王怡斐；张文高；张玲
目的 观察心可舒片对老年稳定型心绞痛患者的疗效及其安全性.方法 83例老年稳定型心绞痛患者随机分为两组,观察组42例予心可舒片,每次4片,每日3次口服;对照组41例予单硝酸异山梨酯片,每次10 mg, 每日3次口服,疗程3个月.结果 两组治疗后都能有效地缓解患者心绞痛症状、减少心肌缺血发作次数和硝酸甘油用量,观察组疗效优于对照组(P<0.05),且无明显副反应, 经治疗后心电图改变判断心肌缺血情况,两组得到明显改善,观察组有效率为73.81%,对照组为60.98%(P>0.05).结论 心可舒片是治疗老年稳定型心绞痛较为理想的药物之一.
作者：张云 刊期： 2008年第09期
目的 观察氯沙坦对高血压病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 水平及血管内皮功能的影响.方法 100例高血压患者随机分为氯沙坦(50 mg/d)组和氨氯地平(5 mg/d)组,疗程12周.分别于治疗前后检测血浆MCP1、一氧化氮(NO)、血管假性血友病因子(vWF)浓度.选取45名健康体检者作为对照组,监测指标同上.结果 与对照组相比,高血压病患者血浆中MCP-1和vWF浓度均明显升高(P<0.01),NO浓度明显下降(P<0.01);氯沙坦组和氨氯地平组治疗12周后血压均明显下降(P<0.01),两组间血压下降程度无统计学意义(P>0.05);两组患者MCP-1、vWF水平均显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01);氯沙坦组较氨氯地平组降低MCP-1、vWF和升高NO的作用更显著(P<0.01).结论 相对于氨氯地平来说,氯沙坦能更显著降低高血压患者MCP1,改善血管内皮功能,这种作用独立于其降压作用之外.
作者：毋淑珍；赵洛沙；范萍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨普罗帕酮治疗心律失常不良反应的临床观察及防范措施.方法 分析普罗帕酮治疗50例心律失常常见不良反应及处理措施.结果 50例中发生不良反应24例(48%),其中胃肠道反应13例(26%)、心血管反应12例(24%)、神经系统反应9例(18%)、血液系统反应1例(2%).结论 本组病例不良反应率较文献报告为高,提示临床用药宜个体化,从小剂量开始,避免联合用药.
作者：张步强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠脉病变及左室心功能的关系.方法 102例AMI患者按血浆Lp(a)浓度分为高Lp(a)组(≥300 mg/L)及低Lp(a)组(<300 mg/L),行冠脉造影及超声心动图检查,比较两组冠脉病变特点及心功能的差异.结果 高Lp(a)组梗死相关血管(IRA)的残余狭窄程度、血管闭塞率、冠脉狭窄分数及室壁运动记分指数均明显高于低Lp(a)组(P<0.05),其IRA的心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流评分、射血分数均明显低于低Lp(a)组(P<0.05).结论 血浆Lp(a)异常升高的AMI患者,其IRA的残余狭窄程度加重,血流速度缓慢,血管闭塞率增加,导致室壁运动异常加重,射血分数下降,心功能恶化.
作者：王京燕；吕吉元 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征的疗效.方法 66例急性冠脉综合征患者随机分为两组,两组均予以常规基础治疗,治疗组33例,同时以丹红注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次;对照组33例,复方丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉输注,每日1次.两组均以14 d为1个疗程.观察两组临床疗效与心电图情况.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为75.8%与对照组的54.5%比较疗效显著(P<0.05).且无不良反应发生.结论 丹红注射液治疗急性冠脉综合征安全有效.
作者：崔示德 刊期： 2008年第09期
目的 观察血栓心脉宁片对急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗或溶栓治疗后患者心肌微血管保护作用及可能产生的机制.方法 进入研究的AMI患者共112例,随机分成两组,对照组52例,应用常规药物治疗.治疗组60例,在常规药物治疗基础上口服血栓心脉宁片0.8 g,每日3次.全部患者均为ST段提高的急性心肌梗死并成功实施介入治疗或溶栓治疗患者.于发病后不同时间观察对心功能恢复的影响.结果 治疗组心肌梗死面积明显减小,优于对照组.室壁运动异常节段恢复时间优于对照组.左室射血分数的改变明显优于对照组.可显著降低血中丙二醛(MDA)的浓度,提高一氧化氮(NO)水平.结论 血栓心脉宁片可降低血中MDA的浓度,提高NO水平,对心悸、气短、水肿有较可靠的疗效.
作者：郭清军；杨俊英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊对冠心病(CHD)患者血脂、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响及机制.方法 40例冠心病患者随机分为常规组(对照组,20例)与银丹心脑通软胶囊组(治疗组,20例).治疗组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4片,每日3次口服.分别于治疗前及治疗3个月、6个月后测定两组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和hs-CRP 浓度,并与对照组比较.结果 治疗组经银丹心脑通软胶囊治疗3 个月后血TC、TG、LDLC及hs-CRP分别显著低于治疗前水平(P<0.05);并升高HDL-C(P<0.05),6个月后上述各项参数改变更为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊通过降血脂、抗炎等机制对防治冠心病早期动脉粥样硬化起着重要作用.
作者：卢仁荣；陈晓曦 刊期： 2008年第09期
1 资料女性,52岁,教师.近2周常于夜间出现胸闷、胸骨后疼育,程度较剧烈,每次持续2min～3min自行缓解,每日或隔日出现1次.有高血压病病史2年,平素未服药冶疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.
作者：杨庆君；万书平 刊期： 2008年第09期
目的 研究老年高血压患者血压昼夜波动曲线对心、脑、肾靶器官损害的影响.方法 根据动态血压监测结果,将患者按血压昼夜曲线分为杓型曲线组(96例)与非杓型曲线组(91例).应用活动平板试验、超声心动图、CT/磁共振成像(MRI)、眼底检查、血肌酐及尿蛋白等指标,判断心、脑、肾靶器官损害情况.结果 非杓型曲线组与杓型曲线组者对比,舒张期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)增加,舒张早期血流与心房收缩期血流比值(E/A)减小,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)降低,活动平板阳性率增加,脑梗死及腔隙性梗死增多,高血压眼底视网膜病变增多且严重,尿β2微球蛋白(β2MG)及尿白蛋白(ALB)增加(P<0.05或P<0.01).结论 动态血压杓型曲线消失是导致老年高血压患者心、脑、肾靶器官损害的独立危险因子.
作者：李瑛；刘钦铭；叶辉；刘莉；刘鹏鹰 刊期： 2008年第09期
目的 研究缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用依那普利的疗效对比.方法 CHF患者60例,在应用利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为联合组与单用组,每组30例.联合组口服缬沙坦(80～320) mg/d与依那普利(5～20) mg/d;单用组仅口服依那普利(5～20) mg/d.两组治疗前后进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD),行血生化、肝功能、肾功能、心电图检查.结果 治疗6个月后两组LA、LVDD、LVSD、LVEF心功能均有改善(P<0.01),两组治疗后心功能疗效比较无统计学意义(P>0.05).两组间治疗后不良反应发生率有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗CHF与单用依那普利无明显差异.在治疗CHF时,首选单用ACEI,当患者由于干咳,或者其他副反应不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,不推荐ACEI与ARB联合使用.
作者：卫海松；高海旺；牛振山；王俏梅 刊期： 2008年第09期
目的 观察疏血通注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将240例急性脑梗死患者随机分为疏血通组、依达拉奉组、联合组,每组80例.在治疗后15 d、30 d分别进行临床疗效评定,治疗后6个月进行日常生活能力随访.结果 联合组总有效率、神经功能缺损恢复的程度优于疏血通组、依达拉奉组(P<0.05).结论 疏血通注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效及安全性均较好.
作者：张伟；李英明 刊期： 2008年第09期
目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2004年1月-2007年1月在我院神经内科住院的脑梗死病人,在保证脑梗死基本治疗基础上,随机分成舒血宁注射液组(试验组)和安慰剂组(对照组),分别于用药前、用药后15 d采用NIHSS神经功能检查量表评分,改良Rankin量表评定舒血宁注射液及安慰剂治疗急性脑梗死的有效性.结果 用药前两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分无统计学意义(P>0.05), 治疗后两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分具有统计学意义(P<0.01).结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著.
作者：陈俊红；张颖；衣晶；徐霞；付伟 刊期： 2008年第09期
目的 采用石杉碱甲(双益平)对社区轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者进行促智治疗,观察其服药后认知功能的变化.方法 采用随机双盲交叉安慰剂对照法,对41例社区筛查MCI老年患者,随机分为A(先服石杉碱甲,再服安慰剂)、B(先服安慰剂,再服石杉碱甲)二个治疗顺序组,石杉碱甲剂量为150 μg,2次/日,24周,安慰剂每次3片,2次/日,24周;在治疗前后每12周进行简易精神状况检查表(mini - mental state examination,MMSE)评定.结果 A、B两组患者双益平治疗期MMSE分值提高,对照期MMSE分值下降(两组内各测评点MMSE分值有统计学意义,P=0.006;分组与各测评点之间存在交互效应,P=0.001).结论 双益平对MCI患者的认知功能有改善作用,尤其改善MCI患者的短时听觉词语记忆.
作者：林国荣；陈秀英 刊期： 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)已成为危害人类健康和导致死亡的重要原因,患者的心理因素对急性心肌梗死的发生及预后都起着重要作用[1],无并发症的急性心肌梗死患者早期下床活动能够加快体力和心理状态的恢复[2],从而改善预后,提高生活质量.现将对53例急性心肌梗死患者进行心理状态评估及早期康复运动训练的结果报道如下.
作者：寇爱双；田苗冉；雷瑶 刊期： 2008年第09期
目的 探讨清眩颗粒对动脉粥样硬化大鼠血栓形成的影响.方法 选取Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、模型对照组、清眩颗粒高剂量组、清眩颗粒低剂量组、银杏叶片对照组各12只.除空白对照组喂食基础饲料外,其余各组喂食高脂饲料.喂养8周后,分别灌服蒸馏水、清眩颗粒高剂量液、清眩颗粒低剂量液、银杏叶片液每100 g 体重灌1 mL,连续灌胃4周.检测清眩颗粒对二磷酸腺苷(ADP)、胶原诱导大鼠血小板聚集的影响,以及对大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内源性纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的影响.结果 清眩颗粒高、低剂量与银杏叶片均能抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集,升高t-PA,降低PAI.清眩颗粒高、低剂量组升高t-PA、降低PAI的作用优于银杏叶片对照组(P<0.05或P<0.01).结论 清眩颗粒干预血栓形成的作用可能是临床中使用清眩颗粒防治动脉粥样硬化的机制之一.
作者：王兰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨依达拉奉、丹红联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒后迟发脑病病人分为两组.治疗组给予依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗;对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%.两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于单用高压氧治疗.
作者：任丽霞；张郁；乔福彬 刊期： 2008年第09期
目的 观察参脉注射液联合洛伐他汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及预后.方法 将90例病人随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,治疗组加用参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖250 mL静脉输注,每日1次,2周后停用;联合应用洛伐他汀20 mg,每晚1次,4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率、显效率分别为88.89%、60.00%,明显优于对照组的64.44% 、42.22%(P<0.05).结论 参脉注射液联合洛伐他汀治疗CHF疗效肯定,并能明显改善病人的预后.
作者：季忠军；刘南萍；唐可清 刊期： 2008年第09期
目的 观察氟桂利嗪联合普萘洛尔预防偏头痛的临床疗效.方法 128例偏头痛病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用氟桂利嗪加普萘洛尔治疗,对照组用谷维素治疗,60 d后观察两组头痛指数的变化.结果 治疗组及对照组的头痛指数与治疗前比较均有下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗效果更为显著(P<0.01).结论 氟桂利嗪联合普萘洛尔是预防偏头痛的有效方法.
作者：苏泾波 刊期： 2008年第09期
目的 探讨硝酸异山梨酯注射液(消心痛)治疗不稳定型心绞痛(UA)时配伍用药的效果和安全性.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.硝酸异山梨酯联合组(治疗组)在硝酸异山梨酯治疗UA的基础上加用二丁酰环磷腺苷40 mg,静脉输注,每日1次,连续10 d.对照组给予常规UA治疗.比较治疗前后两组心绞痛发作次数及心电图所示心肌缺血和心律失常改善情况.结果 两组治疗后心绞痛发作频率减少,发作间期时间延长,心电图ST段下移恢复明显,心律失常发生率减少,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 硝酸异山梨酯联合二丁酰环磷腺苷可以改善心肌缺血,减轻冠状动脉痉挛,减少心律失常的发生.
作者：张萍；徐冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 从冠状动脉造影病例中选取84例ACS合并2型糖尿病患者,另选取单纯ACS患者84例为对照组,进行血生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯ACS组比较ACS合并糖尿病组三酰甘油(TG)水平升高,多支病变比例高,单支病变比例低,弥漫性病变比例高,且血管狭窄程度重.结论 合并2型糖尿病的ACS患者与单纯ACS患者冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.
作者：杨文生；张帆；荣梅；王旭；石常英 刊期： 2008年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
