阿荣高娃；白玉荣；赵秀杰
目的 探讨塞来昔布对大鼠癫痫持续状态(SE)后海马神经元凋亡的影响及其可能机制.方法 采用氯化锂-匹罗卡品制作大鼠癫痫持续状态模型.Wistar大鼠54只,随机分为模型组、塞来昔布组和对照组.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)观察SE后12 h、24 h、72 h和7 d海马神经细胞凋亡的动态变化,免疫组化法观察各组海马Bcl-2的表达.结果 对照组未见TUNEL阳性细胞;模型组SE后12 h可见较多TUNEL阳性细胞,72 h达高峰,7 d减少;塞来昔布组各时间点凋亡细胞数均明显少于模型组(P<0.01).对照组Bcl-2有基础量的表达;模型组SE后12 h 观察到Bcl-2表达增多,24 h减弱,72 h后仅有少量表达;塞来昔布组24 h后各时间点Bcl-2表达均高于模型组(P<0.01).结论 塞来昔布可增加海马Bcl-2的表达,对癫痫发作后神经元凋亡具有保护作用.
作者：岳宏；郑辑英；李光来；薛国芳；魏官 刊期： 2008年第04期
目的 探讨疑诊冠心病病的高血压病人冠脉造影结果与临床因素之间的关系.方法 对连续收治的146例疑诊冠心病高血压病病人行冠脉造影,并分析其临床情况.结果 冠脉造影阳性率为59.6%,其中典型症状阳性率89.6%;不典型症状阳性率34.2%;典型症状的高血压病病人多支病变的发生率较高.结论 男性、高盐饮食、高胆固醇血症、典型心绞痛症状的高血压病病人,其冠脉造影的阳性率明显增高.
作者：匡泽民；余振球；马琳琳；屈丰雪 刊期： 2008年第04期
目的 分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别方法.方法 对38例ERS的心电图及临床资料进行分析.结果 ST段抬高及高耸T波改变以V3、V5导联为明显(85.6%),大多伴J波(88.7%),ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线.结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,因其表现ST段抬高易与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变心电图鉴别.
作者：李占海；刘世芳；刘保平；冀林荣；曹艳红 刊期： 2008年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是常见而又难治的心脏疾病,其患病率一直居高不下,全球范围内症状性CHF病人高达2 250万人,而且每年大约新增病例数200万,我国成年人群中约有CHF病人400万[1].
作者：巩书文；赫崇平；王凤芝；李胜建；朱国斌 刊期： 2008年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是心肌急性缺血的一组临床表现,是多因素综合作用的结果,发生机制包括炎症反应、斑块破裂及随后的血栓形成、进行性机械梗阻和动力性梗阻,引起冠状动脉不同程度堵塞,造成心肌血和氧供应急剧下降.ACS包括不稳定型心绞痛、无ST段抬高的急性心肌梗死和有ST段抬高的急性心肌梗死,也包括猝死性冠心病.生物标记物越来越多用于甄别心血管事件风险增高的ACS的病人亚组.
作者：黄佳；范金茹 刊期： 2008年第04期
目的 通过化痰祛瘀止血汤干预混合性中风大鼠急性期实验研究,探明其药理效应及作用机制.方法 采用改良的Longa线栓法制作左侧局灶性脑缺血模型与右侧自体血注入脑出血模型相结合的方法建立混合性中风大鼠模型,检测脑组织含水量及核转录因子κB(NF-κB)水平.结果 中药(化痰祛瘀止血汤)组、西药组及中西药结合组均可降低脑组织含水量及NF-κB 水平,且以中西药结合组作用优(P<0.05).结论 化痰祛瘀止血汤联合西药对混合性中风大鼠急性期炎症反应、细胞凋亡、脑水肿及神经元损伤均有治疗作用,其机制可能与降低脑内NF-κB 水平有关.
作者：杨晓燕；刘远新；王亮 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑多巴胺转运体(DAT)核素显像(DAT-SPECT)对帕金森病的诊断价值.方法 采用脑DAT-SPECT对30例早中期帕金森病病人及10例对照组进行评定.结果 DAT特异性摄取于纹状体区浓集;PD病人纹状体区脑DAT特异性摄取与对照组相比明显减少,具有统计学意义(P<0.001).结论 PD病人DAT-SPECT为诊断PD提供依据.
作者：李志强；牛小媛；高瑾 刊期： 2008年第04期
糖尿病大血管合并症是糖尿病主要的致死因素之一,其发病与多种因素相关.炎症、高血压、高血脂、高血糖、代谢综合征等.这些因素均与过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)相关,因此,探讨其作用对防治糖尿病大血管合并症意义重大.
作者：宋莉丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 对39例脑外伤后脑梗死病人临床资料进行分析.结果 39例脑外伤后脑梗死病人中,脑叶梗死15例,基底节梗死19例,多发性脑梗死5例.治疗效果与原发病情密切相关.结论 脑外伤后脑梗死发病机制复杂,应根据病人病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗才能获得比较满意的治疗效果.
作者：梁照平 刊期： 2008年第04期
目的 研究吡格列酮对成骨细胞增殖及凋亡的影响.方法 以MC3T3-E1成骨细胞株为实验对象,分别用0 μM、5 μM、10 μM、20 μM、30 μM、40 μM吡格列酮干预,观察细胞活性、细胞周期及凋亡率的变化.结果 随着浓度增加,成骨细胞的活性逐渐降低;与对照组相比,G0/G1,G2/M期细胞增多,S期细胞明显减少;凋亡率在5 μM、10 μM时低于对照组,20 μM略低于对照组但无统计学意义(P>0.05),30 μL、40 μM较对照组显著增高(P<0.01).结论 吡格列酮在低浓度抑制成骨细胞凋亡,对细胞起保护作用,较高浓度则促进细胞凋亡.整体上可抑制成骨细胞DNA合成,抑制细胞增殖,导致细胞活性下降.
作者：李俊岩；董进 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在治疗低钾性周期性瘫痪病人过程中,血清钾浓度恢复程度与心电监护图、肌力的关系.方法 回顾性分析2003年-2007年收治的208例低血钾病人,在治疗过程中,血清钾浓度恢复程度与心电监护MCL导联R/T比值、肌力的相关性.结果 在治疗低钾性周期性瘫痪病人过程中,血清钾浓度与病人的心电监护MCL导联R/T比值有较好的地一致性,但与肌无力程度不一致.结论 心电图监护比肌力能更准确地反映血清钾浓度的恢复情况,可以作为判断血清钾恢复情况的客观指标.
作者：林轶雄；王蔚浩；曾淑云 刊期： 2008年第04期
目的 观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将80例冠心病心绞痛病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用益气活血汤,疗程均为30 d,分别对治疗前后临床症状积分、心电图等变化进行观察.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,心电图疗效总有效率为82.5%均优于对照组的87.5%与55.0%(P<0.05或P<0.01).治疗组临床症状积分也优于对照组(P<0.01).结论 益气活血汤能增加心肌抗缺氧能力,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧,是治疗冠心病心绞痛的安全、有效良方.
作者：王居新 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病(CHD)病人随病变严重程度的变化、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化规律及临床意义.方法 选取68例CHD病人按国际标准分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、稳定型心绞痛(SA)组.另设健康对照组24名,为同期门诊体检未发现异常者.入院时抽取空腹静脉血测定血清hs-CRP含量.结果 SA组病人血清hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);UA组及AMI组与健康对照组和SA组血清hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.01);而AMI组与UA组的hs-CRP含量差异亦有统计学意义(P<0.05);在8个证型中,心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证4个证型的hs-CRP水平明显高于其余4个证型,其余4个证型之间比较无统计学意义(P>0.05);当心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证4个证型比较时,心血瘀阻证与气滞血瘀证之间两两比较有统计学意义(P<0.05),其他证型之间两两比较无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP水平与CHD的病变程度有相关性, 瘀血在导致动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着极其重要的作用.因此检测CHD病人血清hs-CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.
作者：申艳慧；安冬青；赵明芬；李超；王娟 刊期： 2008年第04期
目的 调查分析北京地区急性心肌梗死(AMI)病人中医证候规律及其与并发症、预后的关系,以期提高中医药治疗AMI的水平,进一步降低AMI病人病死率.方法 采用临床调查表的方式对2002年1月-2005年12月北京地区6家三级甲等中医医院及8家二级甲等中医医院的AMI住院病人一般资料、危险因素及既往病史、中医证候、并发症、预后等进行调查.用ACCESS建立数据库,经SPSS统计软件进行一般资料、危险因素、中医证型规律及其与并发症、预后关系等分析.结果 1 124例AMI病人中男女患病比例为1.75:1,病人年龄66.7岁±12.3岁.按证素、临床证型、分类证型进行证候研究,证素分布中虚证以气虚所占比例多(58.1%),实证以血瘀所占比例多(85.1%).临床证型分布中共出现74个证型,其中单一证型8个,共129例(11.5%),复合证型66个,共995例(88.5%);分类证型分布中虚证59例(5.2%),实证347例(30.9%),虚实夹杂718例(63.9%).结论 证素不能完全反映临床病人疾病的实质,相关研究可能更适合中医证候诊断规范化层面.临床实际证型繁多,可能与中医证候诊断标准化不足有关.通过证素规范化研究,是进一步标准化临床证候诊断重要手段.
作者：王玲；刘红旭；邹志东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血小板P选择素和血小板参数的变化及相关关系.方法 选取60例老年ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)病人30例,另设对照组30例.采用全血法流式细胞术及血球计数仪对各组血小板P选择素、血小板参数进行测定.结果 老年ACS病人P选择素、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05).ACS病人P选择素浓度与MPV、PDW呈正相关(r分别为0.24、0.48,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.34,P<0.05).结论 P选择素参与了ACS并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数、血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关.
作者：刘芳；沈小梅 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的国际性公共卫生问题.COPD是一种以不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病,气流受限呈进行性发展.
作者：李毅；胡晓芸 刊期： 2008年第04期
目的 观察复方樟柳碱对糖尿病视网膜血管病变的治疗效果.方法 临床观察55例糖尿病伴发视网膜血管病变病人,经颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液后6个月,与对照组比较视力(国际标准E字视力表)的恢复情况.结果 治疗组病人视力均有不同程度提高,有效率为89.09%,对照组有效率为52.17%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.
作者：张金生 刊期： 2008年第04期
目的 观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效.方法 选择2002年3月—2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD)和帕金森综合征(VPS)病人120例,其中PD病人56例,VPS病人64例;根据分层随机的方法,将其分为治疗组和对照组;所有病人均服用美多巴,两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤,8周为1个疗程,疗程结束后进行疗效判定.结果 PD治疗组疾病疗效总有效率为93.4%,证候疗效总有效率为96.7%;PD对照组疾病疗效总有效率84.0%,证候疗效总有效率为92.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05).VPS治疗组疾病疗效总有效率为81.3%,证候疗效总有效率为84.4%;VPS对照组疾病疗效总有效率为43.3%,证候疗效总有效率为46.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少,接受美多巴治疗的依从性增加.结论 自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效,特别是帕金森综合征,可以明显减少多巴类制剂的副反应,可以减缓美多巴制剂的追加量.
作者：吴成翰；吴松鹰；王谨敏；林菊珊；杨宗保；范德东；谢步霓；林求诚 刊期： 2008年第04期
目的 观察缺血后处理对缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响,进一步探讨其减少再灌注心律失常的可能机制.方法 将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组、缺血后处理组,每组8只.建立在体心肌缺血再灌注模型,观察心律失常的发生情况,应用免疫组织化学SP法检测Cx43在各组缺血再灌注心肌中的表达,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法半定量检测各组Cx43的mRNA的表达水平.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组心律失常评分显著增高,心室肌Cx43含量显著降低、分布紊乱,Cx43的mRNA水平显著降低(P＜0.01),与缺血再灌注组比较,缺血后处理组的心律失常评分显著降低,心室肌Cx43含量增高、分布规律,Cx43的mRNA水平显著增高(P＜0.01).结论 缺血后处理能通过抑制Cx43蛋白降解和再分布、上调其mRNA水平起到保护Cx43蛋白的作用,进而减少再灌注心律失常的发生.
作者：李永慧；王电烨；李胜建 刊期： 2008年第04期
糖尿病病人发生冠状动脉疾病的危险性可增加(2～4)倍.一项人群调查研究显示,糖尿病病人7年内第1次心肌梗死(MI)的发生率或死亡率为20%,而非糖尿病病人仅为3.5%.在糖尿病组及非糖尿病组中,既往心肌梗死史均可增加MI复发或心血管事件死亡的危险性(非糖尿病组18.8%,糖尿病组45.0%),可见糖尿病增加了心血管病患病率及死亡率[1].目前糖尿病治疗方案强调血糖控制,这有利于控制微血管并发症,但目前尚未证实血糖的降低对改善大血管并发症有益.
作者：曾群英 刊期： 2008年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
