刘奇英；孙蕊
目的 探讨脑心通胶囊对老年短暂性脑缺血(TIA)发作的治疗作用.方法 将94例老年TIA病人随机分为两组,治疗组予以脑心通胶囊、阿司匹林、低分子肝素钙、低分子右旋醣酐治疗;对照组除脑心通胶囊外,其余治疗与治疗组相同.观察所有病例在入院时和2周后血清C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)变化及临床表现,并进行两组间比较.结果 治疗组TIA发作次数、脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.01),治疗后病人血清CRP和DD的质量浓度低于对照组(P＜0.05).结论 脑心通胶囊具有降低CRP和DD浓度的作用,从而改善TIA病人预后.
作者：邓绍林；邹振宇；李静 刊期： 2007年第02期
核转录因子κB(NF-κB)是一类蛋白质,广泛存在于细胞质及胞质中,研究表明,其在机体的免疫应答、炎症反应及细胞的生长调控中具有重要作用[1].
作者：李鑫辉；黄政德 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的中西药综合治疗方法.方法 将60例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛病人随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药方辨证施治.结果 治疗组在临床症状改善及血流速度变化上与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛明显优于单纯常规药物治疗.
作者：王静波；田萍；仝霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)病人血脂水平变化,并结合冠状动脉造影结果分析血脂异常和冠状动脉病变情况的关系.方法 观察组78例经冠状动脉造影和WHO糖尿病诊断标准诊断的CHD合并T2DM病人.对照组为经冠状动脉造影明确诊断为CHD但不伴有糖尿病的病人.比较两组的血脂水平,进行两组间冠状动脉造影资料的比较.结果 CHD合并T2DM病人的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白-α(LPa)水平明显高于无糖尿病的CHD病人(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于无糖尿病的CHD病人(P＜0.05).结论 老年CHD合并T2DM病人的血脂异常更明显;血脂异常在冠状动脉病变的发生发展中起着重要作用.
作者：巩书文；李彦红；杨志明；王凤芝 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性脑梗死病人血清C反应蛋白(CRP)水平的变化对病情及其预后的影响.方法 对78例脑梗死病人(ACI组)、36例腔隙性脑梗死病人(LCI组)和40名健康体检者(健康组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.按脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对病人进行评分.结果 ACI组CRP含量、CRP异常率高于LCI组(P＜0.05);LCI组CRP含量及CRP异常病人NDS评分的改善低于健康组(P＜0.01).结论 CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标.
作者：欧巧玲 刊期： 2007年第02期
目的 观察稳心颗粒与硝酸异山梨酯(消心痛)联用治疗心动过缓型病态窦房结综合征的疗效.方法 将36例经常规心电图和动态心电图检查证实为心动过缓型病窦综合征病人随机分为两组.治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,消心痛10 mg,每日3次,治疗8周;对照组单用消心痛治疗.结果 治疗组病人自觉气短、心悸、乏力症状减轻,其显效率和总有效率分别达73.7%及84.2%,静息时心率和24 h Holter总心率、平均心率、快心率、慢心率明显增快,平均舒张压上升,全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组血脂、血糖、肝肾功能、平均收缩压无明显变化.结论 稳心颗粒与消心痛联用治疗心动过缓型病态窦房结综合征可明显提高心率,改善临床症状.
作者：鲁永菊；周蜜；宋微 刊期： 2007年第02期
炎症在心血管疾病的发生、发展和并发症的出现中表现出了越来越重要的作用.冠心病与炎症的关系已得到公认,高血压与炎症的关系也愈加受到重视.研究发现高血压病病人C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子明显升高,且呈高度相关,证实高血压是一个低度的炎症状态性疾病.炎症在高血压血管重构、心肌重构和肾脏间质重构中也发挥着负面效应.近年来的临床研究和流行病学调查发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等类药物有降血压外的抗炎效应,非药物干预方法如:富含不饱和脂肪酸饮食、有氧运动等也能改善高血压病病人的血管炎症状态,提高血管内皮功能等作用.
作者：褚剑锋；陈可冀 刊期： 2007年第02期
目的 研究脑出血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的动态变化及微创血肿清除术对两者的影响.方法 73例急性脑出血病人分为微创术组和内科组,测定入院时及治疗后2 d、7 d、14 d血清TNF-α和IL-6含量,并测定两组治疗前、发病后第14天中国中风神经功能缺损评分(CSS).结果 治疗前两组TNF-α、IL-6含量及CSS比较无统计学意义(P＞0.05),术后14 d时微创术组的TNF-α、IL-6水平和CSS分值明显低于内科组(P＜0.05).结论 脑出血病人急性期血清TNF-α及IL-6明显升高,微创术治疗可抑制或减轻急性脑出血病人TNF-α和IL-6的急剧增加,对改善脑损伤程度,减少炎症及免疫反应具有较好的临床价值.
作者：李又佳；黄燕；付耀高 刊期： 2007年第02期
目的 观察脂欣康及洛伐他汀干预大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)源性泡沫细胞产生的细胞内钙离子([Ca2+]i)浓度变化,以探讨脂欣康对动脉粥样硬化(AS)泡沫化细胞形成的可能调控机制.方法 用组织块培养法培养VSMC,以氧化低密度脂蛋白使其泡沫化,并以脂欣康、洛伐他汀分别干预.以10 μmol/L的Fluo-3孵育细胞后,用激光共聚焦显微镜扫描、记录图像,并作分析.结果 脂欣康与洛伐他汀均能降低VSMC[Ca2+]i浓度,与生理盐水组、空白对照组相比,脂欣康组和洛伐他汀组均有统计学意义(P＜0.01),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂欣康具有与洛伐他汀相似的降低VSMC[Ca2+]i浓度的作用,这可能是其抑制VSMC增殖和泡沫化细胞形成的机制之一.
作者：朱莹；张文高；郑广娟；姜浩 刊期： 2007年第02期
目的 研究竹叶总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响.方法 用在体左冠状动脉前降支穿线结扎法制备心肌缺血再灌注模型.将60只SD大鼠分为6组:假手术组,缺血再灌注组,竹叶总黄酮高、中、低剂量组,阳性对照组每组10只.缺血30 min,再灌注240 min.采用缺口末端标记法(TUNEL)以及免疫组化法,检测心肌细胞凋亡千分率、Bcl-2、Bax、Cyt-c和caspase-3基因蛋白表达.结果 TUNEL实验表明竹叶总黄酮能明显降低心肌组织凋亡的发生;与假手术组比较,缺血再灌注组Bax、Cyt-c、Bcl-2和caspase-3阳性表达增强(P＜0.01);与缺血再灌注组比较,竹叶总黄酮明显抑制了Bax、Cyt-c和caspase-3表达但没有抑制Bcl-2表达.结论 竹叶总黄酮对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：付晓春；王希；郑辉；马丽萍 刊期： 2007年第02期
目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药复方益气活血解毒汤对兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 24只日本雄性大耳白兔随机分为4组,每组6只,正常对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组.其中益气活血解毒汤组及辛伐他汀组边制模边给药,而前两组以等量蒸馏水灌胃.10周后,测定各组空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及C反应蛋白(CRP)含量.结果 模型对照组CRP、TG、TC及LDL-C较正常对照组有不同程度升高,HDL-C下降(P＜0.05或P＜0.01).益气活血解毒汤组及辛伐他汀组CRP、TG、TC及LDL-C均明显低于模型对照组,HDL-C升高明显(P＜0.01),而与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).益气活血解毒汤组HDL-C与辛伐他汀组比较有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用.降低CRP和调节血脂可能是其作用机制之一.
作者：葛岚；程晓昱；胡业彬 刊期： 2007年第02期
目的 观察刺五加注射液对急性期脑出血病人血肿吸收及神经功能恢复的影响.方法 将60例脑出血病人随机分为两组,每组30例.对照组采用常规脱水、降颅压等治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用刺五加注射液60 mL静脉输注,每日1次,连用21 d.观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况.结果 治疗组治疗后血肿量明显减少,神经功能缺损评分明显降低,且与对照组治疗后比较有统计意义(P＜0.01).治疗组显效率60.0%,总有效率93.3%;对照组治疗显效率33.3%,总有效率56.7%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 刺五加治疗脑出血,可加快血肿吸收,减少致残率.
作者：祝红；黄良国；徐平；蒋国红；于娜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨前列地尔对尿毒症多发性周围神经病的临床疗效.方法 对23例尿毒症多发性周围神经病病人常规透析基础上应前列地尔10 μg.治疗前后观察临床症状、体征及肌电图检测.结果 用药后有效率100%,肌电图显示神经传导速度明显改善.结论 在常规血液透析基础上加用前列地尔疗效确切,安全性高.
作者：魏华；陈玉珺；祝华敏 刊期： 2007年第02期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种起病急骤、发展迅速、预后差的心血管急症.通过对山西省太原市中心医院收治的12例AD病人进行临床资料分析,结果如下.
作者：彭超；薛晓波；陈小平 刊期： 2007年第02期
目的 观察甘草、大黄对重症脑出血病人多器官功能不全综合征(MODS)的防治作用.方法 将64例重症脑出血病人随机分为两组,对照组33例,采用常规治疗;治疗组31例,在入院后2 h内经胃管注入大黄粉5 g～10 g及甘草粉2 g～5 g,每日3次.结果 治疗组应激性溃疡发生率为3.2%、MODS的发生率为41.9%,均低于对照组的21.2%、69.7%(P＜0.05).结论 重症脑出血病人早期给予甘草、大黄对MODS的发生有防治作用.
作者：王旭生；马喜平；卫枝；贾忠勤 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血清脂联素与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖耐量受损(IGT)期的变化及其与大鼠冠状动脉病变的关系.方法 将Wistar大鼠随机分为对照组和IGT组,采用高脂饮食诱导糖耐量受损模型采用酶联免疫法、放免法检测血清脂联素、TNF-α等指标,在光镜下观察冠状动脉的病理变化并测定冠状动脉内中膜的厚度.结果 IGT组大鼠血清脂联素在治疗8周时较正常对照组下降(P＜0.05),TNF-α治疗12周时较正常对照组显著上升(P＜0.01);左冠状动脉内中膜厚度在治疗12周、20周时均较正常对照组明显增加(P＜0.01).结论 血清脂联素下降、TNF-α升高与IGT期冠状动脉病变发生显著相关,提示血清低脂联素、高TNF-α参与了心血管病的发生.
作者：谢晓云；王钊林；牛瑞超 刊期： 2007年第02期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将62例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30 mg,每日2次,共14 d,治疗前后定期对病人进行欧洲卒中评分(ESS)及日常生活活动能力(ADL)的评定.结果 治疗14 d及21 d后治疗组ESS评分及ADL评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组治疗后14 d及21 d显效率均优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：童习池；袁旭光 刊期： 2007年第02期
动脉粥样硬化是动脉内壁因有胆固醇积聚而引致黄色粥样病灶,受累动脉内膜先后有多种病变存在,包括局部脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)增生,引致硬化现象.
作者：曹志成 刊期： 2007年第02期
目的 观察水蛭地龙提取液的抗心肌缺血作用,为该药治疗心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病提供实验依据.方法 采用结扎冠状动脉制作心肌梗死模型,将60只大鼠分为模型对照组(模型组)、假手术组、水蛭地龙提取液治疗组(治疗组),观察各组大鼠治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(DD)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量的变化.测定各组大鼠血清中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并测定心肌梗死范围.结果 与假手术组与模型对照组比较,治疗组TT、PT、APTT明显延长(P＜0.05或P＜0.01),血清CPK、LDH、MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01),且可提高SOD活性,显著减少心肌梗死范围.结论 水蛭地龙提取液有抗心肌缺血作用,这一作用与其抗凝促纤溶、心肌保护、改善心肌血液循环有关.
作者：徐建华；张璇 刊期： 2007年第02期
目的 观察红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死病人随机分为两组.治疗组予红花注射液20mL加生理盐水250 mL静脉输注;对照组用胞二磷胆碱针0.75 g、丹参针20 mL加生理盐水250 mL静脉输注,两组治疗均每日1次,15 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为92.93%明显优于对照组的66.67%(P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显(P＜0.01);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较也有统计学意义(P＜0.05).结论 红花注射液具有扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,并能明显改善脑梗死病人的临床症状.
作者：王爱英 刊期： 2007年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
