戴福强；孙宏博；陈光东
患者女,22岁.半年前无故突然大喊大叫,摔砸东西,打母亲等,约10分钟后缓解.2月后患者起床后就忙于脸上化妆,化妆品抹了一层又一层,之后洗净,再度涂抹,如此反复化妆.家人劝阻不住,每隔2～3天发作1次,每次持续1～2小时.间歇期精神状态基本正常.家族史,个人史及既往史均阴性.体格检查未见异常.
作者：张吉柱；翟秀芝 刊期： 2001年第04期
精神分裂症具有较高的遗传性已为众家之共识,一级亲属患有癫疒间、人格障碍、精神发育迟滞、神经症等疾病对精神分裂症也具有一定的遗传效应[1].我们对100例人格障碍和100例神经症的子代在发生精神分裂症时的遗传效应作了比较,报道如下.
作者：周勤学；张群会 刊期： 2001年第04期
目的:探讨焦虑症和抑郁性神经症的临床症状特征. 方法:按CCMD-2-R诊断标准收集门诊焦虑症45例(A组)、抑郁性神经症41例(D组),对两组病例均用病史问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及精神症状自评量表(SCL-90)躯体化进行调查评定. 结果:优势心境及相关症状频率与SAS、SDS、SCL-90躯体化评定分析,两组差异存在显著性. 结论:临床学特征支持焦虑症和抑郁性神经症是两种不同神经症类型的观点.
作者：韩启坤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨精神障碍患者中性染色质和性染色体的异常. 方法:随机检测2 784例各类精神障碍患者口腔颊粘膜上皮细胞的性染色质,异常者再查外周血染色体核型.以1 069例正常者作对照. 结果:男性Y染色质频率(28.0±6.6)%和女性X染色质频率(22.3±8.0)%均明显高于对照组(P<0.01),女性X染色质频率精神分裂症和情感性精神障碍亚组均高于神经症和心因性精神障碍亚组. 结论:性染色质频率增高可能同精神障碍遗传倾向的大小有密切关系,精神障碍患者中男性多1条X染色体和女性少1条X染色体的比率增高.
作者：冯志颖；张勇辉；田红军 刊期： 2001年第04期
抗精神病药利培酮与氯氮平均可导致体重明显增加[1],我们对利培酮和氯氮平治疗前后做血糖分析,了解两药对血糖的影响,探讨血糖是否与两药引起肥胖有关.
作者：贺朝晖 刊期： 2001年第04期
目的:了解大型综合医院精神医学联络会诊的变化趋势. 方法:将本院1994年和1999年邀请精神科会诊的科室分布、病种、诊断、转科及用药情况进行对比分析. 结果:会诊科室中内、外科会诊比例显著上升,妇产科、神经内科会诊比例显著下降.诊断以器质性精神障碍、抑郁性神经症显著上升,情感性精神障碍显著下降,心因性精神障碍比例有一定程度上升,精神分裂症比例有较大幅度下降.会诊后转入精神科的比例显著下降,使用精神药物的比例显著上升. 结论:综合医院的精神医学问题需要精神科医生的协助处理.应加强联络-会诊精神病学的工作,精神医学服务特别是对轻性精神障碍的诊疗应主动延伸至综合科室.
作者：王高华；黄永兰；陈振华；翁深宏；臧德馨 刊期： 2001年第04期
目的:探讨甲状腺激素与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系. 方法:以既往史和外显攻击行为量表(MOAS)评分区分,有攻击行为者为研究组,无攻击行为者为对照组,比较两组的血清甲状腺激素水平,并对其与精神症状、攻击行为亚型之间的相关性进行检验. 结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组明显升高,甲状腺素(T4)水平与言语攻击、对财产的攻击行为有显著性相关,三碘甲状腺原氨酸(T3)水平与焦虑抑郁症状有关. 结论:甲状腺激素水平可能与精神分裂症患者的攻击行为有关.
作者：马金芸；谢斌；郑瞻培 刊期： 2001年第04期
目的:探讨路脱菲与精神药物合并治疗海洛因戒断症状的疗效. 方法:分析海洛因依赖戒断者路脱菲配合精神药物治疗(路脱菲组)及海洛因依赖戒断后仅用精神药物治疗(精神药物组)的疗效. 结果:路脱菲组比精神药物组疗效好. 结论:戒断期的1～3天有必要用路脱菲.
作者：洪伟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨抗精神病药过量对心电图的影响. 方法:对吞服过量抗精神病药自杀患者和服用常规剂量抗精神病药患者的心电图进行对照分析. 结果:抗精神病药过量组患者的心电图异常的严重程度显著高于常规剂量组.药物过量所致心电图异常率高低和严重程度与服药后至开始抢救的间隔时间长短密切相关. 结论:抗精神病药过量导致心电图异常严重程度较高,应引起重视.
作者：宋继育；潘建章 刊期： 2001年第04期
目的:评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响. 方法:83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)评估.疗程6个月. 结果:康复组BPRS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE-30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组. 结论:医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状.
作者：马胜民；翁永振；卢苓；崔仁祥 刊期： 2001年第04期
患者男性,16岁,高一学生.自觉近2月来全身皮肤上出现无数细孔,且体内有气体从皮肤细孔中发出,奇臭无比,并觉得其它人也能闻到其臭味,为此感到苦恼,紧张不安,不肯上学,深怕同学闻其臭味而讨厌自己.多次到皮肤科就诊,查无异常,解释无效.明尼苏达多项人格调查表:焦虑66分,病态人格69分,疑心66分,脱离现实73分.给予利培酮0.5mg/d治疗,1周后自觉皮肤气体有所减少,情绪明显改
作者：汤庆平；夏朝云 刊期： 2001年第04期
静坐不能式不宁腿综合征(RLS)是抗精神病药常见的副反应,但RLS也常见于贫血、恶性肿瘤、尿毒症等.1953年Narlander首先使用铁剂治疗贫血病的RLS获效,此后相继有较多的研究证实RLS与血清铁有关.现对抗精神病药引起锥体外系症状与血清铁的关系加以探讨.
作者：季锦毅 刊期： 2001年第04期
目的:探讨精神分裂症受累同胞的临床特征,为进一步的分子遗传研究提供材料和信息. 方法:采用一系列标准化诊断和评定工具对318例精神分裂症同胞患者(148个家系)进行了评估. 结果:精神分裂症受累同胞的临床特征按性别、家族史和发病年龄的分组检验,差异无显著性;同一家系中,受累同胞间的临床特征具有相似性,年长患病同胞的阴性症状更突出、病程更长,而年幼同胞比年长同胞发病年龄早.逐步回归分析显示,阳性症状与发病年龄、病程、病损程度有关,而阴性症状只与病程、病损程度有关. 结论:精神分裂症患者同胞间的临床特征具有相似性.
作者：蔡贵庆；邓红；李涛；刘协和 刊期： 2001年第04期
目的:探索情感性精神障碍痊愈后维持治疗与复发的关系. 方法:对痊愈病人进行5年随访,分析停药者与维持治疗者的复发率. 结果:情感性精神障碍复发率66.4%,维持治疗者复发率66.2%,停药者复发率66.7%. 结论:情感性精神障碍待自然病程结束后不需维持治疗.
作者：谢虹；朱宝俊；王艳；钟爱红 刊期： 2001年第04期
从下列各题的A、B、C、D、E 5个答案中,选择1个正确的:1 以下各项,正确的是 (1)据联合国统计,全球药物滥用者(不包括酒精和烟草等社会性成瘾物质滥用)约占世界人口的1%,(2)ACTH不属于神经肽,(3)超价观念是病理性的,对某一异性偏爱,只见优点,不看缺点,“情人眼里出西施”,则不属于此,(4)原发性妄想一般认为是精神分裂症的特征性症状.A(1)(2) B(1)(4) C(2)(4)D(3)(4) E(1)(3)(4)
作者： 刊期： 2001年第04期
近年来本院接诊36例曾被误诊为心绞痛发作的焦虑症患者,报告如下.1 对象与方法36例中男16例,女20例;年龄23～62岁,平均(42.6±7.6)岁.患者均因间断出现心悸,心前区或左胸疼痛,胸闷,气短,紧束感或濒死感,伴心情紧张,出冷汗,面色苍白等症状而就诊综合医院心脏内科或急诊科.均经心电图、动态心电图或活动平板运动试验、超声心动图等检查,其中12例还接受核素心肌显影检查,6例行冠状动脉造影检查,结果均不支持冠心病或心绞痛发作诊断.所有患者均接受了硝酸酯类、钙通道阻滞剂,以及营养和改善心肌代谢的药物治疗,均不能明显改善临床症状.
作者：任清涛；马秀青 刊期： 2001年第04期
患者女性,25岁.为保持身材苗条而服用减肥药芬氟拉明,每日60mg,早晚餐前服用.第11周后体重从55kg减到50kg.就诊前3天,因与人争吵,回家后即觉心情不快,烦躁,不眠,胡言乱语,幻视,可见一女鬼披头散发游荡于身边而惊恐不安.并有不真实感,恍如在梦中.病前性格开朗乐观,无重要病史.家族史(-).体检未见异常.
作者：缪鸿健 刊期： 2001年第04期
目的:了解精神分裂症双生子同病率情况. 方法:对12对精神分裂症双生子进行同病率调查. 结果:单卵同病率(CMZ)为44.4%,二卵同病率(CDZ)为33.3%.单卵同病的两患者首次发病年龄较接近. 结论:精神分裂症的病因中,遗传因素是一个重要方面.
作者：刘慧君；王世农；王枢；卢玉霞；蔡芳；纪力萍 刊期： 2001年第04期
目的:考察万拉法新治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:对66例抑郁症患者分别以万拉法新或阿米替林治疗,疗程6周,评定药物疗效和副反应. 结果:万拉法新与阿米替林的有效率、显效率差异无显著性.万拉法新组副反应显著低于阿米替林组. 结论:万拉法新抗抑郁疗效确切,起效快,副反应小,安全性大,可作为一线抗抑郁药使用.
作者：戴福强；孙宏博；陈光东 刊期： 2001年第04期
患者女性,21岁,因患癫疒间服丙戊酸钠0.4,每日3次.在服药的初期患者时常感上腹部不适、恶心.于服药20天后又感上腹部饱胀纳差,不规则的隐痛,先后呕吐胃内容物2次,呕吐物呈咖啡色,大便颜色呈猪粪样,大便潜血试验阳性.既往无肝胃病史.考虑与丙戊酸钠有关,改用其他抗癫疒间药,并给予对症处理,2天后上述症状逐渐消失.
作者：陈西萍；孟凡良；王明柱 刊期： 2001年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
