蔡贵庆；邓红；李涛；刘协和
目的:探讨抗精神病药过量对心电图的影响. 方法:对吞服过量抗精神病药自杀患者和服用常规剂量抗精神病药患者的心电图进行对照分析. 结果:抗精神病药过量组患者的心电图异常的严重程度显著高于常规剂量组.药物过量所致心电图异常率高低和严重程度与服药后至开始抢救的间隔时间长短密切相关. 结论:抗精神病药过量导致心电图异常严重程度较高,应引起重视.
作者：宋继育；潘建章 刊期： 2001年第04期
目的:了解兰州市的成瘾物质滥用情况. 方法:于1996年7月对1993年7月调查过的相同流行地区的阿片类药物滥用情况再次进行调查.采用整群抽样,挨户,线索和机构调查相结合. 结果:12 807人中有成瘾物质滥用者161例(1.26%).使用方法以烫吸为主. 结论:与1993年7月调查结果相比,该地区的成瘾物质滥用情况呈上升趋势,滥用物质以海洛因为主.
作者：李超；徐欣；刘润兰；靳玲；牛亨予；马淑莲；马廉 刊期： 2001年第04期
近年来本院接诊36例曾被误诊为心绞痛发作的焦虑症患者,报告如下.1 对象与方法36例中男16例,女20例;年龄23～62岁,平均(42.6±7.6)岁.患者均因间断出现心悸,心前区或左胸疼痛,胸闷,气短,紧束感或濒死感,伴心情紧张,出冷汗,面色苍白等症状而就诊综合医院心脏内科或急诊科.均经心电图、动态心电图或活动平板运动试验、超声心动图等检查,其中12例还接受核素心肌显影检查,6例行冠状动脉造影检查,结果均不支持冠心病或心绞痛发作诊断.所有患者均接受了硝酸酯类、钙通道阻滞剂,以及营养和改善心肌代谢的药物治疗,均不能明显改善临床症状.
作者：任清涛；马秀青 刊期： 2001年第04期
目的:探索情感性精神障碍痊愈后维持治疗与复发的关系. 方法:对痊愈病人进行5年随访,分析停药者与维持治疗者的复发率. 结果:情感性精神障碍复发率66.4%,维持治疗者复发率66.2%,停药者复发率66.7%. 结论:情感性精神障碍待自然病程结束后不需维持治疗.
作者：谢虹；朱宝俊；王艳；钟爱红 刊期： 2001年第04期
患者男性,16岁,高一学生.自觉近2月来全身皮肤上出现无数细孔,且体内有气体从皮肤细孔中发出,奇臭无比,并觉得其它人也能闻到其臭味,为此感到苦恼,紧张不安,不肯上学,深怕同学闻其臭味而讨厌自己.多次到皮肤科就诊,查无异常,解释无效.明尼苏达多项人格调查表:焦虑66分,病态人格69分,疑心66分,脱离现实73分.给予利培酮0.5mg/d治疗,1周后自觉皮肤气体有所减少,情绪明显改
作者：汤庆平；夏朝云 刊期： 2001年第04期
目的:探讨长期应用氯氮平的遗传毒理效应. 方法:观察以氯氮平治疗1年以上的患者体内淋巴细胞微核率(MN)及姊妹染色单体互换(SCE)频率的变化. 结果:长期使用氯氮平对人体细胞的SCE频率及微核率无影响,氯氮平服药时间及血药浓度与SCE频率及微核率之间亦无明显关系. 结论:氯氮平长期使用对人体遗传物质无明显损伤作用.
作者：李乐华；杨玲玲；谭立文 刊期： 2001年第04期
有报道氯氮平治疗儿童精神分裂症疗效确定[1],我们以氯氮平为对照观察利培酮对儿童精神分裂症的疗效与副反应,报告如下.1 对象与方法于1997年4月～2000年10月在我院住院,发病年龄小于14岁的患者,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,年龄12～18岁,病程3个月～5年,入院时简明精神病评定量表(BPRS)≥40分.共40例,将病人随机平分为2组;利培酮组及氯氮平组各20例.两组平均年龄与病程差异均无显著性(P均>0.05).
作者：刘红霞；王爱荣；靳士立；程凤莲 刊期： 2001年第04期
静坐不能式不宁腿综合征(RLS)是抗精神病药常见的副反应,但RLS也常见于贫血、恶性肿瘤、尿毒症等.1953年Narlander首先使用铁剂治疗贫血病的RLS获效,此后相继有较多的研究证实RLS与血清铁有关.现对抗精神病药引起锥体外系症状与血清铁的关系加以探讨.
作者：季锦毅 刊期： 2001年第04期
目的:研究氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应. 方法:对24例强迫症患者分别应用氟西汀或氯丙咪嗪治疗,进行对照分析. 结果:氟西汀和氯丙咪嗪疗效相似,两者差异无显著性.氟西汀组不良反应发生率明显低于氯丙咪嗪组. 结论:氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,但氟西汀具有剂量小,给药简便,副反应轻微等优点.
作者：陈铭；张咏梅；郭建设 刊期： 2001年第04期
慢性疼痛是指引起伤害性刺激的损伤痊愈而疼痛仍然存在[1].我们对慢性疼痛患者进行研究,报告如下.1 对象与方法对象为1996年12月～1999年12月在我院就诊的慢性疼痛患者.入组标准:①以持久疼痛为主要症状,病程≥6月,临床各科反复治疗无效;②内外科检查排除有器质性基础,或虽与器质性病变有某些联系,但症状大为超过体检发现.共52例,男19例,女33例;年龄27～62岁,平均(45.2±10.1)岁;病程6月～25年,平均(74.0±20.3)月.
作者：王东明；张润荣 刊期： 2001年第04期
社交焦虑症(social anxiety disorder)旧称社交恐怖症(social phobia),指患者过分害怕在他人面前做事,或者在公共场合进行社交活动,如将患者暴露在这种环境中,会产生焦虑或惊恐发作.近年来研究发现,社交焦虑症是一种常见的、能力受损的精神卫生问题[1～3],是继抑郁症、酒精依赖后第3种常见的精神障碍.但是,估计不到四分之一的患者接受了正确的诊断和适当的治疗[1～7].
作者：施慎逊 刊期： 2001年第04期
目的:考察万拉法新治疗抑郁症的疗效和安全性. 方法:对66例抑郁症患者分别以万拉法新或阿米替林治疗,疗程6周,评定药物疗效和副反应. 结果:万拉法新与阿米替林的有效率、显效率差异无显著性.万拉法新组副反应显著低于阿米替林组. 结论:万拉法新抗抑郁疗效确切,起效快,副反应小,安全性大,可作为一线抗抑郁药使用.
作者：戴福强；孙宏博；陈光东 刊期： 2001年第04期
目的:探讨路脱菲与精神药物合并治疗海洛因戒断症状的疗效. 方法:分析海洛因依赖戒断者路脱菲配合精神药物治疗(路脱菲组)及海洛因依赖戒断后仅用精神药物治疗(精神药物组)的疗效. 结果:路脱菲组比精神药物组疗效好. 结论:戒断期的1～3天有必要用路脱菲.
作者：洪伟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨精神分裂症认知功能损害的程度与病程关系. 方法:分别用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估27例急性精神分裂症病人和31例慢性精神分裂症病人的记忆、注意和执行功能. 结果:注意损害随病程的延长而加重,记忆和执行功能损害与病程无关. 结论:精神分裂症的某些认知功能损害与病程有关.
作者：周云飞；赵靖平 刊期： 2001年第04期
目的：调查精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的有关因素。 方法：回顾性调查1990～1999年间精神分裂症伴肺结核患者的临床资料，对影响抗结核疗效的有关因子进行相关分析。 结果：精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效与其婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、来源、是否吸烟、结核病的治疗时机、类型、X线病变范围、并发症、躯体合并症、精神分裂症分型、病程、合作程度等均密切相关(经χ2检验，P均<0.05)。 结论：影响精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的因素是多方面的，结核病是严重损害精神病人生活质量的重要因素。
作者：陈文忠；金志兴；袁炳荣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨焦虑症和抑郁性神经症的临床症状特征. 方法:按CCMD-2-R诊断标准收集门诊焦虑症45例(A组)、抑郁性神经症41例(D组),对两组病例均用病史问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及精神症状自评量表(SCL-90)躯体化进行调查评定. 结果:优势心境及相关症状频率与SAS、SDS、SCL-90躯体化评定分析,两组差异存在显著性. 结论:临床学特征支持焦虑症和抑郁性神经症是两种不同神经症类型的观点.
作者：韩启坤 刊期： 2001年第04期
在CCMD-2-R中,同性恋被认为是一种精神障碍.在ICD-10和DSM-Ⅳ中,只有不和谐的同性恋被认为属于精神障碍.DSM-Ⅲ的编制原则之一,就是与国际接轨.很明显,在对待同性恋问题上,CCMD-2-R是与当今国际精神医学的主流认识是完全脱轨的.
作者：罗小年 刊期： 2001年第04期
美国精神科学会的《精神障碍统计手册》DSM系统是西方精神科医师和心理治疗师诊断精神疾病的重要工具.1980年DSM-Ⅲ出版后,Spitzer等编写了案例集作为DSM-Ⅲ的配套读物.1987年DSM-Ⅲ-R和1994年DSM-Ⅳ出版后案例集分别作了相应的修订.在后修订的案例集中有42个案例是新收集的,其余案例的讨论部分都按照DSM-Ⅳ诊断标准重新编写.
作者：庞天鉴 刊期： 2001年第04期
近5年来我院受理的精神医学司法鉴定中凶杀案占20%，现总结80例，分析其涉法行为及动机。
作者：蒋向阳；张载福；徐有喜 刊期： 2001年第04期
患者女性,25岁.为保持身材苗条而服用减肥药芬氟拉明,每日60mg,早晚餐前服用.第11周后体重从55kg减到50kg.就诊前3天,因与人争吵,回家后即觉心情不快,烦躁,不眠,胡言乱语,幻视,可见一女鬼披头散发游荡于身边而惊恐不安.并有不真实感,恍如在梦中.病前性格开朗乐观,无重要病史.家族史(-).体检未见异常.
作者：缪鸿健 刊期： 2001年第04期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
