陆江；陈秀庆；徐青怡
随着生活水平的提高,生活方式的改变,冠心病的发病率在我国呈逐年增加趋势.因此,急性心肌梗死(AMI)也成为内科常见的危急重症之一.其预后与该疾病的早期诊断、早期治疗密切相关.
作者：王东霞；来春林；刘晓红；冀友瑞 刊期： 2008年第10期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效.方法 200例患者随机分成两组,银丹心脑通软胶囊联合组(治疗组)100例,口服银丹心脑通软胶囊,肠溶阿司匹林片、双嘧达莫(潘生丁)片.对照组100例,口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片.结果 银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善(P<0.05),治疗组与对照组之间也有统计学意义(P<0.05).结论 应用银丹心脑通软胶囊可改善血黏度,对治疗2型糖尿病血瘀证有明显的疗效.
作者：孙胜辉；周斌 刊期： 2008年第10期
心脏骤停(CA)是指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动,泵血功能突然终止,造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失,引起全身严重缺血、缺氧,是严重的心血管病急症,是危害人类健康、构成死亡的主要因素.现就2006年9月-2007年9月救治的 327例心脏骤停患者的资料分析如下.
作者：王占芳；刘玉青；敖日布；何敬堂 刊期： 2008年第10期
心尖球囊样综合征先由日本的Dote等[1]报道,根据左室收缩末期心脏形态学改变而命名,近年来逐渐被越来越多的人认识.现将2例疑似心尖球囊样综合征的患者的临床资料分析如下.
作者：邢云利；顾复生；沈潞华；高翔宇 刊期： 2008年第10期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的慢性复发-缓解性的自身免疫性疾病,以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点,其具有的神经精神表现,即神经精神狼疮(neuropsychiatric SLE,NPSLE),由于种族、年龄、性别,尤其是诊断标准使用的差异,发生率可达14%～75%,并具有较高的病死率和致残率[1].
作者：沈思钰；张永文；董晓蕾；赵凌杰；蔡辉 刊期： 2008年第10期
目的 观察稳心颗粒治疗老年心律失常的临床疗效及不良反应.方法 将90例经心电图证实有心律失常的老年病人随机分为稳心颗粒组(治疗组,60例)与普罗帕酮(心律平)组(对照组,30例),治疗4周.结果 治疗组临床症状缓解总有效率90.2%,房性早搏总有效率为71.7%,对室性早搏的总有效率为81.7%.且治疗组临床症状缓解总有效率优于对照组(P<0.01),未见明显不良反应.结论 稳心颗粒可明显改善老年心律失常病人的临床症状,对房性早搏和室性早搏疗效显著.
作者：崔淑珍 刊期： 2008年第10期
目的 探讨硝苯地平缓释片对高血压合并2型糖尿病患者的血管内皮功能的影响.方法 选择165例原发性高血压(EH)合并2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组(n=83例)予卡托普利、抗血小板、调脂和降糖药物治疗,治疗组(n=82例)在常规治疗的基础上,加服硝苯地平缓释片每次10 mg～20 mg,每日两次.所有患者均于治疗前后采用肱动脉超声方法判断内皮舒张功能,放射免疫分析法(RIA)测定内皮素-1(ET-1),硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO).结果 两组治疗组治疗后血压均比治疗前明显降低(P<0.05),治疗后血流介导的肱动脉扩张率(EDD)增加,NO明显增加,ET-1降低(P<0.05).治疗后两组间比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平缓释片不仅具有显著降压作用,而且可改善EH合并2型糖尿病患者内皮依赖性舒血管功能障碍.
作者：董炳庆；王芳；张斌；李秀昌 刊期： 2008年第10期
目的 评价急性心肌梗死急诊成功经皮冠状动脉介入治疗( PCI)时间对左室重构及远期预后的影响.方法 选择91例首次急性心肌梗死(AMI)患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉( IRA)完全闭塞( TIMI 0级～1级).依据成功行PCI的时间分为3组.A组:6 h内成功对罪犯血管施行PCI,29例;B组:6 h～12 h内成功对罪犯血管施行PCI,34例;C组:12 h～24 h内成功对罪犯血管施行PCI,28例.分别于术后即刻和6个月行冠状动脉造影及左心室造影,评价冠状动脉及心功能情况,对比分析3组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、左心室造影的心功能指标:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI),并观察1年内主要心脏事件的发生情况.结果 成功PCI即刻,3组之间各项心功能参数无统计学意义.6个月时A组和B组各项心功能参数较即刻有改善趋势;C组较前下降,但均无统计学意义.1年随访期间,3组无死亡及再次心肌梗死事件发生.心力衰竭及心绞痛的发生C组均明显高于A组、B组.结论 AMI后尽早行PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生.
作者：相晓军；吕吉元；叶新龙 刊期： 2008年第10期
目的 评价早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对不稳定型心绞痛(UAP)患者的近期疗效.方法 62例UAP患者入院后随机分为PCI组和药物治疗组.PCI组在联合强化药物治疗基础上,尽早行冠状动脉造影和介入治疗术.药物治疗组单纯强化药物保守治疗.观察30 d内心脏事件(包括急性心肌梗死、猝死)的发生率、症状缓解率、症状缓解时间及住院天数等指标.结果 与药物治疗组比较,PCI组30 d内心脏事件(急性心肌梗死、猝死)的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);缩短了症状缓解时间及住院时间(P<0.01).结论 早期PCI联合强化药物治疗对不稳定型心绞痛患者近期疗效好,风险小,可作为首选治疗方案.
作者：刘向阳；薛立新；张海平；杨志伟 刊期： 2008年第10期
目的 评价晶体型与非晶体型阿托伐他汀短期内(两周)对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的确切疗效.方法 将63例原发性高脂血症患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),分别给予晶体型与非晶体型阿托伐他汀各10 mg,晶体型阿托伐他汀24 h内任何时间服用,非晶体型阿托伐他汀每晚口服,均治疗2周后观察对LDL-C的治疗效果.结果 与治疗前相比,两组治疗后LDL-C均下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低LDL-C疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 晶体型阿托伐他汀降低LDL-C作用短期疗效优于非晶体型阿托伐他汀.
作者：卫海松；高海旺；牛振山；王俏梅 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与稳定型和不稳定型心绞痛患者的关系及通心络干预对其的影响.方法 选取符合纳入标准的62例不稳定型心绞痛(UA)患者、60例稳定型心绞痛(SA)患者和58例心脏神经症患者(对照组).并对不稳定型心绞痛患者随机分为常规组(31例)和通心络组(31例).常规组予西药常规治疗,通心络组加服通心络胶囊,观察常规组和通心络组分别治疗8周后 hs-CRP、Lp(a)水平的变化.结果 不稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp(a)的水平明显高于稳定型心绞痛组及对照组(P<0.01);稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp(a)水平均明显高于对照组(P<0.05 ).通心络组治疗后 hs-CRP、 Lp(a)水平与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且与常规组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、 Lp(a) 与心绞痛密切相关;通心络胶囊能明显降低不稳定型心绞痛患者的hs-CRP、 Lp(a)的水平,可能具有一定的增加斑块稳定性的作用.
作者：郭完计；来春林；秦中胜；任军梅 刊期： 2008年第10期
频发室性早搏是常见的心律失常,若不伴器质性心脏病则预后良好[1],从危险效益比的角度不支持常规的抗心律失常治疗[2].伴有器质性心脏病的频发室性早搏在治疗原发病的基础上使用β-受体阻滞剂作为起始治疗[2].
作者：孙丙毅 刊期： 2008年第10期
目的 分析中西医结合治疗偏头痛的临床效果.方法 50例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给予自拟中药汤剂,并在对照组治疗的基础上配合尼莫地平、维生素B等西药口服,对照组只服用西药,30 d后观察两组临床疗效、脑动脉平均血流速度等的变化.结果 对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和92.59%(P<0.01);治疗组治疗后大脑前动脉(ACA)和基底动脉(BA)的平均血流速度减慢,与对照组比较也有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗偏头痛有较好协同作用.
作者：王清；姜超 刊期： 2008年第10期
心房颤动(AF,简称房颤)为目前心律失常的热点之一.近年来高血压、冠心病已超过风湿性心脏病成为房颤的主要病因[1].胡大一等在我国13个省份进行了房颤大规模流行病学调查[2].研究表明,中国房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9% )高于女性(0.7% ),患病率有随年龄显著增加的趋势,80岁以上人群患病率达7.5%.
作者：贺振燕；耿乃志 刊期： 2008年第10期
目的 观察稳心颗粒治疗期前收缩的疗效及安全性.方法 81例期前收缩病人随机分为治疗组和对照组,治疗组病人口服稳心颗粒,每次9 g,每日3次.对照组口服普罗帕酮(心律平)片,每次100 mg,每日3次,疗程均为4周.结果 治疗组治疗后24 h动态心电图监测期前收缩次数较治疗前明显减少(P<0.001),临床疗效与对照组相当.两组临床症状改善率有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗期前收缩安全有效.
作者：郭涛；刘蓉；李淑敏；杨西云；赵玲；刘中梅；喻卓；刘健；聂俊 刊期： 2008年第10期
目的 探讨滋阴利水法对老年慢性心力衰竭(CHF)伴室上性心动过速(PSVT)患者心功能的影响.方法 将120例老年CHF患者按2∶1配比随机分为观察组和对照组,对照组采用西药常规治疗,观察组在西药常规治疗基础上加用滋阴利水为主的麦竹冲剂,疗程为15 d,观察两组心功能、中医证候疗效、心室率变化情况及治疗前后心功能各项指标.结果 观察组的心功能疗效的总有效率为93.8%,明显优于对照组75.0%(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率为96.3%,明显优于对照组82.5%(P<0.05);观察组心室率降低总有效率为95.0%,明显优于对照组80.0%(P<0.05).观察组心功能各项参数均较对照组明显改善(P<0.001).结论 滋阴利水法可有效改善心功能,降低心室率,减少西药的用量及毒副反应,且无不良反应,可提高老年患者的生活质量.
作者：杨淑光；张宪忠；李莉 刊期： 2008年第10期
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素水平变化及阿托伐他汀短期应用对瘦素水平的影响.方法 60例CHF患者随机分成两组.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,共治疗12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超.结果 各种原发病之间瘦素水平无明显差异(P>0.05),瘦素水平随心功能恶化而升高(P<0.05);治疗组治疗后的射血分数均显著升高,瘦素水平下降(P<0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.01).结论 CHF患者瘦素水平随心功能的恶化而升高,可以作为判断CHF严重程度的指标;阿托伐他汀能降低瘦素水平, 改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.
作者：武振林 刊期： 2008年第10期
目的 观察生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(36例)与对照组(34例).对照组使用常规强心、利尿、扩血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液50 mL静脉输注.两组均以14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率86.11%优于对照组的76.47%(P<0.05).治疗组治疗后超声心动图指标均高于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液对治疗慢性心力衰竭优于常规治疗.
作者：陆江；陈秀庆；徐青怡 刊期： 2008年第10期
目的 观察慢性肺源性心脏病(CPHD)患者C-反应蛋白(CRP) 和白细胞介素-8(IL-8)在治疗过程中的变化.方法 对58例CPHD患者及57名同年龄正常人群进行对照分析,分别检测CRP和IL-8水平;并比较CPHD心功能Ⅰ级～Ⅱ级与Ⅲ级～Ⅳ级患者CRP和IL-8的变化.结果 CRP和IL-8在CPHD患者与对照组间比较有统计学意义(P<0.01);CPHD患者不同心功能状态下CRP和IL-8亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CPHD在急性发作期与缓解期CRP的变化有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 CRP和IL-8在CPHD对评估CPHD患者病情的严重程度有一定意义.
作者：刘进宝；计学理；李亚宁；刘军 刊期： 2008年第10期
脑静脉窦血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是脑血管疾病中的一种少见类型,病因复杂,起病形式多样,临床表现缺乏特异性,易被误诊漏诊,误诊率可高达50%以上[1].若不能及时明确诊断和给予有效治疗,常常引起死亡等严重并发症.
作者：古联 刊期： 2008年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
