董炳庆；王芳；张斌；李秀昌
频发室性早搏是常见的心律失常,若不伴器质性心脏病则预后良好[1],从危险效益比的角度不支持常规的抗心律失常治疗[2].伴有器质性心脏病的频发室性早搏在治疗原发病的基础上使用β-受体阻滞剂作为起始治疗[2].
作者：孙丙毅 刊期： 2008年第10期
目的 探讨葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.40只SD雄性大鼠被随机分为假手术组、缺血组、小剂量葛根素治疗组(小剂量组)、大剂量葛根素治疗组(大剂量组).应用TTC染色观察梗死体积,应用免疫组化染色及TUNEL染色检测Bcl-2、Bax蛋白表达及凋亡细胞数.结果 大、小剂量组梗死体积和凋亡细胞数明显少于缺血组(P<0.01),Bcl-2明显多于缺血组(P<0.01),小剂量组Bax少于缺血组(P<0.05),大剂量组Bax明显少于缺血组(P<0.01).大剂量组梗死体积和凋亡细胞数少于小剂量组(P<0.05),Bcl-2多于小剂量组(P<0.05).大、小剂量组Bax无统计学意义(P>0.05).结论 葛根素可通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达减少脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,疗效与剂量有关.
作者：韩江全；李官成；周晓兰；朱选平；梁恒；李继中；林冬融；赖敏 刊期： 2008年第10期
目的 研究辛伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血不同灌注时间窗的脑保护作用;探讨药物干预再灌注时间窗的可行性.方法 线栓法制作大鼠缺血再灌注损伤模型,实验随机分为假手术组(A组)、缺血组(B组)、缺血/再灌注组(C组)、缺血/再灌注组加辛伐他汀组(D组).C组、D组又各分为MCAO术后2 h、4 h、6 h再灌注组.在完成预定操作后进行神经功能评分优于B组,测梗死体积,脑组织病理变化情况.结果 D组各时间点神经功能评分优于B组,梗死体积小于B组(P<0.05或P<0.01),脑组织病理变化改善.结论 辛伐他汀预处理可改善神经功能评分,缩小梗死体积,改善脑组织病理变化,延长再灌注时间窗.
作者：程谦涛；耿德勤 刊期： 2008年第10期
目的 研究脑出血急性期昏迷患者应用安脑平冲汤和泮托拉唑干预的作用.方法 选择Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤8分脑出血急性期合并应激性溃疡患者302例,随机分为试验组(115例)与对照组(187例),所有患者基础治疗措施相同,对照组和试验组均静脉使用泮托拉唑,试验组并鼻饲安脑平冲汤.结果 试验组存活46例,病死率60.00%,存活患者恢复清醒者34例,平均恢复清醒时间126.41 h±48.16 h,优于对照组(P<0.05).试验组治疗前后中医证候积分、胃液OB阳性率、胃液pH值比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后中医证候积分比较有统计学意义(P<0.05),胃液OB阳性率及pH值改变呈时效相关性.两组治疗后7 d、14 d胃液pH值比较无统计学意义(P>0.05).结论 安脑平冲汤联合泮托拉唑能有效治疗脑出血急性期昏迷患者合并应激性溃疡.
作者：周德生；胡华；谭光波；毛以林；张雪花；聂志红 刊期： 2008年第10期
目的 观察心可舒片治疗心肌梗死后心室重构的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组.西药组60例予依苏每次5 mg,每日2次口服;中药组60例予心可舒片,每次4片,每日3次口服.两组均6个月为1个疗程.观察两组治疗前后心室重构指标变化、逆转心室重构疗效变化.结果 两组在降低心室重构指标值、逆转心室重构疗效上均无统计学意义(P>0.05).结论 心可舒片有明显逆转心肌梗死后心室重构的作用,改善临床症状显著.
作者：翟振道；邢旭东；刘焕荣；李继恩 刊期： 2008年第10期
目的 分析中西医结合治疗偏头痛的临床效果.方法 50例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组给予自拟中药汤剂,并在对照组治疗的基础上配合尼莫地平、维生素B等西药口服,对照组只服用西药,30 d后观察两组临床疗效、脑动脉平均血流速度等的变化.结果 对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%和92.59%(P<0.01);治疗组治疗后大脑前动脉(ACA)和基底动脉(BA)的平均血流速度减慢,与对照组比较也有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗偏头痛有较好协同作用.
作者：王清；姜超 刊期： 2008年第10期
脑缺血预处理(cerebal ischemic preconditioning,CIP)是指脑组织采用机械刺激,如一次或多次短暂性脑缺血再灌注后,诱导脑组织产生内源性保护机制,使其对以后较长时间的缺血性损伤产生显著的耐受.
作者：胡跃强；刘泰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨环磷腺苷葡胺在治疗老年心力衰竭的临床疗效.方法 将102例心力衰竭患者随机分为两组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120 mg～150 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL中静脉输注,每日1次,10 d～15 d为1个疗程.结果 治疗组治疗后每搏输出量、射血分数、心排指数均较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组治疗后比较每搏输出量、射血分数也有统计学意义(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺能明显增强心力衰竭患者的左室收缩功能和泵血功能.
作者：耿小红 刊期： 2008年第10期
近年来研究显示,高敏C反应蛋白(hs-CRP)是心血管疾病一项危险指标,它的水平不仅可预测将来心肌梗死及中风的危险性[1],而且也影响房颤(AF)等心律失常的发生发展过程[2,3].本研究旨在观察hs-CRP水平对持续性房颤转复窦律的早期以及长期预测临床意义.
作者：赵计兰 刊期： 2008年第10期
目的 观察健脾益气法治疗重症肌无力的临床疗效.方法 将56例患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上运用补中益气汤加减,每日1剂,水煎2次,取汁500 mL,分2次温服,坚持服药3个月以上.结果 治疗组总有效率92.9%优于对照组的64.3%(P<0.05).结论 脾胃虚损、气虚下陷为重症肌无力的主要病机,健脾益气法是治疗重症肌无力的主要治法,补中益气汤治疗重症肌无力有确切疗效.
作者：杨俊红 刊期： 2008年第10期
急性冠脉综合征(ACS)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,是由心肌的急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及心源性猝死.
作者：梁静；石世德 刊期： 2008年第10期
目的 观察天麻素胶囊治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效.方法 132例CTTH患者采用数字定级法(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和副反应症状量表(TESS)作为评定工具,分别在治疗前和治疗后进行评定,观察CTTH患者48例(天麻素组)采用天麻素胶囊治疗的临床疗效和副反应,同时随机各选CTTH患者42例分别服用多虑平(多虑平组)及维生素B6(维生素B6组)作为对照.结果 天麻素组总有效率为87.5%优于多虑平组及维生素B6组(P<0.01),而副反应较多虑平组少,且轻微.天麻素组治疗后SDS、SAS评分及NRS值均较治疗前明显下降(P<0.05),与多虑平组和维生素B6组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素胶囊对CTTH有较好的疗效,且副反应少.
作者：陈勇 刊期： 2008年第10期
冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon, CSFP)是指排除冠状动脉狭窄、溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等因素后,在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象.
作者：李俊民；屈艳玲；李淑琴；程凌倩；李倩 刊期： 2008年第10期
目的 评价急性心肌梗死急诊成功经皮冠状动脉介入治疗( PCI)时间对左室重构及远期预后的影响.方法 选择91例首次急性心肌梗死(AMI)患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉( IRA)完全闭塞( TIMI 0级～1级).依据成功行PCI的时间分为3组.A组:6 h内成功对罪犯血管施行PCI,29例;B组:6 h～12 h内成功对罪犯血管施行PCI,34例;C组:12 h～24 h内成功对罪犯血管施行PCI,28例.分别于术后即刻和6个月行冠状动脉造影及左心室造影,评价冠状动脉及心功能情况,对比分析3组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、左心室造影的心功能指标:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI),并观察1年内主要心脏事件的发生情况.结果 成功PCI即刻,3组之间各项心功能参数无统计学意义.6个月时A组和B组各项心功能参数较即刻有改善趋势;C组较前下降,但均无统计学意义.1年随访期间,3组无死亡及再次心肌梗死事件发生.心力衰竭及心绞痛的发生C组均明显高于A组、B组.结论 AMI后尽早行PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生.
作者：相晓军；吕吉元；叶新龙 刊期： 2008年第10期
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组应用生理盐水250 mL加丹红注射液20 mL静脉输注,1次/日,共15 d;对照组应用生理盐水250 mL加川芎嗪注射液2 mL静脉输注, 1次/日,共15 d.两组予治疗前和治疗后15 d取静脉血4 mL测定血浆LPA水平,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能评价.结果 治疗组治疗后15 d血浆LPA水平较治疗前显著降低(P<0.01),NIHSS评分显著改善(P<0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液能够有效地降低急性脑梗死患者血浆LPA水平,改善患者预后.
作者：李晓萍；詹细平；楼小亮；范华；谭建萍 刊期： 2008年第10期
脑静脉窦血栓形成 (cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是脑血管疾病中的一种少见类型,病因复杂,起病形式多样,临床表现缺乏特异性,易被误诊漏诊,误诊率可高达50%以上[1].若不能及时明确诊断和给予有效治疗,常常引起死亡等严重并发症.
作者：古联 刊期： 2008年第10期
经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者如果不重视改善以往不良生活方式,术前存在的冠心病(CHD)危险因素在PCI术后依然损伤冠状动脉壁,引起冠状动脉的再堵塞或支架内再狭窄,加重病情,死亡率升高,这已成为影响冠心病患者生存质量的医学难题.
作者：赵元红；郜玉珍；闫慧霞；李素梅；武文静 刊期： 2008年第10期
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素水平变化及阿托伐他汀短期应用对瘦素水平的影响.方法 60例CHF患者随机分成两组.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,共治疗12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超.结果 各种原发病之间瘦素水平无明显差异(P>0.05),瘦素水平随心功能恶化而升高(P<0.05);治疗组治疗后的射血分数均显著升高,瘦素水平下降(P<0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.01).结论 CHF患者瘦素水平随心功能的恶化而升高,可以作为判断CHF严重程度的指标;阿托伐他汀能降低瘦素水平, 改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗.
作者：武振林 刊期： 2008年第10期
随着生活水平的提高,生活方式的改变,冠心病的发病率在我国呈逐年增加趋势.因此,急性心肌梗死(AMI)也成为内科常见的危急重症之一.其预后与该疾病的早期诊断、早期治疗密切相关.
作者：王东霞；来春林；刘晓红；冀友瑞 刊期： 2008年第10期
心尖球囊样综合征先由日本的Dote等[1]报道,根据左室收缩末期心脏形态学改变而命名,近年来逐渐被越来越多的人认识.现将2例疑似心尖球囊样综合征的患者的临床资料分析如下.
作者：邢云利；顾复生；沈潞华；高翔宇 刊期： 2008年第10期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
