生和发展,有望成为检测HCC的肿瘤标志物和预后判断因子.
作者：王海波；史青苗；王锃涵；党钦；何玉婷 刊期： 2019年第04期
目的 比较TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年7月武警河南省总队医院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.两组均在术后第7天开始化疗,TAC组在化疗周期第1天静脉滴注紫杉醇75 mg/m2(3 h内滴完)、吡柔比星50 mg/m2、环磷酰胺600 mg/m2,21 d为1个周期,共化疗6个周期.AC-T序贯组在化疗周期第1天静脉滴注吡柔比星50 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2,21 d为1个周期,4个化疗周期后静脉滴注紫杉醇80 mg/m2(1 h内滴完),21 d为1个周期,共化疗4个周期.比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).AC-T序贯组不良反应(恶心、腹泻、呕吐、乏力/虚弱、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、发热)发生率低于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在改善乳腺癌术后疾病控制率方面疗效相当,但AC-T序贯化疗方案可减少不良反应发生.
作者：罗俊波；郑瑞锋；王彦威；文海英；杨阳 刊期： 2019年第04期
目的 了解不同专业卫生工作者参与卫生科技社团活动的现状,根据不同专业工作者对卫生社团及其举办活动的意见,提出相应的建议.方法 于2017年10—12月向参与河南省医学会各专科分会活动的卫生科技工作者发放并回收调查问卷.通过Epidata 3.1录入数据并建立数据库,采用SPSS 19.0统计学软件处理数据.结果 有效问卷745份,儿科、妇产科、内科、外科、公共卫生科、放射科/麻醉科和其他科卫生工作者分别占2.8％、8.5％、37.4％、17.4％、6.7％、17.0％、10.0％.参与调查的卫生工作者年龄主要集中于46～55岁,占47.1％.卫生工作者工作年限主要集中于20～29 a.不同专业工作者年龄、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05).卫生工作者职称主要集中于副高级和正高级,分别占44.6％、48.2％.不同专业卫生工作者职称分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).86.3％的卫生工作者经常参加(>60％)卫生科技社团举办的活动.不同专业工作者参与卫生科技社团的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同专科卫生社团举办活动的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同专业工作者对卫生社团活动频率的看法比较,差异无统计学意义(P>0.05).50.0％以上的卫生工作者认为卫生社团举办活动对培养学科带头人,自身工作、科研及促进学科发展有很大帮助.不同专业卫生工作者对卫生社团举办活动的态度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卫生社团发挥了人才培养与促进学科进步的作用,应根据不同专业卫生工作者的需求,吸引高精尖专业人才,针对相关专业举办更多技能培训活动,促进卫生工作者更多地参与卫生科技社团.
作者：王凯旋；尹姗姗；崔长征；姬菎；胡建平；毕春晓；王志龙；郭金玲 刊期： 2019年第04期
目的 探讨早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果.方法 回顾性分析2013年3月至2017年4月开封市祥符区第一人民医院收治的95例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗.脑动脉瘤破裂出血后72 h内接受手术的49例患者作为观察组,脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术的46例患者作为对照组.比较两组患者术中出血量、手术用时、住院天数.术后6个月采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后情况.结果 观察组患者手术用时、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月GOS评分为5分的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期采用显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可促进患者术后康复,改善预后.
作者：王声勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌的临床效果.方法 选取2014年2月至2016年2月信阳市第一人民医院收治的80例HER-2阳性晚期胃癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受IP方案化疗,观察组患者接受曲妥珠单抗联合IP方案治疗.于治疗前后比较两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平.比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者CA125、CEA和TPS水平均低于治疗前,观察组患者CA125、CEA和TPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组客观总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用曲妥珠单抗与IP方案联合治疗HER-2阳性胃癌的临床效果显著,可有效降低血清CA125、CEA和TPS水平.
作者：尚庆玲 刊期： 2019年第04期
目的 对1个伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)家系的临床特点、影像和病理学特征进行分析,提高对CADASIL不同亚型的认识.方法 对2018年3月郑州大学第五附属医院神经内科1例首发症状为持续性胸痛,但其他临床表现均符合CADASIL的家系进行家系分析、胸痛原因影像分析、多模态磁共振检查以及NOTH3基因检测.结果 对家系中6位成员进行基因检测,其中4例有临床症状、1例无临床症状者均出现第4号外显子的杂合错义突变.MRI表现均为皮质下梗死,脱髓鞘样改变,其中先证者出现典型的颞叶T2 WI-FLAIR高信号.弥散张量成像(DTI)表现为双侧基底节区及放射冠各向异性(FA值)明显降低.其中先证者母亲磁敏感加权成像(SWI)表现为双侧额顶叶数个微小出血灶.结论 CADASIL具有多种不同的临床亚型,对于首发症状不典型的患者,多模态磁共振能够为临床诊断提供较大的帮助,基因检测仍为诊断CADASIL的金标准.
作者：周丽丹；徐红卫；刘恒方 刊期： 2019年第04期
目的 比较热牙胶根管充填与冷牙胶侧方加压技术对根尖周病及牙髓病的效果.方法 选取2017年1月至2018年3月太康县人民医院收治的根尖周病及牙髓病患者112例,依据建档顺序分为冷牙胶组与热牙胶组,各56例.冷牙胶组患者接受冷牙胶侧方加压技术治疗,热牙胶组患者接受热牙胶根管充填术治疗.比较两组患者根管填充时间、根管填充效果、治疗前后牙周指标[出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)].结果 热牙胶组管填充时间短于冷牙胶组,恰填率高于冷牙胶组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,热牙胶组BI、PD、GI、PLI值均低于冷牙胶组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与冷牙胶侧方加压技术相比,热牙胶根管充填术治疗根尖周病及牙髓病的操作用时较短,根管填充效果较好,可有效改善牙周情况.
作者：许伟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的76例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.术后6个月采用Harris髋关节评分法比较两组患者的髋关节功能.统计并发症发生情况.结果 术后6个月随访,无脱落病例.对照组和观察组患者髋关节功能优良率分别为71.05％、92.11％.对照组和观察组患者并发症发生率分别为28.95％、7.89％.观察组患者髋关节优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者,可促使髋关节功能恢复且并发症较少.
作者：赵晓勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙对冠心病不稳定型心绞痛的效果.方法 选取2017年7月至2018年10月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病不稳定型心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者接受二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组患者接受丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗.比较两组患者疗效和治疗前后心绞痛症状.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频次较治疗前少,持续时长较治疗前短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者心绞痛发作频次较对照组少,持续时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果显著,有利于减轻心绞痛症状.
作者：陈波；张金盈 刊期： 2019年第04期
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的84例重症肺部感染患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组接受亚胺培南-西司他丁钠联合普通吸痰管吸痰,观察组接受亚胺培南-西司他丁钠联合纤维支气管镜吸痰.对两组患者症状改善情况进行评估,对患者治疗前后血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较.结果 治疗后观察组患者体温恢复正常时间、痰量减少或消失时间、肺啰音消失时间及血象恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清MIP-1α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染可有效缓解临床症状,抑制炎性反应.
作者：刘慧丽；陈培莉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨Coflex系统在腰4/5椎间盘突出治疗中的应用效果.方法 收集2009年1月至2011年6月郑州大学第一附属医院收治的67例腰4/5椎间盘突出患者,按治疗方式分为A组(35例)和B组(32例).A组患者接受单纯腰椎间盘髓核摘除术治疗,B组患者接受腰椎间盘髓核摘除术联合Coflex系统治疗.术后定期随访,分别采用日本矫形外科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较手术前后患者的疼痛和功能改善程度.比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度.结果 A组和B组随访时间分别为(93.1±6.4)、(86.3±2.5)个月,无失访患者,两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).两组患者的JOA评分随术后时间延长而升高,ODI随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前、术后2 a、末次随访的JOA评分分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者术前、术后2 a的ODI分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者末次随访的ODI高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05).B组患者术前手术节段椎间隙前缘及后缘高度分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2 a、末次随访,B组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独采用腰椎间盘髓核摘除术或联合Coflex系统治疗腰4/5椎间盘突出症的效果均较好,但Coflex系统能更好地维持手术节段椎间隙高度.
作者：裴依伦；黄世磊；皮国富；孙建广；马招鑫；孙坚皓；谢政 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例.两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉苏醒时间.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感.采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平.结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生.
作者：韩红涛；赵小凡 刊期： 2019年第04期
目的 观察腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果.方法 选取2014年11月至2016年11月郑州市第六人民医院收治的105例腹股沟疝患者,按术式分为观察组(腹腔镜腹股沟疝修补术,53例)与对照组(开放疝修补术,52例).统计两组手术情况,术后并发症发生情况,术后1年复发率及术前和术后1、3 d疼痛程度(VAS评分).结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及下床活动时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后腹股沟区疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1、3 d两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1年复发率[3.77％(2/53)]与对照组[1.92％(1/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可降低患者术后疼痛程度,促进其术后康复,减少并发症发生.
作者：武海军；冯秀岭；赵瑞银；薛天朗；王一博 刊期： 2019年第04期
目的 探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况.结果 共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3％),女15例(51.7％).年龄1个月～78岁,中位年龄36岁.乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0％),恶性肿瘤5例(17.3％),腹部结核5例(17.3％),肝硬化4例(13.8％),腹部手术后3例(10.3％),糖尿病肾病1例(3.4％),不明原因2例(6.9％).临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状.针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9％),无明显效果7例(24.1％).结论 乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见.不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法.
作者：张佳琳；徐峰；李娅；周静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月鲁山县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的106例鼻中隔偏曲患者,根据随机数表法分为A、B两组,每组53例.A组患者接受鼻中隔黏膜下切除术,B组患者接受鼻内镜下三线减张矫正术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后1周及术后3周患者的疼痛程度.比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况.结果 B组患者术后1周和术后3周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).A组和B组治疗总有效率分别为77.36％、94.34％.A组和B组并发症发生率分别为15.09％、3.77％.B组患者治疗总有效率高于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果显著,可有效降低患者术后疼痛感,减少并发症发生.
作者：崔伟刚 刊期： 2019年第04期
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例.单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况.结果 双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好.
作者：李冉；张利通；许红旗 刊期： 2019年第04期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
