李晓菊
目的:观察吗氯贝胺与多塞平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法:随机对66例抑郁症患者分别以吗氯贝胺、多塞平治疗,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疾病严重程度量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应. 结果:吗氯贝胺与多塞平治疗后HAMD、HAMA、CGI-SI减分两组间差异均无显著性.不良反应发生率低而轻微. 结论:吗氯贝胺与多塞平疗效相仿,不良反应轻且安全.
作者：刘冬青；任泽华；王慧英 刊期： 2003年第01期
目的:评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与不良反应. 方法:对难治性精神分裂症80例换用奥氮平治疗24周.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)及锥体外系副反应量表(ESRS)评定不良反应. 结果:PANSS量表总分及各分量表评分疗后均有显著下降.常见的不良反应是体重增加. 结论:奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻.
作者：孙中国；潘惟华；王春芝 刊期： 2003年第01期
目的:从神经递质与神经内分泌角度探讨焦虑症的生化病理机制. 方法:采用高效液相色谱法及放射免疫测定法,分别测定25例焦虑症患者和28例正常对照者血小板5-羟色胺(5-HT)含量及血浆催乳素(PRL)含量、地塞米松抑制实验(DST)皮质醇含量. 结果:广泛性焦虑(GAD)组血小板5-HT水平高于正常对照组,惊恐障碍(PD)组与正常对照组无显著差异;GAD组与对照组血浆PRL均极显著低于PD组;GAD组与PD组血浆基础皮质醇含量均显著高于正常对照组,两组DST阳性率均为20%,正常对照组为14.3%,3组阳性率无显著性差异;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与血浆皮质醇浓度呈显著正相关. 结论:焦虑症患者存在神经递质和神经内分泌功能的紊乱,但不同亚型间可能存在不同的病理机制,皮质醇浓度可能是焦虑水平的标志因子.
作者：王振；肖泽萍；陈珏；邹政；徐勇；王克勋；林治光 刊期： 2003年第01期
目的:探讨精神分裂症的强迫症状的发生率与特征. 方法:对43例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行观察分析. 结果:强迫症状发生率为5.32%,其中药物所致强迫症状为1.34%. 结论:精神分裂症的强迫症状为精神分裂症症状的组成部分.强迫症状繁杂、变化多,有的荒谬怪异,疗效不佳.其发生机制可能与5-羟色胺及多巴胺功能失调有关.
作者：李晓菊 刊期： 2003年第01期
根据国际上已发表的文献及本人的实际经验,对Asperger综合征的临床特征、诊断标准、与自闭症的关系、以及干预方法等作简要介绍.
作者：黄伟合 刊期： 2003年第01期
患者女性,19岁.因缓起心情差,动作怪异,疑人害己伴自杀9个月入院.9个月前因腿被打伤,患者情绪低落,独处少语,偶有自语自哭,表情呆板,走路干活有时后倒,动作不灵活.称警察害她,命令她跳河,曾两次自杀未遂.当地精神病院按精神分裂症予氯丙嗪治疗,1个月后好转出院.2个月前因表情呆板,手抖,当地肌注奋乃静后症状加重,不能行走,无法进食再次入院.体检:呈木僵状,四肢肌张力齿轮状增高,吐字不清.查肝功等无异常,智能正常.
作者：温健；李乐华 刊期： 2003年第01期
对近2年在我院住院接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行血象监测,发现有13例出现异常,报告如下.
作者：王绍礼；燕江陵 刊期： 2003年第01期
北京市精神病司法鉴定委员会自1998年至今,4年来对71例有争议的精神病司法鉴定案例进行复核,其中刑事案62例,民事案5例,劳动争议案2例,非婚性行为案2例.既往鉴定2次12例,3、4、5次各1例,既往鉴定1次56例.在疾病诊断方面,复鉴与初鉴结果一致,或既往多次鉴定中1次或以上一致的44例(62.0%);均诊断为有病但疾病单元不同15例(21.1%),如初次诊断为偏执状态,末次诊断为精神分裂症;前后完全不一致的10例(14.1%),原诊断有病后确诊无病,或原诊断无病后确诊有病;在诊断上终意见仍不一致的2例(2.8%).在法律能力方面评定不一致的4例(5.6%).
作者：汪平 刊期： 2003年第01期
目的:了解住院精神分裂症患者的主观生活质量. 方法:对116例住院精神分裂症患者进行调查,并作阳性症状与阴性症状量表(PANSS)等多种量表评定. 结果:80%以上的患者对生活及医疗服务满意度较高,各满意度问卷因子或总分在各年龄组之间差异无显著性. 结论:影响住院精神分裂症患者主观生活满意度的主要因素是抑郁,对抑郁进行干预是提高患者主观生活满意度的关键.
作者：刘燕；邓红玉；范慧斌 刊期： 2003年第01期
目的:了解九江市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况. 方法:采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版、精神残疾与智力残疾评定工具,对九江市11个抽样地区进行流行病学调查. 结果:共调查市辖区55户,市辖县550户,共调查2 636人.在≥15岁人口中,各类精神障碍的时点患病率为24.33‰,终生患病率为27.80‰,精神残疾率为8.94‰,智力残疾率为4.97‰.在≥7岁人口中,精神发育迟滞的时点患病率为3.31‰.在调查的总人口中,精神残疾率为6.83‰,智力残疾率为3.79‰. 结论:心境障碍患病率居首位,精神分裂症和精神发育迟滞居2、3位,酒依赖患病率升高,均应列为防治和研究重点.
作者：吴洪军；丁跃庆；罗颖；胡武昌；刘增裕；何斌；黄少南；李淑云；熊伟；黄纪文；周贵兰；王晓；黄筱玲；戚毅立 刊期： 2003年第01期
编者按:近年来,有关精神疾病治疗与管理中的纠纷有增多趋势,如何妥善解决这类纠纷,做好精神卫生工作是十分重要和需要切实解决的问题,本文介绍美国的一些情况,可供参考.
作者：张琳 刊期： 2003年第01期
例1:男性,64岁.因耳闻人语,猜疑伴自杀行为2天入院.精神检查:意识清,接触被动,存在丰富的评论性及命令性幻听,继发被害妄想,情感低落,瞬时记忆及计算力略差.脑彩超(TCD):脑动脉供血不足.头颅计算机断层扫描(CT):左侧基底节区腔隙性梗死.头颅磁共振(MRI):两侧半卵园区、侧脑室旁梗死.简易智力状况检查(MMSE)总分24分.诊断为脑血管病所致精神障碍.入院后予氯丙嗪及活血化瘀(丹参,银杏叶等)治疗.2周后病情稍有好转,幻听减少,仍有猜疑.因出现急性肌张力障碍,换用利培酮,2周后加至2mg/d.1个月后无明显好转,遂加用氟西汀20mg/d,2周后幻听消除.再1个月后不再猜疑,自知力恢复.
作者：王军；许家驹 刊期： 2003年第01期
目的:研究气功所致精神分裂样障碍的临床特征和近期疗效. 方法:比较分析气功所致精神障碍84例、气功所致精神分裂样障碍44例和精神分裂症37例的近期疗效. 结果:精神分裂症的发作次数明显多于气功所致精神障碍.精神分裂症和气功所致精神分裂样障碍者的精神功能减退比气功所致精神障碍者明显. 结论:气功所致精神分裂样障碍近期治疗效果比精神分裂症要好,但是,停止治疗和继续练功也可能导致疾病复发.
作者：单怀海；陶明毅；徐一峰；宋立升；瞿正万；陈银娣；杨佩娣；陈圣祺；韩鹤松；李文杰；沈文龙；吴洪明；李亚明 刊期： 2003年第01期
患者,男,20岁.于2年前接触漆树树枝后出现皮炎,伴失眠、胡言乱语,在当地对症治疗10天后恢复正常.约1年前用漆树树枝放牧后又出现局部皮肤潮红、丘疹、水疱.次日扩延全身,瘙痒,伴烦躁、睡眠差.予扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙,3天后好转.但突然不语,不停的翻东西,次日说自己是伏羲的传人,要统治全世界,打骂父母,出走不归.入院后咬父亲,打人,砸玻璃.查体见前胸及上肢局部有小丘疹,其他部位皮损开始消退.
作者：李忠义 刊期： 2003年第01期
精神病患者在医院内死亡有诸多因素,猝死是突然、不可预料的.现对我院猝死的7例有关临床资料分析如下.
作者：吕志中；姜永珠；吴惠珍 刊期： 2003年第01期
目的:探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性、阳性症状间的关系. 方法:比较32例未用过抗精神病药的精神分裂症患者及15例正常受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩,并进行相关分析. 结果:精神分裂症患者多个位点N2和P3波潜伏期延长,P3波幅降低.WCST中分类完成数偏少,持续错误数和总错误数增加.N2潜伏期和波幅与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)阳性症状分呈负相关,而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状分正相关. 结论:精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍、认知障碍,与阴性、阳性症状之间具有一定的内在联系.
作者：孙兆明；孙学礼；王欣；刘知源；刘协和 刊期： 2003年第01期
目的:探讨静滴舒必利治疗对木僵状态的疗效. 方法:随机将25例木僵状态分成两组,分别给予静滴舒必利和电休克治疗1周,观察两者疗效及不良反应. 结果:静滴舒必利与电休克的疗效相近,不良反应均较轻. 结论:静滴舒必利治疗木僵状态是一种更为方便、安全的方法.
作者：嵇利亚；黄文忠 刊期： 2003年第01期
编辑:数年来,我刊每年的笔谈综合栏目均刊出精神药物不良反应及其处理方面的稿件汇总.欢迎作者们继续来稿,但请注意以下3点:①内容必需真实,叙述清楚;②有充分理由可说明某种不良反应由某药所引起;③避免众所周知、教科书或其他文献中已有很多报告的内容.本期刊出14篇稿件,由13个单位14位作者所写.
作者：刘家胜；梁武祥；李智勇；彭秋彬；王富春；吴金凤；王刚平；颉瑞；魏勇；陈福新；秦红群；李倦国；梁克龙；曹小波 刊期： 2003年第01期
患者女,34岁,技术员,中专文化.自幼性格内向,敏感,怕羞.不敢与别人交往,不愿见人17年.就诊时不敢与医生对视,紧张,易面红,出汗多.17岁时有1次无意向某男同学的下身处望了一眼,并有想看看、摸一下的想法,之后想起来一阵脸红,感觉自己做了见不得人的事,难为情.以后有意克制自己不去看不去想那个地方,可又控制不住自己的眼睛和想法,多次告戒、惩罚自己都无济于事.常感同学们的眼睛都在盯着自己,好像自己的坏想法同学、甚至不认识的人都已知道,故只好躲着同学,至后不敢上街,不敢上学.
作者：何源；张立新 刊期： 2003年第01期
以利培酮治疗精神分裂症患者60例,报告如下.
作者：唐玉琴 刊期： 2003年第01期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
