任艳琴；李学文；郭任维；吕晓琴；李建国；邢爱华
目的 探讨以眩晕为主诉患者的常见病因及临床特征.方法 158例以眩晕为主诉的患者均为脑血管病科门诊及住院患者,根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验及头部CT、磁共振成像(MRI)、多普勒超声(TCD)及颈动脉超声等检查结论分析病因.结果 在158例患者中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)88例(55.7%),椎基底动脉供血不足(VBI)22例(13.9%),神经症21例(13.3%),脑干梗死14例(8.9%),小脑梗死4例(2.5%),原因不明9例(5.7%).结论 BPPV是眩晕的常见病因,患者发病年龄和眩晕持续时间可作为鉴别诊断的重要指征.
作者：陈彦；赵志林 刊期： 2008年第09期
目的 观察4周、12周自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压Wistar大鼠主动脉异丙肾上腺素(Iso)、多巴酚丁胺(Dob)、沙丁胺醇(Sal)、SR 58611A舒血管作用的改变.方法 采用离体血管张力实验方法,观察药物对1 μmol/L去氧肾上腺素(PE)预收缩的4周、12周SHR和正常血压Wistar大鼠主动脉收缩的影响.结果 Iso(10-8 mol/L～10-4 mol/L)对主动脉的舒血管作用随年龄增加及血压升高而降低;Dob(10-8 mol/L～10-4 mol/L)的舒张作用在高血压发展过程中逐渐减弱,但是不受血管增龄影响;Sal(10-8 mol/L～10-4 mol/L)的舒张作用在血管增龄及高血压发展过程中逐渐减弱;SR58611A(10-7 mol/L～10-4 mol/L)的舒张作用在血管增龄及高血压发展过程中无显著性变化.结论 在血管增龄及高血压发展过程中,不同β肾上腺素受体亚型舒张作用的变化不同.
作者：王英慧；解军 刊期： 2008年第09期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对冠心病(CHD)患者血脂、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响及机制.方法 40例冠心病患者随机分为常规组(对照组,20例)与银丹心脑通软胶囊组(治疗组,20例).治疗组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4片,每日3次口服.分别于治疗前及治疗3个月、6个月后测定两组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和hs-CRP 浓度,并与对照组比较.结果 治疗组经银丹心脑通软胶囊治疗3 个月后血TC、TG、LDLC及hs-CRP分别显著低于治疗前水平(P<0.05);并升高HDL-C(P<0.05),6个月后上述各项参数改变更为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂、抗炎等机制对防治冠心病早期动脉粥样硬化起着重要作用.
作者：卢仁荣；陈晓曦 刊期： 2008年第09期
心血管疾病是严重危害人类健康的首位疾病,而心力衰竭则是各种类型心血管疾病的严重或终末阶段.其发病率、死亡率、5年存活率与恶性肿瘤相仿.据Circulation报道,虽然治疗水平不断进步,美国每年仍有30万人死于心力衰竭[1].近年来,随着分子生物学技术的发展,心力衰竭基础理论研究深入到受体磷酸化、基因突变及细胞凋亡等更为广泛的领域.本文将受体磷酸化、基因突变、细胞凋亡与心力衰竭的关系加以综述.
作者：王仁颖；熊尚全；郭云庚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨进展性缺血性卒中危险因素.方法 对141例进展性缺血性卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 进展组和对照组在既往卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平方面有统计学意义,而高血压、高血糖和血脂水平无统计学意义.结论 患者既往有无卒中史、低灌注和纤维蛋白原水平升高是导致脑卒中进展的主要危险因素.
作者：马丽平；李雷利 刊期： 2008年第09期
内皮素(endothelin,ET)早在1988年由日本学者Yanagisawa等[1]从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离和纯化而得到,故被称为猪内皮素(porcineendothelin).随着研究的逐渐深入,人们发现人主动脉内皮细胞分泌的内皮素与猪内皮素的结构完全一致,遂又将其称之为猪或人内皮素[2].ET具有促进细胞增殖和调节体内有关活性物质释放等一系列复杂的生物学特性[3].ET作为一种生长因子、激素调节肽、神经肽,在心脑血管类疾病的发病过程中,有着重要的病理生理作用.本文就ET与心脑血管类疾病的相关性研究作一综述.
作者：马林伟；屈百鸣 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响.方法 将60例急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为阿司匹林组(对照组)与阿司匹林加复方丹参滴丸组(试验组).于用药前及用药1周、用药1月后测定血小板大聚集率(PAGM)、血栓素B2(TXB2)含量.结果 治疗1月后试验组PAGM、TXB2含量均明显低于对照组(P<0.05和P<0.01).结论 ACS患者联合应用复方丹参滴丸和阿司匹林能显著降低PAGM、TXB2水平,优于单独应用阿司匹林.
作者：郭春梅；吕吉元；范春雨；薛铮；秦纲；梁学明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经桡动脉径路行冠状动脉造影应用亲水涂层导丝硬头支撑方法的有效性和实用性.方法 回顾分析2006年1月-2008年1月2 643例经桡动脉径路行冠状动脉造影病例,322例在使用共用导管选择右冠状动脉开口困难时应用亲水涂层导丝硬头支撑的方法,305例顺利完成选择性右冠脉造影,有效率达95%,终使公用导管一次完成选择冠状动脉造影的成功率为90%.结论 经桡动脉径路行冠状动脉造影使用共用导管时应用亲水涂层导丝硬头支撑是一个有效且经济实用的方法.
作者：王仲朝；李保；安健；王敬萍；杨滨 刊期： 2008年第09期
毛静远教授在心血管疾病系统的中医及其中西医结合诊疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从左右,受益匪浅.兹就老师治学及其对冠心病、心力衰竭论治等方面的见解和经验小结如下,以资交流.
作者：崔小磊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术治疗及术后处理.方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除的38例垂体微腺瘤患者的临床资料.38例垂体腺瘤中泌乳素( PRL)腺瘤18例,生长激素(GH)腺瘤12 例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例, 无分泌功能腺瘤3例.结果 肿瘤全切33例, 次全切5例;术后复查激素水平,降至正常26例, 下降大于50%的4例, 8例变化不明显.结论 单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.
作者：杨泉生；孙奉刚 刊期： 2008年第09期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者极早期及稳定期心率变异性(HRV)、心肌酶与心功能的量化关系.方法 选取发病24 h内AMI患者30例,化验心肌酶谱测定肌酸激酶(CPK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值.发病48 h内及两周各行动态心电图检查测HRV各指标值.两周时行超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 稳定期HRV各指标均与LVEF呈正相关,NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值超过50 ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比 (PNN50)、全程NN间期之差的平方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)的r值分别为 0.77、0.80、0.56、0.56、0.66、0.59(P均＜0.05); HRV指标SDNN、SDANN、LF其恢复程度与LVEF呈正相关(P＜0.05);而极早期HRV与LVEF无相关性.CPK、CK-MB与LVEF呈明显负相关.稳定期与极早期比较HRV时域指标SDNN、SDANN明显恢复(P＜0.01).结论 AMI患者稳定期的HRV及两周内HRV恢复程度可反映心功能状态.
作者：任艳琴；李学文；郭任维；吕晓琴；李建国；邢爱华 刊期： 2008年第09期
目的 观察急性病毒性心肌炎患者使用黄芪注射液的治疗效果.方法 将62例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每日静脉输注黄芪注射液30 mL,疗程均为15 d.结果 治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05).结论 黄芪注射液具有良好的免疫调节作用,对心肌炎损伤的修复和抗感染有一定的作用.
作者：于凤秀 刊期： 2008年第09期
目的 分析26例以急性脑卒中为主要表现的低血糖症病人的发病特点,以提高对低血糖症的神经系统表现认识.方法 应用Whipple三联征确诊低血糖症,对确诊病人静脉推注50%葡萄糖60 Ml～100 Ml,之后以10%葡萄糖持续静脉输注.根据血糖情况酌情补糖、补液及对症处理.结果 2例病人肢体瘫痪加重,1例死亡,23例逐渐清醒,血糖恢复正常,症状体征渐减轻或消失.结论 对糖尿病病人突然出现不明原因的意识障碍和伴有中枢神经系统症状及体征,应及时检查血糖,是减少误诊、误治的主要措施.
作者：唐科；齐浩波 刊期： 2008年第09期
帕金森病(PD)这一中枢黑质变性疾病,小胶质细胞对其发病和病情进展中的重要地位已逐渐得到认识,虽然左旋多巴及其复方制剂的发现,但也只能补充已经减少的多巴胺(DA)水平,却不能抑制多巴胺能神经的继续坏死,甚至还认为具有神经毒性,为此调控小胶质细胞活性来实现对多巴胺能神经的保护,以求减缓病程进展对帕金森病人的威胁.
作者：王恰如；沈海平 刊期： 2008年第09期
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量储备的终末分化器官,然而自1994年瘦素(1eptin,LEP)的发现以及对脂肪细胞因子研究的深入,众多脂肪因子如瘦素、脂肪源性肿瘤坏死因子、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)和内脏脂肪素等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识.高血压患者体内血清脂联素水平低于正常、抵抗素水平高于正常,脂联素、抵抗素可能通过多方面因素影响血压的变化.现将脂联素、抵抗素与高血压关系的研究进展综述如下.
作者：倪媛元；郑峰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨红景天苷对H2O2诱导乳鼠心肌细胞凋亡的影响及其可能的作用机制.方法 实验于2006年11月-2007年7月在辽宁医学院药理实验室完成.在原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞上建立H2O2损伤模型,观察不同剂量红景天苷(10 μg/mL、30 μg/mL、90 μg/mL)对心肌细胞凋亡率、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞内钙离子[Ca2+]i浓度的影响.将原代培养的心肌细胞分为5组:空白组、模型组及红景天苷(Sal)不同剂量组(10 μg/mL、30 μg/mL、90 μg/mL),每组6孔.观察检测细胞培养液中MDA含量、SOD活性、LDH含量;利用Fura-2/AM负载心肌细胞,荧光分光光度计检测细胞内[Ca2+]i;利用Annexin VFITC/PI双标记染色后做流式细胞双色分析检测心肌细胞凋亡率.结果 与模型组比较不同剂量红景天苷组均可以降低培养液中MDA含量增加,SOD活性和降低LDH活性,减少[Ca2+]i,减少心肌细胞凋亡率(P<0.01).结论 红景天苷对心肌细胞凋亡有抑制作用,其作用机制可能与其抗脂质过氧化、抑制细胞内钙超载有关.
作者：张博 刊期： 2008年第09期
目的 通过研究颈动脉球囊损伤的大鼠模型血管平滑肌细胞的增生性衰老现象变化特点,为防治血管再狭窄提供新的理论依据.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分成两组,每组20只,建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,实验组为造模后使用抑制血管内膜增生的试剂,对照组为造模后未使用抑制内膜生长的试剂.每组再随机分为5个亚组,每组4只,分别测量损伤后2 d、1周、2周、4周、6周时的增值细胞核抗原(PCNA)值、衰老相关性β半乳糖 (SA-β-Gal)值.结果 各个观察点实验组与对照组相比PCNA、SAβ-Gal的阳性单位(PU)值显著下降(P<0.05);两组在不同时相点的PCNA、SA-β-Gal的PU值有统计学意义(P<0.05).结论 损伤后早期以血管内膜增生为主,中后期以细胞增生性衰老为主.血管平滑肌细胞增生性衰老的现象可能是对抗血管再狭窄的一个重要原因.
作者：焦延景；邱龄；肖传实；吕丽珍；方雅琴；段虎斌 刊期： 2008年第09期
目的 观察血栓心脉宁片对急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗后患者心肌微血管保护作用及可能产生的机制.方法 进入研究的AMI患者共112例,随机分成两组,对照组52例,应用常规药物治疗.治疗组60例,在常规药物治疗基础上口服血栓心脉宁片0.8 g,每日3次.全部患者均为ST段提高的急性心肌梗死并成功实施介入治疗或溶栓治疗患者.于发病后不同时间观察对心功能恢复的影响.结果 治疗组心肌梗死面积明显减小,优于对照组.室壁运动异常节段恢复时间优于对照组.左室射血分数的改变明显优于对照组.可显著降低血中丙二醛(MDA)的浓度,提高一氧化氮(NO)水平.结论 血栓心脉宁片可降低血中MDA的浓度,提高NO水平,对心悸、气短、水肿有较可靠的疗效.
作者：郭清军；杨俊英 刊期： 2008年第09期
目的 观察氯沙坦对高血压病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 水平及血管内皮功能的影响.方法 100例高血压患者随机分为氯沙坦(50 mg/d)组和氨氯地平(5 mg/d)组,疗程12周.分别于治疗前后检测血浆MCP1、一氧化氮(NO)、血管假性血友病因子(vWF)浓度.选取45名健康体检者作为对照组,监测指标同上.结果 与对照组相比,高血压病患者血浆中MCP-1和vWF浓度均明显升高(P<0.01),NO浓度明显下降(P<0.01);氯沙坦组和氨氯地平组治疗12周后血压均明显下降(P<0.01),两组间血压下降程度无统计学意义(P>0.05);两组患者MCP-1、vWF水平均显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01);氯沙坦组较氨氯地平组降低MCP-1、vWF和升高NO的作用更显著(P<0.01).结论 相对于氨氯地平来说,氯沙坦能更显著降低高血压患者MCP1,改善血管内皮功能,这种作用独立于其降压作用之外.
作者：毋淑珍；赵洛沙；范萍 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 66例急性冠脉综合征患者随机分为两组,两组均予以常规基础治疗,治疗组33例,同时以丹红注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次;对照组33例,复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉输注,每日1次.两组均以14 d为1个疗程.观察两组临床疗效与心电图情况.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为75.8%与对照组的54.5%比较疗效显著(P<0.05).且无不良反应发生.结论 丹红注射液治疗急性冠脉综合征安全有效.
作者：崔示德 刊期： 2008年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
